Соли, образующиеся в почках в виде песка, под воздействием определенных факторов могут увеличиваться до размера камня и застревать, но могут и выходить из организма вместе с мочой. Чаще всего патологии подвержены женщины, нежели мужчины.
Процесс выхода песка из почек обычно начинается под влиянием какого-либо провоцирующего фактора. Это может быть чрезмерные физические нагрузки, быстрая ходьба, наклоны, бег. В этом случае отложения из почек начинает идти к выходу в мочеточник и далее попадает в мочевой пузырь. Движение через мочеточник – наиболее сложный этап выхода песка, поскольку его диаметр у большинства людей не превышает 8 мм, а у некоторых людей – 5 мм. Через такой узкий проход могут выйти только мелкие отложения, а вот более крупные застревают, вызывая при этом сильную боль, что приводит к ряду серьезных осложнений.
Симптомы выхода песка из почек
Песок в почках может долгое время не давать о себе знать как у мужчин, так и у женщин, а вот при выходе отложений больной начинает ощущать значительный дискомфорт.
Перечислим основные характерные симптомы при выходе песка в почках, наблюдающиеся у большинства пациентов с мочекаменной болезнью.
Резкая внезапная боль в области поясницы или по ходу мочеточников, мочевого пузыря, уретры.
Чувство жжения в мочевыводящих путях.
При выходе песка из обеих почек боль может иметь размытый характер.
Это наиболее общие симптомы, однако, выход песка сопровождается и специфическими первичными и вторичными признаками. К первичным относятся:
появление у мочи неприятного запаха и изменение цвета (темнеет);
дискомфорт в области живота в зависимости от локализации песка;
учащение мочеиспускания.
Вторичные симптомы при прохождении солей из почек наблюдаются не у всех пациентов. Данный комплекс признаков проявляется уже в самом разгаре процесса и после него, как ответ организма на раздражение. Среди вторичных симптомов наиболее часто как мужчины, так и женщины отмечают:
увеличение температуры тела;
повышение давления;
лихорадка и озноб;
слабость организма;
беспокойность сна или его отсутствие;
сильная тошнота, а иногда и рвота;
усиленное потоотделение;
метеоризм.
Среди всей симптоматики пациенты более всего обращают внимание на боль. И это не удивительно, ведь болезненные ощущения сопровождает пациента от начала процесса до его окончания. Во время прохождения песка из почек в мочеточник наблюдаются одни из самых сильных болей (почечная колика), иррадиирующая в поясницу. Возникает такое состояние из-за проталкивания отложений различного размера в узкие каналы мочеточника. Если при выходе песка травмируется мочеточник, то в моче появляется кровь.
Выход солей из почек – процесс медленный и у мужчин, и у женщин. В некоторых случаях организм избавляется от песка в почках за неделю, а какие-то песчинки выходят и месяц.
Первая помощь при движении песка
Основное, что причиняет неудобство, это боль. Возникает она при раздражении стенок мочеточника и отдает в поясницу. У мужчин болезненность может ощущаться в области паха и полового члена, а женщины отмечают боль в нижней части живота. Для уменьшения болевого синдрома можно принять теплую ванну и спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей.
В медицинской практике обычно используются препараты средней силы действия, а при тяжелых почечных коликах – наркотические средства. Среди обезболивающих лекарств хорошим эффектом обладает Баралгин (внутривенное или внутримышечное введение), Но-шпа в таблетированной форме, комплекс препаратов Новокаин, Глюкоза и Платифиллин, Анальгин в комбинации с Пипольфеном. Внутримышечно можно ввести Атропин, поставить свечи со Спаздолзином или Диклофенаком.
У пациентов с песком в почках также возможны проблемы с мочеиспусканием. При движении отложений по мочевыводящим органам, ближе к уретре, процесс мочевыведения становится более болезненным. В случае закупорки или неудачном расположении крупных песчинок – мочеиспускание может прекратиться и вовсе, но позывы сохраняются. Чтобы активизировать процесс, пациенту в организм должно поступить достаточное количество воды, можно даже немного больше обычного. Так, при средней норме питья в 1,5 – 2 л воды в сутки, при выходе песка врачи рекомендуют увеличить обычную дозу на 0,5 л. Для стимуляции мочеиспускания в летний период можно кушать арбузы, а зимой и весной – пить почечные или мочегонные сборы.
Дальнейшие лечение и профилактика
Во время выхода песка из почек не рекомендуется употреблять продукты, способствующие задержке мочи. Так как в этом случае песок может застаиваться, а это провоцирует воспаление в мочевыводящих путях.
Из рациона следует исключить солености, колбасы, какао и шоколад, фасоль, горох, крепкий чай и кофе. Не стоит кушать мясо и выпечку. В основу рациона лучшее ввести жидкие продукты, которые еще больше добавят организму воды – легкие супы с крупами, салаты, фрукты.
Если боль очень сильная, а снять спазм не удается, на область почек можно приложить теплую грелку. Тепло, идущее от нее, поможет расширить сосуды и протоки, чтобы песок продвигался легче. Однако, с грелкой необходимо быть острожными, ведь при наличии воспалительного процесса процедура может дать обратный эффект и состояние больного ухудшится. Именно поэтому врачи настаивают не заниматься самолечением, а выводить песок под присмотром специалистов.
При слабых болях грелку можно заменить теплой ванной с эфирными маслами – можжевеловым или кипарисовым. Вода с парами масел поможет активизировать обмен веществ в организме, что облегчит движение даже самых мелких отложений.
Контролируя процесс выхода песка, и помогая себе самостоятельно, пациенты должны помнить, что это требует специальных знаний в области урологии. Поэтому к врачу необходимо обратиться в следующих, угрожающих жизни ситуациях:
Если спазмолитические препараты не ослабляют боль.
Выход солей – наилучший способ решения заболевания, ведь в таком случае пациенту не придется делать операцию и он избавиться от песка естественным способом. Процесс лечения может проходить амбулаторно, однако все назначения делаются врачом-урологом, который проконтролирует выход песка из почек и оценит конечный результат.
Песок в почках – симптомы у женщин, которые нельзя игнорировать
Мочекаменная болезнь развивается постепенно. Период формирования конкрементов длится несколько месяцев, даже лет. Все начинается с того, что появляется песок в почках, симптомы у женщин которого схожи с гинекологическими патологиями.
Песок в почках – причины
Причины песка в почках у женщин практически не отличаются от тех факторов, которые провоцируют его появление у мужчин. Необходимо отметить, что обнаруживаемая мелкодисперсная смесь не является по сути песком. По своему происхождению это больше осадок, который формируется из солей. Диаметр отдельной песчинки не может превышать 0,9 мм. Песок и камни в почках – разные понятия.
Главной причиной их скопления в почках (уролитиаза) врачи считают нарушение процесса обмена веществ, особенности питания пациента. Среди других возможных факторов, провоцирующих песок в почках (симптомы у женщин перечислены ниже), необходимо выделить:
Генетическая предрасположенность. Врачи доказали, что особенности метаболизма могут передаваться по наследству. На это указывает их частое совпадение у близких родственников.
Плохое качество питьевой воды. Большое содержание солей кальция, магния, фосфора в водопроводной воде, являющейся основным источником жидкости, повышает риск формирования конкрементов.
Особенности климатических условий. Повышенная влажность, жаркий климат сокращают объем продуцируемого потовыми железами секрета. В результате происходит накопление микроэлементов в кровяном русле, что усиливает почечную фильтрацию.
Однотипный, несбалансированный рацион. Преобладание в ежедневном меню мясных блюд приводит к закислению мочи. Если основу составляют растительные продукты, развивается ощелачивание. Избежать появления песка в почках можно только путем сочетания данных компонентов. Данный фактор особенно часто встречается у женщин, которые соблюдают различные диеты.
Витаминный дисбаланс. Повышение концентрации витамина D с одновременным снижением уровня витаминов А и С.
Гипертиреоидизм. Увеличение размеров паращитовидной железы провоцирует рост концентрации кальция в крови, который частично оседает в почках.
Заболевания мочевыводящих путей. Врожденные пороки развития, частые воспалительные и инфекционные процессы способствуют застою мочи.
Как проявляет себя песок в почках?
Размер песчинок настолько мал, что их присутствие в почках часто не отражается на самочувствии пациентов. Эти образования не способны вызвать затруднение оттока мочи как камни в почках. В связи с этим патология в большинстве случаев диагностируется случайно, при комплексном обследовании органов малого таза.
Постепенное увеличение размеров песчинок, слияние их между собой приводит к появлению конкрементов (камней). На этом этапе пациенты и узнают про песок в почках, симптомы которого у женщин проявляются следующим образом:
боль в нижней части живота, проецируемая на область мочеточников;
изменение цвета мочи (красный оттенок);
болезненные мочеиспускания;
жжение в области промежности.
Боли при песке в почках
Пациенты, подозревающие наличие у себя данной патологии, интересуются у специалистов, болят ли почки, если в них присутствует песок. Как было отмечено выше, уролитиаз длительное время протекает бессимптомно. Только с нарушением оттока мочи пациенты начинают фиксировать первые болезненные ощущения.
Сначала это слабовыраженные, слегка подтягивающие дискомфортные ощущения в пояснице, по бокам. Со временем частота и интенсивность болей нарастают. Некоторые пациенты при проведении диагностики в качестве локализации болей указывают низ живота сбоку. В этом месте расположены мочеточники, движение песчинок по которым вызывает болезненность.
Полученные результаты лабораторных исследований дополняют аппаратными исследованиями:
экскреторной урографией;
УЗИ.
Анализы при песке в почках
Анализ мочи при песке в почках является одним из первых исследований. Он помогает выявить объем патологических изменений, характер и химический состав солей в почке. Отдельное внимание врачи обращают на следующие показатели:
Песок в почках – УЗИ
На вопрос пациентов, видно ли песок в почках на УЗИ, врачи отвечают отрицательно. Данная методика не позволяет обнаружить микропесчинки, оценить их размер. Однако изменение эхогенной картины при УЗИ может вызвать подозрение у врачей, которые в таком случае назначат дополнительное обследование. Чувствительность УЗИ при данном заболевании составляет 45%.
Песок в почках – что делать?
Рассказывая о том, как вывести песок из почек, врачи обращают внимание на необходимость изменения образа жизни. Пересмотр рациона, употребление только очищенной питьевой воды быстро снижают концентрацию солей в организме. Увеличение физических нагрузок, занятия плаванием, йогой помогают нормализовать обмен веществ в организме. При этом важно употреблять не меньше 2 л очищенной воды в сутки. Из рациона советуют исключить следующие продукты:
кофе;
крепкий чай;
специи;
маринады;
жирные блюда;
копчености;
мясо и рыбу (при уратах);
щавель, ревень, кислые продукты (при оксалатах).
Песок в почках: симптомы и лечение
«Песок в почках» – такое заключение довольно часто делают врачи ультразвуковой диагностики. Действительно, во время ультразвукового осмотра специалист может увидеть мелкодисперсную взвесь в лоханках и мысках почек, напоминающую песок. Но по сути своей эта взвесь является не песком, а скорее осадком, состоящим из солей. Основная причина образования этого осадка – нарушение обмена веществ, особенности питания, хронические воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а также аномалии органов выведения мочи, приводящие к ее застаиванию.
Если же врач обнаруживает при осмотре почек пациента уже сформировавшиеся микрокальцинаты (мелкие крупинки) с четкой тенью, можно говорить о начале развития мочекаменной болезни.
Симптомы песка в почках
В большинстве случаев люди никак не ощущают того, что у них в почках откладываются соли, а узнают о своем состоянии случайно в ходе исследования мочевыделительной системы, которое проводится по другим причинам. Например, беременные получают такое заключение после плановой ультразвуковой диагностики.
В редких случаях людей с песком может беспокоить хроническая тупая боль в пояснице, которая периодически усиливается – видимо, когда песчинки начинают выходить из почек. Симптомов же, характерных для почечной колики (неизбежного попутчика мочекаменной болезни), песок не вызывает.
Диагностика
Песок в почках выявляется с помощью следующих исследований:
УЗИ почек (но не всегда, поскольку кристаллы солей могут быть очень мелкими).
Анализа на «транспорт солей». Это комплексное исследование крови и мочи, которое включает определение в биологических средах концентрации мочевины, мочевой кислоты, кальция, фосфора и прочих веществ.
Лечение песка в почках
Основной метод лечения песка в почках – это диета, которая подбирается в зависимости от химического состава песка (то есть от того, какие соли склонны откладываться), и питьевой режим (человек должен обязательно выпивать свою физиологическую норму жидкости ежедневно). Кроме того, крайне важно ликвидировать такие причины образования песка, как хронические инфекционные процессы мочевыделительной системы. Для этого проводится антибактериальное и противовоспалительное лечение.
Существует ряд лекарственных средств, которые могут улучшить уродинамику (процесс выделения мочи), уменьшить воспаление и тем самым предупредить появление нового и ускорить исчезновение уже сформировавшегося песка в почках. К таким лекарствам можно отнести следующие:
Все эти препараты в своей основе имеют растительные компоненты, которые безопасно действуют на организм даже при длительном применении.
Хорошей эффективностью при песке в почках обладают также всевозможные народные лечебные средства, которые можно приготовить дома. Прежде всего, это сборы, оказывающее мочегонное действие. Если их прием совмещать с повышенным употреблением жидкости, можно достаточно эффективно «вымывать» песок из почек.
Подбирать травы для лечения необходимо, опираясь на анализы мочи (а именно на то, какие соли в ней обнаруживаются). Например, при уратах показаны листья брусники, при оксалатах – хвощ полевой и березовые почки, при фосфатах – листья толокнянки и марена красильная и т.д.
Чтобы не возникали недоразумения с правильностью выбора травяного сбора, лучше доверить эту миссию врачу (терапевту, урологу, нефрологу)! Да и вообще любое лечение лучше начинать только после консультации со специалистом, поскольку мочегонные средства, даже растительного происхождения, можно принимать далеко не всем. Например, если в почках уже сформировались мелкие камни, такое лечение может спровоцировать продвижение конкрементов в мочевыводящие пути, как следствие сильнейшую почечную колику или полное перекрытие мочевыводящих путей, а также ряд других серьезных осложнений.
Лечебное питание
На кислотность мочи и содержание в ней солей главным образом влияет питание человека. Это необходимо учитывать при составлении рациона для людей с песком в почках. Например, употребление большого количества мяса делает мочу кислой и способствует образования уратов и оксалатов, соответственно в последующем формированию уратных и оксалатных камней. Молочная пища, наоборот, ощелачивает мочу, и в ней хорошо оседает фосфатный песок – предшественник фосфатных камней. Оптимальной же считается нейтральная реакция мочи. Чтобы добиться такой реакции, следует употреблять разнообразные продукты питания и ограничить алкоголь, острые специи, соленья, копчености и т.п.
Если в моче много уратных солей, необходимо исключить из рациона жирные блюда, субпродукты, острые приправы, алкоголь, а также ограничить употребление мяса, бобовых, шоколада. Основу питания людей с уратным песком должны составлять молочные продукты, овощи и фрукты.
При оксалатном песке следует уменьшить количество выпиваемого за день крепкого чая или кофе и полностью отказаться от щавеля, шпината, ревеня, редиса. Для подщелачивания мочи желательно пить щелочные минеральные воды. Ну а среди продуктов в подобной ситуации наиболее полезными считаются крупы и хлеб из муки грубого помола.
Если в моче обнаруживают много фосфатов, основу рациона должны составлять различные виды мяса и каши. А вот молочную и мучную пищу необходимо ограничить. Очень полезно пить компоты и кисели из кислых ягод – они подкисляют мочу, предупреждая образование фосфатных камней.
Профилактика
Поскольку песок и камни в мочевыделительной системе образуются в основном вследствие нарушения обмена веществ, неправильного питания, аномалий и инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделения, все меры для предупреждения нефролитиаза (процесса формирования песка и камней) сводятся к следующему:
Сбалансированному питанию.
Своевременному выявлению и лечению болезней почек и мочевыводящих путей.
Ежегодному прохождению профилактических медицинских осмотров (в данной ситуации достаточно сдать общий анализ мочи и обследовать почки с помощью УЗД).
Помимо этого, чтобы органы выделения мочи функционировали полноценно, желательно пить каждый день негазированную очищенную воду (1-1,5 л), употреблять меньше соли, заниматься каким-либо активным спортом или просто чаще ходить пешком.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
46,018 просмотров всего, 19 просмотров сегодня
Выход песка из почек: как распознать патологию
Песок в почках – это микролиты, которые находятся в лоханках, чашечках самих почек и при выходе из них. Под влиянием следующих факторов песчинки начинают движение по мочеточнику: бег, сильные физические нагрузки, нагибания в разные стороны. Проблему своевременного диагностирования составляет бессимптомное протекание патологического явления, провоцирующего образование мочекаменной болезни. Признаки появляются, когда уже идет песок из почек. В большей степени подвержены болезни женщины.
Почему появляется заболевание?
Когда система мочевыделения работает нормально, соли растворяются полностью. При сбое в функционировании остатки фосфора, щавельной кислоты, кальция и пурина оседают в лоханке органа, образуя песчинки. Развиваться явление способно на генетическом уровне и если нарушается отток урины из-за новообразований или врожденных дефектов мочеполовой системы.
Как проявляет себя заболевание?
Симптомы у женщин и мужчин на ранней стадии образования микролитов не проявляются. Хотя в самом начале формирования избавляются от патологии, лишь соблюдая диету без медикаментозного лечения.
Первичные проявления
Диагностируют микролиты, когда песок выходит из почек и симптомы тут следующие:
болевые ощущения ноющего характера в области путей мочевыделения;
частые опорожнения;
боли в области живота, при мочеиспускании.
При выходе песка урина способна сменять окрас на розовый. Происходит это из-за повреждения слизистой оболочки острыми микролитами. Болевые ощущения локализуются зависимо от того, с какого органа пошел песок. Если начинают идти микролиты сразу из обеих почек, боль распространяется на две стороны.
Когда микролиты, скапливаясь, становятся большего размера, это вызывает болезненный дискомфорт в пояснице или почечную колику. Пациенты, испытавшие такие ощущения, помнят характер проявлений еще долго. Признаки выхода песка – мутная урина. Если оставить жидкость отстояться на день, больной увидит песок в моче в виде хлопьев на дне емкости.
Что относят к вторичным проявлениям?
Когда выходит песок из почек, больной жалуется на ряд таких симптомов:
общее недомогание;
появление вздутия живота;
болезненные проявления при сильной нагрузке, смене положения тела;
отеки, лихорадка;
повышенное потоотделение;
гипертония, бессонница.
Эти признаки не всегда говорят о том, что вышли микролиты. Но проявления подобного рода сигнализируют о проблемах со здоровьем. Поэтому обращение к врачу обязательно. Если идет песок, вторичные симптомы будут переплетаться с первичными.
Сколько времени длится процесс?
Как выходит песок из почек и сколько дней это занимает? В большинстве случае микролиты начинают движение после активной нагрузки физического плана. Точное количество времени неизвестно. Здесь играет роль генетика, половая принадлежность, возраст пациента, размер песчинок.
Для ускорения отхождения питьевой режим увеличивают до 2,5 литров жидкости. Из меню исключают бобы, соленую, жареную рыбу. Полезными станут горох, тыква, клюква. Следует вести активный образ жизни. Когда диагностирован песок в моче и что он идет из почек, запрещено употреблять зелень, пряности, молочку, сырые овощи, супы из них.
Первая помощь при приступе
Что делать, когда появились симптомы выхода песка из почек в виде острого болезненного синдрома? Незамедлительно вызывать скорую помощь. Самолечение здесь противопоказано. Признак способен сигнализировать о другом заболевании. Перекрытие мочеточника спровоцирует развитие тяжелого осложнения, летальный исход больного.
Когда выходящий песок приносит нестерпимую боль, можно сделать теплую ванную с эфирным маслом можжевельника, кипариса, положить на область поясницы грелку. Облегчат состояние спазмолитики, анальгетики (Но-шпа, Атропин, Баралгин). В больницу обращаются в день приступа. Опытные врачи проведут обследование на выявление камней у мужчин, женщин, назначат индивидуальное лечение.
Если обнаружился песок в моче или конкременты в почках, назначают препараты, растворяющие камни. После рекомендуют терапию, чтобы выход песка из почек прошел без осложнений.
Когда необходима госпитализация?
Стационарное лечение положено при одной почке, отсутствия результата медикаментозной терапии, двухстороннем поражении. При закупоривании путей мочевыделения орган способен погибнуть. Если моча перестала выходить, больного доставляют в больницу в срочном порядке.
Профилактические меры образования микролитов
Какие правила необходимо соблюдать, чтобы не возникло рецидива? Нормализовать обменные процессы, устранив причину разлада. Больному нужно соблюдать диету: правильное сбалансированное питание с включением растительной пищи. Ограничить соль.
В питьевой рацион должна входить фильтрованная вода, компоты, морсы, соки. Алкогольные напитки под запретом. Сохранить обмен веществ в форме помогают витамины. Курс пропивайте один раз в год в течение трех месяцев. Ежегодно проходите осмотр у уролога, сдавайте анализ урины на содержание солей.
При диагностировании патологии лечащий доктор поможет осадку выйти без развития осложнений, угрозы для жизни.