Почка на узи собаки

Почка на узи собаки

В Екатеринбурге в ветклинике «Неовит» на предмет почечной патологии было обследовано 1123 собаки (суки и кобели) в возрасте от 1 до 6 лет. Животные исследуются сканером «Ультраскан», механическим секторным датчиком с частотой сканирования 5 Мгц.

Определение нормальных размеров почек у собак по УЗИ проводится нами на основании таблицы Barr et al. 1990. Кортекс в норме: равномерный по толщине, однородный, в зависимости от веса животного составляет от 3 до 8мм, у представителей гигантских пород до10 мм, умеренно гипоэхогенный. С возрастом отмечается равномерное повышение эхогенности, усиление зернистости. Мозговой слой анэхогенный или гипоэхогенный, с эхогенными участками (дуговые сосуды, дивертикулы). Чашечнолоханочная система в норме не расширена, могут прослеживаться параллельные эхогенные линии (сосуды). Включения жира, фиброзной ткани создают гиперэхогенные области. После шестисеми лет (степень выраженности зависит от условий кормления и содержания) выявлены возрастные изменения в почках: равномерное повышение эхогенности, усиление зернистости паренхимы, частичная минерализация лоханки с умеренной акустической тенью, капсула утолщена. Кортекс равномерно сужен, с атрофическими изменениями, плотность кортикомедуллярной дифференциации повышена за счет склероза дуговых сосудов, объем почки уменьшен, площадь синуса по отношению к площади продольного среза почки увеличена.

В структуре патологии выделены очаговые и диффузные изменения. При диагностике диффузных паренхиматозных заболеваний, наряду с УЗИ проводится ряд лабораторных тестов. В структуре патологии исследуемой группы отмечено наибольшее количество диффузных изменений инфильтративного характера различной этиологии. В старших возрастах или как результат хронического инфильтративного процесса отмечены склеротические изменения.

При остром воспалении отмечены: болевая реакция, парез тазовых конечностей (у мелких пород, часто у пекинесов), на сканограммах: утолщение, неоднородность, неравномерность толщины коркового слоя, нечеткость кортикомедуллярной границы и контуров почки. В прямой корелляционной зависимости находится степень утолщения кортекса и тяжесть инфильтративного процесса. При выявлении патологии данного типа УЗИ дифференцировка (гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д.) недостоверна, так как отмечаются сходные изменения. В двух случаях отмечены УЗпризнаки паранефрита (выпот в забрюшинное пространство и инфильтративные изменения в паренхиме почек). При острой задержке мочеиспускания четко выражены УЗпризнаки поражения паренхимы и собирательной системы почки, анализ мочи, как правило, подтверждает УЗИ диагноз вторичный пиелонефрит, при этом наиболее частыми причинами обструкции являются: уролитиаз, гипертрофия, объемные образования простаты, патологии мочевого пузыря воспалительной, опухолевой природы. Выделяется расширение лоханки на 1е, 2е сутки после прекращения мочеиспускания и проксимального отдела мочеточника в последующие дни. При гидронефротической трансформации почки орган визуализирован в виде тонкостенной полости с эхопрозрачным содержимым.

Хроническое воспаление, как правило, не дает специфических УЗИ признаков, при исследовании выделяются явления нефросклероза, изменение размеров непостоянно. Нефролитиаз нами отмечен у животных более 5 лет. За три года работы выделены только два достоверных случая, которые были также подтверждены рентгенографически, отмечается породная предрасположенность у мелких пород собак (пекинес и др.).

Очаговые патологии почек менее распространены. Среди них чаще выявляются кисты в основном солитарные субкапсулярные в возрасте 5 и более лет, обычно расположенные в полюсах почки. Размеры кист варьируют до 25-30 мм с атрофическими изменениями по периферии кисты.

В нескольких случаях имеют место аномалии развития: наличие перетяжки по среднему сегменту почки, округление полюсов почки (вместо бобовидной), сближение полюсов в продольном эхосрезе. Изменения эхоструктуры паренхимы, нарушения функции не наблюдалось в исследуемой группе, однако у таких животных в старших возрастах раньше выявляются признаки склероза и почечная недостаточность, компенсаторная гипертрофия противоположной почки.

Метод ультразвуковой диагностики патологии почек недорогой, эффективный, неинвазивный метод, позволяющий в ходе скринингового обследования, в комплексе с лабораторной диагностикой определить схему лечения и в некоторых случаях прогноз. Достоверность и чувствительность метода высока при диагностике очаговых патологий, в случае диффузных изменений метод является дополнительным и проводится в комплексе с лабораторной диагностикой.

Особенности ультразвуковой диагностики мелких пород собак

Растущая урбанизация диктует свои законы и все больше людей отдают предпочтение карликовым продам собак. Да и как такой милый ласковый комочек, не завоюет сердце каждого, кто возьмет его в руки и прижмёт к груди. Кроме веселого игривого нрава, свойственной малышам нас привлекает и то, эти так нуждающиеся в опеке и заботе существа дают нам возможность проявить свои лучшие качества: способность защищать слабых и беззащитных, таких милых и дрожащих крошек. А как умилительно смотреть, как такая кроха храбро встает на защиту нашей сумочки или салона автомобиля, как бы стараясь отплатить нам за любовь и заботу своей преданностью. Карликовые породы доступны для содержания в семьях пожилых людей, тух, кому уже не под силу длительные прогулки и занятия с большими служебными или охотничьими собаками. Станет миниатюрный песик и первым питомцем ребенка, кому еще не под силу большая порода. С таким другом и погулять можно и дома остаться, если плохая погода или состояние здоровья не позволяют прогуляться, и поиграть с ним можно и просто посидеть с вязаньем у телевизора, держа его на коленях, а тем более взять с собой на посиделки в кафе или круглосуточный шоппинг с подругами.

Читать еще:  Как растворить фосфатные камни в почках

Однако, несмотря на игрушечную внешность, эти собачки самые настоящие члены семьи, ничто человеческое им не чуждо, могут и болеть, и необходимость планового обследования перед поездкой на отдых когда-нибудь назревает. Может понадобиться и ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое исследование в своем роде уникально. Это единственный метод исследования которое позволяет заглянуть не только внутрь организма, но и исследовать внутреннее строение органов, не причиняя никакого вреда или боли животному. С 1930-х годов, когда начали проводить первые исследования ультразвука и до сегодняшнего времени ученым не удалось доказать ни одного аспекта негативного влияния ультразвуковых частот, используемых для исследований в медицинской практике на организм животных и человека. Ультразвуковое исследование не противопоказано даже организму беременных и плода, находящегося в утробе матери. Исследование абсолютно безболезненно и проводится даже при тяжелом состоянии, при этом в большинстве случаев нет никакой необходимости в обездвиживании, седации или наркозе животного. Это особенно важно для маленьких пород собак, так как они очень чувствительны к боли, плохо переносят болезненные процедуры, а для проведения им анестезии требуется целый ряд предварительных обследований и высокая квалификация анестезиолога.

Таким образом, ультразвуковое исследование отвечает всем критериям скринингового обследования для карликовых пород собак: оно не инвазивно, это значит, что нет необходимости ничего разрезать или травмировать. Исследование безопасно и безболезненно для пациента, и в то же время достаточно информативно и специфично. Да и стоимость исследования сравнительно низкая.

УЗИ проводится на столе, собаки располагаются на специальной подушке, в положении лежа на спине. Лучше, если удерживать в этом положении собачку будет владелец или знакомый человек. Но есть и категория хитрецов, которые, напротив, ведут себя намного лучше, если их удерживает ассистент клиники. Карликовые собачки, как правило, очень спокойно переносят исследование, тогда как большие породы волнуются и боятся больше. Это, по видимому, связано с тем, что маленькие собачки чаще бывают подняты на стол во время стрижек, процедур по уходу, да и в обычной жизни они чаще оказываются « на высоте»: на ручках или в сумке, на диване или на рабочем столе хозяйки. Многих собачек вообще нет надобности удерживать, ведь процедура ультразвукового обследования абсолютно безболезненна.

Как правило, проведение ультразвукового сканирования требует выбривания шерсти в области живота. Но если собачка не очень пушистая, например той-терьер или йоркширский терьер, у которых шерстка на животике совсем не густая, можно и не брить. А вот карликовому шпицу или пуделю придется расстаться с частью густой шубки, покрывающий живот.

Перед выполнением исследования на кожу живота наносят гель, который затем стирают салфеткой. Если на коже сохраняются остатки геля, это не должно волновать владельцев, так как гель состоит только из воды и крахмала, он не аллергенен для кожи при нанесении, и абсолютно безвреден в случае слизывании и проглатывании. Если гель ненароком испачкал одежду хозяйки, или костюмчик собаки, его легко смыть водой, он не оставляет пятен и разводов на одежде.

Какие же патологии чаще встречаются при ультрасонографии карликовых пород собак. Прежде всего это патологии желчного пузыря и печени. Эти органы очень уязвимы для воздействия токсинов, содержащихся в продуктах, которыми, что греха таить, часто угощают своих питомцев любящие их хозяева: чипсах, копченостях, сладостях и т.п. Хронический активный гепатит, холангит, холангиогепатит, вакуольная дистрофия печени – все эти диагнозы можно предположить или исключить при ультразвуковом сканированиии печени. Так же ультразвук является золотым стандартом для исключения желчнокаменной болезни, холециститов, мукоцеле и дискинезии желчного пузыря. Эти заболевания часто проявляются у маленьких собачек в виде несварений, рвот, болей в животе. Так же при ультразвуковом исследовании можно выявить такую распространенную проблему карликовых пород как сосудистые шунты в брюшной полости, это патологические сосуды, которые бывают врождёнными или формируются при хронических заболеваниях печени и сердца. Проявляется это заболевание судорогами. Конечно, шунты лучше видны при компьютерной томографии, однако часто их можно выявить и с помощью ультразвука.

Почки так же являются проблемной зоной для многих карликовых пород, так как врожденная кардиомегалия (увеличение сердца) и нестабильность давления часто приводят их к заболеваниям почек в достаточно молодом возрасте. Чаще всего изменения почек протекают скрыто. Находящиеся в забрюшинном пространстве, почки хорошо визуализируются при сканировании брюшной полости. УЗИ способно «поставить точки над и» при подозрении на гидронефроз, поликистоз почек, нефроуролитиазе и цистоуролитиазе (заболевания, сопровождающиеся формированием камней в почках и мочевом пузыре).

Не секрет, что карликовые собаки лидируют в частоте встречаемости врожденных пороков сердца, сосудистых аномалий, неврологических заболеваний. И здесь УЗИ, как предварительный метод исследования незаменимо. Некоторые структуры головного мозга можно информативно исследовать через естественные места соединений костей черепа, родничок, который часто не зарастает у карликовых пород, и затылочное отверстие черепа. Что касается эхокардиографии (исследование сердца), это стало рутинным методом обследования для всех карликовых пород.

Читать еще:  От чего идет песок из почек

Табл 1 Основные поводы для назначения ультразвукового исследования для карликовых пород собак

исследование

Цель проведения

Эхокардиографическое исследование камер сердца

Скрининговое исследование перед планируемой беременностью или проведением анестезии

Почки собаки

(вид со стороны живота)

сеть сосудов – от венул к венам малого калибра. Все эти маленькие вены сходятся в полую краниальную вену, обслуживающую переднюю часть тела, и полую каудальную вену, обслуживающую заднюю часть тела. Эти две вены переносят кровь в правую половину сердца, откуда кровь через легочный ствол выталкивается в легкие, где освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом. Затем она снова возвращается в сердце по легочным венам и выбрасывается в аорту – круг замкнулся.

Циркуляция лимфы

Лимфатическая система – отводит лимфу из тканей и органов в венозную систему большого круга кровообращения. Лимфатические сосуды также снабжены клапанами и сходятся в два толстых ствола-коллектора: грудной и правый лимфатический протоки. Лимфатические сосуды обнаружить трудно, а лимфатические узлы (или ганглии), осуществляющие фильтрацию лимфы определенного участка тела животного, распознать легче. Лимфатических узлов довольно много. Одни из них расположены близко к поверхности тела и легко прощупываются, другие находятся внутри организма животного (в крупных полостях), их можно обнаружить только при рентгено- и эхографии. Их гипертрофия (увеличение в объеме) чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе в одном из участков тела. Поэтому при клиническом обследовании важно прощупывать зоны их локализации. Через лимфатические узлы раковые клетки проникают из одного органа в другой. В связи с этим при удалении опухоли удаляют и лимфатический узел, чтобы остановить распространение болезни.

Почка собаки (продольный разрез)

Мочевыделительная система

Независимо от пола животные имеют одни и те же органы, вырабатывающие и удаляющие мочу. Они располагаются в следующем порядке: почки, отходящие от них мочеточники и мочевой пузырь. От мочевого пузыря отходит уретра (мочеиспускательный канал), обеспечивающая выведение мочи из организма.

Все эти органы находятся в брюшной полости. Почки бобовидной формы лежат под сводом поясницы, на уровне первых поясничных позвонков. Левая почка незначительно смещена назад по отношению к правой. Два мочеточника входят со стороны спины в мочевой пузырь, который, в свою очередь, расположен непосредственно перед тазом.

Тазово-брюшная полость суки

Расположение мочеиспускательного канала у кобелей и у сук различно. У сук уретра короче и шире и входит в преддверие влагалища через маленький сосочек. У кобелей уретра длиннее и уже, состоит из трех частей: предстательной, мембранной и пенисной.

Структура нефрона и почечного (мальпигиева) тельца

Строение почек

Почка состоит из внешнего (коркового), внутреннего (мозгового) слоев и почечной лоханки – хранилища, переходящего через воронку в мочеточник.

Нефроны являются функциональными единицами почки. Это относительно длинные трубочки (канальцы). Они состоят из нескольких частей: мальпигиева почечного клубочка (капсулы, в которой проходит пучок мелких артерий); затем идут проксимальная трубочка (каналец), одна часть которой – извитая, а другая – прямая, промежуточная трубочка и, наконец, дистальная, или периферическая, трубочка (состоящая из извитого и прямого отделов). Каждая трубочка (каналец) соединяется с трубочкой-коллектором посредством короткой соединительной трубки. Почечные клубочки и извитые отделы канальцев расположены в корковой зоне почки, а прямые участки канальцев, называемые петлей Генле, входят в мозговой слой почки.

Образование мочи

Моча образуется в почках, а точнее, в нефронах. Ее образование осуществляется в несколько этапов, что позволяет выводить из организма токсичные продукты распада частями. Почки выполняют и другие функции, связанные в основном с регуляцией ионов и кислотно-щелочного равновесия в организме.

• Диурез (процесс образования мочи) включает в себя несколько последовательных этапов. Первый этап – фильтрация крови с образованием так называемой первичной мочи. Кровь проходит через пористые капилляры (мелкие артерии, стенки которых покрыты сквозными порами), заключенные в мочевые канальцы; молекулы

Тазово-брюшная полость кобеля

Суточный объем выделяемой мочи: 25-40 мл/кг веса животного рН: 5-7

Мочевина: 300-800 мг/кг веса животного в день

Половые органы кобеля

1. Мочеточник
2. Мочевой пузырь
3. Семенной проток
4. Предстательная железа
5. Мышца уретры
6. Пещеристая железа уретры
7. Седалищно-пещеристая мышца
8. Втягивающая мышца
9. Внутренний край препуциального мешка
10. Удлиненная часть головки пениса
11. Устье уретры

небольшого размера могут проходить сквозь стенки капилляров вследствие значительной разницы давления и собираться в мочевых канальцах. Получаемый в результате фильтрации раствор называется первичной мочой потому, что прежде чем быть выведенной она претерпит ряд изменений в своем составе. На этой стадии фильтрат (первичная моча) близок по составу к плазме крови.

Следующий этап – реабсорбция (обратное всасывание). Этот процесс протекает в извитых почечных канальцах, в основном в их проксимальном отделе. Он позволяет вернуть в общую систему кровообращения молекулы и ионы, необходимые организму. Эти потоки часто связаны с реабсорбцией воды; одни процессы требуют использования клеточной энергии, другие осуществляются пассивно.

Основными реабсорбируемыми ионами являются хлор, натрий и калий. Через извитые канальцы полностью реабсорбируются молекулы глюкозы и белков, часть аминокислот и органических кислот.

Читать еще:  Где болит когда камни в почках

Наконец, некоторые вещества переходят в мочу в результате секреции, которая также осуществляется извитой частью проксимального отдела почечных канальцев. Этому процессу подвержены как вещества, присутствующие в крови (например, контрастные вещества, используемые при оценке функционального состояния организма, или лекарства, такие, как пенициллин), так и вещества, которые образуются эпителием извитых почечных канальцев (например, аммиак). Здесь также наблюдаются активные, пассивные и обменные процессы.

В последней части нефрона (функциональная составляющая почки), в канале-коллекторе, происходит процесс, в результате которого образуется конечная моча. Вступают в силу регулирующие процессы, делающие мочу более или менее концентрированной, и еще более окисляют ее.

Накопление и выделение мочи

Коллекторы, содержащие конечную мочу, открываются в почечную лоханку – маленький кармашек, соединенный с мочеточником. Затем моча поступает в мочевой пузырь – прочную и эластичную емкость, роль который состоит в накоплении мочи между актами мочеиспускания. Сфинктер, расположенный между мочевым пузырем и уретрой, обеспечивает удержание мочи. Акт мочеиспускания наступает при достаточном наполнении мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря, содержащие гладкие мышечные волокна, сокращаются, сфинктер расслабляется – моча под давлением выводится из организма.

Мочевыделение регулируется нервной системой: мозг обеспечивает сознательный контроль за мочеиспусканием; нервы, исходящие из поясничной, крестцовой и тазовой областей позвоночного столба, вызывают сокращение стенок мочевого пузыря и уретрального сфинктера.

Регуляция

Большинство факторов регуляции мочевыделительной системы приходится на почки. Однако на процесс мочеобразования могут влиять и внешние факторы, например кровообращение. Количество образуемой мочи зависит от количества фильтруемой крови. Когда объем крови уменьшается, мочи образуется меньше, и наоборот.

В процесс включаются и факторы нервной системы. С одной стороны, они влияют на процессы, протекающие в почках, с другой – на мочеиспускание, т. е. на мочевой пузырь. Многочисленные нервы пронизывают почку и влияют на омывающие ее кровеносные сосуды, снижая почечную перфузию. Отсюда – снижение объема выделяемой мочи.

Самое заметное влияние оказывает гормональная система. Многие гормоны контролируют выведение из организма воды и ионов. Однако большая их часть проявляет свое действие только в патологических ситуациях. Наиболее важный из них – вазопрессин. называемый также антидиуретическим (понижающим мочеотделение) гормоном. Он вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной в основании мозга. Этот гормон действует на окончания нефронов (конец дистального отдела почечных канальцев) и на коллектор. Секреция вазопрессина стимулируется увеличением осмотического кровяного давления, т. е. уменьшением количества воды по отношению к

другим молекулам крови, или снижением артериального давления. Возможны и другие факторы воздействия: стресс, понижение температуры окружающей среды, физические нагрузки, которые могут вызвать секрецию антидиуретического гормона.

Рецепторы, расположенные на поверхности клеток коллекторных трубок, улавливают эти гормоны, в результате возрастает реабсорбция воды в нефроне. Этот механизм позволяет организму сохранить часть воды, содержащейся в клетках.

Ультразвуковое исследование почек у животных

Основные показания к УЗИ почек:

боли в области почек при пальпации;
отеки различной локализации с неустановленными причинами;
хроническая или острая почечная недостаточность;
травматические повреждения в области почек;
воспалительные процессы;
подозрение на наличие новообразований;
эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
отклонения от нормы в анализах крови и мочи;
обследование перед операциями на почках.

Гломерулонефрит – заболевание почек воспалительного характера. Поражает преимущественно почечные клубочки. В меньшей степени в процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек.
Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных заболеваниях (инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит, системная красная волчанка).

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почек, является результатом распространения бактерий из мочевого пузыря.
Симптомы воспаления почек проявляются в виде почечных болей и высокой температуры. Воспаление почек может привести к осложнениям, которыми являются серьезные заболевания, такие как уросепсис (когда бактерии попадают в кровь) или почечная недостаточность.

Амилоидоз – проявление системного амилоидоза, характеризующееся нарушением белково-углеводного обмена с внеклеточным отложением в почечной ткани амилоида – сложного белково-полисахаридного соединения, приводящего к нарушению функции органа. Амилоидоз почек протекает с развитием нефротического синдрома (протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия) с последующим исходом в хроническую почечную недостаточность.

Поликистоз почек или поликистозная болезнь – порок эмбрионального развития почечных канальцев, для которого характерным является формирование кист различного размера в паренхиме органа. Патологический процесс поражает одновременно две почки. Размеры патологических образований различные – от булавочной головки до крупной вишни.

Нефроптоз – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа. При нефроптозе почка может перемещаться на расстояние до 10 см и более. Иногда она может смещаться в тазовую область. Такую подвижную почку называют еще “блуждающей” почкой.

Агнезия – это порок развития органа в процессе эмбриогенеза, в результате которого полностью отсутствует одна или обе почки. Так же отсутствуют и рудиментарные структуры почки. Мочеточник в то же время может быть развит практически нормально или отсутствовать вообще. Агенезия является довольно распространённым пороком развития.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector