Что такое викарное увеличение почки

Викарная гипертрофия почки: определение, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Врождённые и приобретённые заболевания мочевыделительной системы, не являются редким явлением среди людей различного пола и возраста. При лечении некоторых заболеваний почек, удаётся эффективно использовать органосохраняющие консервативные и оперативные методики, но для борьбы с тяжёлыми патологиями парного органа, может потребоваться радикальное удаление почки. Одним из вариантов осложнений ранее перенесенной нефрэктомии, является викарная гипертрофия почки.

В статье будет подробно рассмотрено что это такое викарная гипертрофия почки, причины ее возникновения, клинические проявления и способы лечения.

Определение

Так называемая викарная гипертрофия почек представляет собой увеличение объёма парного органа, при условии сохранения его очертаний и формы. Увеличение размеров почки происходит за счёт роста количества и объема клеточных единиц органа (нефроцитов).

Викарный тип патологии развивается в том случае, если человеку ранее была удалена одна почка, а вторая увеличилась в объеме по причине избыточной нагрузки. Данное состояние является приобретенным и полностью обратимым. Очень часто, между терминами гипертрофия и гигантизм ставят знак равенства, но в отличие от гипертрофии, гигантизм имеет врожденную природу.

Когда одна почка вынуждена брать на себя тот объём нагрузки, который ранее перераспределяется на два органа, происходит планомерное увеличение количества клеточных единиц , при этом на состоянии организма этот процесс никак не отражается.

В медицинской практике также выделяют ложную гипертрофию почки, которая характеризуется увеличением объема парного органа за счёт замещения его паренхимы жировой тканью. Данный процесс приводит к угнетению почечной деятельности и развитию ее функциональной недостаточности.

Причины

В медицинской практике выделяют три основные причины утолщения паренхимы почки. К таким причинам относят:

  1. Снижение функциональной активности одной из почек, в результате чего вторая парная единица берёт на себя весь объём метаболической и фильтрационной нагрузки.
  2. Ранее перенесенные оперативные вмешательства по поводу удаления одной из почек. Как правило, признаки викарной гипертрофии дают о себе знать через 1-1,5 месяца после нефрэктомии.
  3. Врождённая агенезия почки. Встречаются ситуации, когда человек появляется на свет с одной парной единицей, при этом вторая почка вынуждена брать на себя весь объём нагрузки.

Симптомы

Если причиной возникновения данного патологического состояния является ранее перенесенная нефрэктомия или врожденная почечная агенезия, то викарная гипертрофия почки может протекать бессимптомно.

Характерные клинические проявления дают о себе знать в том случае, если причиной гипертрофических изменений является воспалительная реакция. Человек с подобным вариантом почечной гипертрофии может столкнуться с перечнем таких симптомов:

  1. Тошнота и рвотные позывы, возникающие через 60-80 минут после употребления пищи.
  2. Стабильное удерживание показателей температуры тела в пределах 37-37,2 градусов, при этом человек может ощущать общее недомогание.
  3. Боль в поясничной области различной степени интенсивности, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и во время двигательной активности. Приём анальгезирующих средств дает кратковременный обезболивающий результат.
  4. Стабильное увеличение показателей диастолического давления в пределах 100 мм рт. ст.
  5. Расстройства мочеиспускания, которые сопровождаются уменьшением объема выделяемой мочи, а также болезненными мочеиспусканиями, сопровождающимися дискомфортом и резями.

Как правило, перечисленные клинические симптомы викарной гипертрофии почки возникают в комбинации. Каждый из признаков является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией.

Диагностика

Для того чтобы выявить гипертрофические изменения в паренхиме почки, каждому человеку с характерной симптоматикой назначают ряд таких лабораторно-инструментальных методов обследования:

  1. Общеклиническое исследование крови и мочи.
  2. Оценка уровня креатинина и мочевины. При завышенных показателях, речь идёт о структурно-функциональных изменениях в паренхиме парного органа, с последующим нарушением его функциональной способности.
  3. Рентгенологическое исследование почки с использованием контрастирующего вещества.
  4. Ультразвуковое исследование мочепузырной области и почек. В ходе УЗИ-диагностики, оценивается общее состояние паренхимы, измеряется объём органа и проводится оценка состояния чашечно-лоханочного аппарата.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Для людей, столкнувшихся с викарной гипертрофией парного органа, особенно актуален вопрос о том, как восстановить паренхиму почек.

Если данное состояние не возникло под воздействием инфекционно-воспалительного фактора, то никакого отдельного лечения оно не требует. Гипертрофические изменения в данном случае несут временный характер и исчезают самостоятельно после адаптации органа к существующей нагрузке. Основной задачей пациента с викарной гипертрофией, является ведение здорового образа жизни, рациональное питание и соблюдение умеренной физической нагрузки.

Если гипертрофированный парный орган перестает выполнять свои функции в должном объеме, то человеку назначается процедура искусственного очищения системного кровотока (гемодиализ).

Данная манипуляция является жизненно необходимой, так как без очищения, человеческий организм, за короткий промежуток времени, входит в состояние аутоинтоксикации, которая чревата летальным исходом.

В особо тяжелых случаях, при развитии хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации, пациентам выполняется трансплантация гипертрофированного органа.

Профилактика

Каждому человеку с подобным диагнозом рекомендовано, на протяжении всей жизни, соблюдать определенные правила, которые позволят сократить нагрузку на почку и сохранить здоровье в целом.

Читать еще:  Белок в моче узи почек в норме

Обязательным условием является пересмотр рациона питания. Из ежедневного меню исключают жирные, копченые и жареные продукты, ограничивают до минимума количество потребляемого сахара и поваренной соли, объём выпиваемой жидкости увеличивают до 2,5 л в сутки.

Кроме того, под категорический запрет попадает табакокурение и алкогольные напитки в любом объёме. Также, из ежедневного рациона необходимо исключить газированные напитки и продукты, содержащие в большом количестве белок.

Пациентам с подобным диагнозом рекомендована лечебно-профилактическая гимнастика, улучшающая кровоснабжение всех структур организма. При выполнении гимнастики важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка имела умеренный характер. Категорически запрещено поднимать тяжести. Кроме гимнастических упражнений, полезны пешие прогулки на свежем воздухе, а также посещение плавательного бассейна.

Викарное увеличение почки

Если по какой-то причине одна из почек человека перестаёт выполнять свою функцию, всю нагрузку берёт на себя вторая почка. Это патологическое изменение имеет название — викарная гипертрофия почки.

3 основными причинами отклонения принято считать

  1. Рождение человека с одной почкой;
  2. удаление почки хирургическим методом, в случае её заболевания (развивается не раньше чем через месяц и неделю после операции);
  3. симптоматические нарушения, если почка подверглась воспалению, и перестала полноценно выполнять свою функцию.

Симптомы

Если викарная гипертрофия развивается по причине врождённого порока или в случае удаления почки, то симптомов она не имеет. В большинстве случаев с этой патологией человек продолжает полноценно жить.

А вот если в основе лежит воспалительный процесс, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу поясницы;
  • повышение температуры;
  • тошнота, головокружение и рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • уменьшается объем мочи.

Диагностика

Для выявления викарной гипертрофии почки могут применяться следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенологическое исследование;
  • общий анализ мочи и крови.

Для того чтобы оценить функциональные способности почки, могут быть назначены общий анализ мочи и крови.

По результатам анализа крови можно оценить фильтрационные способности почки. Если в крови повышается уровень креатина и мочевины, это свидетельствует о синдроме нарушения функций почки.

При проведении общего анализа мочи следует обратить внимание на показатели белка, удельного веса и наличие солей.

Наличие соли в моче, и повышение уровня белка говорит о воспалительном процессе, происходящем в мочевыделительной системе. Понижение удельного веса мочи ( гипостенурия ) указывает на снижение концентрационной способности почки.

Лечение

Викарная гипертрофия почки не нуждается в лечении и носит временный характер. После того как почка адаптируется к удвоенной нагрузке, она постепенно начнёт возвращаться к прежним размерам. Её незначительное увеличение может считаться нормой.

Во время адаптации почки усиливается её кровоснабжение, активность поступления питательных веществ увеличивается. В данной ситуации необходим особый контроль.

В случае если функция рабочей почке снижается, пациенту рекомендован гемодиализ (внепочечное очищения крови). Применяя этот метод, происходит очистка организма от токсических продуктов обмена веществ. Восстанавливается нарушение водного и электролитного баланса.

В крайне редких случаях может понадобиться операция по пересадке почки. Это происходит тогда, когда оставшаяся почка полностью перестаёт выполнять свои функции.

Профилактика

В случае если у вас викарная гипертрофия правой почки или левой, не нужно отчаиваться. Как мы уже говорили, с данным патологическим изменением человек может нормально жить. Но для того чтобы не возникло осложнений, рекомендовано выполнять ряд простых правил.

  • При возможности минимизировать приём лекарственных препаратов, употребление которых может негативно сказаться на состоянии почки;
  • избегать ситуаций, которые могут спровоцировать воспаление почки (переохлаждение, простуда);
  • соблюдать режим отдыха, для того чтобы снять нагрузку с организма;
  • питание должно быть полноценным и сбалансированным;
  • прекратить или уменьшить употребление солёных, острых и консервированных продуктов;
  • прекратить употребление минеральной воды (в её составе содержится большое количество солей, которые сложно поддаются фильтрации);
  • рыбные и мясные продукты лучше употреблять в отварном виде.

При выполнении данных рекомендаций, вы поможете своему организму, снизив нагрузку с почки. В случае возникновения, каких-либо отклонений, которые вы не наблюдали ранее, вам незамедлительно нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и профилактика — это залог вашего здоровья.

Как и почему развивается гипертрофия почки: какой вред она приносит организму

Заместительная или викарная гипертрофия почки развивается вследствие гибели или хирургического удаления одного из парных органов. Компенсирование нарушения работы почек обеспечивается посредством усиления функционирования одной оставшейся почки и увеличения её размеров.

Викарная гипертрофия обладает собственной патогенетической сущностью и по своему значение находится недалеко от регенерационного типа гипертрофии. В развитии такой гипертрофии активное участие принимает комплекс гуморальных и рефлекторных регуляций человеческого организма, так же, как и при компенсаторном типе гипертрофии.

Читать еще:  Болят почки при беременности: причины, симптомы, лечение

Викарная гипертрофия почки классифицируется на ложную и истинную гипертрофию. Истинная разновидность носит приспособительный характер, а при ложной разновидности увеличение размеров органа происходит по причине активного разрастания соединительной и жировой ткани, а это заметно ухудшает функционирование уцелевшей почки. Одновременно с ложной разновидностью викарной гипертрофии в почке проходит атрофические процессы.

При увеличении размера почки, но при одновременных нормальных показателях эхогенности, а также при маленьком размере или полном отсутствии второй почки увеличение размера органа может являться результатом развития компенсаторной гипертрофии. Если одна из почек не поддается визуализации, то требуется исключить формирование перекрестной дистопии и других патологий развития. Викарная гипертрофия представляет собой увеличение размера почки, потому что она возлагает на себя работу отсутствующей второй почки.

Почему проявляется гипертрофия

Самыми частыми причинами гипертрофии следует считать следующие:

  1. Влияние внешних факторов, которые располагаются за пределами человеческого организма или внутри него, когда одна из систем становится внешним фактором по отношению к другой системе.
  2. Влияние внутренних факторов, которые располагаются в закономерностях развития организма в целом.

К первой разновидности гипертрофии следует относить избыточное формирование тканей по причине продолжительного и тяжелого воспалительного процесса.

Викарная гипертрофия левой или правой почки может развиваться независимо от возраста человека спустя несколько месяцев после проведения удаления второй почки или остановки её нормальной работы.

Как формируется и проявляется гипертрофия

При воздействии эндокринного и нейрогенного влияния на почку происходит усиление функционирования клеток. В них увеличивается концентрация веществ, которые оказывают аутокринное и паракринное воздействие. Таким образом, в клетках увеличивается число и содержание органелл, что характеризуется гипертрофией клеток. Помимо этого в клетках некоторых тканей начинает в большом количестве образовываться факторы пролиферации клеток, а это способствует увеличению их количества.

Викарная гипертрофия левой или правой почки основывается на целом комплексе гуморальных и рефлекторных регуляций.

Гипертрофия формируется благодаря увеличению клубочков в размере, а также благодаря расширению просвета извитых канальцев. Число нефронов в увеличенной почке сохраняется таким же, как и в нормальной почке. Увеличивается только концентрация клеток нефрона.

После отмирания почки или её хирургического удаления из-за поражения патологией развивается викарная гипертрофия второго парного органа приблизительно через сорок дней после операции. В почке происходит увеличение синтеза белка и рибонуклеиновой кислоты, кроме того в работе задействуются до 95% нефронов, а в нормальной почке в работе задействованы только 63% нефронов. С течением времени число функционирующих нефронов вновь снижается. Спустя четыре — восемь дней после проявления симптоматики функции почки выравниваются.

Викарная гипертрофия правой почки или левой почки не считается нормой, но чаще всего она становится полезной для человеческого организма, потому что орган начинает работать усиленнее благодаря усилению кровотока, повышения проникновения в почку питательных веществ. Но даже такие патологические процессы не в состоянии обеспечить функционирование почки на полную мощность.

По своей сущности увеличение органов и тканей в организме человека, превышающих норму, проходит по двум направлениям, а именно: увеличение объема и размеров самих клеток или увеличение количества клеток.

Главное условия дифференциации понятия гипертрофия от других процессов усиленного расти считается более или менее нормальное функциональное тождество ткани, которая избыточна по своим размерам по сравнению с нормальными показателями.

В противоположность описанному процессу при регенерации органов или тканей тождество продуктов активного разрастания с исходными тканями проявляется только в самых минимальных размерах. Например, в процессе формирования и роста опухоли продукты её избыточного роста чаще всего утрачивают собственное функциональное тождество с исходными тканями.

Рекомендации жизнедеятельности

Лечение гипертрофии почки чаще всего не требуется, так как оставшаяся почка забирает на себя функции погибшего или удаленного органа. В такой ситуации потребуется организация поддержания состояния здоровья пациента и непосредственно здоровья оставшейся почки.

Следует отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов и тем более запрещается заниматься самолечением. Лучше стараться избегать переохлаждения и контактов с больными ОРЗ, гриппом и т.п. для предотвращения воспаления оставшейся почки.

При соблюдении режима отдыха и труда человек облегчает работу почки. Очень полезными оказываются прогулки по утрам и по вечерам. Обтирания водой и жестким полотенцем.

Большого внимания требует организация питания. Продукты должны быть легко усваиваемыми и содержать необходимое количество витаминов. В рацион требуется включать сливки, сметану, мед, яйца, овощи. Рыбу или мясо нужно кушать в отварном виде.

Не следует резко изменять пристрастия в еде, например, резко переходить с растительной и молочной пищи на белковую. Вредно злоупотреблять соленой, острой пищей и консервированными продуктами. Запрещается систематически пить минеральную воду, потому что в её состав входит большое количество солей, которые сложно поддаются фильтрации одной почкой, поэтому увеличивается риск образования камней.

Читать еще:  Пиелонефрит цистит уретрит — Про потенцию и простатит

Некоторые люди считают, что ограничение потребления жидкости помогает облегчить функционирование почки. Но при отсутствии проблем в работе органа делать этого не следует.

Для сохранения нормальной работы одной почки требуется своевременно проводить лечение больных зубов, воспалений в миндалинах и других воспалительных процессов хронического характера. Это позволит предупредить возникновение пиелонефрита. Если больной с одной почкой страдает от сахарного диабета или каких-либо сердечнососудистых поражений, заболеваний печени и легких, то ему требуется периодически посещать соответствующих специалистов для поддержания состояния здоровья.

Симптомы и лечение викарной гипертрофии почек

Викарная гипертрофия почки возникает в результате полной потери функциональности или оперативного удаления одного из органов. Оставшаяся почка вынуждена выполнять двойную работу. Вследствие усиленной нагрузки обычно наблюдается ее временное увеличение в массе и размере.

Этиология возникновения патологии

Причинами гипертрофии могут быть разные обстоятельства. Например, часто развивается ложный тип викарной гипертрофии. В этом случае соединительная и жировая ткани разрастаются, снижая работоспособность здоровой почки, а пораженный орган атрофируется.

Гипертрофия образуется по нескольким причинам:

  1. После операции по удалению одного из органа.
  2. Из-за врожденной агенезии (отсутствие почки).
  3. В ходе расширения тканей, вследствие длительного воспалительного процесса.

Может возникнуть как викарная гипертрофия левой почки, так и правой. Прогрессирование патологии происходит в течение нескольких месяцев, начиная с момента полного прекращения функционирования одного из органов или после оперативного его удаления.

Как происходит формирование викарной гипертрофии

Течение гипертрофии характеризуется увеличением клубочков и просвета канальцев. При этом никаких перемен со стороны количества нефронов не наблюдается, изменениям подвергается концентрация клеток.

Когда один из органов увеличивается в размерах, это не считается нормой, но и не является патологией. Это временное состояние, при котором медленно снижается деятельность нефронов. Такое положение имеет свои плюсы: усиливается кровоснабжение, наблюдается активное поступление питательных веществ к органу.

Важно знать, что нефроном считается структурная единица почки, которая отвечает за образование урины. В течение суток через органы проходят больше 1500 литров плазмы, формируя около литра урины. От активности нефронов зависит стабильность баланса, выведение токсичных продуктов распада.

По факту, викарная гипертрофия — это процесс привыкания организма обходиться одним органом мочевыведения. Для осуществления полноценного процесса фильтрации крови орган вынужден гипертрофироваться. За счет этой трансформации он начинает справляться с повышенной нагрузкой.

При ложной викарной гипертрофии оставшаяся почка не способна полноценно фильтровать кровоток и вырабатывать мочу. Такой процесс возникает из-за перерождения паренхимы вследствие воспалительного процесса. В таких случаях необходимо провести медикаментозное лечение под строгим контролем врача.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от его этиологии. При развитии викарной гипертрофии вследствие удаления органа человек не испытывает болезненных ощущений. Заболевание протекает практически бессимптомно. Но когда такое состояние возникает вследствие воспалительного процесса, наблюдаются следующие признаки:

  • боль в поясничной области;
  • увеличение температуры;
  • чувство тошноты, вплоть до рвоты;
  • сбой при мочеиспускании;
  • выделение малого количества мочи.

При выявлении симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика

Викарную гипертрофию диагностируют с помощью разных методов. Для этого врач использует инструментальные способы диагностики.

Обследование проводится с помощью:

  • ультразвукового исследования почек (УЗИ);
  • магниторезонансной томографии (МРТ);
  • компьютерной томографии (КТ);
  • рентгенологического исследования;
  • ОАК и ОАМ.

Показатели анализа мочи оцениваются, исходя из данных о количестве белка, наличии соли и удельного веса.

Белок и присутствие соли указывают на начало воспалительного процесса, а снижение удельного веса мочи — об уменьшении концентрационной способности органа.

Лечение

Обычно викарная гипертрофия не подлежит терапии, поскольку она развивается временно до того момента, пока оставшаяся здоровой почка не привыкнет к повышенной нагрузке. По истечении срока адаптации орган без посторонней помощи может медленно уменьшиться до прежних размеров.

При снижении функциональности почки пациенту рекомендуется проведение гемодиализа. В ходе такой процедуры организм подвергается очищению от токсических продуктов обмена веществ, происходит восстановление водного и электролитного баланса. В том случае, если единственная почка становится неработоспособной, необходима срочная операция по пересадке органа.

Важно знать, что самолечение, а также бесконтрольный прием лекарственных средств строго запрещается.

Профилактика

При наличии одной компенсаторной (рабочей) почки человек должен понимать, что за ней придется ухаживать на протяжении всей жизни.

  1. Ограничить до минимума физические нагрузки.
  2. Соблюдать правильный образ жизни, забыть о вредных привычках.
  3. Рекомендуется проводить профилактическую фитотерапию.
  4. Придерживаться сбалансированного питания. Больше употреблять пищи, богатой витаминами и полезными веществами.
  5. Проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение простудных заболеваний.
  6. Следить за количеством выпитой жидкости. Чрезмерное употребление напитков противопоказано.

Когда развивается гипертрофия почки, пациент должен понимать, что его дальнейшая жизнь полностью зависит от работоспособности оставшегося здорового органа, правильного ухода за ним и выполнения врачебных предписаний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector