Общий анализ мочи у детей (ОАМ): норма и расшифровка результатов
Анализ мочи ребенка: расшифровка и пояснения
Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.
Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.
Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.
Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.
| Показатели анализа | Норма в общем анализе мочи ребенка | Возможные отклонения |
|---|---|---|
| Общие физические свойства | ||
| Цвет мочи | От соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета.
У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета. |
Темно-желтый цвет – при заболеваниях, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности.
Очень темная моча (цвета чая или темного пива) может наблюдаться при патологии печени – окраска обусловлена присутствием желчных пигментов или уробилиногена, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний. Красный цвет («мясных помоев») может возникать при гломерулонефрите, травмах почки, геморрагическом цистите, мочекаменной болезни. |
| Прозрачность мочи | Полностью прозрачная моча | Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках |
| Относительная плотность |
|
Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).
Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи. |
| рН (кислотность) мочи | От 4,5 до 8,0
Это показатель зависит от времени сбора анализа:
|
Кислотность мочи может изменяться:
|
| Наличие биологических веществ | ||
| Белок в моче | Отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л).
У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л. |
Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.
У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия». |
| Сахар мочи | Отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л.
У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием. |
Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов |
| Билирубин,
уробилиноген или желчные пигменты |
Отсутствует | Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах. |
| Кетоновые тела | Не определяются | К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете. |
| Микроскопия осадка | ||
| Лейкоциты | До 6 лейкоцитов в поле зрения | Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов. |
| Эритроциты | Отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов).
У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения. |
Воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс. |
| Цилиндры | Отсутствуют | Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов.
Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек. |
| Эпителий | Наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах | Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи.
Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек. |
| Кристаллы солей | Отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов.
Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез». |
Дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь |
| Слизь | Отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве | Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа |
| Бактерии | Отсутствуют | Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм |
Как сдавать анализ мочи ребенка
Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.
- Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
- Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
- Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
- Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.
Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.
Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр
Загрузка...
