Что означает нефрит почек

Воспаление почек: симптомы, причины заболевания и лечение нефрита

Механизм развития поражения почек при нефрите обуславливает неодинаковую выраженность клинической симптоматики. Для разных форм болезни характерны специфические изменения в картине мочи и крови.

Причины

Воспаление почек – патологическое состояние, которое развивается на фоне первичного и вторичного поражения структуры соответствующих органов. Статистически доказано, что чаще от нефрита страдают девочки в возрасте до 15 лет и молодые мужчины.

Причины, из-за которых воспаляются почки, неоднородны. Развитию заболевания способствуют следующие ситуации:

• Острые и хронические очаги инфекции в теле человека. Патологический процесс в почках может прогрессировать через 20-30 дней после ангины, скарлатины, острых респираторных заболеваний.
• Сахарный диабет.
• Амилоидоз почек.
• Миеломная болезнь.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Мочекаменная болезнь.

Кроме указанных причин, важную роль играют провоцирующие факторы, которые повышают шанс развития воспалительного процесса в почках:

• Гиповитаминоз.
• Истощение организма на фоне перенесенных заболеваний.
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
• Стресс, переутомление.
• Переохлаждение.
• Наличие в организме хронического очага инфекции.

В зависимости от причины воспалительного заболевания почек, отличается симптоматика и методика лечения пациента.

Симптомы

Нефрит сопровождается возникновением комплекса характерных признаков, которые позволяют врачу вовремя заподозрить развитие соответствующей патологии.

Симптомы нефрита:

• Слабость.
• Эпизодическая лихорадка. Изменения температуры при воспалении почек характеризуются резкими подъемами показателей на градуснике с дополнительным усилением сопутствующих симптомов.
• Боль в области поясницы.
• Колебания артериального давления.
• Нарушение мочеиспускания. В 80% случаев пациенты отмечают постепенное снижение объемов выделяемой жидкости.
• Отечность. Локализация в области лица и шеи – характерная особенность соответствующего симптома. Почечные отеки возникают утром, что позволяет дифференцировать их с сердечным застоем жидкости.
• Изменение цвета мочи. При попадании эритроцитов в жидкие выделения они приобретают красноватый цвет.

Тошнота, рвота, головокружение, сухость во рту, жажда – вспомогательные признаки любого нефрита, которые присутствуют у половины пациентов.

Симптомы воспаления почек у женщин сопровождаются расстройствами менструального цикла.

Проведение специфических анализов позволяет установить наличие лабораторных симптомов болезни:

• Гематурия – эритроциты в моче.
• Протеинурия – белок в моче.
• Диспротеинемия – нарушение нормального соотношения белковых фракций в крови пациента.

Острый нефрит характеризуется прогрессированием выраженной симптоматики. Хронические формы протекают вяло, из-за чего пациенты поздно обращаются к врачам.

Классификация

Воспаление почек классифицируется в зависимости от времени возникновения и особенностей протекания заболевания.

В первом случае выделяют:

• Острый нефрит.
• Подострый нефрит.
• Хронический нефрит.

Указанные формы заболевания отличаются скоростью прогрессирования первых признаков и выраженностью клинической симптоматики. Наиболее опасным остается подострый нефрит, который характеризуется развитием почечной недостаточности с высоким риском летального исхода.

Виды нефрита почек в зависимости от механизма развития патологии:

• Пиелонефрит– воспаление почек, вызванное преимущественно бактериальной инвазией. В 70% случаев болезнь протекает остро. Крайняя форма соответствующей патологии – токсический нефрит, развивающийся на фоне массивного заражения организма.
• Гломерулонефрит – поражение клубочков почек. Патология сопровождается прогрессирующим нарушением функции органа с проникновением белка и эритроцитов в мочу.
• Интерстициальный нефрит – изолированное поражение паренхимы почек.
• Лучевой нефрит – болезнь обуславливается негативным влиянием радиации. Патология развивается у людей, профессия которых связана с соответствующим воздействием на организм.

Разновидности заболевания обуславливают необходимость индивидуальной терапевтической программы в каждом отдельном случае.

Какой врач лечит воспаление почек?

Пациенты традиционно обращаются за помощью из-за прогрессирования симптоматики острого нефрита. Недомогание, повышение температуры тела, нарушение мочеиспускания заставляет человека пойти к участковому терапевту или семейному врачу.

Доктор в 80% случаев направляет больного к нефрологу или урологу для установления вида нефрита и подбора адекватной терапии. В случае развития острой почечной недостаточности пациент госпитализируется в ургентном порядке для стабилизации функции мочевыделительной системы.

Диагностика

Первые признаки воспаления почек – повод для консультации с врачом. Для подтверждения соответствующего диагноза доктор использует следующие методики:

• Анализ жалоб, истории болезни пациента.
• Осмотр. Симптом Пастернацкого – диагностический прием, позволяющий подтвердить наличие локального воспаления в области почки. Врач поколачивает по пояснице в зоне проекции органов. Возникновение болезненности указывает на патологический процесс.
• Общий анализ мочи. Простой и доступный метод диагностики поражений почек. При нефрите в моче появляется белок, кровь, бактерии.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ почек. Инструментальное обследование, которое визуализирует почку на экране. Врач оценивает структуру органа, определяет наличие аномалий.

Диагностика нефрита в тяжелых и непонятных для врача случаях дополняется бактериологическим анализом мочи (посев) для выделения возбудителя воспаления. Допускается использование компьютерной томографии. При необходимости врач приписывает дополнительные методы обследования.

Лечение

Лечение воспаления почек направлено на устранения основных симптомов заболевания. Подбор медикаментов проводится в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей клинической картины.

Лечение нефрита начинается с диеты. Пациентам ограничивается суточное количество воды до 1 л и соли до 3-4 г. При тяжелых формах гломерулонефрита больным уменьшают потребление белков для снижения функциональной нагрузки на почки.

Бактериальная инвазия предусматривает обязательное назначение противомикробных средств. Для лечения нефрита используют цефалоспорины (цефтриаксон), макролиды (эритромицин, кларитромицин), пенициллины (ампициллин). Доза антибиотиков подбирается индивидуально. Длительность терапии не должна быть меньше 7-10 дней для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Лечение нефрита, протекающего на фоне высокого артериального давления и отеков, требует назначения диуретиков (фуросемид, гипотиазид). При аутоиммунной патологии дополнительно используются гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), которые способствуют стабилизации состояния пациента.

Осложнения

Воспаление почек – серьезная патология, требующая своевременного адекватного лечения. В случае игнорирования симптомов заболевания проблема прогрессирует с развитием нежелательных последствий.

Осложнения нефрита:

• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Сепсис.
• Амилоидоз почек.
• Гипертония.
• Нарушение свертываемости крови с образованием тромбов и развитием инсульта или инфаркта миокарда.

Для минимизации риска развития соответствующих нефритовых осложнений необходимо вовремя обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Профилактика

Профилактика нефрита заключается в минимизации влияния негативных факторов, общем укреплении иммунитета. Дополнительно пациент должен вовремя обращаться к врачам при появлении любых нарушений работы органов мочевыделительной системы.

Нефрит – комплекс заболеваний почек, сопровождающихся развитием локального воспаления. Патология в 80% случаев хорошо поддается терапии. Главное – не игнорировать первые признаки болезни и своевременно обращаться за помощью.

Нефрит почек: классификация и симптомы болезни

Нефрит почек – воспалительное двухстороннее гематогенное заболевание, сопровождающееся изменениями клубочков или ткани почек. Болезнь проявляется альбуминурией и гематурией, а в случае диффузного поражения – отеками и гипертонией.

Классификация нефритов

Нефриты подразделяются на виды:

• пиелонефрит (воспаление почек с повреждением лоханок, чашечек и паренхимы);
• гломерулонефрит (с поражением почечных клубочков);
• шунтовый нефрит (с отложением иммунных комплексов вокруг почечных клубочков);
• лучевой нефрит, возникающий под воздействием ионизирующего излучения (с дистрофией эпителия канальцев и их атрофией);
• интерстициальный нефрит (с поражением межуточной ткани почек и канальцев).

Для отнесения заболевания почек нефрит к тому или иному виду в каждом конкретном случае следует выявить распространенность и характер патологического процесса в почках, ход течения болезни, сохранность или потерю выделительной функции почек.

Нефриты по локализации и распространению делятся на:

• диффузные (с поражением почечных клубочков);
• очаговые (с поражением почечной межуточной ткани).

По ходу течения заболевания нефриты протекают:

По наличию или отсутствию функции почек нефриты подразделяются на:

• заболевание с нормальной функцией почек;
• заболевание с недостаточностью почечных функций.

Почечные клубочки и канальцы составляют единую функциональную единицу, поэтому при глубоких поражениях клубочков, чаще всего происходят и патологические изменения в почечных канальцах. В таких случаях речь идет о нефрозо-нефритах.

Причины возникновения

Возбудителями инфекций, поражающих почки с последующим возникновением нефритов, являются кокковые микробы. По частоте возбудители нефрита располагаются в следующем порядке:

Болезнь почек – нефрит может возникнуть после заболеваний:

• гриппом,
• малярией,
• корью,
• стрептотрихозом,
• тонзилярной ангиной.

Интересен тот факт, что из всех ангин наиболее опасной в смысле провоцирования нефрита является самая простая поверхностная форма ангины с неявными проявлениями. В редких случаях возбудители инфекции кроются даже в аппендиксе, желчном пузыре или зубных гранулемах, поэтому лечение нефрита почек наиболее успешно при определении и ликвидации источника инфекции. Переохлаждение является дополнительным провоцирующим фактором. Острый гломерулонефрит иногда проявляется вследствие аллергии, токсикозов и интоксикаций.

Симптоматика

Симптомы нефрита почек часто схожи с признаками других заболеваний. Характерными субъективными проявлениями нефрита являются:

• слабость,
• головная боль,
• боль в почечной области,
• одышка,
• тошнота,
• учащенное мочеиспускание.

Объективными признаками нефрита являются:

• повышение давления;
• олигурия;
• изменения в составе мочи (гематурия, цилиндрурия, альбуминурия);
• отеки, особенно лица;
• некоторые формы сердечнососудистой недостаточности.

При диагностике нефрита следует учитывать, что часть симптомов может отсутствовать.

Лечение

Единой методики лечения всех типов нефритов не существует. Например, при ранней постановке диагноза острый гломерулонефрит или на начальной стадии диффузного гломерулонефрита рекомендуется полный покой в горизонтальном положении и отказ от лекарств. В дополнение назначается строгая (до полного отказа от пищи) диета или сухоядение фруктов и мучнистой пищи с сокращением потребления белковой пищи (мяса и молочных продуктов) до 25 г в сутки.

Следствием нефрита может стать хроническая почечная недостаточность, которая подразделяется в зависимости от нарушения функции почек на обратимую и необратимую стадии. Лечение назначается в зависимости от вида и стадии нефрита и проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение чаще всего заключается в применении:

• диуретиков;
• антибактериальных препаратов;
• препаратов рутина, кальция, аскорбиновой кислоты;
• антигистаминных препаратов;
• антигипертензивных средств;
• сердечных препаратов.

При сложном течении заболевания используются глюкокортикостероиды и цитостатики. В кризисных ситуациях назначают плазмафарез и гемосорбцию крови. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции. В необратимой стадии почечной недостаточности применяется гемодиализ (искусственная почка), перитональный диализ и операция по пересадке почки.

Фототерапия

Нефрит – заболевание почек, при лечении которого могут с разной степенью эффективности в зависимости от вида, стадии и течения болезни применяться сборы различных трав, например:

1. В равных пропорциях сборы цветков василька, ромашки, календулы, травы тысячелистника, лабазника, астрагала, золотой розги, листьев брусники, корневищ солодки и семян льна (10 г на 3 часа заливается 300 мл холодного кипятка, затем 5–7 минут кипятится на слабом огне, через полчаса процеживается). Принимать по трети стакана после каждого приёма пищи.
2. В равных пропорциях сборы травы медуницы и ясменника, корневищ спаржи, листьев березы, дрока красильного, брусники и крапивы, кукурузных рылец и земляники лесной (всего растения) (10 г заливается стаканом кипятка и кипятится 10 минут на медленном огне, через полтора часа процеживается и пьется мелкими глотками весь день).

Количество народных рецептов для лечения различных видов нефрита велико, но следует иметь в виду, что фитотерапия не заменяет собой лечение в стационаре с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Эффективность лечения тем выше, чем раньше устанавливается диагноз и причина заболевания.

Воспаление почек – это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную

Нефрит – воспалительное заболевание почек

Нефрит почек представляет собой заболевание воспалительного характера, сопровождающееся поражением чашечно-лоханочной системы органа, включая почечные канальцы, клубочки и сосуды. Оно может возникнуть самостоятельно или как осложнение на фоне других патологий.

В зависимости от этиологических факторов и того, какие части органа вовлечены в воспалительный процесс, различают несколько разновидностей нефрита. По характеру течения заболевания бывает острая и хроническая формы. Воспалительный процесс может быть локализован только в одной почке или в обеих сразу. В большинстве случаев обнаруживают двусторонний нефрит. Своевременное и правильное лечение заболевания имеет в целом благоприятный прогноз для пациента. Согласно статистическим данным у женщин нефрит почек выявляют чаще, чем у мужчин.

Разновидности и причины нефрита

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспалительный процесс, выделяют четыре основных вида нефрита:

• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• пиелонефрит;
• лучевой нефрит.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание почек, обусловленное аутоиммунными механизмами. Характеризуется преимущественным поражением почечных клубочков. Протекает в острой или хронической форме. В последнем случае заболевание постепенно прогрессирует и приводит к развитию ХПН. Причиной возникновения гломерулонефрита чаще всего являются перенесенные инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина и др.), вызванные гемолитическим стрептококком. Они приводят к ответной выработке в организме антител, поражающие не только возбудитель инфекции, но и сосуды клубочков в почках.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почек, обусловленное чаще бактериальной, реже вирусной или грибковой инфекцией, которая может попасть в почки восходящим (из мочевого пузыря по мочеточникам) или нисходящим (с кровью) путем. Это наиболее часто диагностируемый вид нефрита. Он характеризуется поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы органа. Возбудителями пиелонефрита могут быть следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• протеи;
• энтерококки;
• кандиды и др.

Наблюдаемые при этом виде нефрита почек симптомы зависят от его формы. При остром пиелонефрите клиническая картина выражена более ярко.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит почек – заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает межуточную (интерстициальную) ткань органа. Он развивается вследствие интоксикации организма лекарственными препаратами: антибиотиками, диуретиками, сульфаниламидами, НПВС и др. В некоторых случаях заболевание может быть вызвано вакцинацией, вирусной инфекцией или иммунными процессами. Данный вид заболевания является наиболее опасным, так как наблюдается значительное ухудшение почечных функций. При интерстициальном нефрите симптомы часто взаимосвязаны с его причиной. Например, в случае инфекционной природы его признаки будут схожи с пиелонефритом.

Лучевой нефрит

Лучевой нефрит является результатом радиационного облучения организма. Воспалительный процесс приводит атрофии почечных канальцев за счет дистрофических изменений в их эпителии. Обычно лучевой нефрит диагностируется у пациентов, проходивших лучевую терапию в связи с онкологическими заболеваниями или у лиц, проживающих в зонах с повышенным радиационным фоном. По характеру течения заболевание чаще имеет хроническую форму и приводит к развитию ХПН.

Важно: Чтобы точно установить вид нефрита, необходимо учитывать локализацию, динамику развития и степень воспалительного процесса, а также его влияние на выделительную функцию почек.

Клинические признаки и диагностика нефрита

Наблюдаемые при различных видах нефрита симптомы похожи независимо от причины заболевания. При этом в зависимости от характера течения болезни клинические признаки, а также скорость их нарастания, заметно отличаются. При острой форме симптомы появляются резко и выражены очень интенсивно. Для хронического течения характерно постепенное ухудшение состояния больного в связи с прогрессирующим снижением работы почек.
Для острого нефрита характерны симптомы такие:

• повышение температуры тела;
• жажда, сухость во рту;
• снижение аппетита и различные нарушения пищеварения;
• боли в области поясницы и живота;
• высыпания на коже;
• отеки на лице и конечностях;
• повышение привычных показателей артериального давления;
• ухудшение зрения;
• головные боли, общая слабость и недомогание;
• частые (иногда болезненные) мочеиспускания;
• изменение цвета и запаха мочи;

При длительном течении воспаление почек может привести к появлению болей в мышцах, судорогам, онемению и покалыванию кожных покровов, что связано со снижением в организме концентрации некоторых макроэлементов.

В анализе мочи при воспалении почек обнаруживают белок (протеинурия), эритроциты (гематурия), цилиндры, патогенные микроорганизмы.

При хроническом нефрите у больного присутствуют периоды обострения и ремиссии. В период обострений хронического нефрита его симптомы сходны с острой формой.

Рекомендация: При обнаружении любых из признаков нарушений работы почек необходимо обратиться к нефрологу. Своевременное лечение повышает шансы на благоприятный исход болезни.

Лечение нефрита

Такое заболевание, как нефрит почек, должно лечиться в условиях стационара под контролем нефролога. В острой форме необходим постельный режим и соблюдение диеты с ограничением белковой пищи, жидкости и соли. Из лекарственных препаратов с учетом присутствующих симптомов могут быть назначены:

• диуретические средства;
• антибиотики;
• витамины;
• антигистаминные препараты;
• гипотензивные средства;
• противовоспалительные препараты;
• препараты кальция.

В тяжелых случаях при отсутствии терапевтического эффекта и усугублении состояния пациента проводят процедуры по очистке крови от накопившихся токсинов. К ним относятся плазмаферез и гемосорбция. В процессе лечения необходим периодический контроль анализов крови и мочи для оценки динамики заболевания.

При лечении хронического нефрита после консультации с врачом как вспомогательное терапевтическое средство можно использовать отвары и настои лекарственных трав, обладающих диуретическим и противовоспалительным действием.

Совет: Для предупреждения возникновения нефрита почек следует избегать переохлаждений, принимать меры профилактики инфекционных болезней и поддерживать иммунитет.

Нефрит почек: классификация и симптомы болезни

Нефрит почек – воспалительное двухстороннее гематогенное заболевание, сопровождающееся изменениями клубочков или ткани почек. Болезнь проявляется альбуминурией и гематурией, а в случае диффузного поражения – отеками и гипертонией.

Классификация нефритов

Нефриты подразделяются на виды:

• пиелонефрит (воспаление почек с повреждением лоханок, чашечек и паренхимы);
• гломерулонефрит (с поражением почечных клубочков);
• шунтовый нефрит (с отложением иммунных комплексов вокруг почечных клубочков);
• лучевой нефрит, возникающий под воздействием ионизирующего излучения (с дистрофией эпителия канальцев и их атрофией);
• интерстициальный нефрит (с поражением межуточной ткани почек и канальцев).

Для отнесения заболевания почек нефрит к тому или иному виду в каждом конкретном случае следует выявить распространенность и характер патологического процесса в почках, ход течения болезни, сохранность или потерю выделительной функции почек.

Нефриты по локализации и распространению делятся на:

• диффузные (с поражением почечных клубочков);
• очаговые (с поражением почечной межуточной ткани).

По ходу течения заболевания нефриты протекают:

По наличию или отсутствию функции почек нефриты подразделяются на:

• заболевание с нормальной функцией почек;
• заболевание с недостаточностью почечных функций.

Почечные клубочки и канальцы составляют единую функциональную единицу, поэтому при глубоких поражениях клубочков, чаще всего происходят и патологические изменения в почечных канальцах. В таких случаях речь идет о нефрозо-нефритах.

Причины возникновения

Возбудителями инфекций, поражающих почки с последующим возникновением нефритов, являются кокковые микробы. По частоте возбудители нефрита располагаются в следующем порядке:

Болезнь почек – нефрит может возникнуть после заболеваний:

• гриппом,
• малярией,
• корью,
• стрептотрихозом,
• тонзилярной ангиной.

Интересен тот факт, что из всех ангин наиболее опасной в смысле провоцирования нефрита является самая простая поверхностная форма ангины с неявными проявлениями. В редких случаях возбудители инфекции кроются даже в аппендиксе, желчном пузыре или зубных гранулемах, поэтому лечение нефрита почек наиболее успешно при определении и ликвидации источника инфекции. Переохлаждение является дополнительным провоцирующим фактором. Острый гломерулонефрит иногда проявляется вследствие аллергии, токсикозов и интоксикаций.

Симптоматика

Симптомы нефрита почек часто схожи с признаками других заболеваний. Характерными субъективными проявлениями нефрита являются:

• слабость,
• головная боль,
• боль в почечной области,
• одышка,
• тошнота,
• учащенное мочеиспускание.

Объективными признаками нефрита являются:

• повышение давления;
• олигурия;
• изменения в составе мочи (гематурия, цилиндрурия, альбуминурия);
• отеки, особенно лица;
• некоторые формы сердечнососудистой недостаточности.

При диагностике нефрита следует учитывать, что часть симптомов может отсутствовать.

Лечение

Единой методики лечения всех типов нефритов не существует. Например, при ранней постановке диагноза острый гломерулонефрит или на начальной стадии диффузного гломерулонефрита рекомендуется полный покой в горизонтальном положении и отказ от лекарств. В дополнение назначается строгая (до полного отказа от пищи) диета или сухоядение фруктов и мучнистой пищи с сокращением потребления белковой пищи (мяса и молочных продуктов) до 25 г в сутки.

Следствием нефрита может стать хроническая почечная недостаточность, которая подразделяется в зависимости от нарушения функции почек на обратимую и необратимую стадии. Лечение назначается в зависимости от вида и стадии нефрита и проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение чаще всего заключается в применении:

• диуретиков;
• антибактериальных препаратов;
• препаратов рутина, кальция, аскорбиновой кислоты;
• антигистаминных препаратов;
• антигипертензивных средств;
• сердечных препаратов.

При сложном течении заболевания используются глюкокортикостероиды и цитостатики. В кризисных ситуациях назначают плазмафарез и гемосорбцию крови. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции. В необратимой стадии почечной недостаточности применяется гемодиализ (искусственная почка), перитональный диализ и операция по пересадке почки.

Фототерапия

Нефрит – заболевание почек, при лечении которого могут с разной степенью эффективности в зависимости от вида, стадии и течения болезни применяться сборы различных трав, например:

1. В равных пропорциях сборы цветков василька, ромашки, календулы, травы тысячелистника, лабазника, астрагала, золотой розги, листьев брусники, корневищ солодки и семян льна (10 г на 3 часа заливается 300 мл холодного кипятка, затем 5–7 минут кипятится на слабом огне, через полчаса процеживается). Принимать по трети стакана после каждого приёма пищи.
2. В равных пропорциях сборы травы медуницы и ясменника, корневищ спаржи, листьев березы, дрока красильного, брусники и крапивы, кукурузных рылец и земляники лесной (всего растения) (10 г заливается стаканом кипятка и кипятится 10 минут на медленном огне, через полтора часа процеживается и пьется мелкими глотками весь день).

Количество народных рецептов для лечения различных видов нефрита велико, но следует иметь в виду, что фитотерапия не заменяет собой лечение в стационаре с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Эффективность лечения тем выше, чем раньше устанавливается диагноз и причина заболевания.

Воспаление почек – это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную