Как растворить фосфатные камни в почках

Фосфатные камни в почках: лечение, диета

Фосфатные камни в почках представляют собой конкременты, состоящие из кальциевой соли фосфорной кислоты. Они очень быстро увеличиваются в размерах, но вместе с тем редко становятся причиной сильных болей, за счет их идеальной гладкой поверхности. Камни окрашены в белый или светло-серый цвет. Их легко выявить при проведении рентгенологического или ультразвукового исследования мочеполовой системы пациента. После подтверждения диагноза врач назначает лечение и составляет индивидуальную диету.

Причины формирования

Основными причинами образования и роста фосфатных конкрементов в почках являются:

  1. Щелочная реакция мочи, вызванная особенностями составленного рациона питания. Фосфаты начинают образовываться при уровне рН, превышающем значение 7.
  2. Наличие инфекции в мочевыводящих путях.
  3. Фосфатурия , при которой фосфаты очень просто превращаются в кристаллы. На соотношение кальция и фосфора в организме существенно оказывают влияние: соблюдаемая диета, деятельность паращитовидных желез.

В меньшей степени на развитие этого типа камней влияют:

  • недостаток витаминов А и D;
  • медленное образование мочи с высокой концентрацией в ней солей;
  • гиперкальциурия;
  • употребление большого количества крепкого чая и кофе, какао, шоколада;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ.

Внимание! Определить реакцию мочи можно в домашних условиях при помощи специальных индикаторов в виде полосок. Для этого дважды в неделю измеряется уровень кислотности мочи утром и вечером либо за час до еды, либо спустя два часа после приема пищи.

Уровень рН утром в норме составляет 6-6,4 единицы, а вечером – 6,4-7 единиц. Если ваши показатели отклоняются от нормы в меньшую сторону, то реакция мочи кислая, а если в большую сторону – то щелочная.

Лечение

Фосфатные камни в почках устраняются комплексным методом. Если у пациента наблюдаются инфекционные заболевания мочеполовой системы, то лечение включает противовоспалительную, противомикробную и противобактериальную терапию. Больному назначают сульфаниламидные и антибактериальные препараты. Одновременно врач рекомендует принимать сборы трав и лекарственные средства, с помощью которых происходит растворение каменных образований (фитолизин, уролесан, толокнянка, спорыш, почечный сбор). Если у пациента развит болевой синдром, то лечение подразумевает также прием спазмолитиков в виде папаверина или но-шпы.
В комплекс наравне с медикаментозной терапией и народной медициной входят: лечебная физкультура и специальная диета. С их помощью усиливается растворение фосфатных камней. Комплексное лечение способствует быстрому и безболезненному удалению конкрементов из почек. Однако если растворение камней происходит медленно, то их расщепляют ударно-волновым методом – литотрипсией. В запущенных случаях лечение подразумевает хирургическое вмешательство с целью удаления твердых образований.

Диета

Для пациентов с фосфатными конкрементами в почках разработана специальная диета, которая способствует остановке роста образований и даже их уменьшению. Больным необходимо исключить из рациона питания продукты, которые обеспечивают щелочную реакцию мочи. К таким относятся:

  • Яйца;
  • Грибы;
  • Сметана;
  • Молоко, молочные и кисломолочные продукты;
  • Пряности и специи;
  • Копчености;
  • Зелень;
  • Консервы из магазина (в силу большого количества в них пищевых добавок).

Молочные продукты не только увеличивают долю щелочи в моче, но и содержат много кальция. Это тоже способствует росту конкрементов, в состав которых входит этот элемент. Поэтому следует исключить из рациона питания миндаль, сыры и семена мака, кунжута. Это продукты-лидеры по содержанию кальция.

Диета при фосфатных конкрементах в почках должна способствовать окислению мочи. Поэтому пациентам полезно кушать:

  • Мясо и рыбу;
  • Продукты с высоким содержанием витаминов группы В, А и D;
  • Брюссельскую капусту;
  • Горох;
  • Мучная продукция за исключением жирных и сдобных продуктов.

Пить кофе нельзя. Но можно себе позволить немного слабого чая без добавления молока. Если диета соблюдается, то почечнокаменная болезнь со временем отступает. Однако даже если вам удалось полностью растворить и вывести фосфатные камни, продолжайте соблюдать лечебную диету. В противном случае конкременты начнут образовываться вновь.

Фосфатные камни в почках

Фосфатные камни (конкременты) в почках относятся к категории почечнокаменных заболеваний. Конкременты бывают разной этиологии:

  • Ураты (образуются при повышенной кислотности мочи);
  • Оксалаты (употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты);
  • Фосфаты (образуются при повышенной щёлочности мочи);
  • Смешанные

Фосфаты, что это такое

Фосфатные камни содержатся при нормальной работе почек и мочевыводящей системы.

Их колебания вполне допустимы, так как рацион современного человека может меняться изо дня в день. Именно резкая смена питания ведёт к повышенному окислению или ощелачиванию мочи. Щелочная реакция мочи обусловлена, например, переходом на растительную диету или вегетарианство, при полном отказе от мясных продуктов. В следствии, в моче начинают активно образовываться фосфаты.

Фосфаты имеют чаще всего округлую форму, буро-серый оттенок. Имеют свойство очень быстрого роста. При больших размерах выглядят как кристаллы.

Чем опасны фосфаты

Наибольшую опасность фосфатные камни представляют для мочевыводящей системы закупоривая мочевые канальцы и не давая происходить естественному процессу мочеиспускания. Крупные камни также могут повреждать слизистые оболочки органов приводя к воспалительным процессам.

Как обнаружить

Диагностика заболевания почек проводится комплексно:

  • Общее состояние;
  • Пальпация брюшной полости. Нахождение источника болевых ощущений;
  • УЗИ;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Анализ мочи.

Анамнез и пальпация позволяет первично дифференцировать почечнокаменные болезни от вирусных и бактериальных инфекций, в частности аппендицита, кишечных колик и других.

Анализ крови даёт понять возможные причины возникновения фосфатных камней, а также обнаружить повышенную концентрацию некоторых химических элементов.

УЗИ поможет разобраться в том, что именно почечные фосфаты, а не другие камни, вызвали патологию.

И наконец видимое и микроскопическое исследование мочи позволяет увидеть частички красных и белых кровяных телец, слизистой и бактерий.

Читать еще:  После арбуза болит внизу живота

Симптомы

В зависимости от размера и расположения фосфатных камней, боль может быть постоянной и ярко выраженной или носить характер спазмов, иметь периодические приступы. Болевые ощущения могут прибывать после больших физических нагрузок, употребления воды. Моча может выделяться медленно и с затруднениями вплоть до полной остановки акта мочеиспускания. Одними из распространенных симптомов является наличие кровяных сгустков, мутная моча (при наличии белков) и неприятный запах.

При осложнениях может возникать острая воспалительная реакция. Чаще всего это происходит при повреждениях слизистых оболочек. Тогда к типичной симптоматике прибавляется ухудшение общего состояния организма, повышение температуры, рвота.

Симптомы характеризуют какое именно лечение необходимо назначить врачу чтобы эффективно бороться как с причинами, так и со следствием заболевания.

Причины появления

Основные причины, которые приводят к появлению чрезмерного количества фосфатных камней – неправильное питание. Человек по своим биологическим особенностям всеяден. Кислотность мочи (pH) у людей колеблется между слабокислой и слабощелочной средой.

В таких условиях обеспечивается наиболее комфортная работа органов мочеполовой системы. Систематический сдвиг в кислую или щелочную сторону негативно влияет на её деятельность.

Помимо рациона к нарушениям процессов имеет отношение ещё несколько факторов:

  • Эндокринологические сбои;
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • Постоянное употребление водопроводной или некачественной воды;
  • Нарушение метаболизма таких элементов как Кальций и Фосфор. Чрезмерное употребление молочных и растительных продуктов в пищу. Гиперкальциемия.

Лечение

После сбора всей информации и тщательной диагностики врач выбирает метод удаления конкрементов из мочеполовой системы. На данный момент существует несколько способов лечения фосфатных камней в организме и часто встаёт вопрос о том, как вывести их из почек. Основные и актуальные мы сейчас перечислим:

  • Хирургическая операция
  • Медикаментозное (растворители для камней)
  • Дистанционная литотрипсия (дробление камней извне)

До сих пор большой популярностью пользуется первый метод. Особенностями хирургического вмешательства являются особо запущенные случаи и опасность летального исхода. Также к удалению камней прибегают в случае бесполезности растворения. Чаще всего это камни, которые в диаметре превышают полтора-два сантиметра и медикаментозный способ будет бессилен.

Растворимыми конкременты являются на стадии так называемого песка или небольших отложений. Дело в том, что фосфатные камни предрасположены к быстрому росту, но полностью могут не растворятся. В таком случае приём препаратов сочетают со строгой диетой дабы избежать рецидива. Существует множество препаратов для безболезненного растворения и обезболивающее, так что сейчас вопрос чем растворять не стоит так остро.

Литотрипсия относительно новый метод, базирующийся на ультразвуковом дроблении камней. В свою очередь делится на дистанционную и контактную. Основной плюс такого способа в меньшем травматизме для слизистых и внутренних органов. Минусы заключаются в невозможности проведения дробления особо крупных камней и при тяжелых воспалительных процессах.

Ко всему прочему в простонародье до сих пор популярны методы народной медицины, которые включают в себя приготовления настоев, чая и других травяных сборов с целью выведения конкрементов из организма. Особой популярностью пользуется клюква, слива, черника за свои окисляющие свойства.

Какой бы выбор вы не сделали, стоит придерживаться комплексного лечения, в которое входят препараты на устранение симптомов, обезболивающие, мочегонные, а также строгая, иногда пожизненная диета.

Диета при фосфатных камнях

При фосфатных камнях в почках назначают особое меню и диету, в основном состоящую из кислых продуктов. Можно кушать:

  • Почти все виды мяса включая рыбу, некоторые субпродукты;
  • Большинство видов круп, рис особо рекомендуется;
  • Хлеб и макаронные изделия. Пшеничные отруби;
  • Небольшое количество кислых фруктов (брусника, клюква, сливы, чернослив, яблоки).

Основным приёмом пищи будет употребление мяса в сочетании с крупами и хлебом.

Строго запрещаются богатые кальцием и сильно щелочные продукты:

  • Кисломолочные продукты (творог, молоко);
  • Зелень, помидоры и прочие ощелачивающие овощи;
  • Копченые продукты, консервы;
  • Грибы;
  • Пряности;
  • Острая пища (горчица, аджика, соусы, кетчуп);
  • Минеральная вода, газированная или вода из источников (из-за большого количества солей).

Ко всему прочему растворение фосфатных камней усиливается благодаря ведению здорового образа жизни, постоянным занятиям лечебной физкультурой, отказу от алкоголя и курения. Активный образ жизни способствует ускоренному метаболизму и повышенному мочевыделению.

Рекомендуется отдельный приём витаминов из-за недостатка естественных путей их поступления и однообразия диетического питания.

Профилактика

Образ жизни определяет и практически полностью исключает возможность рецидива. Только строгое соблюдение диеты и поддержание организма в тонусе даёт возможность избежать повторного лечения и медикаментозного вмешательства. Одними из не менее важных факторов является систематическое обследование в клинике или больнице на наличие солей и щелочность мочи, предупреждения болезней почек, а регулярное употребление воды предупреждает риск образования солевых камней в следствии обезвоживания.

Домашний Доктор

Оксалаты, ураты, фосфаты – чем растворить?

Наиболее распространённые почечные камниоксалаты, за ними следуют ураты и смешанные уратно-оксалатные камни, реже встречаются фосфаты и другие виды камней. Успех растворения камней в почках зависит от их химического состава и правильного подбора препаратов для их растворения.

Уратные камни образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (ниже 5,5) реакции мочи. Это единственные почечные камни, достаточно хорошо поддающиеся растворению.

Ураты растворяются препаратом Блемарен, содержащим лимонную кислоту, которая подщелачивает мочу. 1 шипучая таблетка Блемарена содержат лимонной кислоты 1197 мг, калия гидрокарбоната 967,5 мг, тринатрия цитрата безводного 835,5 мг. Шипучие таблетки Блемарена небходимо предварительно растворять в воде.

Читать еще:  Цистит после переохлаждения

Блемарен применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые камни, т.н. ураты, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты почками.

При правильном приёме Блемарена реакция мочи приближается к нейтральной и pH устанавливается в пределах 6,6-6,8. При таких показателях значительно повышается растворимость солей мочевой кислоты и если данное значение pH удается поддерживать в течение длительного времени, происходит растворение имеющихся мочекислых камней (уратов) и предупреждается их дальнейшее образование. Кроме того, Блемарен уменьшает экскрецию кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Выпускается Блемарен – гранулированный порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах по 200 г, в пластиковой банке 1 пакет, в комплекте с мерной ложкой, индикаторной бумагой и контрольным календарем. И Блемарен – шипучие таблетки для приготовления раствора для приема внутрь по 80 шт. в упаковке, в комплекте с индикаторной бумагой и контрольным календарем. В российских аптеках вы найдёте только шипучие таблетки.

Если отклонения pH мочи незначительные, одной таблетки на приём может оказаться много, в таком случае, её необходимо разделить. Передозировка Блемарена нежелательна, поскольку при щелочной реакции мочи вместо уратов и уратно-оксалатных камней начнут образовываться фосфатные камни.

Образованию уратов препятствует длительный приём Алллопуринола, препарата, нарушающего синтез мочевой кислоты в организме. Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина, он ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках.

Показаниями к приёму Аллопуринола являются рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии (избыточного количества мочевой кислоты). Аллопуринол применяют при образовании уратов вследствие ферментных нарушений, а также, для профилактики острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов. Кроме того, его используют при полном лечебном голодании.

Кальций-оксалатные камни , или оксалаты являются наиболее труднорастворимыми почечными камнями. В отличие от уратов они значительно хуже растворяются такими препаратами как Блемарен и Аллопуринол. Поэтому, для их растворения дополнительно следует применять препараты на основе растительного сырья (БАДы).

В российских аптеках вы найдёте следующие фитопрепараты: Пролит, Цистон, Уролесан, Фитолизин. Все они в той или иной мере способствуют растворению оксалатов. Фитопрепарат Канефрон-Н сам по себе не растворяет камни, но препятствует камнеобразованию.

Следует отметить, что Пролит и Цистон не изменяют pH мочи и могут применяться при любых видах камнеобразования.

При фосфатных камнях противопоказано применение Фитолизина.

К сожалению, все перечисленные препараты недёшевы, требуют систематического и длительного применения.

Народной медициной для растворения оксалатов используется дешёвый сердечный препарат Аспаркам (в более дорогом варианте существует его аналог – Панангин).

Аспаркам (Панангин) на сегоднящний день, пожалуй, один из наиболее эффективных препаратов для растворения камней в почках, в том числе, наиболее труднорастворимых оксалатов и уратно-оксалатных камней. Но применять его необходимо с осторожностью.

С м. об этом следующие статьи:

Фосфатные камни образуются, как правило, при щелочной реакции мочи, т.е. когда pH становится более 7. (Именно поэтому при камнях в почках не рекомендуется сильно ощелачивать мочу). Кроме того, существенную роль в образовании фосфатов играет наличие бактериальной инфекции в почках и мочевыводящих путях. Уретрит, цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит при щелочной реакции мочи способствуют образованию фосфатов, либо струвитов.

Для растворения фосфатов используют Экстракт марены красильной, или Настойку корня марены красильной (готовят самостоятельно), а также препарат Цистон.

Для приготовления Настойки корня марены красильной необходимо взять 50 граммов молотого корня марены красильной – на 0,5 литра 70% спирта, или водки (желательно без добавок). Настаивать в темном месте в течение 3-х недель, периодически взбалтывая. Принимать 2-3 раза в день по 15-20 капель после еды, чтобы не повредить стенки желудка. Применять в течение надели, затем – на неделю сделать перерыв, дабы не спровоцировать массовое отхождение камней. Марена хорошо растворяет фосфатные камни, в меньшей степени – оксалаты и уратно-оксалатные.

При фосфатных камнях рекомендуются, также, отвары из корней марены красильной, при уратных камнях лучше использовать траву почечного чая (ортосифона), хвоща полевого, крапивы двудомной, ягоды брусники и цветки бузины черной. При наличии оксалатных камней рекомендуется сочетание грыжника гладкого, хвоща полевого и чистотела большого.

Фосфатные камни в почках

Фосфатные камни (конкременты) в почках относятся к категории почечнокаменных заболеваний. Конкременты бывают разной этиологии:

  • Ураты (образуются при повышенной кислотности мочи);
  • Оксалаты (употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты);
  • Фосфаты (образуются при повышенной щёлочности мочи);
  • Смешанные

Фосфаты, что это такое

Фосфатные камни содержатся при нормальной работе почек и мочевыводящей системы.

Их колебания вполне допустимы, так как рацион современного человека может меняться изо дня в день. Именно резкая смена питания ведёт к повышенному окислению или ощелачиванию мочи. Щелочная реакция мочи обусловлена, например, переходом на растительную диету или вегетарианство, при полном отказе от мясных продуктов. В следствии, в моче начинают активно образовываться фосфаты.

Фосфаты имеют чаще всего округлую форму, буро-серый оттенок. Имеют свойство очень быстрого роста. При больших размерах выглядят как кристаллы.

Чем опасны фосфаты

Наибольшую опасность фосфатные камни представляют для мочевыводящей системы закупоривая мочевые канальцы и не давая происходить естественному процессу мочеиспускания. Крупные камни также могут повреждать слизистые оболочки органов приводя к воспалительным процессам.

Читать еще:  Эритроциты в моче у ребенка норма таблица

Как обнаружить

Диагностика заболевания почек проводится комплексно:

  • Общее состояние;
  • Пальпация брюшной полости. Нахождение источника болевых ощущений;
  • УЗИ;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимия;
  • Анализ мочи.

Анамнез и пальпация позволяет первично дифференцировать почечнокаменные болезни от вирусных и бактериальных инфекций, в частности аппендицита, кишечных колик и других.

Анализ крови даёт понять возможные причины возникновения фосфатных камней, а также обнаружить повышенную концентрацию некоторых химических элементов.

УЗИ поможет разобраться в том, что именно почечные фосфаты, а не другие камни, вызвали патологию.

И наконец видимое и микроскопическое исследование мочи позволяет увидеть частички красных и белых кровяных телец, слизистой и бактерий.

Симптомы

В зависимости от размера и расположения фосфатных камней, боль может быть постоянной и ярко выраженной или носить характер спазмов, иметь периодические приступы. Болевые ощущения могут прибывать после больших физических нагрузок, употребления воды. Моча может выделяться медленно и с затруднениями вплоть до полной остановки акта мочеиспускания. Одними из распространенных симптомов является наличие кровяных сгустков, мутная моча (при наличии белков) и неприятный запах.

При осложнениях может возникать острая воспалительная реакция. Чаще всего это происходит при повреждениях слизистых оболочек. Тогда к типичной симптоматике прибавляется ухудшение общего состояния организма, повышение температуры, рвота.

Симптомы характеризуют какое именно лечение необходимо назначить врачу чтобы эффективно бороться как с причинами, так и со следствием заболевания.

Причины появления

Основные причины, которые приводят к появлению чрезмерного количества фосфатных камней – неправильное питание. Человек по своим биологическим особенностям всеяден. Кислотность мочи (pH) у людей колеблется между слабокислой и слабощелочной средой.

В таких условиях обеспечивается наиболее комфортная работа органов мочеполовой системы. Систематический сдвиг в кислую или щелочную сторону негативно влияет на её деятельность.

Помимо рациона к нарушениям процессов имеет отношение ещё несколько факторов:

  • Эндокринологические сбои;
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей;
  • Постоянное употребление водопроводной или некачественной воды;
  • Нарушение метаболизма таких элементов как Кальций и Фосфор. Чрезмерное употребление молочных и растительных продуктов в пищу. Гиперкальциемия.

Лечение

После сбора всей информации и тщательной диагностики врач выбирает метод удаления конкрементов из мочеполовой системы. На данный момент существует несколько способов лечения фосфатных камней в организме и часто встаёт вопрос о том, как вывести их из почек. Основные и актуальные мы сейчас перечислим:

  • Хирургическая операция
  • Медикаментозное (растворители для камней)
  • Дистанционная литотрипсия (дробление камней извне)

До сих пор большой популярностью пользуется первый метод. Особенностями хирургического вмешательства являются особо запущенные случаи и опасность летального исхода. Также к удалению камней прибегают в случае бесполезности растворения. Чаще всего это камни, которые в диаметре превышают полтора-два сантиметра и медикаментозный способ будет бессилен.

Растворимыми конкременты являются на стадии так называемого песка или небольших отложений. Дело в том, что фосфатные камни предрасположены к быстрому росту, но полностью могут не растворятся. В таком случае приём препаратов сочетают со строгой диетой дабы избежать рецидива. Существует множество препаратов для безболезненного растворения и обезболивающее, так что сейчас вопрос чем растворять не стоит так остро.

Литотрипсия относительно новый метод, базирующийся на ультразвуковом дроблении камней. В свою очередь делится на дистанционную и контактную. Основной плюс такого способа в меньшем травматизме для слизистых и внутренних органов. Минусы заключаются в невозможности проведения дробления особо крупных камней и при тяжелых воспалительных процессах.

Ко всему прочему в простонародье до сих пор популярны методы народной медицины, которые включают в себя приготовления настоев, чая и других травяных сборов с целью выведения конкрементов из организма. Особой популярностью пользуется клюква, слива, черника за свои окисляющие свойства.

Какой бы выбор вы не сделали, стоит придерживаться комплексного лечения, в которое входят препараты на устранение симптомов, обезболивающие, мочегонные, а также строгая, иногда пожизненная диета.

Диета при фосфатных камнях

При фосфатных камнях в почках назначают особое меню и диету, в основном состоящую из кислых продуктов. Можно кушать:

  • Почти все виды мяса включая рыбу, некоторые субпродукты;
  • Большинство видов круп, рис особо рекомендуется;
  • Хлеб и макаронные изделия. Пшеничные отруби;
  • Небольшое количество кислых фруктов (брусника, клюква, сливы, чернослив, яблоки).

Основным приёмом пищи будет употребление мяса в сочетании с крупами и хлебом.

Строго запрещаются богатые кальцием и сильно щелочные продукты:

  • Кисломолочные продукты (творог, молоко);
  • Зелень, помидоры и прочие ощелачивающие овощи;
  • Копченые продукты, консервы;
  • Грибы;
  • Пряности;
  • Острая пища (горчица, аджика, соусы, кетчуп);
  • Минеральная вода, газированная или вода из источников (из-за большого количества солей).

Ко всему прочему растворение фосфатных камней усиливается благодаря ведению здорового образа жизни, постоянным занятиям лечебной физкультурой, отказу от алкоголя и курения. Активный образ жизни способствует ускоренному метаболизму и повышенному мочевыделению.

Рекомендуется отдельный приём витаминов из-за недостатка естественных путей их поступления и однообразия диетического питания.

Профилактика

Образ жизни определяет и практически полностью исключает возможность рецидива. Только строгое соблюдение диеты и поддержание организма в тонусе даёт возможность избежать повторного лечения и медикаментозного вмешательства. Одними из не менее важных факторов является систематическое обследование в клинике или больнице на наличие солей и щелочность мочи, предупреждения болезней почек, а регулярное употребление воды предупреждает риск образования солевых камней в следствии обезвоживания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector