Беременность с одной почкой: быть или не быть?

Возможна ли беременность с одной почкой

Беременность с одной почкой: возможно ли это? Ранее предполагалось, что нет. Но современная медицина позволяет вынашивать ребенка, даже если у будущей мамы один парный орган.

И мама, и плод будут живы и здоровы при регулярном наблюдении на протяжении всей беременности у квалифицированного врача. То, как будут протекать роды и беременность, определяется степенью последствий, возникших из-за отсутствия в организме одного из парных органов.

Функции почек

Почки являются парным органом бобовидной формы, весом от 120 до 200 г каждая (у взрослых). Их локализация – задняя стенка брюшины, справа и слева от позвоночника, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков (расположение левой на 1-1,5 см выше правой). Они выполняют несколько функций, но главная из них – выделительная.

Она осуществляется путем выделения мочи, в которой содержится вода и растворенные в ней конечные продукты обменных процессов организма. С мочой выводятся из организма вещества, ненужные ему. Образуется моча в результате осуществления фильтрационной и секреционной функций клубочковой системой нефронов.

Другой немаловажной задачей почек является выполнение:

  1. Эндокринной функции. В результате работы почек синтезируется гормон ренин (участвует в водном балансе, регулирует объем циркулирующей крови), эритропоэтин (стимулирует созревание эритроцитов красного костного мозга), простагландины (участвуют в регулировке АД).
  2. Метаболической. К ней относится синтез витамина D3 (более активная форма) из витамина D; поддержание определенного соотношения между белками, углеводами, жирами во внутренних средах организма.
  3. Ионорегулирующей. В крови человека содержатся вещества, определяющие щелочную среду (ионы водорода) и кислую среду (ионы бикарбоната), сбалансированное соотношение которых регулируют почки.
  4. Осморегулирующей. Парные органы обеспечивают нужную концентрацию ионов калия и натрия для поддержания осмоса.

Следует понимать, что если в норме почки должно быть 2, то отсутствие одной из них – патология, несмотря на то что клиническая практика указывает на возможность жить с ней. При этом обязательно нужно вести здоровый образ жизни.

Он включает правильный рацион со строгим ограничением употребления соленого, жирного, пряного и т.д, отсутствие чрезмерных физических нагрузок, тщательную профилактику и своевременное лечение инфекционного процесса.

Возможные последствия

Одна почка – патология либо наследственного характера, либо приобретенная. Есть свидетельства, указывающие на то, что 5 человек из 1000 страдают от нее. Врожденное отсутствие органа именуется агенезией. Она возникает из-за нарушений в период внутриутробного развития.

Чаще агенезия бывает односторонней, при двусторонней (отсутствуют сразу обе почки) – смерть рожденного ребенка почти мгновенна. А вот одностороннюю порой даже обнаруживают не сразу. Если единственный орган нормально функционирует, то видимых симптомов патологии нет. И только во время профилактических диагностических исследований обнаруживается агенезия.

Удаляют почку (нефрэктомия), когда такие заболевания, как пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, опухоль, поликистоз и др., не поддаются консервативному (с помощью лекарств) лечению. Достоверно известно, что одна почка может выполнять функции обеих на 75%, это обеспечивается высокими компенсаторными способностями парного органа.

Для выполнения необходимых функций одиночный орган способен увеличиться почти в 2 раза. У каждой здоровой почки имеются резервные нефроны (клетки), которые начинают работать только в случае выхода из строя постоянно функционирующих нефронов. Сразу же после нефрэктомии эти резервы подключаются к работе, орган становится гиперемированным (покрасневшим) и увеличивается в размерах (гипертрофия).

Полностью работа удаленного органа компенсируется через год-полтора. И даже у одной нормально функционирующей почки со временем становятся резервными некоторые из нефронов, так как в последующем возможна утрата функции почечных клеток из-за постоянной работы с удвоенной нагрузкой.

Учитывая эти факты, женщинам, желающим родить, нужно планировать беременность спустя 2 (и более) года после утраты одной из почек. За это время полностью восстановятся компенсаторные функции, и не исчерпается функциональный резерв одного работающего органа.

В организме беременной женщины единственный орган испытывает еще большую нагрузку из-за увеличенного объема жидкости в организме. Соответственно, органом отфильтровывается большее количество жидкости с выведением большего количества мочи.

Контроль всей беременности очень важен, так как в любой момент может возникнуть хроническая почечная недостаточность. Во время нормально текущей беременности у женщины с одной почкой не наблюдается значительного увеличения белка в моче и нарушений мочевыделения.

Не имеет значения и то, какая именно почка осталась (правая или левая). Однако это утверждение относительно, так как у беременных с обеими почками чаще всего осложнения возникают в правом органе и мочеточнике.

Осложнения во время беременности

Во время беременности из-за повышенной нагрузки на все органы и снижения иммунитета возможны осложнения как у женщин с двумя почками, так и у тех, кто перенес нефрэтомию или родился с агенезией. Наиболее распространенные осложнения следующие:

  1. Инфекции: пиелонефрит. Данное осложнение возникает у 50% беременных женщин. К счастью, функциональные способности единственной почки при этом, как правило, не снижаются. Но в случае если прошедший односторонний пиелонефрит стал причиной нефрэктомии, риск возникновения его на здоровом органе во время беременности еще больше повышается.
  2. Поздний токсикоз, или гестоз. Это осложнение у беременных с одной почкой возникает со значительно большей частотой, чем у тех, кто рожает с двумя. Гестоз проявляется повышенным артериальным давлением, отеками, увеличением содержания белка в моче. Под наблюдением врача в 50% случаев гестоз не переходит в тяжелую степень и позволяет родить здорового малыша без серьезных последствий для здоровья матери. В остальных 50% случаев гестоз становится причиной внутриутробного инфицирования или недостаточной массы тела, которые в дальнейшем можно вылечить. Риск летального исхода новорожденного от гестоза у женщин с одной почкой выше не намного.
  3. Беременные с нефрэктомией, причиной которой стал туберкулез, почечнокаменная болезнь, гнойный процесс, чувствуют себя даже лучше после удаления, так как очаг инфекции больше не присутствует в организме, и выполнение функций облегчается.
  4. Будущие роженицы, нефрэктомия у которых была из-за одностороннего гидронефроза (расширенная почечная лоханка, частично атрофированное мозговое вещество почки и, как следствие, почечная недостаточность), имеют высокие шансы благополучных родов, если оставшийся орган будет хорошо функционировать.
  5. Родить здорового ребенка без осложнений во время родов и беременности могут женщины с нефрэктомией из-за одностороннего пиелонефрита. Если же гнойные поражения образовались в оставшейся почке, то риск различных осложнений значительно возрастает. Тем не менее, правильное лечение повысит шансы на успех.
  6. Серьезные осложнения беременности и родов может вызвать пораженная туберкулезом единственная почка. Зачастую после нефрэктомии, наблюдаются очаги инфекции сначала в мочевом пузыре, а затем и в ранее здоровом органе. Необходимо проводить диагностические исследования на протяжении нескольких лет, поскольку почечный туберкулез отличается частыми рецидивами.
  7. Также благоприятен прогноз во время беременности с одной почкой, если нефрэктомия была проведена из-за почечнокаменной болезни, не давшей осложнение на оставшийся здоровый орган.
  8. Чаще возникают осложнения беременности и родов у беременных с одной почкой из-за нефрэктомии при почечном кистозе. Разрешение врача на сохранение беременности дается в индивидуальном порядке.
  9. Осложнения во время беременности появляются у женщин, родившихся с односторонней агенезией, в случае если единственная почка не может полностью адаптироваться к работе за двоих. Клинические данные свидетельствуют о том, что у таких рожениц чаще рождаются дети с неправильно развитыми органами мочеполовой системы. Также в подобной ситуации выше риск возникновения пиелонефрита, а в худшем случае – внутриутробной смерти плода.
  10. Отрицательный прогноз дается беременным с одной почкой из-за опухоли на другой. Первично здоровый орган может иметь метастазы, не проявляя при этом ярких симптомов. В подобных случаях беременность либо запрещается, либо позволяется через определенное время.
Читать еще:  Киста почки симптомы и лечение народными средствами отзывы

Подведение итогов

Женщины с одной почкой вынашивают плод такой же срок, что и женщины с двумя. Родив один раз ребенка без серьезных осложнений с одной почкой, женщина может рожать еще.

Как протекает беременность у женщин с одной почкой

Во время беременности возрастает нагрузка на многие системы органов будущей мамы. Почки относятся к таковым, ведь в период вынашивания ребенка они должны очищать значительно больший объем крови. Однако при некоторых жизненных обстоятельствах может так случится, что почка остается одна. Возможно ли с таким диагнозом выносить ребенка? Справится ли организм будущей мамы с двойной нагрузкой и сможет ли она благополучно родить?

Функции почек при беременности

Почка – главный орган в составе мочевыделительной системы человека.

В организме имеется 2 почки. Располагаются по обе стороны от позвоночника. Одна несколько выше другой.

Форма органа описывается как бобовидная. Внутри нее спрятана сложная система фильтрации крови от ненужных солей, продуктов жизнедеятельности и вредных веществ.

Правильная работа почек помогает удалить излишки жидкости из организма.

В период беременности значительно возрастает нагрузка на всю выделительную систему и почки в частности. Необходимо фильтровать намного больше крови, чем до беременности.

В результате этого расширяются просветы почечных лоханок, увеличиваются мочеточники и изменяется их форма.

Эти видоизменения направлены на то, чтобы увеличить пропускаемость крови по каналам мочевыделительной системы.

Кроме очистки крови почки также выполняют функции:

  • выработка витамина D;
  • гормональная (выработка гормонов надпочечниками);
  • регуляция осмотических процессов в клетке за счет контроля содержания ионов калия и натрия в жидких средах организма.

Причины патологии у беременных

В здоровом организме женщины должно быть 2 почки. В некоторых случая так случается, что остается лишь одна.

Такая патология в организме может быть:

Врожденной патология является в том случае, когда женщина родилась с одной почкой. Такое состояние называется аплазия.

Это происходит из-за того, что в эмбриональном развитии под действием какого-либо фактора происходит сбой в закладывании основных органов.

Обычно не развивается одна почка. Но в редких случаях может не сформироваться сразу обе почки. В таком случае ребенок не выживает.

Иногда врожденная одна почка диагностируется не сразу. Спустя время с возникновением тех или иных проблем.

Может так случится, что до момента наступления беременности женщина может даже не знать о своей патологии.

О приобретенной форме патологии стоит говорить, в случаях, когда одна почка была удалена оперативным путем.

Такая необходимость может возникнуть при тяжелом течении таких заболеваний как:

  • пиелонефрит;
  • туберкулез почек;
  • онкологические опухоли почек;
  • механические травмы;
  • гидронефроз.

В этом случае патология носит название нефрэктомия.

Можно ли забеременеть с одной почкой

До недавнего времени вопросы «Можно ли забеременеть?» и «Можно ли рожать?» для женщин с одной почкой имели отрицательный ответ.

Женщинам с данной аномалией в строении предлагалось прервать беременность.

В настоящее время все чаще фиксируются случаи успешного вынашивания и рождения ребенка с подобной аномалией в строении организма матери.

Беременных женщин с одной почкой нельзя считать совершенно здоровыми. В любом случае функциональная способность одной почки будет ограничена.

Также важное значение имеет причина потери органа. Если патология врожденная, то имеющаяся почка слабее справляется с нагрузкой, чем почка, которая осталась одна по причине оперативного удаления второй.

Врачами установлено, что отсутствие одной почки не влияет на вероятность рождения ребенка раньше срока и не является показанием к проведению операции кесарева сечения.

Как протекает беременность

Сложность протекания беременности и последующих родов зависит от общего состояния организма будущей мамы.

Врачи утверждают, что удаление одного органа не является преградой для нормального течения беременности.

Даже несмотря на увеличение количества пропускаемой крови – одна почка может справиться с этой нагрузкой. Увеличение функциональной нагрузки на одну почку возникает не сразу.

Полное восстановление работы органа происходит примерно через 2 года. Ранее этого срока не рекомендуется планировать беременность.

Для благоприятного течения беременности и успешных родов необходимо весь срок регулярно сдавать необходимые анализы и наблюдаться у нефролога.

Если почка справляется со своей нагрузкой, то анализы не будут выходить за пределы нормы.

Появление белка в моче сигнализирует о возникновении осложнений.

Возможные осложнения при беременности

Вероятность возникновения осложнений при вынашивании ребенка зависит от причин, из-за которых была удалена почка.

  • если почка удалена из-за поражения пиелонефритом, то в период течения беременности снова возникает риск развития данного заболевания;
  • если причиной удаления стал туберкулез, то вероятность повторного возникновения заболевания во время беременности велика;
  • после удаления почки по причине гидронефроза большой процент благоприятного вынашивания рождения ребенка и естественного процесса родоразрешения;
  • поликистоз почек также часто становится причиной удаления одной из них. В этом случае шансы на благоприятную беременность равны 60%, т.к. все -таки существует вероятность возникновения кист на второй почке;
  • предшествующий онкологический процесс в одной из почек является, прямым показанием, чтобы отложить беременность.
Читать еще:  Гемангиома почки это

Наряду с этими осложнениями могут возникать такие нарушения работы почки как:

  • воспалительный процесс в почках —пиелонефрит;
  • гестоз или поздний токсикоз, который крайне негативно сказывается на состоянии ребенка;
  • вторичный туберкулез почки.

Противопоказания для беременности с одной почкой

Несмотря на то, что одна почка не является прямым противопоказанием к беременности, существуют случаи, когда все же стоит от нее отказаться или отложить на время.

Если у женщины причиной удаления почки стала злокачественная опухоль, то врачи советуют отказаться от беременности.

В подобных ситуациях высокий риск развитий опухоли на второй почке. Наличие беременности при таком раскладе может угрожать жизни женщины.

Не рекомендуется беременеть если не прошел достаточный срок после операции по удалению почки. Этот срок составляет около 2 лет.

Во всех остальных случаях могут лишь возникать осложнения, но они не являются противопоказание к беременности.

Беременность с одной почкой – это не миф, а вполне возможная реальность в настоящее время. Задаваясь вопросом «Можно ли родить с одной почкой» женщина должна очень хорошо знать все возможные риски.

Перед планированием беременности обязательно надо пройти консультации нефролога, сдать необходимые анализы и обследования.

При грамотном подходе и регулярном контроле врачей рождение ребенка с одной почкой у матери не является чем-то нереальным.

Видео: Беременность для женщин с одной почкой

Беременность с одной почкой: быть или не быть?

Я родилась с одной почкой. Особо по этому поводу никогда не переживала.

И вот пришло время, когда я поняла, что жизнь без ребенка больше не имеет смысла.

Особо не задумывалась, с какими проблемами я могу столкнуться во время беременности.

Просто началось планирование беременности.

Оказалось, что в моем случае совершенно не получалось забеременеть с первого раза. Я никоим образом не отношу это к проблемам с почками, просто хочу подчеркнуть, что

когда через 9 месяцев я все же увидела заветные две полоски, то моему счастью и одновременно переживаниям не было предела.

Через неделю после заветных двух полосок на тесте у меня начались коричневые выделения. Возможно из-за работы – я была постоянно в разъездах. Так как очень страшно было потерять такую долгожданную беременность, то сразу же вызвала скорую и легла на сохранение.

Срок был очень маленьким и мне объяснили, что на таком сроке не сохраняют.

Постельный режим, витамины и природа должна сама решить, быть этой беременности или нет. Я лежала неделю, и выделения приобрели уже нормальный цвет. Тогда меня вызвала мой врач-гинеколог и начала расспрашивать про мою почку, а также сообщила, что мне нельзя рожать, так как я могу умереть.

Предлагала сделать аборт

У меня была в тот день истерика – КАК можно сделать аборт после того, как сохранилась беременность. Как можно убить ребенка, без которого весь мир переставал существовать просто. Я категорически отказалась. Меня направили к нефрологу, чтобы она мне дала РАЗРЕШЕНИЕ рожать.

Ехала к нефрологу, как в тумане.

Помню, в окне промелькнул рекламный щит с надписью «Сохрани Его», посвященный рекламе против абортов.

Почему-то мне это вселило Веру, что все будет хорошо. И вот тут был тот самый момент, когда я поняла, что очень важно попасть на хорошего врача.

Это САМОЕ важное!

Женщина врач-нефролог мне рассказала, что мой диагноз не самый страшный, при которых женщины рожают, всячески меня поддержала и дала заключение, что рожать мне не запрещено.

Это была первая победа

Оговорюсь сразу, что первая беременность моя протекала с отличными анализами мочи и все было нормально. Единственное, к 37 неделе начались отеки и поднялось давление, а в ровно в 37 недель отошли воды. Роды прошли естественным путем. С почкой все было стабильно.

В общем, история про первую беременность довольно положительная. Но вот со второй беременностью произошло все с точностью до наоборот.

У меня начались проблемы с почкой не во время второй беременности, а вторая беременность у меня случилась во время обострения пиелонефрита. У меня поднялась температура, моча на вид очень мутная и страшная.

Я принимаю решение начать принимать антибиотики и так как месячные должны были вот-вот пойти, то на всякий случай делаю тест на беременность.

И вот вытащив тест из мутной и страшной мочи, я через несколько минут рассмотрела четкую вторую полоску.

Что я испытала? Дикий парализующий страх…

Я представляла себе направление на аборт или как меня будут пичкать антибиотиками на таком маленьком сроке, что может навредить моему совсем еще крошечному Малышу…

На следующее утро я подпирала двери той самой женщины-нефролога, как мне тогда казалось, моего Ангела-Хранителя. Спасибо ей за все. Она меня успокоила опять. Прописала клюкву, Канефрон и другие препараты, которые можно беременным.

Она сказала, что в идеале продержаться до 12 недель, когда ребенок полностью сформируется, и тогда пропить курс антибиотиков. Или, если станет совсем плохо, а она мне рассказала и худший поворот событий, то начать лечение раньше.

Читать еще:  Терпеть ли тошноту и боли в почках?

Когда пришла к участковому гинекологу, то выслушала какая я «бомба», дура и полное описание того, как я буду умирать в муках.

Тогда я уже знала, что нельзя верить одному врачу и я пошла дальше. Поехала к платному гинекологу и услышала, что и не такие вынашивали беременность, а здоровые полностью могут и не выносить. Пошла к заведующему гинекологией и попросилась к нему на учет. Он меня взял и поддержал совет нефролога повременить с антибиотиками.

Канефрон с травами мне не помогли… Анализы мочи сдавала постоянно, но улучшений не было. То все поле зрения в лейкоцитах, то половина. Бактериальный посев мочи возбудителя инфекции не выявлял. Так проходила неделя за неделей. Мне было страшно. Я боялась за ребенка, потому что он развивался в условиях инфекции.

Я боялась за себя. Я боялась оставить Старшего ребенка без Матери. В общем, морально было тяжеловато…

Почка выдержала

С отвратительными анализами мочи под наблюдением врачей я проходила 20 недель. Оттягивала как могла, чтобы ребенок полностью сформировался.

А мой гинеколог кричал: «У него уже пять пальцев! Осложнений быть не может! Он сформирован!».

И я начала пить антибиотики. Буквально на второй день моя мутная моча начала светлеть и приобретать здоровый цвет. На четвертый день меня высыпало на антибиотики.

И опять меня спасла моя нефролог – прописав мне совершенно безобидное лекарство, благодаря которому аллергия не повторилась, и курс антибиотиков был пропит полностью.

Были и другие проблемы во время второй беременности, но к почкам отношения они не имеют. Анализы были идеальными до конца беременности.

И снова к 37 неделе отеки сильные и давление. Ровно в 37 недель отошли воды… Видимо все-таки организм больше не выдерживал нагрузки. Рожала сама. Роды прошли легче, чем в первый раз.

Чем можно облегчить почке жизнь во время беременности?

Во-первых, пить достаточное количество жидкости. Во-вторых, несколько раз в день стоять на четвереньках, чтобы легче отходила моча. Это актуально во второй половине беременности. В-третьих, никаких физических нагрузок и поднимания тяжестей. Обязательно постоянно следить за анализами мочи и верить в лучшее!

Именно благодаря своему гинекологу и нефрологу, у меня сегодня два ребенка. И я отлично понимаю, что если бы слепо поверила своим первым попавшимся врачам, то была бы всю жизнь без детей.

Поэтому милые будущие мамочки, ВСЕГДА спрашивайте мнение других врачей и под зорким наблюдением ХОРОШИХ специалистов спасайте своих детей!

ОСОБЕННАЯ РОЖЕНИЦА: возможна ли беременность с одной почкой?

Одна мысль об отсутствии почки (болезни почек) обычно приводит женщину (особенно планирующую беременность) в ужас. Огромное количество мифов пугают осложнениями и невозможностью забеременеть и родить ребенка. Но не все так страшно, как кажется. Об этом говорит Елена БЕРЕЗОВСКАЯ, врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (Торонто, Канада). EtCetera продолжает задавать доктору важные вопросы о женском здоровье.

Etcetera: Есть ли мировая статистика о том, сколько женщин с одной почкой или проблемными двумя почками рожают?

Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Всех женщин, у которых есть одна почка, мы можем разделить на несколько групп. Первая — это женщины с врожденными патологиями или болезнями. Вторая — это те, кто отдал свою почку в качестве доноров, что сейчас в ЕС и Северной Америке не редкость.

Исследование показали, что женщины с одной почкой беременеют не реже, чем с двумя, несмотря на то, что есть определенный риск. Приблизительно 60% таких женщин беременеют и при этом даже рожают двух-трех детей.

Etcetera: Какие риски существуют при такой ситуации для женщины и для ребёнка?

Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Может быть отслойка во время беременности. Увеличивается нагрузка на почки, которые фильтруют больше мочи, и у женщины могут быть осложнения. Чаще развивается такое заболевание, как гипертония беременных, и как раз здесь почечный фактор играет важную роль. Такое состояние хуже поддается лечению. У таких женщин почти в 2,5 раза чаще возникают такое осложнение, как приемклампсия. Также у женщин с одной почкой чаще бывает гестационный диабет. И такие женщины чаще рожают преждевременно. Со стороны плода серьезных отклонений не наблюдается.

Etcetera: Можно ли эти осложнения считать настолько критичными, чтобы советовать отказаться от беременности?

Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: В процентном соотношении эти осложнения не настолько частые, чтобы ими манипулировать и рекомендовать отказ от беременности. Обычно такую женщину должен вести врач-специалист – например, нефролог. Потому что обычно у них повышается количество белка, сахара, ацетона. И здесь очень важно отличить осложнения в виде нарастающей функциональной недостаточности почки от обычных явлений, которые встречаются при беременности.

Etcetera: Какие ваши рекомендации для тех, кто имеет проблемы с почками или стал донором, но при этом решил родить ребёнка?

Елена БЕРЕЗОВСКАЯ: Если женщина с одной почкой планирует беременность, то мы всегда рекомендуем определить, какой диагноз сопровождает этот процесс – это здоровая женщина-донор или женщина с больными почками.

Далее — женщина с почечными проблемами должна пройти тщательные обследования (почечные пробы), чтобы справится с нагрузками во время беременности.

У женщин-доноров — нужно определить, как работает почка и все ли функции в норме. А во время ведения беременности лечение уже будет определять врач — в зависимости от того, что будет происходить во время беременности.

ИТОГ

Достоверно известно, что одна почка может выполнять функции обеих на 75% — это обеспечивается высокими компенсаторными способностями этого органа. Поэтому в целом одна почка не является противопоказанием для беременности, подытожила доктор Елена Березовская. И большинство женщин рожает самостоятельно — наличие одной почки чаще всего не требует хирургического родоразрешения. Исключение – когда действительно идет нарушение функции почек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector