Какой врач лечит киста почки

Врач по почкам — кто этот таинственный специалист?

Многие понимают, что лучше обратиться на ранних стадиях заболевания, чем потом – когда уже надо будет не лечить почки, а бороться за выживание.

Перед тем, как перейти к вопросу, какой врач лечит почки, необходимо понять, что болезни почек имеют множество признаков, разобраться в которых может только специалист.

Это мочекаменная болезнь, нефроптоз, гломерунефрит, пиелонефрит, киста почки, гидронефроз, почечная недостаточность и другие.

Давайте рассмотрим, какие врачи по почкам есть, каковы их функциональные обязанности, и в каких случаях к какому врачу следует обращаться.

Врач по почкам — два специалиста с одной функцией

Есть всего две должности врачей-специалистов, способных помочь вам разобраться с вашей проблемой с почками. Эти врачи разделили между собой обязанности

1.Врач-нефролог

Это специалист, в чьи обязанности входит как диагностика, так и лечение и профилактика болезней почек.

В его обязанности врача-нефролога входит также амбулаторное лечение заболеваний почек, назначение правильной диеты пациентам с нарушениями функций почек, диеты при камнях в почках.

К врачу-нефрологу обращаться со следующими показаниями

  • Боли в области почек
  • Частое мочеиспускание
  • Рези и болезненность при мочеиспускании
  • Длительное недержание мочи, в том числе и днем
  • Измененный запах и цвет мочи
  • Отеки ног, лица

Какие органы лечит врач-нефролог

В каких случаях обращаться к врачу-нефрологу

  • почечнокаменная болезнь
  • почечная недостаточность
  • уратная нефропатия
  • амилоидоз почек
  • диабетическая нефропатия
  • лекарственное поражение одной или обеих почек
  • инфекции мочевых путей
  • гипертоническая болезнь с поражением одной или обеих почек
  • хроническая почечная недостаточность
  • гломерулонефрит, острый и хронический
  • пиелонефрит, острый и хронический
  • хронический интерстициальный нефрит
  • волчаночный нефрит, а также вторичные гломерулонефриты у пациентов с иными системными болезнями соединительной ткани
  • олигурия (уменьшение мочевыделения)
  • анурия (непоступление мочи в мочевой пузырь)
  • полиурия (увеличенное выделение мочи)
  • протеинурия (наличие в моче белка)
  • опухоли
  • поражение почек в случаях системных васкулитов, а также сосудистые нефропатии
  • артериальная гипертензия (стойкое повышение кровяного давления)
  • признаки почечной колики
  • гематурия (кровь в моче)
  • почечная недостаточность
  • мочевые инфекции
  • острое воспаление почек

2.Врач-уролог

Занимается диагностикой, а также лечением ( в том числе и оперативным), профилактикой болезней органов мочевыделительной системы, а также половых органов у мужчин.

К врачу-урологу обращаться со следующими показаниями

  • все показания, перечисленные для обращения к нефрологу
  • проблемы мочеполовой системы
  • в случаях снижения полового влечения у мужчин
  • опухоли в области мочевых и половых органов
  • выявленные у гинеколога инфекции

Какие органы лечит врач-уролог

Органы мочевыделительной системы – почки, а также мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также органы половой системы мужчин – яички, придатки яичек, половой член

В каких случаях обращаться к урологу

  • При наличии болей в области расположения почек, внизу живота, в паху, в промежности, в области половых органов
  • рези и другие болезненные ощущения при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, мешки под глазами, отеки, недержание мочи
  • При симптомах мочекаменной болезни, признаках камней в мочеточнике, симптомах камней в мочевом пузыре
  • Подозрение на инфекцию мочевых путей
  • Простатит
  • Сексуальные неудачи
  • Импотенция
  • Мужское бесплодие
  • Опухоли в области половых органов
  • Выделения из мочеиспускательного канала
  • Недержание мочи
  • При наличии подтвержденных заболеваний мочеполовой системы

В чем разница между урологом и нефрологом

Как видим, и уролог и нефролог, каждый из них – врач лечащий почки. Поскольку оба занимаются заболеваниями почек, и часто трудно определить, к кому из них обращаться. Поэтому надо различать основные направления деятельности каждого.

Уролог – специалист более широкого профиля, чем нефролог. Он связан с заболеваниями почек. Врач-уролог помимо почек занимается проблемами всей мочевыделительной (почки, мочеточник, мочевой пузырь), а также половой системы.

Кроме этого, урология – специальность хирургическая. Уролог проводит операции органов мочеполовой системы — открытые операции, литотрипсия почек и другие виды операций органов мочеполовой системы . Основная направленность урологии – хирургия и амбулаторное лечение.

Основная направленность нефрологии – медикаментозное амбулаторное лечение заболеваний почек. Хирургией врач-нефрологи не занимаются, так же как и заболеваниями половой системы.

Какие обследования назначают уролог и нефролог

  • Биохимический анализ мочи
  • УЗИ почек
  • Посев мочи
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Биохимический анализ крови
  • Рентгеноскопическое исследование
  • Осмотр глазного дна
  • Компьютерная томография почек
  • Радиоизотопное исследование почек
  • Магнито-резонансная томография почек

Основания для назначения вида исследования определяет врач.

Ответ на вопрос, какой врач по почкам, или какой врач лечит почки, однозначен – и уролог, и нефролог. Почками занимаются и те, и другие врачи. Поэтому если есть штатный нефролог в вашей поликлинике, обращайтесь с болезнями почек к нему. Если его нет, то к урологу.

Кисты почек

Киста почки в типичном случае представляет собой округлое или овальное образование с тонкой стенкой. Её содержимым является прозрачная жидкость, по составу близкая к плазме крови. Кисты в почках выявляются у достаточно большого количества людей, с возрастом этот процент увеличивается. Существуют врождённые и приобретённые кисты, последние встречаются чаще. Кисты формируются в результате пиелонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почки. Эти процессы вызывают изменения ткани почки и приводят к закупорке небольшого количества почечных канальцев. Выделяющаяся по ним первичная моча и скапливается, формируя кисту. Некоторые пациенты с кистами отрицают какие-либо заболевания почек в прошлом. Возможно, у них эти вялотекущие процессы были не диагностированы.

Читать еще:  Антибиотик при пиелонефрите ципрофлоксацин

Кисты почек длительное время не проявляют себя и могут медленно увеличиваться в размерах. Жалобы на тупые, неясные, тянущие боли в поясничной области появляются, когда киста достигает большого объёма и начинает сдавливать паренхиму почки и другие окружающие ткани. При расположении в нижнем сегменте почки, по внутреннему краю, киста также может сдавливать мочеточник, что будет проявляться симптомами гидронефроза.

Категории кисты почек по шкале Босниак

Если у вас при обследовании (обычно, при УЗИ) случайно выявили кисту почки, важно, чтобы специалист определил её размер и категорию по шкале Босниак. Иногда для более точного стадирования требуются дополнительные методы исследования – МСКТ с контрастированием или МРТ. Кисты стадии Босниак I имеют тонкую стенку и не накапливают контрастный препарат. Такие кисты абсолютно доброкачественны и при отсутствии жалоб не требуют лечебных мероприятий. Целесообразно ежегодно выполнять УЗИ для контроля размера кисты.

Кисты Босниак II содержат тонкие перегородки, не накапливают контрастный препарат, возможны отложения кальция. Такие образования также доброкачественные, однако требуют большей настороженности. В некоторых случаях рекомендуется более частое обследование, регулярное выполнение МСКТ с контрастированием (раз в 1-2 года).

Стадия Босниак III отличается утолщёнными перегородками и накоплением контрастного вещества. Такие кисты часто озлокачествляются и требует обязательного оперативного лечения. В зависимости от расположения и размеров, может понадобиться не только удаление кисты в пределах здоровых тканей, но и удаление почки.

Босниак IV – это уже не столько киста, сколько кистозный рак. Необходимо лечение по онкологическим принципам. Данный вопрос выходит за рамки темы и более подробно описан в разделе рак почки.

Даже если у вас выявили совершенно доброкачественную кисту почки, показано выполнение ежегодного УЗИ. Кисты могут медленно расти, а также медленно менять свою структуру в сторону более высокой категории по Босниак, что требует контроля. Если киста вызывает боли, необходимо лечение. Лечение кист только хирургическое.

Пункция кист почек

Пункция кисты почки под ультразвуковым контролем – безопасное и быстрое хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией. Уролог чрескожно осуществляет прокол кисты тонкой иглой. Обычно после этого в полость кисты устанавливают дренаж (тонкую трубку), по которой содержимое кисты выходит наружу. После внутрь оболочки кисты вводится склерозант (этиловый спирт), чтобы добиться «слипания» стенок и предотвратить рецидив. К сожалению, данная операция возможна только при небольших размерах кисты и не при любом её расположении. При крупных, длительно существующих кистах с плотной оболочкой, после пункции высок риск рецидивирования. В таких случаях пункция выполняется только пожилым, ослабленным пациентам, у которых более радикальные операции нежелательны вследствие сопутствующей патологии.

Резекция оболочки кисты почки

Лапароскопическое иссечение (резекция) оболочки кисты – малоинвазивная операция, выполняемая под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз) через 3 прокола брюшной стенки. Данное вмешательство заключается в эвакуации содержимого кисты и удалении всей внешней (не прилежащей к почке) части оболочки кисты. Почечная ткань при этом не затрагивается. За счёт резекции оболочки в ней формируется «окно», из-за которого процент рецидивов стремится к нулю. В конце операции уролог обязательно осматривает внутреннюю поверхность кисты, прилежащую к почке. В норме изнутри оболочка кисты гладкая, однородной окраски, эластичная. При обнаружении подозрительной ткани возможно выполнить биопсию. При однозначных показаниях можно даже выполнить более радикальное пособие – резекцию почки или нефрэктомию.

Открытые операции по поводу кист почек сейчас производятся исключительно редко.

Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.

Информация на сайте дана для ознакомления.

Киста в почке человека

Диагностируют кистозные опухоли почек с одинаковой частотой у женщин и мужчин. Новообразование имеет тонкие стенки и выглядит как пузырь, внутри которого находится прозрачная жидкость, имеющая желтый оттенок. Преимущественно развивается патология у людей, которым исполнилось более 40 лет. Образования бывают разного размера: от 5 миллиметров и до 10 сантиметров. Код кисты почек по Международной классификации болезней — 10.

Почему появляется киста на почке?

Медицина по сей день не называет точных причин, которые провоцируют появление образования в почках. Медики выделяют такие факторы риска:

  • переохлаждения;
  • воспалительные заболевания почек;
  • болезни инфекционного характера;
  • почечнокаменный недуг;
  • туберкулез, поражающий почки;
  • простатит.

Вернуться к оглавлению

Как распознать патологию?

Киста на почке в начальных стадиях не имеет симптоматики. В процессе ее увеличения пациенты отмечают появление следующих признаков:

  • нарушение процесса опорожнения;
  • повышение показателей температуры тела;
  • наличие в моче примесей крови;
  • болевые ощущения в зоне мочевого пузыря;
  • увеличение почки, которую поразила киста.

Вернуться к оглавлению

Какого врача посетить и как проводится диагностика?

Распознать кисту почки может как уролог, так и нефролог. В первую очередь доктор проводит опрос пациента, во время которого узнает об имеющихся симптомах. Затем проводится прощупывание. После этих мероприятий медик отправляет больного на лабораторные исследования, основными из которых выступают общий анализ крови и мочи. Однако нельзя опираться на показания этих исследований, поскольку если у пациента нет кистозного образования и осложнений, то в большинстве случаев результаты будут обычными. Если же киста присутствует и ее рост провоцирует возникновение сопутствующих проявлений, это означает, что в биологической и кровяной жидкости будет увеличена концентрация лейкоцитов. Заключительными этапами диагностики выступают следующие методы:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия.

Иногда требуется и дополнительная диагностика, к примеру, нефросцинтиграфия.

Как избавиться от кистозного новообразования?

Как лечить медикаментами?

Киста в почке не способна рассосаться при помощи медпрепаратов. Когда образование начинает увеличиваться в размерах, оно вызывает ряд осложнений, включая повышение показателей артериального давления, почечнокаменное заболевание, недостаточность почек. Именно для купирования нежелательных симптомов этих недугов и применяется лечение медикаментами. Прибегают к помощи ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, к ним относят «Энап» и «Эналаприл».

Читать еще:  Врожденный пиелонефрит у грудничка

Лечить кисту с дополнительной симптоматикой потребуется и при помощи спазмолитиков. Чаще всего прописывают фармпрепарат «Папаверин». Если кистозное образование спровоцировало почечнокаменное заболевание, то прибегают к помощи мочегонных медпрепаратов. Иногда используются и антибиотики с противовоспалительными лекарствами.

Диетическое питание и образ жизни

Если у пациента нашли кисту в одной почке, ему потребуется соблюдать специальный диетический рацион, который устанавливает лечащий специалист. В первую очередь потребуется ограничить употребление соли, а также белковой пищи. Если опухоль почки не растет, то в разумных пределах больному можно жить прежней жизнью. Однако когда новообразование увеличивается в размерах и становится около 13 мм, пациенту потребуется изменить свой образ жизни. Врачи запрещают следующее:

  • посещать сауны и бани;
  • прибегать к помощи физиопроцедур, включая массаж;
  • употреблять алкогольные напитки;
  • переохлаждаться;
  • курить.

Лечение народными средствами

Медики обращают внимание пациентов на то, что когда обнаружена киста в почках, прибегать к использованию рецептов народных целителей не очень целесообразно, поскольку даже традиционная медицина не способна избавить человека от проблемы. Однако чтобы устранить неприятные симптомы, которые иногда провоцирует киста левой почки, можно использовать следующие нетрадиционные средства:

  • Зеленый чай. Напиток разводят с молоком и добавляют в него небольшое количество меда. Эту жидкость употребляют дважды в сутки. Лучше не пить чай перед отходом ко сну, поскольку в его составе находится кофеин, который бодрит и тонизирует.
  • Осиновая кора. Ингредиент измельчают до порошкообразного состояния. Употребляют до приема пищи по 1 ст. л., запивая достаточным количеством жидкости. К таким манипуляциям прибегают 3 раза в день на протяжении 14-ти дней. После этого делают перерыв на неделю и повторяют курс.

Вернуться к оглавлению

Оперативные вмешательства

Пункция новообразования

Применяется, когда наблюдаются маленькие кистозные образования. Перед процедурой пациентам делают местный наркоз. Врач по почкам производит лечение кисты при помощи введения в нее длинной иглы для высасывания жидкости. Содержимое новообразование отправляют на гистологическое исследование. Важно отметить, что такое хирургическое вмешательство имеет серьезный минус, который заключается в повышенной вероятности инфицирования почки во время операции. Помимо этого, есть риск того, что образование рецидивирует. Согласно статистике, приблизительно 80% новообразований после пункции возобновляют свой рост. Связано это с тем, что полость, в которой до этого находилась жидкость, не всегда может заместиться соединительной тканью. Поэтому клетки, которые находятся внутри образования, не прекращают производить жидкость, и киста появляется вновь.

Дабы избежать такого осложнения, вместе с пункцией проводят склерозирование. В полость кисты вводят смесь антисептика со спиртом и антибиотиком, после чего эти медпрепараты удаляются спустя полчаса при помощи дренажа. Благодаря этому удается спровоцировать гибель внутренних клеток образования, из-за чего впоследствии серозная жидкость перестанет вырабатываться.

Лапароскопия

Когда новообразование по размеру больше, чем 10 см, это означает, что проводить пункцию нельзя. В такой ситуации врач лечит кистозное образование в почке при помощи лапароскопической операции. Это малоинвазивное вмешательство, в процессе которого киста иссекается. При проведении лапароскопии хирург делает 2—3 маленьких надреза в брюшине, куда вводят лапароскоп и специальные инструменты. Основным преимуществом этого вида хирургического вмешательства является то, что больные хорошо его переносят, а реабилитационный период не занимает продолжительного времени.

Открытое вмешательство

Когда во время лапароскопической операции возникают непредвиденные обстоятельства, завершают ее открытой операцией. Однако прибегают к ней иногда и изначально для избавления от новообразования, которое выглядит как пузырь. Показаниями к этому виду вмешательства выступает злокачественный процесс, абсцесс. Во время операции проводится удаление части тканей почки или полная ампутация органа. Доктора стараются не прибегать к этому виду хирургического вмешательства, поскольку после него существует высокая вероятность появления осложнений.

Киста почки

Доброкачественное полое образование на почке, заполненное желтоватой или прозрачной жидкостью, называется кистой. Обычно она имеет округлую форму. Образуется у разнополых пациентов начиная с детского возраста. Однако наибольшее количество заболеваемости приходится на возрастную категорию старше 40 лет. Часто кисту выявляют только на одном органе. В отдельных же случаях образуется поликистоз, когда страдают обе почки. Профессиональная медицинская помощь нужна всегда, поскольку оставшаяся без контроля патология способна привести к тяжелым последствиям, включая почечную недостаточность. Комплексное исследование с корректно подобранной стратегией лечения позволит избежать осложнений.

Симптомы кисты почки

Признаки наличия образования в значительной мере зависят от его размера. Небольшие кисты в большинстве случаев не дают о себе знать долгие годы. Объемная же патология проявляется несильными болями в области поясницы, иррадиированием в половые органы. Кисты почек могут давить на мочеточники и сосуды, тогда наблюдаются:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • появление примеси крови в урине;
  • повышение АД.

Нередки случаи, когда застой мочи и сниженный уровень иммунитета приводят к развитию вторичной инфекции. Характерные признаки таких заболеваний:

  • помутнение урины;
  • резкие боли в животе;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • жар.

Общая интоксикация, а также прорыв кисты требуют неотложной госпитализации. Еще одна опасность при длительно существующем новообразовании — развитие пиелонефрита. Воспалительному процессу свойственно болезненное частое мочеиспускание, высокая температура.

Читать еще:  Как определить визуально название камня из почки. Виды камней в почках: классификация и характеристика мочевых камней

Солитарная, то есть простая киста правой почки или же левой, менее опасна из-за небольшого количества возможных осложнений. Труднее приходится со сложными многокамерными образованиями. Нередко избавиться от них можно только хирургическим путем.

Причины кисты левой и правой почек

Все факторы, провоцирующие формирование образования, до конца не установлены. Врожденные кисты связаны с нарушениями внутриутробного развития. Приобретенная же патология вызывается закупоркой канальца почек. Повышенный риск появления кисты обусловливается следующими факторами:

  • травмы;
  • туберкулез;
  • преклонный и старческий возраст;
  • гипертония;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • перенесенные местные операции.

Большая часть случаев выявления кисты связана с наследственными, инфекционными и травматическими причинами. Однако нередки ситуации, когда образование не имеет очевидного обоснования.

Причины кисты почки обычно диктуют лечение. Например, при патологии на фоне сильной травмы нередко назначают хирургическое вмешательство. При гипертонии в первую очередь максимально корректируют артериальное давление.

К какому врачу обратиться?

Диагностирование кисты затруднено ее бессимптомным развитием. Если же ощущаются легкие или умеренные боли, появились изменения в мочеиспускании, то необходимо попасть на прием к таким врачам как:

Специалист должен составить объективную клиническую картину. Для этого он:

  1. проводит тщательный опрос;
  2. анализирует анамнез болезней и жизни;
  3. осматривает пациента с применением метода пальпации;
  4. направляет на лабораторную и аппаратную диагностику.

Киста левой почки, как и правой, достаточно точно исследуется с помощью УЗИ. Этот метод необходим для определения размеров и локализации образования. Помимо ультразвукового обследования могут понадобиться:

  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия.

Лечение кисты почки

Современная терапия предусматривает купирование симптомов, а также избавление от основных факторов, вызвавших рост образования. Если киста маленькая, у пациента нет жалоб на самочувствие, не наблюдаются негативные изменения в организме, то достаточно наблюдать ее у специалиста. Когда образование сложное и давит на соседние ткани, проявляет себя болью и другими симптомами, прибегают к:

  • компенсации появившихся отклонений;
  • пункционному опорожнению кисты;
  • лапароскопической резекции.

Пункцию образования проводят под УЗ-контролем. Предусматривается склеротерапия или внутривенная анестезия. С помощью пункционной иглы эвакуируют жидкость из кисты, затем в полость вводят спирт.

Лапароскопическая резекция требует эндотрахеального наркоза. Подразумевает иссечение стенок кисты. После успешной операции пациент находится в клинике 1-2 суток. Если же образование сложное, в патологический процесс вовлечены здоровые органы, то возможно проведение резекции почки. В крайне тяжелых случаях назначают нефроэктомию.

Лечение диагноза киста почки исходит из причины, вызвавшей патологию. Если это увеличение лимфатических сосудов, то с помощью медикаментов их приводят к нормальным размерам. Если кисту вызвала хроническая инфекция мочеполовой системы, то следует полностью избавиться от патогена.

Профилактика заболевания

Чтобы свести к минимуму риск появления кисты, рекомендуется придерживаться комплексных профилактических мер. Они предполагают:

  • своевременное излечение инфекций и воспалительных процессов;
  • исключение общего и частного переохлаждения;
  • избегание травм почек;
  • проведение профилактических осмотров.

Если человек полностью здоров, то достаточно посещать уролога после 40 лет 1 раз в год. Когда у кого-либо из родственников были диагностированы кисты, необходимо проходить регулярный осмотр даже детям.

Правильное питание имеет ощутимое влияние на почки. Следует:

  • ограничить потребление соли;
  • контролировать питьевой режим;
  • отказаться от частого употребления спиртных напитков;
  • свести к минимуму жирную, жареную и чрезмерно пряную пищу.

Самостоятельно принимать препараты, которые назначались болеющим родственникам, а также игнорировать симптомы настоятельно не рекомендуется. Чем раньше врач обнаружит изменения на почке, тем эффективнее, быстрее и безопаснее будет терапия.

Одинаковы ли кисты почек у женщин и мужчин?

Встречаемость врожденных образований равноценна у обоих полов. Киста почек у женщин имеет ту же структуру, что и у представителей мужского пола. Патология образуется как в почечной лоханке, так и на паренхиме органа. Размеры образования колеблются от 1 до 10 см. Большая киста может пережать сосуды почек и мочеточники, что провоцирует:

  • обратный ток мочи;
  • заражение почечными токсинами;
  • снижение функций, почечную недостаточность, отмирание.

У каждого пациента индивидуальны симптомы, однако лечение кисты почки проводится согласно протоколам. Важно избавить больного от дискомфортных проявлений диагноза, а также максимально восстановить функции мочеполовой системы.

Народные методы лечения кисты почки

Любые манипуляции без ведома квалифицированного врача способны нанести вред. Поэтому следует проконсультироваться с доктором перед использованием народных методов лечения. Если диагностирована киста на почке, что можно делать в домашних условиях? Нередко применяют:

Петрушку. 400 г сухих листьев и корней заливают 1 л кипятка. Настаивают 8 часов, укрыв от прямого света. Отвар процеживают, выпивают в 9 приемов за сутки.

Осину. Сухую кору смалывают в порошок. ½ ч. л. принимают перед едой 3 раза в день на протяжении 2 недель. Можно запивать стаканом воды.

Золотой ус. 50 суставов растения заливают 0,5 л водки на 10 дней. В 1 сутки принимают 2 раза, добавляя 10 капель в 30 мл воды. Каждый день объем увеличивают на 1 каплю, доведя до 25-ти. Затем уменьшают в обратном порядке.

Лопух. 10 г сухих корней заливают 250 мл воды. Кипятят на слабом огне 20 минут. Настаивают полчаса, процеживают. Выпивают в 2 приема.

Целебный чай. 1-2 ч. л. меда разводят в 150 г зеленого чая, доливают 100 молока. В день рекомендуется выпивать 2 стакана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector