Глюкоза в моче у мужчин, женщин или ребенка

Глюкоза в моче у ребенка

Изменения в анализах мочи помогают выявить у ребенка разные болезни и начать своевременное их лечение. О чем свидетельствует появление в детском анализе мочи глюкозы?

Что означает?

Глюкозой называется простой углевод, который служит основным источником энергии для организма человека. Все углеводы, которые поступают с пищей в желудочно-кишечный тракт ребенка, расщепляются с помощью ферментов до глюкозы. Именно в таком виде углеводы используются клетками тела.

В крови ребенка концентрация глюкозы держится на одном уровне. Появление в моче становится возможным при превышении определенного порога содержания глюкозы в крови (у большинства детей этот порог составляет 10 ммоль/л) либо при нарушении процессов обратного всасывания глюкозы в почках. Такое состояние называют глюкозурией.

Симптомы

Если в моче содержание глюкозы повышается, у ребенка могут появляться такие признаки, как:

  • Частое мочеиспускание
  • Увеличение жажды
  • Потеря массы тела
  • Усталость, сонливость и слабость
  • Зуд и сухость кожи

Причины

Основной причиной, способной вызывать появление глюкозы в детской моче, является сахарный диабет. В более редких случаях к глюкозурии приводят такие проблемы:

  • Феохромоцитома;
  • Акромегалия;
  • Синдром Кушинга;
  • Гипертиреоз;
  • Цистиноз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Кишечная инфекция;
  • Нарушения работы почек, при которых порог выведения глюкозы снижен;
  • Лихорадка;
  • Острый панкреатит;
  • Черепно-мозговые травмы, энцефалит, менингит;
  • Гломерулонефрит;
  • Ожоги.

Развитие болезни

Зачастую выявление глюкозы в моче связано с ее избыточным содержанием в крови, что сказывается на почечной фильтрации. Глюкоза не полностью всасывается почками обратно, поэтому начинает выводиться с мочой. Это приводит к постепенному понижению уровня глюкозы крови и голоданию клеток, которые должны были получить эту глюкозу в качестве энергии.

Формы

Различают наследственную форму глюкозурии (первичную), к которой приводят генетически обусловленные нарушения обмена глюкозы, а также вторичную, связанную с заболеваниями почек, например, с отравлением.

Также отдельно различают эмоциональную глюкозурию, вызванную стрессом, и алиментарную, когда глюкоза появляется после изменений питания (употребления избытка простых углеводов).

Разделение глюкозурии на разные виды основано на причине возникновения такого симптома. Выделяют следующие виды:

  • Почечную. Она обусловлена почечными врожденными патологиями, вследствие которых глюкоза проникает в мочу в повышенном количестве. Болезнь проявляется чувством голода, усталости, слабости. Для лечения рекомендуют диетический режим с целью поддержания уровня глюкозы в крови.
  • Ренальную. При таком виде болезни уровень глюкозы в моче увеличен, а в крови – нормальный. Так бывает из-за нарушений всасывания глюкозы в почках, например, при нефрозе или почечной недостаточности.
  • Суточную. Глюкоза выявляется в моче в течение суток, как правило, после значительной физической нагрузки и избыточного употребления сладких блюд.

Каким анализом определяется?

Определение глюкозы в моче проводится во время общего анализа мочи ребенка. Если такое исследование выявит глюкозу, ребенку назначают пересдачу анализа, а также анализ крови. Также существует экспресс-диагностика наличия глюкозурии, при которой пользуются специальными тестовыми полосками. Кроме того, определяют глюкозу в суточной моче.

Подготовка

Чтобы анализ мочи был достоверным, важно соблюдать все рекомендации по сбору образца для него. Ребенку обязательно проводится туалет половых органов, чтобы в мочу не попали вещества, из-за которых глюкоза быстро разложится. Моча собирается в стерильную посуду, плотно закрывается и отвозится в лабораторию в течение одного-двух часов.

Иногда ребенку приходится сдавать суточную мочу, тогда первую порцию, выделенную утром, не берут, а начиная со второго мочеиспускания, вся моча собирается в отдельную емкость, включается также первое мочеиспускание следующего дня. Емкость для сбора при этом хранится в холодильнике.

Затем нужно измерить весь объем мочи, отобрать для анализа 100 миллилитров, указать на прилагаемом к этому образцу бланке данные ребенка и общий объем мочи за сутки, после чего доставить порцию мочи в лабораторию.

Тест-полоски для диагностики

В ряде случаев глюкоза в моче выявляется особыми индикаторными полосками. За основу такого анализа взято взаимодействие глюкозы с ферментом глюкозооксидазой с выделением перекиси водорода, расщеплением ее пероксидазой и окислением красителя на полоске. Реакция происходит лишь при наличии глюкозы в исследуемом образце мочи. Это качественный метод, помогающий ответить на вопрос, есть ли в моче глюкоза. Точную концентрацию он не определяет, по изменению окраски можно выяснить ее лишь приблизительно.

В диагностике применяют полоски, ширина которых составляет 5 мм, а длина – 5 см. На них есть полоса светло-желтого цвета, пропитанная красителем и ферментами. Окрашивание именно этого участка происходит во время реакции на глюкозу.

Для правильного проведения теста индикаторную полоску следует опустить в мочу так, чтобы добиться намокания реактивов, после чего ее сразу вынимают и дают полежать две минуты. Далее остается сравнить полосу, где находились реактивы, с контрольной шкалой. Помните, что полоски следует правильно хранить и не трогать индикаторные участки пальцами.

Норма

В мочу глюкоза попадает в настолько малом количестве, что она не выявляется анализами, поэтому нормой будет полное отсутствие глюкозы в образце мочи ребенка.

Когда результат может быть ложноположительным?

Если ребенок накануне съел много сладкого, в том числе фруктов, результат может быть повышенным. Также к ложному выявлению глюкозы в моче может привести прием разных лекарственных средств, например, препаратов с содержанием танина, салициловой кислоты, сенны, сахарина, кофеина.

При положительном анализе врач должен заподозрить диабет и направить ребенка на исследования крови, которые помогут подтвердить опасения либо опровергнуть их.

Результат может быть и ложноотрицательным. Если ребенок употребил аскорбиновую кислоту в большом количестве, выделения глюкозы с мочой не будет.

Диета

Особенности питания ребенка, у которого выявлена глюкозурия, должны соответствовать болезни, симптомом которой выступает выделение глюкозы с мочой. Если нарушение вызвано избыточным употреблением углеводистой пищи, то ребенку рекомендуется диета, в которой простые углеводы ограничиваются.

При глюкозурии также часто отмечается обезвоживание и дефицит калия, поэтому важно следить за достаточным количеством питья для ребенка и употреблением овощей, зерновых, бобовых.

Народные средства

Перед применением любых средств из народной аптечки следует посоветоваться с врачом. Ребенку можно давать такие средства:

  • Отвар из листьев крапивы и черники, а также корней одуванчика. Ложку измельченных ингредиентов заливают стаканом закипевшей воды. Средство принимается по половине стакана трижды в день перед едой раз в 8 дней.
  • Настойку овсянки. Стакан овсяного зерна залейте 5 стаканами воды, которая закипела, поварите в течение одного часа. После процеживания настойка может употребляться ребенком в неограниченном количестве.
  • Добавлять в разные блюда корицу в количестве 1/2 чайной ложечки в день.
  • Отвар из ягод и листьев черники. Мелко измельченное сырье в количестве 1 ложка залейте 2 стаканами воды и проварите в течение 5 минут. Отвар нужно принимать за 15 минут до еды по 1/2 стакана.
Читать еще:  От чего идет песок из почек

Глюкоза в моче ребенка: норма или патология

Глюкоза в моче ребенка сигнализирует о состоянии углеводного обмена. Это чрезвычайно важный показатель, который часто используют для постановки ряда диагнозов. Значительное повышение практически всегда указывает на наличие серьёзной патологии, поэтому пациенту предстоит пройти множество исследований.

Что такое глюкоза: основные понятия нормы

Глюкоза – простой углевод, служащий основным источником энергии для человека. Все углеводные фракции попадают в организм с пищей. При помощи ряда ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Только теперь клетки человеческого тела могут использовать такое «топливо» для движения и активности.

Ключевые параметры

Норма глюкозы в моче у ребенка и взрослого человека равна 0,06 – 0,09 ммоль/литр. Иногда содержание и вовсе равно 0,0 ммоль/литр. Если показатель 1,5 ммоль/литр, явление называют термином глюкозурия.

Определить, если ли глюкоза в урине, могут родители и в домашних условиях. Для этого используют специальные диагностические полоски, на которые воздействуют биологическим материалом. Если после контакта полотно приобретает зеленый цвет, значит, уровень сахара меньше 1,6 ммоль/литр.

Незначительные отклонения и повод для тревоги

Незначительным считается отклонение до 2,8 ммоль/литр. Глюкозурия может быть транзиторным состоянием и исчезнет в скором времени. Например, младенец может выводить мочу с незначительными отклонениями. Причины: организм только приспосабливается к новому формату жизнедеятельности. Уже в 6 месяцев – 1 год показатели полностью стабильны (при условии, что ребенок здоров).

Если показатель выше 2,8 ммоль/литр, то это всегда повод для тревоги. Увеличение уровня сахара в крови указывает на проблемы эндокринного характера. Чтобы подтвердить это, необходимо тщательно исследовать ребенка.

Видео: Анализ мочи на сахар

Почему повышается уровень глюкозы

Норма сахара в моче у ребенка – стабильный показатель. Незначительные отклонения хоть и допустимы, но нежелательны. Однако существуют ситуации, когда подымать уровень глюкозы в урине могут различные препараты или транзиторные состояния.

Различают две формы глюкозурии:

Учащенное мочеиспускание и высокий уровень сахара в урине может фиксироваться разово.

Условие: сильный стресс, переедание, прием чрезмерного количества сладких напитков и кондитерских изделий. Как только ситуация стабилизируется, показатели проходят в норму.

Патологически высокий уровень глюкозы в урине вызван проблемами со здоровьем. Основные причины:

  • Формирование сахарного диабета;
  • Проблемы с почками;
  • Панкреатит;
  • Гипертиреоз;
  • Феохромоцитома;
  • С-м Кушиинга;
  • Цистиноз;
  • С-м мальабсорции;
  • Запущенная кишечная инфекция;
  • Лихорадочные состояния;
  • ЧМТ, отягощенные энцефалитом, менингитом;
  • Ожоги.

Формы глюкозурии

Если постоянно фиксируется глюкоза в моче у ребенка, нужно обратиться к педиатру – что это значит, и как правильно себя вести подскажет только компетентный специалист. Как правило, требуется консультация эндокринолога и ряда других специалистов.

Доктор Комаровский в своих лекциях неоднократно акцентировал внимание на том, что глюкозурия может быть разной формы. Существует такое понятие, как первично завышенный уровень глюкозы в урине. Это значит, что ребенок родился с генетически отклонением, выраженным предрасположенностью к высокой или умеренной глюкозурии.

Вторичная форма всегда связанная с заболеваниями, отравлениями. Тот же стресс и переедание на постоянной основе будут причиной того, высокого уровня глюкозы в моче.

Виды глюкозурии

Таблица, приведенная ниже, отчетливо демонстрирует все виды патологии и то, при каких обстоятельствах они возникают.

Вид глюкозурии Описание
Почечная Причины: врожденные патологии почек. Симптомы: чувство голода, постоянная слабость, усталость. Может повышаться ацетон. Рекомендована диета с ограничением сладких продуктов, назначают Канефрон и другие препараты для коррекции работы почек
Ренальная В урине сахар есть, а в крови обычно нет. Причина: проблемы со всасываемостью глюкозы почечными структурами. Распространение патологии: нефроз, почечная недостаточность. В особо запущенных случаях пациентам назначают тотальную дезинтоксикациюнную терапию, капельницы
Суточная Сахар в моче фиксируется только в определенное время в суточной дозе. Причина – стресс, переедание

Подготовка и сдача анализов

Если в первый раз была выявлена моча в урине, тот же самый анализ проводят повторно. Если глюкоза в моче у ребенка повышена, лучше спросить эндокринолога, о чем это говорит. Специалист назначит дополнительные исследования, а также объяснит, как правильно собирать биологический материал.

Перед сдачей урины ребенку обязательно проводят туалет половых органов. Мочу набирают только в стерильную посуду, плотно закрывают и отвозят немедленно в лабораторию.

Когда результат может быть ложноположительным

Кроме гигиены половых органов перед сдачей урины необходимо подготовиться должным образом, корректируя свой рацион. Если ребенок накануне скучает много сладостей, уровень сахара в моче может быть довольно высоким, но это не будет свидетельствовать о проблеме (особенно, если переизбыток сладких продуктов – редкое явление для малыша).

Также искажению показателей лабораторных исследований будет способствовать прием всевозможных фармакологических продуктов. Например, сильно влияют на нормальные показатели танин, салициловая кислота, экстракт сенны, сахарин, кофеин.

Есть еще один важный нюанс: результат может быть и ложноотрицательным. Это значит, что у ребенка выраженная глюкозурия, но лабораторные исследования не выявили проблемы. Самая банальная причина, почему так произошло – ребенок накануне употребил большое количество аскорбиновой кислоты.

Сахарный диабет: о рисках и симптомах

Чаще всего глюкозурию связывают с опасностью развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется необратимыми изменениями в поджелудочной железе и полностью не может быть излеченным. Если у ребенка обнаружен сахар в крови, а также есть ряд характерных тревожных симптомов, родителям следует немедленно обратиться со своим ребенком к врачу.

  1. Часто мочеиспускание;
  2. Постоянная жажда;
  3. Необъяснимая потеря массы тела;
  4. Усталость;
  5. Сонливость;
  6. Апатия;
  7. Зуд и сухость кожных покровов.

Исследование мочи на сахар – важный тест. Он показывает, насколько совершенно функционирует детский организм. Если же отклонения есть и довольно существенные, необходимо пройти комплексное исследование. Только по итогам его можно говорить о наличии конкретных заболеваний, а также прорабатывать тактику дальнейшего лечения.

Видео: Сахарный диабет у ребенка

У ребенка в моче сахар: что это значит, какие причины повышенного показателя, как снизить уровень глюкозы?

В норме сахара в моче должно быть очень мало, он практически полностью реабсорбируется почками. Если же уровень гликемии настолько высок, что почки не в состоянии с этим справиться, анализы выявляют глюкозу в урине. Высокий уровень глюкозы в моче называется гликозурия, он может быть симптомом опасных заболеваний. Как снизить сахар в моче у ребенка? Какие основные причины появления сахара?

Почему в моче у ребенка повышается сахар?

Если анализы показали увеличенное количество сахара в моче, о чем это говорит? Наиболее распространенной причиной гликозурии является сахарный диабет. Организм не в состоянии переработать поступающую с пищей глюкозу, она накапливается в крови и превышает так называемый «почечный порог».

Читать еще:  Облепиховое масло свечи при цистите

Что такое «почечный порог»? Проксимальные канальцы почек могут реабсорбировать ограниченное количество сахара. Молекула глюкозы связывается с молекулой «перевозчика», а значит, орган может транспортировать ограниченное количество вещества. Когда концентрация сахара превышает 8,9-10,0 ммоль/л, вся глюкоза не может транспортироваться и выводится с мочой.

Заболевания, вызывающие глюкозурию, кроме сахарного диабета:

  • патологии почек, вызывающие нарушение процесса транспортировки глюкозы, — тубулопатия, которая появляется вследствие изменения структуры клеточных мембран, наследственная недостаточность ферментов, обеспечивающих мембранный транспорт;
  • воспалительные болезни почек, поджелудочной железы;
  • гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы и избыточное образование трийодтиронина и тироксина;
  • инфекционные поражения.

Сопутствующие симптомы

По каким симптомам родители могут заподозрить, что у ребенка есть заболевание, характеризующееся повышением сахара в урине? Следует обратить внимание на следующие признаки:

  • полиурия — частое и обильное мочеиспускание;
  • постоянная жажда — ребенок много пьет и не может напиться;
  • кожа сухая, зудит и чешется;
  • у малыша нет аппетита, он мало ест и теряет вес;
  • ребенок уставший, вялый, много спит.

Эти симптомы должны насторожить родителей. Именно так в детском возрасте проявляется сахарный диабет. При появлении тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к педиатру.

Как определить уровень сахара в моче?

Диагностировать наличие сахара в урине и определить, какое заболевание спровоцировало его появление, могут только доктора. После того, как родители обратятся к педиатру с жалобой на плохое самочувствие ребенка, врач выписывает направление на анализы. С помощью каких диагностических методик происходит определение уровня глюкозы в урине?

Методы диагностики

Самый простой способ диагностики — это использование тест-полосок ФАН. В назначенное время в лабораторию привозят биоматериал — урину. Специалист опускает в емкость с мочой специальную полоску на 30-60 с. От соприкосновения с мочой полоска меняет цвет, по ее цвету можно судить о количестве сахара в моче. Цвет сравнивается с прилагаемой шкалой:

  • до 1,7 ммоль/л — норма;
  • 1,7-2,8 ммоль/л — повышенное содержание;
  • свыше 2,8 ммоль/л — высокий уровень гликозурии.

Кроме этого, существуют следующие методы диагностики:

  1. Глюкозооксидазный метод. Количество глюкозы определяется по наличию окрашенных продуктов, которые образуются вследствие окисления ортотолуидина перекисью водорода, образующейся при окислении глюкозой глюкозооксидазы. Используется для выявления пентозурии, непереносимости лактозы и фруктозы.
  2. Ортотолуидиновый метод. При нагревании глюкозы совместно с серной кислотой и ортотолуидином она дает сине-зеленый цвет.

Правильная подготовка ребенка и сбор мочи

За 10-12 часов ребенка нельзя кормить. Если он просыпается в 7-8 утра, последний прием пищи в предыдущий день должен быть не позже 8 вечера. Родителям нужно обратить внимание на состояние малыша — стресс, нервные потрясения способны изменить показания анализа. За сутки до сбора нужно отменить прием некоторых продуктов и лекарств, которые влияют на цвет и состав мочи: свекла, морковь, аспирин.

Утром, сразу после пробуждения, малыша необходимо подмыть, чтобы частички грязи с половых органов не попали в мочу. Первые капли утренней мочи нужно спустить и только потом подставить контейнер под струю. Оптимальное количество жидкости для анализа — 15-20 мл.

Анализ мочи делают планово детям в 3 месяца и в 1 год. В возрасте старше 1 года рекомендуется сдавать его ежегодно, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний.

Как понизить уровень глюкозы?

Глюкоза в моче у ребенка повышена — что делать? В первую очередь необходимо выяснить, какое заболевание привело к такому состоянию, и в этом поможет педиатр. При гликозурии малышу придется соблюдать диету, чтобы снизить количество сахара. При некоторых заболеваниях, например сахарном диабете, диеты нужно придерживаться на протяжении всей жизни.

Специальная диета

Рацион с повышенным содержанием углеводов способствует увеличению количества сахара в крови. Лечебную диету разрабатывает диетолог совместно с эндокринологом. Меню должно быть сбалансированным и содержать больше белков и жиров.

Из рациона необходимо исключить:

  • сахар;
  • шоколад;
  • мучное;
  • кондитерские изделия.

Совсем отказаться от сладостей невозможно, тем более что ребенка хочется баловать вкусным. Пирожные лучше всего заменить фруктами, ведь они содержат фруктозу вместо глюкозы. Непосредственно сахар разрешается заменить сахарозаменителем. В магазинах можно выбрать специальные продукты в отделе для диабетиков.

Средства народной медицины

Что рекомендует народная медицина? Несколько эффективных рецептов для снижения сахара в моче:

  1. Корицу в виде порошка или палочек добавляют в любые блюда, куда она подойдет по вкусу. Это может быть чай, каша, оладьи. Если в течение 40 дней употреблять корицу, уровень глюкозы в урине должен уменьшиться.
  2. Овсяный отвар. Стакан овсянки залить 5 стаканами воды. Вскипятить на плите и томить в течение часа. Затем отвар процедить и давать пить ребенку в течение дня по несколько глотков.
  3. Настой из одуванчиков. 1 столовую ложку сушеной травы залить стаканом кипятка. Настоять в течение 15 минут и процедить. Давать пить в течение дня по несколько чайных ложек. К одуванчику можно добавить сушеные листья крапивы и черники.

Профилактические меры

Можно ли предотвратить повышение уровня глюкозы в урине? Врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Сбалансированный рацион. Не следует перекармливать ребенка сладостями, жирной и соленой пищей. В его рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, злаков.
  2. Отсутствие стрессов. Нервное напряжение, конфликтная обстановка в семье, постоянные стрессы — все это способно повлиять на здоровье малыша. У детей, которые растут в неблагоприятной атмосфере, снижен иммунитет, они часто болеют.
  3. Своевременное посещение врача. Профилактические анализы в определенном возрасте созданы для того, чтобы своевременно выявить патологии в развитии ребенка. Если родители заметили тревожные симптомы в самочувствии или поведении ребенка, нужно сразу же посетить педиатра и сдать назначенные анализы.

Если плановый анализ урины показал повышенное содержание сахара, не стоит паниковать. Необязательно это свидетельствует о сахарном диабете. Вполне возможно, причиной высоких показателей является избыток сладостей в рационе. Для подтверждения диагноза врачи всегда назначают дополнительные диагностические обследования.