Киста почки у детей: лечение, причины, осложнения

Киста почки у ребенка

Среди внутриутробных отклонений мочевыделительной системы нередко встречается киста почки у детей. По статистике, это одно из самых распространенных новообразований, оно может локализоваться на одной почке либо на обеих. Образование тяжело выявить на ранних стадиях развития из-за незначительных размеров. Только при разрастании появляются первые симптомы, на которые реагируют родители.

Причины развития кисты у детей

Медики выделяют несколько основных причин, при которых развиваются новообразования на почках у детей:

  • Врожденные. Большую роль играет предрасположенность к образованию кист, уже на первом скрининге врач — узист сможет выявить образование на почке.
  • Пиелонефрит — сложное воспаление почки, которое провоцирует развитие кисты. При поражении органа остается «рубец» на этом месте вызревает образование, оно может оставаться незамеченным длительное время.
  • Травмирование органа. Возникает при повреждении спинного мозга либо внутреннем ушибе почки. Иногда случается при сложных родах.
  • Наличие герпетического вируса. При внутриутробном заражении образование кисты у плода становится отягощающим фактором.

Вернуться к оглавлению

Разновидности кист

Все образования принято классифицировать на виды, стоит отметить, что бывает мультикистоз (множество небольших образований) и одиночные полости. Киста почки у ребенка бывает:

Характерные симптомы

Новообразование долго время не дает о себе знать независимо от того хроническое заболевание либо приобретенное. Киста почек возникает при повышенном АД, ее размеры увеличиваются, и она притесняет соседние органы. С увеличением размеров проявляются симптомы, которые косвенно связаны с наличием кисты на почке:

  • Гематурия. При этом расстройстве у ребенка в порции урины обнаруживаются следы крови, она меняет цвет и становится оранжевая.
  • Повышенная температура тела. Даже незначительное повышение свидетельствует о наличии воспалительного очага в организме, это реакция иммунной системы на раздражитель.
  • Отставание в развитии. Ребенок начинает отставать в физическом формировании, замедляются темпы роста.
  • Анемия. Наблюдается при врожденной патологии, уменьшается количество эритроцитов в крови из-за этого кожа ребенка становится бледная, появляются темные круги под глазами.

Вернуться к оглавлению

Особенности у новорожденного

Новорожденные дети особенно подвержены влиянию вирусов и болезнетворных бактерий из-за слабого защитного барьера. Родители должны обратить внимание на то, что киста почки у новорожденного поражает не только ткани почки, но и печени, такое явление, может встретиться и у подростка. Зафиксированы случаи развития портальной гипертензии, при которой показано немедленное оперативное вмешательство. Если образование было диагностировано внутриутробно, после рождения у ребенка проводят удаление, чтобы избежать перерождения в злокачественное образование. А также выделяют кисты, которые существуют на протяжении всей жизни без изменений и не провоцируют нарушения функционирования целостного организма.

Такой ребенок должен особенно оберегаться от различных инфекционных возбудителей, так как именно они способствуют стремительному прогрессированию болезни.

Диагностические процедуры

Если во время беременности были предпосылки образования кисты на почке, то в течение первого месяца жизни проводится УЗИ для того, чтобы начать лечение болезни на начальной стадии. Исследование безболезненно и показывает даже незначительные образования, так как симптомы в большинстве случаев проявляются когда киста достигает внушительных размеров.

Лечение кисты почки у детей

Лечение назначается исходя из многих факторов, например, от размера образования на почке у ребенка, если киста не превышает 5-ти см, то об операции не идет речи. За ней наблюдают с помощью регулярных УЗИ исследований. При выявлении динамики роста, назначается медикаментозная терапия. Если же размер образования большой, и он сопровождается явной симптоматикой, то вынужденной мерой становится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Если нет необходимости либо возможности оперировать кисту, то назначается поддерживающая медикаментозная терапия. В нее входят:

  • гипотензивные фармпрепараты при повышенном артериальном давлении;
  • при плохом оттоке мочи назначаются мочегонные средства;
  • препараты для поддержания печени;
  • антибактериальные средства и уросептики при пиелонефрите.

Вернуться к оглавлению

Пункция — малоинвазивный метод

Пункция проводится при среднем размере образования не более 5-ти см. Это делается для того, чтобы полость не переросла в злокачественную. Для этого используется стандартный аппарат УЗИ и игла, которая вводится внутрь полости. Через проделанное отверстие вставляется катетер и отсасывается жидкость, вместо этого вводится препарат который склеивает стенки и прекращает жизнедеятельность образования. После вмешательства назначается поддерживающая терапия.

Хирургическое вмешательство

Если выявлено образование более крупных размеров, то оно удаляется конусным иссечением вместе с участком почки, такой же метод применим при множественных образованиях. В тяжелых формах полости поражают всю поверхность почки, в этом случае единственным выходом становится удаление органа. Такие операции нельзя делать при воспалительных процессах в организме и инфекционных болезнях.

Риск осложнений

Особенно опасна ситуация если киста лопнет. Это может произойти при некачественном лечении либо его отсутствии. Образование приобретает большие и размеры и при травмировании: падении, ударе, она лопается. При этом пациент ощущает нестерпимую режущую боль, АД стремительно падает, так как стенки образования усеяны сосудами. Если не обратиться за помощью, начнется нагноение тканей почки, без отлагательства будет проведено удаление органа. Возможные последствия:

  • почечная недостаточность;
  • открытое кровотечение с заражением;
  • есть риск трансформации в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

К сожалению, предупредить появление образований невозможно. Профилактика применима для предупреждения развития пиелонефрита. Если ребенок посещал спортивные секции, то их посещение лучше прекратить, во избежание травмирования. А также стоит позаботиться о поддержании состояния здоровья: ребенок не должен переохлаждаться, переутомляться, переедать. Рекомендуется исключить вредные продукты из рациона. Главным врагом почек является соль, работоспособность снижается, а именно соль задерживает выведение жидкости из организма и способствует образованию отечности.

Читать еще:  Гломерулонефрит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Киста в почке у ребенка

Киста почки у ребенка это доброкачественное образование, представляющее из себя капсулу, заполненную жидкостью образуемой в почках. Согласно статистическим данным, всего 5% детей страдающих урологическими заболеваниями имеют данный диагноз. Киста почки у ребенка может быть диагностирована как на одной почке, так и на двух одновременно. При диагностике может быть выявлено единичное или множественное поражение. Во втором случае речь идет об поликистозной болезни, образование множественного количества кист на почке.

  • Поликистоз;
  • мультикистоз;
  • солитарная;
  • мультилокулярная;
  • губчатая.

Причины возникновения

Основных причины развития кисты почки у ребенка нет. Но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут поспособствовать ее развитию.

Факторы влияющие на образование

  • Последствия сложной беременности и родов;
  • генетическая склонность родителей к образованию кист;
  • осложнения после инфекции мочевыводящих путей;
  • травмы почек.

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера и их количества. В большинстве случаев, если она единичная и имеет незначительные размеры, то может долгое время не проявлять себя. В таких случаях заболевание диагностируется случайно, при прохождении планового обследования. Если образование имеет большие размеры, оно может спровоцировать нарушение работы почек.

Симптомы, проявляющиеся при данном заболевании, будут указывать на развитии патологических процессов мочевыделительной системы. Конкретных симптомов характерных образованию кисты нет.

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в правом или левом боку отдающие в поясницу;
  • резкое повышение температуры;
  • изменения в анализах мочи;
  • инфекционные заболевания мочевой системы, отличающиеся своей регулярностью.

Все это косвенно указывают на наличие кист, ведь прогрессирующее заболевание способствует изменению работы почки, что может привести вплоть до почечной недостаточности.

Диагностика

Современные методы диагностики заболеваний не только могут определять наличие кист, но и описать их вид, количество и место локализации. С последующим установлением, на какую функцию они могут оказывать негативное влияние.

Основные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод классической диагностики, определяет наличие и количество, место их локализации. Позволяет определить состояние почки под ее влиянием;
  • ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — благодаря данному исследованию специалист оценивает влияние кисты на функционирование сосудов почки;
  • магнитно-резонансная томография – можно определить размеры, количество;
  • биопсия тканей кисты – метод диагностики применяется в крайних случаях, для исключения злокачественного образования.
  • общий анализ мочи – увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов указывает на наличие изменений в организме.

Все диагностические методы могут применяться по отдельности или в комплексе друг с другом, для более детального сбора информации.

Лечение

К вопросы выбора метода лечения диагноза киста почки у детей нужно подходить индивидуально, основываясь на полученных результатах диагностического обследования ребенка. Также нужно учитывать особенности самой кисты, какой размер она имеет, к какому виду относится, склонна ли она к росту.

Как правило, выявленное отклонение небольших размеров, не имеющая симптомов и не влияющая на нормальное существование ребенка, остается под строгим контролем врача нефролога или уролога. Специалист регулярно проводит профилактическую диагностику, для контроля динамики изменений состояния.

Если состояние ребенка ухудшается, киста продолжает увеличиваться в размерах, специалист может предложить два метода лечения.

Методы лечения:

  • Малоинвазивный метод – под контролем УЗИ аппарата врач делает прокол кисты, для удаления ее содержимого, на два дня в полость ставят катетер, через который будет выходить жидкость. После этого в свободную полость вводят вещество, которое способствует слипанию стенок.
  • Хирургический метод – для лечения образований больших размеров, которые мешают нормальной жизни ребенка, негативно отражаясь на его здоровье, рекомендуют их удаление. Во время операции удаляется не только киста, но и часть стенки, на которой произошло ее образование, что снижает рис повторного возникновения. Данный метод может выполняться как в результате открытой операции или при помощи лапароскопии. При выборе метода операции врач должен оценить особенности течения заболевания, после чего уже склониться к определенному методу проведения.

Медикаментозный метод лечения применяется только в случае возникновения сопутствующих заболеваний, вызванных образованием. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома.

Возможные осложнения и способы профилактики

Несвоевременное лечение данного заболевания может спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на общем здоровье ребенка. В случае возникновения осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

  • Разрыв образования;
  • внутренние кровотечение;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • перерождение образования в злокачественное.

Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы и по этому, часто интересуются профилактическими мерами. Для того, чтобы не допустить возможных осложнений, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

  • Снижение риска заболеваний, стараться не простужаться;
  • избегать травмирующих ситуаций, исключить опасные игры;
  • снизить употребление поваренной соли;
  • регулярно нужно выпивать определенное количество жидкости, в соответствии с возрастом ребенка;
  • сократить употребление таких продуктов, как: мясо, рыба, яйцо, молоко, рис, картофель.
Читать еще:  Какая бывает температура при воспалении почек

Нужно сказать, что если вашему ребенку поставили данный диагноз, не нужно впадать в панику. Это не самое страшное, что могло с вами произойти. В современном мире существуют отличные методы борьбы с данным заболеванием.

Киста почки у детей

Киста почки – это доброкачественное полое новообразование шаровидной или эллипсообразной формы, заполненное прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, хотя встречается она чаще, чем все остальные образования в этом органе. Может возникнуть у представителей обоих полов в любом возрасте. Относится к категории урологических заболеваний.

Причины

Киста почки составляет до 5% от всех патологий органов мочеполовой системы у детей. Одиночная киста может поразить одну или обе почки. Встречаются также случаи наличия множественных новообразований (поликистоз). Это заболевание может носить как врождённый, так и приобретённый характер.

Сказать точно, от чего может быть или что может вызвать подобную патологию, не представляется возможным, поскольку эта проблема до сих пор глубоко не изучена. Однако существует ряд факторов, на фоне которых возможность возникновения и развития заболевания может ускориться. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность или наследственность (обычно это врождённые недуги, которые могут быть одиночными или множественными);
  • беременность и роды с осложнениями у мамы (травмы, инфекции);
  • перенесённое инфекционное заболевание пиелонефрит;
  • механические повреждения почек, вызванные сильными ударами.

Принято считать, что приобретённая киста может возникнуть в месте гематомы при травме или в бывшем очаге инфекции.

Симптомы

Признаки наличия кисты находятся в прямой зависимости от размера новообразования. Если оно маленькое, никаких проявлений его присутствия малыш не ощущает. Более 60% детей и их родителей длительное время могут даже и не подозревать о наличии такого недуга. Но если размеры кисты увеличиваются, она может проявляться следующими симптомами:

  • часто повторяющимися болезнями органов мочеполовой системы, носящими инфекционный характер;
  • нередко возникающими болями в боку или спине слева или/и справа от поясницы;
  • наличием уплотнения в брюшине, которое можно прощупать;
  • повышенным АД; наличием белка и крови в моче или её помутнением; резким повышением температуры или ознобом;
  • частыми походами в туалет «по маленькому», причём не всегда заканчивающимися успешно.

Резкие боли в животе могут свидетельствовать о том, что, возможно, произошёл прорыв кисты. Такое положение вещей требует немедленной госпитализации.

Диагностика кисты почки у ребёнка

Современная медицинская аппаратура позволяет диагностировать наличие кисты почки у ребёнка, ещё находящегося в утробе матери (начиная с 15 недели). Ультразвуковое обследование позволяет увидеть:

  • количество кист,
  • место их расположения,
  • параметры,
  • на какую функцию почек они смогут отрицательно влиять.

Кроме УЗИ, диагностика патологии почек включает:

компьютерную томографию с контрастированием для установления более точного диагноза;

  • МР томографию;
  • биопсию тканей, позволяющую определить, не переросла ли доброкачественная опухоль в злокачественную;
  • анализы мочи.

Осложнения

Последствия несвоевременного или неадекватного лечения кисты почки у малыша чреваты опасными осложнениями, включающими:

  • её разрыв,
  • кровотечение,
  • развитие почечной недостаточности,
  • перерастание доброкачественного образования в злокачественное.

Не занимайтесь самолечением, а приводите ребёнка на приём к специалисту при возникновении любых настораживающих симптомов.

Лечение

Начинать лечить новообразование в почке следует только по достижении его диаметра пяти сантиметров. До этого за его развитием и изменениями просто ведут регулярное наблюдение с помощью ежегодного УЗ исследования. Вылечить кисту с помощью лекарственных препаратов невозможно. Использование этого метода приводит лишь к устранению симптомов.

Поэтому если опухоль достигла 5-сантиметровой отметки и беспокоит ребёнка, применяется радикальный метод лечения, который подразделяется на два вида:

  1. пункция (в области поясницы делается прокол и из кисты выкачивается находящаяся в ней жидкость, в освободившуюся полость вводятся склерозирующие вещества, с помощью которых стенки образования «склеиваются» и препятствуют попаданию в него жидкости);
  2. операция (когда необходимо произвести иссечение кисты, удаление всей почки или её части).

Оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится методом лапароскопии, который на сегодняшний день является самым безболезненным, быстрым и щадящим.

Что можете сделать вы

В случае обнаружения кисты на почке у вашего малыша, вам следует строго придерживаться составленного доктором плана лечения. На вас также возлагается обязанность составить диету ребёнку, главными требованиями к которой являются:

  • ограничение потребления соли;
  • сокращение протеиносодержащих продуктов в рационе;
  • контроль потребления жидкости и её качество;
  • исключение из меню блюд из морской рыбы и других даров моря, шоколада и кофе.

От этого во многом зависит успех дальнейшего лечения и возможность скорейшего выздоровления вашего малыша.

Что делает врач

На первом приёме доктор должен тщательно осмотреть маленького пациента, получить максимум информации от него и вас. После этого провести все необходимые диагностические мероприятия и определить тактику лечения. Также врач должен дать развёрнутую инструкцию вам о дальнейших действиях.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение новообразований в почках ребёнка, следует минимизировать наличие факторов риска, которые могут спровоцировать их появление:

  • ещё во время вынашивания малыша будущая мама должна обязательно прийти и исследовать его почки с помощью ультразвука, что позволит обнаружить патологию на раннем этапе и принять необходимые меры;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовых органов ребёнка;
  • не допускать переохлаждения малыша, тщательно лечить все простудные болезни;
  • оберегать ребёнка от получения им травм почек, а если случился такой казус – повести его на УЗИ.
Читать еще:  Как быстро снять боль при цистите и облегчить его симптомы у женщин в домашних условиях

Что делать при кисте на почке у ребенка

Новообразования на внутренних органах возникают не только у взрослых, но и у детей. Киста на почке у ребенка представляет собой округлое уплотнение, которое тяжело диагностировать на начальной стадии. В дальнейшем доброкачественная опухоль может спровоцировать нарушение функций парного органа, поэтому ее обязательно требуется лечить.

Причины развития

В большинстве случаев о кисте почки не подозревают ни родители, ни сам ребенок. Ее сложно выявить на плановом осмотре из-за небольшого размера. В это время симптомы могут отсутствовать и малыша ничто не беспокоит. Первые признаки обычно появляются при достижении школьного (от 6 лет) или даже подросткового возраста.

Врачи считают, что развитие почечных патологий провоцируют следующие причины:

  • наследственный фактор (опухоль была у кого-то из членов семьи);
  • механическое повреждение. Например, сильный удар, который пришелся на область внутреннего органа. В этом случае появляется гематома, которая в дальнейшем перерождается в кисту почки;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и проч.);
  • организм поражен паразитами. При этом возникает новообразование паразитарного типа. Это очень неприятная патология, поскольку в организм постоянно выделяются токсические продукты распада жизнедеятельности паразитов;
  • осложнения во время вынашивания ребенка. В этом случае нарушается правильное формирование плода. В некоторых случаях капсулу обнаруживают сразу после родов, но чаще ее размеры незначительны, поэтому она протекает бессимптомно до определенного возраста.

Симптомы

До того момента, пока киста в почке у детей не достигает большого размера (свыше 2 – 3 см), она редко причиняет неудобства. Симптомы появляются, когда опухоль прогрессирует:

  • ребенок начинает чаще болеть заболеваниями мочеполовой сферы. Их будет трудно вылечить, а рецидивы будут повторяться все чаще;
  • появляется боль ноющего характера в области чуть выше поясницы. Она распространяется и на зону ребер;
  • если ребенок худой, а утолщение крупное, его можно прощупать с той стороны, где оно крепится. Под пальцами будет перекатываться плотный круглый шарик;
  • наблюдаются перепады давления с тенденцией к его повышению;

Если боль стала резкой и сильной, а температура значительно повысилась, это почти всегда свидетельствует о разрыве оболочек. В этой ситуации требуется немедленная госпитализация ребенка.

Диагностика

Первое, что нужно делать при подозрении на доброкачественную опухоль – отвести ребенка к врачу. При наличии кисты в области почек обычного осмотра будет недостаточно. Дополнительно назначают следующие виды обследований:

    ультразвуковое исследование. Позволяет выявить точное место крепления капсулы, ее размер. Если уплотнений несколько (поликистоз), то их также выявляют;

Лечение

Чаще всего врачи стараются ограничить вмешательство и избегают операционных методов лечения. Симптомы опухоли пытаются ликвидировать лекарственными препаратами. При проведении пункции можно откачать содержимое капсулы, однако этот метод не исключает повторного появления.

Пункция

Этот способ предусматривает введение иглы, которая проникает в ткани новообразования. Используется, если утолщение достигло 5 см. Во время манипуляции откачивают содержимое (затем направляют на гистологическое исследование) и вводят раствор для того, чтобы оболочка сомкнулась. Рецидивы случаются нечасто, но не исключены.

Операция

Если опухоль достигла огромных размеров (от 6 см), то показано оперативное вмешательство. Кроме того, хирургическое иссечение тканей используется, когда поставлен диагноз «поликистоз».

Врач производит надрез при помощи скальпеля и удаляет капсулу вместе с содержимым. В самых тяжелых случаях удаляют также саму почку. Вмешательство могут проводить не только с помощью скальпеля, но и лазером и иными малоинвазивными методами.

Препараты

Если по каким-либо причинам операция противопоказана, ребенку назначают пожизненное лечение медикаментозными средствами. Их могут использовать и в том случае, если кисту выявили на ранней стадии, и она не представляет угрозы для жизни или здоровья пациента.

Во время лечения применяют следующие типы препаратов:

  • снижающие давление;
  • предотвращающие отеки и способствующие выведению лишней жидкости;
  • поддерживающие средства для правильной деятельности почек и печени;
  • антибактериальные препараты, если у ребенка есть пиелонефрит или иные воспалительные процессы.

Используемые медикаменты не способны удалить новообразование, но справляются с неприятными симптомами.

Возможные осложнения и методы профилактики

В тех ситуациях, когда ребенок не получает необходимого лечения, а опухоль прогрессирует, возникают следующие осложнения:

  • уплотнение увеличивается в размерах и начинает давить на почки. Это провоцирует нарушение оттока мочи;
  • в дальнейшем ухудшение функции парного органа вызывает гидронефроз. Лоханки переполняются мочой, что провоцирует их разрыв;

Если появление новообразования не связано с наследственностью или нарушениями внутриутробного развития, можно попытаться избежать его. К мерам профилактики относят ограничение физической активности. Ребенок не должен заниматься спортом, при котором рискует получить серьезные травмы.

Нельзя допускать переохлаждения. Важно отслеживать любые инфекционные заболевания и лечить их до конца. Речь идет не только о патологиях мочеполовой сферы, но и об обычной простуде. Ребенку необходимо выпивать достаточное количество жидкости, чтобы почки правильно работали.

При появлении кисты на внутреннем органе у ребенка обязательно придерживаются курса лечения, который назначил врач. Если игнорировать патологию, существует риск потери почки, а также опасность для жизни пациента.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector