Как поддержать почки во время беременности

как сохранить здоровье почек во время беременности

В период ожидания малыша выделительная система будущей мамы проходит настоящее испытание на прочность. Ведь почки и мочевой пузырь по мере роста ребенка подвергаются механическому давлению и работают на пределе своих функциональных возможностей.

Связано это с двумя причинами:

снижение тонуса мочевыводящих путей и одновременным возрастанием количества жидкости, которую необходимо
отфильтровать;
повышенное содержание воды необходимо для нормального развития малыша — она доставляет к нему питательные вещества, из нее же формируется и амниотическая жидкость, в которой плавает ребенок.

Снижение тонуса связано с усилением синтеза гормона прогестерона. В свою очередь, такой гормональный всплеск может спровоцировать отеки и инфекции. Именно поэтому будущая мама сталкивается с большим количеством неудобств, связанных с выделительной системой.

Частые посещения туалета

Начиная с самых первых месяцев беременности вас может беспокоить учащенное мочеиспускание.
В первом триместре это связано с резкими гормональными изменениями в организме, наличием прогестерона и эстрогенов, которые вызывают перенасыщение кровью органов малого таза и, как следствие, усиленное выделение жидкости. Если при посещении туалета вы не чувствуете жжения и нет других неприятных ощущений, то тревожиться не стоит.
Во втором триместре все более или менее приходит в норму, а вот в третьем придется снова побегать — теперь уже из-за того, что увеличившаяся матка давит на мочевой пузырь. К счастью, в это время финишная прямая уже не за горами, так что нужно набраться терпения и подождать.
Что действительно может мешать в последние месяцы, так это непроизвольное мочеиспускание, проявляющееся при кашле, быстрой ходьбе или любых нагрузках. Это явление неприятное, но естественное, оно также вызвано давлением растущего плода на внутренние органы.

Что делать?

›› Старайтесь чаще опорожнять мочевой пузырь — минимум один раз в 2 часа.

›› Пользуйтесь специальными ежедневными урологическими прокладками, которые хорошо впитывают небольшое количество мочи и нейтрализуют неприятный запах.

›› Регулярно делайте упражнения Кегеля, которые не только позволят вам научиться контролировать процесс мочеиспускания, но и подготовят мышцы промежности к родам. Предлагаем вам самый простой вариант.
Сядьте на стул, примите удобную позу. Попробуйте сжать мышцы промежности (представляйте, что задерживаете мочеиспускание), попытайтесь потянуть их вверх и удерживайте в таком положении хотя бы 8–10 секунд. Дыхание спокойное. После расслабьте мышцы промежности. Повторяйте 5 раз каждый день.
В течение дня можно делать по 2–3 подхода. Постепенно вы научитесь выполнять упражнения стоя, что очень пригодится вам и после родов.

Боль в пояснице
Растущая матка сдавливает почки и другие органы, что может привести к болезненным ощущениям в области поясницы со второго триместра.

Что делать?

›› Массаж крестца и поясницы с помощью теннисного мяча. С силой прокатывайте мячик ладонью, стараясь размять болезненные области, а лучше попросите мужа это сделать.

›› Попробуйте вместо стула использовать большой надувной мяч — фитбол. Сидение на нем позволяет разгрузить связки и расслабить поясницу.

›› Хорошо снимают боли в пояснице плавание и йога. Одну из йогических асан «кошка-корова» вы можете без труда практиковать дома.
Станьте на четвереньки, руки на ширине плеч, пальцы направлены вперед, колени на ширине бедер. На вдохе прогните позвоночник вниз, голову запрокиньте наверх (позиция «кошка»). На выдохе округлите позвоночник вверх, голову опустите и посмотрите в пупок (позиция «корова»). Движение плавное, голова поднимается и опускается последней. Постепенно можно увеличить скорость. Это упражнение хорошо выполнять на любом сроке беременности.

Отеки
В последнем триместре вас могут беспокоить отеки стоп, кистей рук, лица, особенно после сна. Если они незначительны, не стоит беспокоиться. Максимум, с чем вам придется столкнуться, так это с отказом от колец и со сменой обуви. Если из-за отеков вы значительно прибавили в объемах, в моче обнаружен белок, а вас беспокоит повышенное давление — это веский повод для врачебного контроля. Все вышеперечисленное является признаком гестоза — тяжелого осложнения беременности. Чтобы избежать такой ситуации, постарайтесь сохранить функцию почек в норме.

Что делать?

›› Пейте достаточное количество жидкости — не менее 1,5 л в день.
Помните, что даже при возникновении отеков нельзя ограничивать потребление воды. Иначе организм попытается ее задерживать, и отеки увеличатся. Соответственно, повысится нагрузка на почки. Застой и концентрация мочи могут привести к инфекции.

›› Избегайте употребления сладких газированных напитков, острых и слишком соленых приправ, которые могут раздражать мочевыводящие пути. Откажитесь от больших количеств кофе и черного чая, постарайтесь привыкнуть к травяным чаям с толикой меда и клюквенному морсу, способствующему восстановлению здоровья почек.

Риск инфекций
Связан с тем, что на фоне беременности сильно меняются гормональный фон, микрофлора мочевыводящих путей и плотность их оболочек — все это способствует проникновению инфекции. В период ожидания крохи вас могут подстерегать два крайне неприятных заболевания.

* Цистит — инфицирование и воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. Наиболее распространенный признак инфекции мочевого пузыря — чувство жжения при мочеиспускании. Моча имеет сильный и неприятный запах, иногда может включать кровь и слизь, женщину беспокоят чувство тяжести или спазматические боли внизу живота, ложные позывы к мочеиспусканию. В острых случаях возможно повышение температуры.

Что делать?

Гораздо проще предупредить развитие цистита, чем потом лечить его. Для этого:
✓ Пользуйтесь специальной пенкой для интимной гигиены, чтобы не нарушить микрофлору влагалища и уретры.
✓ Не переохлаждайте область почек и малого таза.
✓ Пейте больше жидкости, чтобы слизистые мочевыводящих путей хорошо омывались. При этом избегайте кофе, соков цитрусовых и газированных напитков, которые оказывают на слизистые раздражающее действие.

* Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек.
Если заболевание возникает впервые во время беременности, его называют «гестационный пиелонефрит» или «пиелонефрит беременных». Женщины, больные пиелонефритом, составляют группу высокого риска по возникновению таких осложнений беременности, как невынашивание, гестоз, внутриутробное инфицирование и отставание плода в росте. Самым грозным осложнением является острая почечная недостаточность — состояние, при котором почки полностью или частично прекращают свою работу.
Риск столкнуться с этим заболеванием повышается к третьему триместру. В этот период объем почек у беременной женщины увеличивается в несколько раз. В почках может скапливаться до 150 мл мочи вместо положенных трех-пяти — этот застой, в свою очередь, может привести к инфекции. Помимо физиологической предрасположенности, пиелонефрит у беременных может быть обусловлен несоблюдением личной гигиены, ведь один из его возбудителей — кишечная палочка — может проникнуть в уретру из анального прохода.

Острый пиелонефрит начинается с повышения температуры до 38–40°C, озноба, головной боли и боли в конечностях. Выраженные признаки интоксикации (тошнота, рвота) сопровождаются болями в пояснице, усиливающимися при дыхании.

Что делать?

Лечение пиелонефрита назначается врачом в зависимости от анализов и течения болезни, проводится стационарно в отделении патологии беременных в родильном доме и длится 4–6 недель. Обязательно производятся посев мочи для выявления микрофлоры и определения чувствительности ее к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ почек. Стоит отметить, что при благоприятном течении беременности и успешном лечении заболевания показаны естественные роды (при отсутствии медицинских показаний для кесарева) — при кесаревом сечении велика вероятность инфекции.

Зачем нужны анализы мочи
Направление на них будущая мама получает ежемесячно. Такая частота отнюдь не перестраховка, ведь по цвету, наличию осадка, биохимии мочи врач может сделать вывод о состоянии выделительной системы. По результатам анализа диагностируются воспаление, различные нарушения функций почек и мочевого пузыря.
✿ Относительная плотность мочи, или ее удельный вес в норме колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение этой цифры может зависеть от наличия в моче белка — это один из признаков того, что почки не справляются с нагрузкой. Такое явление называется «нефропатия», оно чаще всего сопровождается отеками и высоким давлением и требует усиленного внимания врача.
✿ Кислотность мочи обычно зависит от характера питания: к примеру, у вегетарианцев реакция ближе к щелочной. Норма колеблется от 4,5 до 8. Повышение pH может указывать на патологию почек, понижение — на нарушение калиевого обмена или ранний токсикоз.
✿ Повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в почках, в частности, на пиелонефрит беременных.

Как помочь почкам во время беременности

Беременность можно с полной ответственностью назвать испытанием женского организма на прочность. Именно во время беременности обостряются скрытые хронические заболевания, выявляются “бреши”, о существовании которых женщина даже не подозревала до наступления этого физиологического состояния.

О чём молчат почки

Как известно, почки беременной женщины испытывают повышенную нагрузку, обусловленную не только давлением увеличивающейся матки на мочевой пузырь и мочеточники, но и вызванную необходимостью фильтровать большие объёмы крови, выводить продукты распада, образующиеся не только в организме самой женщины, но и в организме плода.

Однако почки отвечают не только за процессы выведения из организма мочевины. Одной из важнейших функций, которую выполняют почки, является участие в обмене минеральных веществ.

Физиологическое расслабление мышечного слоя стенок мочеточников, а также процессы самоочищения, которые запускаются с наступлением беременности, определяют активное выделение с мочой накопленных за многие годы солей. Именно во время беременности у многих женщин впервые появляются те или иные соли в общем анализе мочи, свидетельствующие об отклонениях в обмене определённых химических соединений, а также об особенностях пищевого рациона женщины.

Чаще всего в общем анализе мочи определяются фосфаты, ураты и оксалаты. Если их количество некритично, то справиться с ситуацией можно без использования лекарственных средств, только лишь путём урегулирования диеты.

Избыток оксалатов

Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Повышенное выведение с мочой солей этой кислоты свидетельствует о нарушении метаболизма витамина C в организме или может быть вызвано чрезмерным употреблением продуктов, содержащих в своём составе щавелевую кислоту.

К таким продуктам относятся зелёные части растений, земляника и сливы, крыжовник и красная смородина, шоколад и какао, чай и кофе, орехи и инжир, а также такие овощи как свекла и болгарский перец. Богаты щавелевой кислотой грибы и копчёности, жирные сорта мяса и бульоны.

Для восстановления минерального баланса в организме, рекомендуется включать в питание продукты, содержащие небольшие концентрации витамина С, а также продукты, являющиеся источником витаминов B1 и B6. К таким пищевым продуктам относятся растительное и сливочное масло, свиное сало и яйца, отварная рыба и мясо птицы, капуста, картофель, кисломолочные продукты, белый хлеб, бахчёвые культуры (дыня и арбуз), несладкие сухофрукты, персики и абрикосы, груши и яблоки.

Избыток фосфатов

Фосфаты – соли фосфорной кислоты, которые образуются при чрезмерном употреблении молочных продуктов, кофе, алкоголя и пряностей. Эти продукты следует исключить из рациона, заменив на чай, цитрусовые и киви, мясо и рыбу, квашеную капусту, тыкву и спаржу, огурцы и помидоры, бобовые и крупяные каши.

Избыток уратов

Ураты являются солями мочевой кислоты. Их избыточное количество образуется при употреблении шоколада и какао, кофе и алкоголя, шпината и щавеля, бобовых и грибов, копчёной и солёной рыбы, паштетов и других блюд из субпродуктов, мясных супов и жареного мяса.

Для восстановления минерального равновесия рекомендуется расширить пищевой рацион за счёт лимона, натурального мёда, фруктовых и ягодных соков, сладких фруктов и варенья из них, огурцов и моркови, вегетарианских супов и молочных продуктов.

Основы борьбы с избытком солей

Не зависимо от типа солей, определяемых в общем анализе мочи, беременной женщине необходимо:

• употреблять достаточное количество качественной воды (желательно структурированной);
• регулярно сдавать анализы для наблюдения за функциональными возможностями почек;
• после обсуждения с лечащим врачом пить чаи для растворения и выведения солей из почек. С этой целью могут использоваться кукурузные рыльца или листья чёрной смородины.

Почки при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается дополнительной нагрузке. В усиленном режиме работают абсолютно все внутренние органы будущей мамы. Но мудрая природа продумала все таким образом, что организм справляется с поставленной задачей. Правда, бывают моменты, когда он дает сбои. Сегодня мы поговорим о таком важном органе как почки.

Почему при беременности почки работают в усиленном режиме?

Потому что, кроме своих постоянных задач, они выполняют новые: теперь появляется необходимость дополнительно перерабатывать и выводить продукты жизнедеятельности плода, которые поступают в кровь женщины через плаценту. Теперь количество выделяемой мочи увеличивается и в сутки составляет в среднем 1200-1600 мл. В это же время под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, а это может приводить к застою мочи. В результате облегчается процесс инфицирования, что приводит к заболеваниям. Например, пиелонефриту. Иногда беременность провоцирует “спящее” заболевание, и оно проявляется.

Заболевания почек — беременность невозможна?

К сожалению, бывают ситуации, при которых беременность и вправду невозможна. Но это определяет только врач и только после тщательного обследования. Именно поэтому перед планированием ребенка необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить патологию. При некоторых заболеваниях почек беременность возможна, но только после правильного и своевременного лечения. Тем не менее, бывает, что врач диагностирует такие изменения функции данного органа, которые не позволяют ни выносить, ни родить малыша. Например, беременность противопоказана тем женщинам, у которых пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью.

Наиболее распространенные заболевания почек при беременности

Наиболее распространенные воспалительные заболевания, встречающиеся у беременных, это: бессимптомная бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Диагноз бессимптомная бактериурия выставляется, когда в моче обнаруживают большое количество бактерий (на 1 миллилитр мочи 100 000 микробных клеток). При этом женщина абсолютно не испытывает дискомфорта и не отмечает у себя какие-либо симптомы инфекции мочевых путей. Определяют заболевание по анализам крови и мочи. Бессимптомная бактериурия опасна тем, что в 40% случае на ее фоне развивается острый пиелонефрит.

Многие из женщин не понаслышке знают, что такое цистит. Это заболевание является следствием разнообразных патологических состояний мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний. Цистит имеет явные признаки: частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями, дискомфорт в надлобковой области, который усиливается по мере наполнении мочевого пузыря. Иногда (на первых порах) эти симптомы отсутствуют. В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Лечат цистит при помощи таблетированых антибиотиков. Курс лечения в среднем составляет неделю.

Пиелонефрит у беременных может впервые заявить о себе во время вынашивания малыша. В таком случае говорят о “пиелонефрите беременных” или, как его еще называют “гестационном пиелонефрите”. Наиболее часто он проявляется во второй половине беременности. Если же заболевание уже проявляло себя ранее, еще до наступления беременности, то с ее развитием нередко напоминает о себе с удвоенной силой. Такие женщины составляют группу высокого риска, поскольку это грозит невынашиванием, возникновением гестоза, внутриутробным инфицированием и гипотрофией плода. Наиболее страшный осложнением беременности при пиелонефрите является острая почечная недостаточность. В таком состоянии почки частично или даже полностью прекращают свою работу.

Чтобы грамотно лечить пиелонефрит во время беременности, необходимо выявить возбудителя.

Лечение всех заболеваний почек производится с тем, чтобы помочь женщине, но, в то же время, не навредить малышу. Если во время беременности у женщины возникает боль в почках, ей срочно необходима консультация уролога и акушера-гинеколога.

Почки при беременности

Во время беременности организм женщины подвергается дополнительной нагрузке. В усиленном режиме работают абсолютно все внутренние органы будущей мамы. Но мудрая природа продумала все таким образом, что организм справляется с поставленной задачей. Правда, бывают моменты, когда он дает сбои. Сегодня мы поговорим о таком важном органе как почки.

Почему при беременности почки работают в усиленном режиме?

Потому что, кроме своих постоянных задач, они выполняют новые: теперь появляется необходимость дополнительно перерабатывать и выводить продукты жизнедеятельности плода, которые поступают в кровь женщины через плаценту. Теперь количество выделяемой мочи увеличивается и в сутки составляет в среднем 1200-1600 мл. В это же время под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, а это может приводить к застою мочи. В результате облегчается процесс инфицирования, что приводит к заболеваниям. Например, пиелонефриту. Иногда беременность провоцирует “спящее” заболевание, и оно проявляется.

Заболевания почек — беременность невозможна?

К сожалению, бывают ситуации, при которых беременность и вправду невозможна. Но это определяет только врач и только после тщательного обследования. Именно поэтому перед планированием ребенка необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить патологию. При некоторых заболеваниях почек беременность возможна, но только после правильного и своевременного лечения. Тем не менее, бывает, что врач диагностирует такие изменения функции данного органа, которые не позволяют ни выносить, ни родить малыша. Например, беременность противопоказана тем женщинам, у которых пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением или почечной недостаточностью.

Наиболее распространенные заболевания почек при беременности

Наиболее распространенные воспалительные заболевания, встречающиеся у беременных, это: бессимптомная бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Диагноз бессимптомная бактериурия выставляется, когда в моче обнаруживают большое количество бактерий (на 1 миллилитр мочи 100 000 микробных клеток). При этом женщина абсолютно не испытывает дискомфорта и не отмечает у себя какие-либо симптомы инфекции мочевых путей. Определяют заболевание по анализам крови и мочи. Бессимптомная бактериурия опасна тем, что в 40% случае на ее фоне развивается острый пиелонефрит.

Многие из женщин не понаслышке знают, что такое цистит. Это заболевание является следствием разнообразных патологических состояний мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний. Цистит имеет явные признаки: частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся режущими болями, дискомфорт в надлобковой области, который усиливается по мере наполнении мочевого пузыря. Иногда (на первых порах) эти симптомы отсутствуют. В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Лечат цистит при помощи таблетированых антибиотиков. Курс лечения в среднем составляет неделю.

Пиелонефрит у беременных может впервые заявить о себе во время вынашивания малыша. В таком случае говорят о “пиелонефрите беременных” или, как его еще называют “гестационном пиелонефрите”. Наиболее часто он проявляется во второй половине беременности. Если же заболевание уже проявляло себя ранее, еще до наступления беременности, то с ее развитием нередко напоминает о себе с удвоенной силой. Такие женщины составляют группу высокого риска, поскольку это грозит невынашиванием, возникновением гестоза, внутриутробным инфицированием и гипотрофией плода. Наиболее страшный осложнением беременности при пиелонефрите является острая почечная недостаточность. В таком состоянии почки частично или даже полностью прекращают свою работу.

Чтобы грамотно лечить пиелонефрит во время беременности, необходимо выявить возбудителя.

Лечение всех заболеваний почек производится с тем, чтобы помочь женщине, но, в то же время, не навредить малышу. Если во время беременности у женщины возникает боль в почках, ей срочно необходима консультация уролога и акушера-гинеколога.