Киста почки анализ мочи

Анализы при кисте почки

Диагностика кисты почки

Киста почки чаще всего встречается у категории людей старше 40 лет. В 70% выявленных случаев образование доброкачественное, в процессе роста может достигать более чем 10 сантиметров. Какие анализы делают при кисте почки и что они означают?

Как делают диагностику?

Диагноз ставят на основании доступной информации.

На чем основывается?

В какой момент в моче впервые была выявлена кровь, когда начала болеть поясница, повысилось давление

Какие операции и болезни были перенесены

Анализ крови (общий)

Покажет, идет ли в организме воспалительный процесс (СОЭ)

Анализ мочи (общий)

Эритроциты и лейкоциты покажут, есть ли признаки воспаления почек

Анализ крови (биохимический)

Определит, есть ли сбои в работе почек, увеличен ли продукт обмена белка

Позволяет послойно изучить почки и определить, злокачественного или доброкачественного типа образование

Дает пространственное отображение почки и дает возможность тщательно изучить структуру кисты

Позволяет оценить правильную фильтрацию и функцию почек

Пункция позволяет обнаружить и изучить клетки под микроскопом, это необходимый анализ при подозрении на рак

Оценивается структура, размер почек, величина и форма кисты

Внутривенно вкалывают рентгенпозитивный состав, и через несколько минут выводится почками. Позволяет сделать оценку мочевыводящих путей, определить местоположение и размер кисты

Какие анализы?

Какие значения должны показать анализы и есть ли отклонения от нормы?

Общий анализ крови

Поможет определить, есть ли воспаление в организме в целом, в том числе в почках. Слишком быстрый процесс оседания эритроцитов, стабильно повышенные лейкоциты говорят о воспалении, хронической или острой инфекции. Анализ сдается утром, на голодный желудок. Кровь берут из пальца.

Биохимический анализ крови

Включает в себя численное определение белка, в том числе подсчитывается мочевина, кератинин, мочевая кислота, калий, натрий.

• У взрослого человека эта норма составляет 62-83 г/л. Если белок понижен, это может говорить о заболевании почек.
• Норма мочевины для взрослого 3,5 – 8,3 ммоль/л. Если показатель выше, вероятнее всего нарушена выделительная функция почек.
• Показания кератинина зависят от пола больного и мышечной массы, у мужчин норма 44-100 мкмоль/л., у женщин 44-88 мкмоль/л. При кисте почек эти показатели повышаются.
• Показания мочевой кислоты также зависят от половой принадлежности. У мужчин – 0,10-0,40 ммоль/л., у женщин – 0,24-0,50 ммоль/л. Если показатели выше, это говорит о патологии.

Общий анализ мочи

Это исследование поможет выявить, есть ли патология или киста почек. Перед забором нужно принять душ и в стерильную емкость собрать биоматериал, необходима первая утренняя моча.

Если цвет мочи мутный, это говорит о сбоях в правильной работе фильтрации почек. Повышенное число лейкоцитов, эритроцитов, белка свидетельствует о нарушении работы мочевыводящих путей.

В отдельных случаях больному необходимо дополнительно пройти коагулограмму и кардиограмму, это поможет сделать оценку свертываемости крови. Эти анализы при кисте почек необходимы, если пациент ложится в стационар и предполагается оперативное вмешательство.

Все анализы выполняются на базе специализированных лабораторий. Могут быть выполнены как по направлению лечащего врача или по собственной инициативе.

А если не лечить кисту почек?

Если анализы показали наличие кисты почек, необходим своевременный медицинский контроль. В противном случае возможны такие осложнения как:

• развивается хроническая почечная недостаточность;
• водянка почки (мед. термин гидронефроз);
• гнойный пиелонефрит;
• в кисте собирается гной;
• киста разрывается и происходит перитонит;
• синдром железодефицита;
• стабильно повышенное артериальное давление.

И в заключение

Способов и анализов для диагностики кисты множество, но если беспокоят характерные симптомы, лучше сразу обратиться к доктору. Своевременная диагностика крайне важна, чтобы исключить возможные осложнения. Если киста не беспокоит, за ней достаточно наблюдать, когда беспокоит дискомфорт, как правило, кисту удаляют хирургическим путем.

Симптомы и причины возникновения кисты на почке

Почки – это уникальные составляющие организма человека. За несколько минут через них проходит весь объем крови, и непосредственно здесь осуществляются те сложный процессы, которые обеспечивают поддержку постоянного минерально-водного баланса организма.

Почки принимают участие в метаболизме, в регулировании артериального давления и выводят из организма человека вредные белки и ненужные вещества.

Кисты почек – распространённая болезнь. Частота выявления этого нарушения растет с возрастом. В раннем возрасте приобретенные кисты почек почти не встречаются. По статистическим данным, кисты обнаруживаются у 25% взрослых после 40 лет, к 80 годам – приблизительно у 60% населения. Заболевание вдвое чаще развивается у представителей сильного пола.

Многие люди, обнаружив это нарушение, сомневаются, какие меры предпринимать и каким образом лечить. Кроме того, они зачастую понятия не имеют, что представляет собой этот недуг. А между тем, это доброкачественное образование, появившееся в органе.

Что такое киста почки

Почечная киста — доброкачественное образование почки, отделенное от полости органа.

• Врожденные;
• Наследственные;
• Приобретенные;
• Кисты, вызванные иными системными нарушениями;
• Образования почек как последствие рака органа.

Почему возникает это заболевание

Причиной появления кист почки является повышенный рост клеток почечной ткани, выстилающих почечные канальцы изнутри и препятствующий нормальному выделению мочи.

В том случае, когда у больного выявляется просто киста органа, причины этого нарушения зачастую остаются загадкой. По мнению врачей, этот недуг имеет приобретенный характер.

Чаще всего причинами кисты являются:

• Последствия травм;
• Инфекции почек и мочевыводящих путей;
• Врожденная аномалия;
• Наследственность;
• Перенесенные заболевания;
• Хронические болезни.
• Признаки кисты на почке.

Признаки кисты почек

Симптомы кисты как правой почки, так и кисты левой почки имеют практически одинаковый характер. Наиболее частыми признаками являются:

• Тупые боли в пояснице или в подреберье, особенно после физических загрузок;
• Симптомы гипертонической болезни;
• Увеличение при прощупывании;
• Различные воспаления;
• Боли в пояснице, усиливающиеся при постукивании;
• Эритроциты в моче;
• Общая слабость;
• Подъем температуры;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Боли в мышцах и суставах;
• Почечная недостаточность;
• Кровь в моче.

Диагностика и лечение

Кисты почек достаточно редко вырастают до крупных размеров, позволяющих обнаружить их при осмотре или прощупывании. Если у вас появились первые симптомы кисты почек, то необходимо провести диагностику, а потом сразу же приступить к лечению.

Имеются такие основные методы обследования:

1. УЗИ почек — главный способ диагностики, самый простой, но не самый информативный;
2. Урография — дает возможность выявить имеющиеся нарушения оттекания мочи;
3. Компьютерная томография — самый точный метод, но и самый дорогой. Является методом выбора для принятия решения о возможном раковом процессе, оценки кровоснабжения образования, определения габаритов, контуров, распространения образования внутри и вне органа;
4. Анализ мочи – выявляет большое количество лейкоцитов, микробов и эритроцитов, что говорит о воспалении внутри органа.
5. Анализ крови – может выявить наличие воспаления.
6. Биохимия крови – показывает изменение уровня креатинина и мочевины, характерного для очага воспаления.

В данный момент главными принципами в лечении кист почек являются лечение посредством медикаментов и операции.

Медикаменты используются при осложненных образованиях почек, таких как высокое давление, воспалительный процесс в почке, болевые ощущения.

Выбор хирургического способа лечения зависит от габаритов и расположения образования. Основаниями к оперативному лечению являются не снижаемые лекарствами осложнения болезни — нарушение мочевого оттока, инфекция, боль.

К оперативным методам лечения принадлежат:

• Пункция кисты через кожу с выведением содержимого под контролем УЗИ — ведущий метод для нейтрализации крупных кист органа, находящихся на периферии почки, не препятствующих оттоку из органа.
• Удаление кисты почки — используется при расположении кисты близ сосудов, снабжающих орган, существенно мешающей оттоку мочи из почки, когда необходим полный контроль за находящимися рядом структурами.
• Лапароскопическое или люмбоскопическое удаление кисты — методы используются в тех же случаях, что и обычное удаление. Преимуществами этих способов является короткий период реабилитации после операции.

Меры профилактики

Профилактика и лечение неосложненных форм состоит в соблюдении рациона питания.

Из рациона питания при почечной кисте нужно исключить:

• Соленую, пряную и острую еду;
• Кофе;
• Алкоголь;
• Шоколад;
• Экстрактивные составы (бульоны);
• Соленья;
• Консерванты;
• Газированную воду и напитки.

Количество выпиваемой жидкости нужно оговорить с врачом. Оно зависит от вида заболевания. В случае течения без проявлений и осложнений объем воды не урезают. При проблемном опорожнении лоханок жидкости следует выпивать не более 1.5 литров.

Нужно также выяснить у доктора, сколько белка можно есть.

Иной профилактики кисты почки не имеется. Но врачи советуют заниматься физкультурой, полноценно питаться, не набирать вес и вести адекватную половую жизнь.

При обнаружении любых симптомов, имеющих отношение к боли в области почек, необходимо немедленно посетить доктора. Это поможет вовремя выявить заболевание и излечиться от него.

Киста почки

Киста почки – новообразование доброкачественного характера. Оно представляет собой полостную структуру в пределах почки, которая окружена соединительнотканной оболочкой и заполнена прозрачным содержимым. В нефрологии данная патология считается одной из самых распространенных. Практически у четверти всего населения Земли после 45 лет на почках образуются кисты. Заболевание чревато осложнениями – нагноением, разрывом капсулы кисты, развитием хронических патологий почек, некрозом тканей вблизи образования и малигнизацией (трансформацией доброкачественной опухоли в злокачественную).

Опытные нефрологи Москвы в «СМ-Клиника» имеют огромный опыт в диагностике и лечении кист на почках. Ориентируясь на результаты дополнительных исследований, специалисты подбирают максимально эффективный способ удаления кисты или консервативного ведения. Наши специалисты помогают устранить риски, связанные с наличием кистозных образований, предотвратить повторное их появление и развитие осложнений. Благодаря этому удается сохранить физиологические функции почек.

Причины образования почечных кист

Киста почки появляется в результате усиленного разрастания соединительной ткани или клеток эпителия. Процесс запускает недостаток кислорода, который необходим для полноценного функционирования паренхимы органа. В результате ткани, которые меньше нуждаются в аэробном дыхании, активно растут, вытесняя и заменяя функционально активные клетки. Причины подобных расстройств кроются в следующих патологиях:

• хронические и острые воспалительные процессы;
• сосудистые заболевания;
• возрастные изменения;
• внутриутробные аномалии развития почек;
• эндокринные нарушения.

Нефрологи утверждают, что ожирение, сахарный диабет и артериальная гипертензия способствуют ускоренному росту кист почек. Поэтому в рамках комплексного лечения проводится коррекция массы тела, уровня артериального давления и сахара крови.

Как проявляется киста?

Сложность в диагностике кистозных поражений почек состоит в длительном бессимптомном течении. До тех пор, пока киста имеет небольшие размеры, симптомы полностью отсутствуют. Клинические признаки появляются при увеличении новообразования, сдавливании здоровых тканей почки или ущемлении нервных стволов. Симптоматика нарастает и приобретает другой оттенок при развитии осложнений – нагноении кисты, некрозе тканей или разрыве капсулы образования. В таких ситуациях появляются:

• периодические тянущие и режущие боли в пояснице;
• повышение температуры тела;
• отеки;
• нарушения отхождения мочи;
• изменения артериального давления;
• лихорадка, озноб.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 172-01-33

Диагностика кистозных поражений почек

Диагноз «киста почки» чаще устанавливают случайно в ходе профилактического осмотра или лечения других патологий. При выявлении новообразования потребуются уточняющие диагностические меры:

Подобные исследования позволяют установить глубину патологического процесса, степень нарушения функции почек, оценивать в динамике «поведение» патологии и своевременно определять показания для операции по удалению кисты.

Операция

Нефротические кисты до 5 см в диаметре, не нарушающие функционирование почек и рядом расположенных органов, не требуют лечения, т.к. достаточно наблюдения. Доказано, что консервативная терапия является неэффективной. Единственный способ лечения – это удаление кисты почки, которое проводят только при наличии показаний:

• присоединение характерной для осложнений симптоматики;
• нарушение функций почек;
• появление дополнительных камер кисты;
• ускоренный рост образования;
• локализация, способная нарушить кровоснабжение органа или отток мочи.

Удаление кисты почки выполняют следующими способами:

• пункционная аспирация содержимого кисты;
• склеротерапия;
• лапароскопическое или лапаротомное (применяется только в сложных случаях) иссечение.

Операция, при которой происходит аспирация кистозной жидкости, часто заканчивается рецидивами. Склеротерапия подразумевает и эакуцию содержимого, и введение веществ, которые «склеивают» стенки кисты, тем самым снижая риск рецидива.

Удаление кисты почки в «СМ-Клиника» происходит с помощью малоинвазивных операций. Радикальное удаление образования специалисты нашей клиники проводят с помощью современного эндоскопического и микрохирургического оборудования. Инновационные технологии позволяют полноценно устранить патологические ткани. Такой подход помогает избежать осложнений и повторного появления кисты.

Стоимость удаления в «СМ-Клиника» зависит от выбранного способа вмешательства. Цены на все услуги можно узнать у сотрудников клиники или в прайсе на нашем официальном сайте.

Качественную медицинскую помощь при кисте почки можно получить в «СМ-Клиника». Записывайтесь на прием к нефрологу прямо сейчас!

Кисты почек

Киста почки в типичном случае представляет собой округлое или овальное образование с тонкой стенкой. Её содержимым является прозрачная жидкость, по составу близкая к плазме крови. Кисты в почках выявляются у достаточно большого количества людей, с возрастом этот процент увеличивается. Существуют врождённые и приобретённые кисты, последние встречаются чаще. Кисты формируются в результате пиелонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почки. Эти процессы вызывают изменения ткани почки и приводят к закупорке небольшого количества почечных канальцев. Выделяющаяся по ним первичная моча и скапливается, формируя кисту. Некоторые пациенты с кистами отрицают какие-либо заболевания почек в прошлом. Возможно, у них эти вялотекущие процессы были не диагностированы.

Кисты почек длительное время не проявляют себя и могут медленно увеличиваться в размерах. Жалобы на тупые, неясные, тянущие боли в поясничной области появляются, когда киста достигает большого объёма и начинает сдавливать паренхиму почки и другие окружающие ткани. При расположении в нижнем сегменте почки, по внутреннему краю, киста также может сдавливать мочеточник, что будет проявляться симптомами гидронефроза.

Категории кисты почек по шкале Босниак

Если у вас при обследовании (обычно, при УЗИ) случайно выявили кисту почки, важно, чтобы специалист определил её размер и категорию по шкале Босниак. Иногда для более точного стадирования требуются дополнительные методы исследования – МСКТ с контрастированием или МРТ. Кисты стадии Босниак I имеют тонкую стенку и не накапливают контрастный препарат. Такие кисты абсолютно доброкачественны и при отсутствии жалоб не требуют лечебных мероприятий. Целесообразно ежегодно выполнять УЗИ для контроля размера кисты.

Кисты Босниак II содержат тонкие перегородки, не накапливают контрастный препарат, возможны отложения кальция. Такие образования также доброкачественные, однако требуют большей настороженности. В некоторых случаях рекомендуется более частое обследование, регулярное выполнение МСКТ с контрастированием (раз в 1-2 года).

Стадия Босниак III отличается утолщёнными перегородками и накоплением контрастного вещества. Такие кисты часто озлокачествляются и требует обязательного оперативного лечения. В зависимости от расположения и размеров, может понадобиться не только удаление кисты в пределах здоровых тканей, но и удаление почки.

Босниак IV – это уже не столько киста, сколько кистозный рак. Необходимо лечение по онкологическим принципам. Данный вопрос выходит за рамки темы и более подробно описан в разделе рак почки.

Даже если у вас выявили совершенно доброкачественную кисту почки, показано выполнение ежегодного УЗИ. Кисты могут медленно расти, а также медленно менять свою структуру в сторону более высокой категории по Босниак, что требует контроля. Если киста вызывает боли, необходимо лечение. Лечение кист только хирургическое.

Пункция кист почек

Пункция кисты почки под ультразвуковым контролем – безопасное и быстрое хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией. Уролог чрескожно осуществляет прокол кисты тонкой иглой. Обычно после этого в полость кисты устанавливают дренаж (тонкую трубку), по которой содержимое кисты выходит наружу. После внутрь оболочки кисты вводится склерозант (этиловый спирт), чтобы добиться «слипания» стенок и предотвратить рецидив. К сожалению, данная операция возможна только при небольших размерах кисты и не при любом её расположении. При крупных, длительно существующих кистах с плотной оболочкой, после пункции высок риск рецидивирования. В таких случаях пункция выполняется только пожилым, ослабленным пациентам, у которых более радикальные операции нежелательны вследствие сопутствующей патологии.

Резекция оболочки кисты почки

Лапароскопическое иссечение (резекция) оболочки кисты – малоинвазивная операция, выполняемая под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз) через 3 прокола брюшной стенки. Данное вмешательство заключается в эвакуации содержимого кисты и удалении всей внешней (не прилежащей к почке) части оболочки кисты. Почечная ткань при этом не затрагивается. За счёт резекции оболочки в ней формируется «окно», из-за которого процент рецидивов стремится к нулю. В конце операции уролог обязательно осматривает внутреннюю поверхность кисты, прилежащую к почке. В норме изнутри оболочка кисты гладкая, однородной окраски, эластичная. При обнаружении подозрительной ткани возможно выполнить биопсию. При однозначных показаниях можно даже выполнить более радикальное пособие – резекцию почки или нефрэктомию.

Открытые операции по поводу кист почек сейчас производятся исключительно редко.

Автор статьи: Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.

Информация на сайте дана для ознакомления.