Можно ли рожать после перенесенного пиелонефрита

Беременность и можно ли рожать при хроническом пиелонефрите?

Многие женщины знают, что при беременности основная нагрузка ложится сердечнососудистую и мочевыделительную системы. Последнее обусловлено физиологическим расположением растущей матки, которая оказывает воздействие на почки, мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, высок риск, что у беременной разовьется почечная патология. Но есть и такие дамы, которые получили положительный тест при пиелонефрите, который живет в их организме в хронической форме очень давно. Здесь возникает вопрос, можно ли рожать при пиелонефрите естественным путем и не будет ли показано кесарево сечение. О том, как протекает беременность у женщины с пиелонефритом, и как в основном рожают с такой патологией, разбираемся ниже.

Важно: пиелонефрит в обостренной форме представляет собой большую опасность как для матери, так и для малыша. Особенно если патология обостряется в первом-втором триместре беременности. Однако медиками всего мира доказано, что своевременное выявление патологии и надежный контроль её течения позволяет женщинам в 95% случаев рожать самостоятельно.

Развитие и течение пиелонефрита у беременных

Природа формирования пиелонефрита у беременной обусловлена особым расположением матки в брюшинном пространстве. И если при отсутствии беременности она имеет сравнительно малые размеры, то когда женщина забеременела, матка постоянно растет. При этом она чаще всего смещается вправо, что и формирует недостаточность именно правой почки, поскольку растущий плод и матка оказывают на неё давление.

Кроме того, ввиду изменения размеров матки и давления на почки меняется уродинамика у беременной. То есть отток мочи нарушается. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а моча при этом застаивается. К тому же при постоянном росте матки удлиняются и извиваются мочевыводящие пути, что дополнительно затрудняет эвакуацию мочи из организма женщины, вынашивающей плод.

И в дополнение на фоне повышенной концентрации гормона прогестерона, который отвечает за сохранность плода, происходит снижение тонуса сосудов мочевыводящих органов. Таким образом, все сложившиеся в организме беременной изменения являются благоприятным фоном для проникновения в мочевыводящую систему болезнетворных микробов, которые потом и приводят к пиелонефриту. То есть, банальная кишечная палочка, зацепившаяся при неправильном подмывании за уретру, проберется вверх по мочеточнику в почку. При этом нарушенная уродинамика не позволит вымыть бактерию в начале её пути. В результате развивается пиелонефрит — воспалительный процесс в почках инфекционного характера.

Важно: если у беременной уже имеется пиелонефрит в хронической форме, то все перечисленные изменения в организме женщины могут спровоцировать обострение патологии.

Дополнительными физиологическими причинами развития или обострения пиелонефрита у беременной женщины могут стать:

• Формирование рефлюкса (заброса мочи из мочевого пузыря обратно в почки);
• Подвижность обеих почек ввиду провисания и ослабевания связочного аппарата, который поддерживает почки в нормальном положении;
• Изменение гормонального фона будущей матери.

Главная опасность и осложнения для беременной и плода при пиелонефрите

Стоит знать, что основную опасность представляет собой патология в стадии обострения. Так, если пиелонефрит обострится, то у женщины произойдёт резкое повышение температуры до отметки 39-40 градусов, а это крайне нежелательно для плода. Кроме того, болевой синдром по типу почечной колики может вызвать сильный спазм матки, что приведет к отторжению плода. То есть, случится выкидыш.

В дополнение могут проявиться и такие осложнения:

• Гестоз беременной (поздний токсикоз), который будет переноситься еще тяжелее, чем при нормальном здоровье и в первый триместр;
• Отслойка плаценты, что грозит кислородным голоданием для малыша и рождением мертвого плода;
• Гидронефроз почки и её разрыв.

Именно поэтому беременные женщины с диагнозом пиелонефрит должны наблюдаться у участкового акушера-гинеколога и нефролога вплоть до родов. Хотя при этом такие пациентки имеют все шансы на естественные роды.

Важно: стоит знать, что основными возбудителями патологии или её обострения у беременных являются гриб кандида, стафилококк или кишечная палочка, а также протей.

Основная клиническая картина пиелонефрита у беременных

У беременной женщины пиелонефрит может протекать как бессимптомно (латентно), так и ярковыраженно. В первом случае речь идёт о хроническом пиелонефрите. И если будящая мама знает о своей патологии, то необходимо уведомить об этом и участкового гинеколога. Специалист будет вести всю беременность, контролируя состояние пациентки через регулярные анализы мочи. Периодически болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями в области поясницы и наличием в моче белка и лейкоцитов.

При остром пиелонефрите у женщины отмечается резкое повышение температуры тела, болезненность в области почек и поясницы, учащенное мочеиспускание и примесь крови в моче. При возникновении симптомов острого пиелонефрита необходимо срочно поместить женщину в стационар для оказания ей эффективной медицинской помощи.

В основном для облегчения состояния больной в первую очередь её укладывают на бок, который является противоположным больной почке. В этот момент матка должна немного сместиться и снизить своё давление на почку. Отток мочи в итоге возобновится. Если же облегчения не произошло, то пациентке ставят катетер под контролем УЗИ. В остальном для снятия симптомов острого пиелонефрита назначают диету, постельный и питьевой режим. Лекарства в лечении беременной применяют очень осторожно.

Степени риска естественных родов при пиелонефрите

Если женщина с диагнозом пиелонефрит задается вопросом, может ли она родить естественным путем без проведения кесаревого сечения, то здесь следует разъяснять ситуацию в зависимости от состояния пациентки на момент родов. Так, медики различают три степени риска для беременных женщин, имеющих диагноз пиелонефрит:

• Первая степень — минимальная. Здесь возможны естественные роды с вероятностью 98%. При этом детки, рожденные от такой мамы, патологий не имеют. В основном такая минимальная степень риска относится к тем мамочкам, которым был поставлен диагноз пиелонефрит в ходе беременности, и у которых болезнь не выказывала обострений в течение всей беременности.
• Вторая степень — средний риск. В этом случае речь идет о тех женщинах, которые живут с хроническим пиелонефритом уже большой период времени. Однако при отсутствии длительного периода обострений прогноз для такой роженицы в целом благоприятный.
• Третья степень — большой риск. В эту категорию относят тех рожениц, пиелонефрит у которых протекает в гипертонической или анемической форме. То есть при повышенном давлении и при снижении уровня гемоглобина женщина не может родить малыша естественным путем без риска для собственной жизни и жизни малыша. Либо же роды должны проходить в перинатальном центре под контролем высококлассных специалистов. Но еще раз напомним, что это огромный риск как для мамочки, так и для малыша в утробе.

Важно: чаще всего именно естественные роды показаны беременным с диагнозом пиелонефрит. Поскольку кесарево сечение в этом случае будет являться дополнительным полем для размножения патогенных бактерий в мочеполовой системе. Кесарево сечение в этом случае проводят только по медицинским показаниям.

Если женщина с диагнозом хронический пиелонефрит поступает в родильное отделение уже со схватками, то ей в обязательном порядке должны установить катетер, чтобы снизить давление на пораженные болезнью почки. В остальном роды проходят как обычно. Но стоит знать, что если у пациентки проявляются симптомы почечной недостаточности и лабораторная диагностика подтверждает это, то стимулировать родовую деятельность запрещено. А в качестве предотвращающего осложнения действия для разрешения беременности применяют кесарево сечение.

Профилактика пиелонефрита для беременных

Чтобы не столкнуться с физическими и медицинскими проблемами в родах, желательно застраховать себя от формирования пиелонефрита. Для этого в течение всей беременности следует придерживаться таких правил:

• Больше двигаться и ходить пешком;
• Пить достаточное количество воды, чая, соков;
• Пролечивать с помощью врача любые инфекционные заболевания;
• Одеваться и обуваться исключительно по погоде, избегая переохлаждения;
• Проводить интимную гигиену с особой тщательностью и осторожностью;
• Вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Это интересно: бытует мнение, что при пиелонефрите в хронической форме у женщины тест может не показать наступление беременности при ранних сроках. Однако стоит знать, что состав мочи при наличии пиелонефрита никак не может искажать действительную картину и в большинстве случае дает положительный результат при условии наступления беременности.

Можно ли рожать при пиелонефрите и как это отразится на ребенке?

Во время беременности на организм женщины оказывается огромная нагрузка. Даже у тех, кто до зачатия считал себя здоровой, появляются всевозможные симптомы, которые усложняют течение беременности. А что делать тем, у кого уже имеется «роскошный букет» болячек, а ребенка родить все же хочется? В этом случае, в первую очередь, необходимо понять, можно ли рожать с данным диагнозом и как эта патология может отразиться на состоянии матери и будущего малыша. Особенно часто в последнее время встречаются заболевания почек, которые обостряются во время беременности. Вот тут-то и возникает вопрос: как протекают беременность и роды при пиелонефрите. Для того чтобы ответить на него, следует разобраться в особенностях заболевания и на основании этого сделать выводы.

Пиелонефрит и его особенности

Итак, для того чтобы понять, возможна ли беременность при хроническом течении болезни, следует выяснить, что происходит в почках при данной патологии. Пиелонефрит — это воспалительный процесс, поражающий не только ткани органа, но и чашечки и лоханки. Статистика показывается, что наиболее часто возникает поражение правой почки. Развиться заболевание может у женщин в любом возрасте, но первые симптомы патологии, как правило, определяются именно во время беременности. Существует даже специальный термин: гестационный пиелонефрит, то есть болезнь, возникшая во время вынашивания ребенка.

При отсутствии беременности от заболевания избавиться не так-то и сложно. Но в данном случае все осложняет ограничение в приеме препаратов, так как они могут оказаться токсичными для плода. Также следует отметить, что при беременности заболевание протекает особенно выражено и быстро прогрессирует. Почему так происходит, можно понять, ознакомившись с причинами заболевания.

Почему поражаются почки при беременности?

Основной причиной развития патологии являются болезнетворные микроорганизмы. Но, помимо этого, должно присутствовать нарушение оттока мочи. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии и тогда врачи разрешат рожать с пиелонефритом. Но следует быть готовым к тому, что даже если последнее обострение у вас было 10-15 лет назад, во время вынашивания могут проявиться проблемы с почками.

Дело в том, что растущая матки начинает сдавливать мочеточник и немного смещать органы малого таза. В результате этого отток мочи нарушается и она задерживается в почках. Если при этом есть хотя быть небольшое содержание болезнетворных микроорганизмов, подобные условия окажутся для них идеальными и они начнут увеличиваться в численности. Таким образом, возникнет обострение хронического пиелонефрита.

Но и это еще не все причины появления проблем с почками, с которыми могут столкнуться женщины, страдающие хроническим пиелонефритом. Во время беременности резко меняется гормональной фон. Под воздействием эстрогенов и прогестерона ухудшается перистальтика мочеточников, что приводит к задержке вывода мочи из почек в мочевой пузырь.

Таким образом, можно сделать вывод, что во время беременности с огромной вероятностью может возникнуть пиелонефрит, но все же особенно высокий риск появления проблем у женщин, которые уже перенесли данное заболевание. Нелишним будет отметить, что спровоцировать обострение во время вынашивания может переохлаждение, постоянная усталость, малоподвижный образ жизни, снижение иммунитета и ряд других факторов.

Особенности течения заболевания

Женщины, собирающиеся рожать при хроническом пиелонефрите, должны четко знать, как проявляется данное заболевание во время вынашивания ребенка и какие особенности течения могут быть. Наиболее часто первые признаки патологии появляются на 20-23 неделе. Если последний рецидив или обострение было 5-10 лет назад, то могут появиться ярко выраженные симптомы. Это, в первую очередь, повышение температуры, рвота, тошнота, головная боль, изменение аппетита, слабость и так далее. Особенно показательная боль в спине в области проекции почек. При этом уже по месту расположения болевого синдрома можно понять, поражена одна почка или обе.

В том случае, если у женщины практически каждый год случаются обострения, то во время беременности пиелонефрит может протекать менее выраженно. Наиболее частыми жалобами становятся боль в спине, слабость, головная боли и повышенная утомляемость.

Естественно, что выраженность признаков напрямую зависит от того, насколько сильно поражены органы. При опущении почки признаки заболевания могут появиться намного раньше указанного срока. Если имеется, например, гидронефроз правой почки и пиелонефрит, то обострение может начаться раньше, что обусловлено увеличенными размерами пораженного органа.

Очень важно при появлении первых признаков сразу обращаться к специалисту с целью постановки диагноза и получения эффективного лечения. Необходимо помнить, что роды при хроническом пиелонефрите возможны, но при этом следует уделить огромное значении течению беременности для того, чтобы избежать каких-либо негативных последствий.

Методика выявления патологии

Даже в том случае, если у женщины имеется хроническое течение пиелонефрита, врач обязан провести полное обследование для выявления патологии, так как не обязательно имеющиеся симптомы будут вызваны обострением хронического процесса. В первую очередь, назначаются лабораторное и инструментальное исследования. Как правило, сдается общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ и гемоглобина. По биохимическому анализу можно сделать выводы о состоянии почек по показателям содержания мочевины и креатинина. При обследовании мочи оценивается содержание белка, лейкоцитов и клеток крови. Бактериологический анализ осадка позволят выявить возбудитель патологии, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

Для того чтобы выяснить, можно ли женщине рожать самой или следует сделать кесарево сечение, определяется состояние почек с помощью УЗИ. При высокой вероятности риска развития почечной недостаточности следует выбрать оперативное родоразрешение.

Лечить или наблюдать?

При возникновении обострения беременную женщину направляют в стационар. В первую очередь, требуется нормализовать отток мочи из почки. Для этого следует занять положение на боку, противоположном пораженному органу, и согнуть ноги в коленях. При этом матка отклоняется в сторону здоровой почки и отток нормализуется. При отсутствии эффекта в течение суток назначается катетеризация мочеточников под королем УЗИ.

В том случае, если уже начались схватки, следует добиться опорожнения лоханок с помощью вышеуказанной процедуры, так как с наполненными и расширенными лоханками почек будет трудно рожать. К тому же повышается давление на пораженный орган, что грозит ухудшением его состояния.

Что касается родов, то при отсутствии обострения в момент наступления схваток они проводятся естественным путем. Если же имеются признаки почечной недостаточности, стимуляция родов противопоказана. Как правило, назначается кесарево сечение для исключения осложнений пиелонефрита и возникновения отклонений в других органах.

О причинах возникновения пиелонефрита и методах его лечения говорится в видео:

Возможные осложнения и как их избежать

При хроническом течении во время беременности могут быть такие осложнения, как инфицирование плода, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, гестоз беременных, а также почечная недостаточность. Кроме того, даже если беременность протекала нормально, высока вероятность того, что возникнет обострение после родов.

Для того чтобы родить при данном заболевании ребенка здорового и без уродства, следует знать, какие именно профилактические мероприятия нужно выполнять. В первую очередь, не допускайте обострения патологического процесса. Чаще двигайтесь, гуляйте пешком, соблюдайте диету, следите за тем, чтобы моча не застаивалась в почках. Для этого нужно чаще ходить в туалет и вызывать мочеиспускание. В то же время пить нужно как минимум по два литра воды в сутки для того, чтобы концентрация мочи снижалась, а болезнетворные микроорганизмы вымывались из почек и мочеточников. Для этого подойдут травяные чаи, минеральные воды без газа, отвары фруктов и ягод, а также очень полезно употреблять их вживую.

Таким образом, можно сделать вывод, что при хроническом течении заболевания можно родить здоровых детей и при этом не ухудшить состояние своего здоровья. Естественно, что при этом придется соблюдать все врачебные рекомендации, придерживаться диеты и внимательно относиться к своему здоровью.

Пиелонефрит и беременность: смогу ли зачать малыша?

Девушки!
У меня хронический пиелонефрит с частыми обострениями.
Очень хочу забеременить. Начиталась в интернете, что зачать ребенка с таким диагнозом труднее, и верояность выкидышей увеличивается.
Кто знает или имеет тот же диагноз – подскажите!
Уже готова на все, что угодно, лишь бы увидеть 2 полосочки!
Заранее спасибо за ответы!

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ольга Юрьевна Карпеченкова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пожарова Александра Анатольевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Леонтьев Денис Борисович

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Игорь Малов

Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru

Начиталась бы лучше в интернете, как писать без ошибок

начну с классики: а что брачи говорят? При таком заболевании не забеременеть трудно, а выносить ребенка. В самых плохих случаях может быть и летальный ишод. Как у моей знакомой. хотя врачи ее все отговаривали и предупреждали, что почки не выдержат- оставила двух детей сиротами

У меня такой же диагноз! Детей нет! Мне 32 скоро, Sasha ,а Вам сколько лет?

Автор, может проблемы будут во время беременности, там плохое самочувствие, но на зачатие никак не влияет. У меня подруга вечно скорую вызывала – обострения почек, родила сыну уже 5

зачать сможете наверняка – я зачала. Выносить – под наблюдением врачей и в зависимости от степени поражения почек. Вообще прямым противопоказанием пиелонефрит не является, а является почечная недостаточность.

Оля, мне 24. Врачи еще давно говорили, что идеально было бы зачать и выносить ребенка в 20-22 года, мол чем дольше откладывать – тем сложнее все будет протекать. Поэтому так и беспокоюсь.
У знакомой были частые выкидыши. У меня хорошая знакомая является заведующей роддома, у нее под наблюдение будующие мамочки с таким дианозом. Надеюсь, что это в будущем мне поможет. надеюсь, в ближайшем будущем))

зачала легко, вынашивала с проблемами, рожала – плановое кесарево, ребенок получился на загляденье).

Спасибо, девушки, за ответы! Здоровья Вам и Вашим малышам 😉

у меня пиелонефрит выявили, когда узнала, что беременная, причем еще и в острой форме, лежала в больницу, кололи ампицилин, боль в правой почке была страшная, всю беременность были проьлемы с анализами. вот вот должна родить, и как ни странно к концу беременностьи и почки в норме и анализы хорошие. жду со дня на день рождения малыша, конечно нервничаю, чтоб все нормально прошло, но самое главное выносила, хоть было очень тяжело. Так что не переживайте, рожают и с пиелонефритом , ничего страшного, главное насторой!

У меня пиелонефрит появился когда уже забеременела! до этого проблем с почками никогда не было абсолютно! Надо прислушиватся рекомендаций врачей и все будет хорошо!
А скажите кто знает, влияет ли наличие пиелонефрита на роды? как обычно рожают в таких случаях, кесарево или естествееными?

у меня пиелонефрит с 8 лет. сейчас мне 18. Врачи сказали что я не смогу иметь детей..

у меня пиелонефрит с 8 лет. сейчас мне 18. Врачи сказали что я не смогу иметь детей..

мне 24 и у меня тоже пиелонефрит,и я очень хочу детей. но пока что не решаюсь

у моего парня пиелонефрит, какова вероятность того, что он не сможет иметь детей?

Мне 18лет,живу с парнем,у меня пиелонефрит.пятый месяц уже как хочу увидеть две полосочки но пока никак((все время одну показывают:( боюсь что вообще не заберемению:(

У меня на 14недели берем.обнаружили пиелонефрит,а на 16 у меня случился выкидыш.после здала анализы и ничего нет как такое может быть?

Мне 43. Детей,как врачи сказали,так и нет. У кумы дочка родилась с одной почкой. У всех по разному.

Здраствуйте, обнаружили пиелонефрит, очень хотелось бы узнать, смогу ли иметь детей?

Девочки я пятерых родила с пиелонефритом,обострение было только с первым ребенком

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Можно ли рожать при пиелонефрите и как это отразится на ребенке?

Во время беременности на организм женщины оказывается огромная нагрузка. Даже у тех, кто до зачатия считал себя здоровой, появляются всевозможные симптомы, которые усложняют течение беременности. А что делать тем, у кого уже имеется «роскошный букет» болячек, а ребенка родить все же хочется? В этом случае, в первую очередь, необходимо понять, можно ли рожать с данным диагнозом и как эта патология может отразиться на состоянии матери и будущего малыша. Особенно часто в последнее время встречаются заболевания почек, которые обостряются во время беременности. Вот тут-то и возникает вопрос: как протекают беременность и роды при пиелонефрите. Для того чтобы ответить на него, следует разобраться в особенностях заболевания и на основании этого сделать выводы.

Пиелонефрит и его особенности

Итак, для того чтобы понять, возможна ли беременность при хроническом течении болезни, следует выяснить, что происходит в почках при данной патологии. Пиелонефрит — это воспалительный процесс, поражающий не только ткани органа, но и чашечки и лоханки. Статистика показывается, что наиболее часто возникает поражение правой почки. Развиться заболевание может у женщин в любом возрасте, но первые симптомы патологии, как правило, определяются именно во время беременности. Существует даже специальный термин: гестационный пиелонефрит, то есть болезнь, возникшая во время вынашивания ребенка.

При отсутствии беременности от заболевания избавиться не так-то и сложно. Но в данном случае все осложняет ограничение в приеме препаратов, так как они могут оказаться токсичными для плода. Также следует отметить, что при беременности заболевание протекает особенно выражено и быстро прогрессирует. Почему так происходит, можно понять, ознакомившись с причинами заболевания.

Почему поражаются почки при беременности?

Основной причиной развития патологии являются болезнетворные микроорганизмы. Но, помимо этого, должно присутствовать нарушение оттока мочи. При правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии и тогда врачи разрешат рожать с пиелонефритом. Но следует быть готовым к тому, что даже если последнее обострение у вас было 10-15 лет назад, во время вынашивания могут проявиться проблемы с почками.

Дело в том, что растущая матки начинает сдавливать мочеточник и немного смещать органы малого таза. В результате этого отток мочи нарушается и она задерживается в почках. Если при этом есть хотя быть небольшое содержание болезнетворных микроорганизмов, подобные условия окажутся для них идеальными и они начнут увеличиваться в численности. Таким образом, возникнет обострение хронического пиелонефрита.

Но и это еще не все причины появления проблем с почками, с которыми могут столкнуться женщины, страдающие хроническим пиелонефритом. Во время беременности резко меняется гормональной фон. Под воздействием эстрогенов и прогестерона ухудшается перистальтика мочеточников, что приводит к задержке вывода мочи из почек в мочевой пузырь.

Таким образом, можно сделать вывод, что во время беременности с огромной вероятностью может возникнуть пиелонефрит, но все же особенно высокий риск появления проблем у женщин, которые уже перенесли данное заболевание. Нелишним будет отметить, что спровоцировать обострение во время вынашивания может переохлаждение, постоянная усталость, малоподвижный образ жизни, снижение иммунитета и ряд других факторов.

Особенности течения заболевания

Женщины, собирающиеся рожать при хроническом пиелонефрите, должны четко знать, как проявляется данное заболевание во время вынашивания ребенка и какие особенности течения могут быть. Наиболее часто первые признаки патологии появляются на 20-23 неделе. Если последний рецидив или обострение было 5-10 лет назад, то могут появиться ярко выраженные симптомы. Это, в первую очередь, повышение температуры, рвота, тошнота, головная боль, изменение аппетита, слабость и так далее. Особенно показательная боль в спине в области проекции почек. При этом уже по месту расположения болевого синдрома можно понять, поражена одна почка или обе.

В том случае, если у женщины практически каждый год случаются обострения, то во время беременности пиелонефрит может протекать менее выраженно. Наиболее частыми жалобами становятся боль в спине, слабость, головная боли и повышенная утомляемость.

Естественно, что выраженность признаков напрямую зависит от того, насколько сильно поражены органы. При опущении почки признаки заболевания могут появиться намного раньше указанного срока. Если имеется, например, гидронефроз правой почки и пиелонефрит, то обострение может начаться раньше, что обусловлено увеличенными размерами пораженного органа.

Очень важно при появлении первых признаков сразу обращаться к специалисту с целью постановки диагноза и получения эффективного лечения. Необходимо помнить, что роды при хроническом пиелонефрите возможны, но при этом следует уделить огромное значении течению беременности для того, чтобы избежать каких-либо негативных последствий.

Методика выявления патологии

Даже в том случае, если у женщины имеется хроническое течение пиелонефрита, врач обязан провести полное обследование для выявления патологии, так как не обязательно имеющиеся симптомы будут вызваны обострением хронического процесса. В первую очередь, назначаются лабораторное и инструментальное исследования. Как правило, сдается общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ и гемоглобина. По биохимическому анализу можно сделать выводы о состоянии почек по показателям содержания мочевины и креатинина. При обследовании мочи оценивается содержание белка, лейкоцитов и клеток крови. Бактериологический анализ осадка позволят выявить возбудитель патологии, а также определить его чувствительность к антибиотикам.

Для того чтобы выяснить, можно ли женщине рожать самой или следует сделать кесарево сечение, определяется состояние почек с помощью УЗИ. При высокой вероятности риска развития почечной недостаточности следует выбрать оперативное родоразрешение.

Лечить или наблюдать?

При возникновении обострения беременную женщину направляют в стационар. В первую очередь, требуется нормализовать отток мочи из почки. Для этого следует занять положение на боку, противоположном пораженному органу, и согнуть ноги в коленях. При этом матка отклоняется в сторону здоровой почки и отток нормализуется. При отсутствии эффекта в течение суток назначается катетеризация мочеточников под королем УЗИ.

В том случае, если уже начались схватки, следует добиться опорожнения лоханок с помощью вышеуказанной процедуры, так как с наполненными и расширенными лоханками почек будет трудно рожать. К тому же повышается давление на пораженный орган, что грозит ухудшением его состояния.

Что касается родов, то при отсутствии обострения в момент наступления схваток они проводятся естественным путем. Если же имеются признаки почечной недостаточности, стимуляция родов противопоказана. Как правило, назначается кесарево сечение для исключения осложнений пиелонефрита и возникновения отклонений в других органах.

О причинах возникновения пиелонефрита и методах его лечения говорится в видео:

Возможные осложнения и как их избежать

При хроническом течении во время беременности могут быть такие осложнения, как инфицирование плода, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, гестоз беременных, а также почечная недостаточность. Кроме того, даже если беременность протекала нормально, высока вероятность того, что возникнет обострение после родов.

Для того чтобы родить при данном заболевании ребенка здорового и без уродства, следует знать, какие именно профилактические мероприятия нужно выполнять. В первую очередь, не допускайте обострения патологического процесса. Чаще двигайтесь, гуляйте пешком, соблюдайте диету, следите за тем, чтобы моча не застаивалась в почках. Для этого нужно чаще ходить в туалет и вызывать мочеиспускание. В то же время пить нужно как минимум по два литра воды в сутки для того, чтобы концентрация мочи снижалась, а болезнетворные микроорганизмы вымывались из почек и мочеточников. Для этого подойдут травяные чаи, минеральные воды без газа, отвары фруктов и ягод, а также очень полезно употреблять их вживую.

Таким образом, можно сделать вывод, что при хроническом течении заболевания можно родить здоровых детей и при этом не ухудшить состояние своего здоровья. Естественно, что при этом придется соблюдать все врачебные рекомендации, придерживаться диеты и внимательно относиться к своему здоровью.