Сколько лечат пиелонефрит в стационаре при беременности

Пиелонефрит при беременности. Что нужно знать будущей маме?

Примерно от 6 до 12% беременных сталкиваются с воспалительным процессом в почках, который называют пиелонефритом. Считается, что именно беременность провоцирует это заболевание. Пиелонефрит при беременности представляет опасность не только для будущей мамы, но и для малыша. Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь и начать необходимое лечение.

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности, лечение, которого должно быть незамедлительным, представляет собой воспаление почечных лоханок. Спровоцировать его способны различные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при затрудненном оттоке мочи. Очагом инфекции может стать развивающийся в организме женщины процесс гнойно-воспалительного характера.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит.

  1. О первичном говорят тогда, когда обострение пиелонефрита при беременности произошло впервые и раньше женщина никогда не сталкивалась с данной проблемой;
  2. Вторичным называют недуг, который беспокоил пациентку и до зачатия, но, на фоне беременности, произошло его обострение.

К основным симптомам болезни относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • болезненное мочеиспускание;
  • болевые ощущения в области поясницы (по каким причинам может беспокоить боли в этой области, читайте в статье Болит правый бок при беременности>>>);
  • головная боль (статья по теме: Головная боль при беременности>>>);
  • в редких случаях появляется тошнота и рвота (иногда, рвота и тошнота сопровождают женщину в начале беременности, что делать в этом случае, узнайте из статьи Тошнота во время беременности>>>).

Причины пиелонефрита при беременности

  1. Почему именно беременность является одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания? Дело в том, что с ростом матки, она начинает оказывать давление на окружающие органы и на почки в том числе. Таким образом, в них может произойти нарушение оттока мочи;
  2. Пиелонефрит на раннем сроке беременности может произойти из-за резкого естественного снижения иммунитета в этот период;
  3. К тому же, изменение гормонального баланса у беременных может привести к различным нарушениям в работе женского организма.

Гестационный пиелонефрит – что это такое?

Зачастую у беременных диагностируют гестационный пиелонефрит. Поразить будущую маму он может в любом триместре. При остром течении, болезнь проявляется интоксикацией всего организма женщины. К предрасполагающим факторам, которые способны привести к его развитию, относят:

  • переохлаждение;
  • наследственные недуги почек и мочевыводящей системы;
  • цистит или пиелонефрит, которые наблюдались до наступления беременности (читайте статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
  • сахарный диабет;
  • бактериурия при беременности.

Гестационный пиелонефрит при беременности проявляется такими симптомами:

  1. температура тела свыше 38 градусов;
  2. боль в области поясницы, которая увеличивается после длительного стояния или ходьбы;
  3. повышение артериального давления;
  4. учащенное мочеиспускание;
  5. изменение количества и цвета мочи.

Диагностировать заболевание помогает клинический анализ мочи, в котором будет превышено содержание белка, лейкоцитов и бактерий. На основании этого, как правило, и ставится диагноз пиелонефрит при беременности. Что делать, чтобы вылечить недуг, расскажет врач.

После бактериального посева мочи можно определить вид возбудителя и к какому препарату он чувствителен. Позже именно эти медикаменты будут использованы для лечения. Кроме того, врач назначит вам УЗИ и допплерометрию, чтобы определить состояние плода.

Узнав о необходимости использовать антибиотики, вы переживаете, не навредит ли это малышу?

Знайте! Как показали исследования, после 20 недели беременности, когда чаще всего и возникает заболевание, плацента уже достаточно сформирована и может оградить плод от действия антибактериальных препаратов.

К тому же, вред для малыша от их использования будет значительно ниже того, какой может быть оказан ему гестационным пиелонефритом.

При правильном и своевременном лечении, резко снижается риск преждевременных родов — с 50% до 5% — также, падают риски возможных нарушений у ребенка. Поэтому заболевание нуждается в обязательном лечении, иначе пиелонефрит при беременности может вызвать такие последствия для ребенка и мамы:

  • гипотермию;
  • гипотрофию;
  • внутриутробное инфицирование и поражение нервной системы плода;
  • преждевременные роды;
  • рождение малыша с маленьким весом;
  • отслойку плаценты.

Лечение пиелонефрита при беременности

Чем лечить пиелонефрит при беременности, может сказать только врач. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние женщины и нанести вред ребенку. К разрешенным в данный период антибактериальным препаратам относят:

Важно! Лечение должно проводиться в стационарных условиях под медицинским контролем.

  • Независимо от степени болезни, пациентке назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Отказаться от них в некоторых случаях помогает акупунктура;
  • Чтобы снизить давление на мочеточники и обеспечить отток мочи, женщине рекомендуется спать на боку, избегая положения на спине;
  • На протяжении дня медики советуют становиться в коленно-локтевую позу и задерживаться в ней до 10 минут. Если такие способы не приводят к улучшению состояния будущей мамы, то ей может быть назначена катетеризация мочеточника или дренирование мочи из поврежденной почки;
  • Если заболевание сопровождается нагноением, то необходимо удаление фиброзной капсулы или даже больного органа;
  • В случае, если заболевание оказалось очень запущенным, врач может принять решение о необходимости искусственного прерывания беременности;
  • Общеукрепляющая терапия включает в себя прием успокоительных препаратов и витаминно-минеральных комплексов;
  • Очень важными являются соблюдение специальной диеты и питьевого режима. Диета заключается в полном исключении из рациона жирного, жареного, соленого, острого, копченого, различных приправ (а о том, какая диета будет полезна любой маме на протяжении беременности, узнайте из статьи Секреты правильного питания для будущей мамы>>>);
  • Если у беременной нет отеков, а артериальное давление находится в пределах нормы, то ежедневно ей рекомендуется выпивать по 2-3 литра жидкости. Для этого подходит негазированная вода, клюквенный или ягодный морс, компот из сухофруктов, кисель. А вот от кофе и крепкого чая на период лечения необходимо полностью отказаться;
  • Также беременным не рекомендуются различные мочегонные чаи, особенно, если в их составе есть солодка и толокнянка (подробнее о приеме трав читайте в статье Травяной чай при беременности>>>). А вот отвар овса может оказаться настоящей находкой. Он снимает воспаление и, вместе с тем, не оказывает влияния на тонус матки.

Чтобы его приготовить, необходимо 1 стакан крупы залить 1 литром холодной воды и прокипятить в течение 2 часов. После того, как отвар полностью остынет, его нужно процедить и пить перед едой по 0,5 стакана.

Беременным с диагнозом пиелонефрит необходимо следить за своим питанием и не допускать возникновения запоров. В основе рациона должны преобладать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты небольшой жирности. В помощь вам будет статья: Овощи при беременности>>>.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Чтобы пиелонефрит не беспокоил будущую маму, ей необходимо соблюдать профилактические правила, которые заключаются в:

  1. Умеренной физической активности. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе не менее 1 часа;
  2. Занятиях специальной гимнастикой. Найти курсы для беременных сегодня можно практически в каждом фитнес-центре. Благодаря физическим упражнениям, можно укрепить спинные мышцы, улучшить тонус внутренних органов и, тем самым, предотвратить воспалительные процессы в почках;
  3. Если до беременности женщина уже болела почечными заболеваниями, то, уже с ранних сроков, ей нужно соблюдать диету, которая способствует оттоку мочи;
  4. Необходимости соблюдения питьевого режима;
  5. Опорожнении мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа.
Читать еще:  Солидное образование почки что это такое

Только внимательно относясь к своему здоровью и соблюдая профилактику пиелонефрита, беременная может предотвратить развитие заболевания. Но, если все же его симптомы появились, необходимо как можно быстрее посетить врача и предпринять необходимые меры для устранения патологии.

Пиелонефрит при беременности: почему он возникает, чем угрожает и как его лечить?

  • Автор Сергей Валентинович Шкодкин
  • В Ведение беременности
  • Опубликовано 14.03.2019
  • Нет комментариев

Комментарий эксперта:
За последние 20 лет количество беременных с заболеваниями почек серьезно возросло: будущие мамы (по сравнению с будущими бабушками) сталкиваются с пиелонефритом в 4 раза чаще. Сегодня более трети беременных переносят хронический или гестационный пиелонефрит за время беременности. У 20-40% беременных с инфекцией нижних отделов мочевых путей развивается острый пиелонефрит: чаще всего это происходит во 2 или 3 триместре. Инфекции мочевых путей и мочекаменная болезнь являются самыми частыми причинами острой или хронической боли в животе боли у беременных.

Пиелонефрит во время беременности: причина — в инфекции

Самыми распространенными возбудителями пиелонефрита во время беременности являются бактерии кишечной группы:

  • протей (Proteus);
  • энтерококки (Enterococcus);
  • кишечная палочка (Escherichia coli)
  • стафилококки (Staphylococcus)
  • клебсиелла (Klebsiella) и прочие.

Обычно эти инфекции разносятся по организму с током крови из хронических очагов, которые долго не лечатся. Этими очагами могут быть кариес, инфекции в дыхательных путях, в желчном пузыре, на миндалинах. Другой вариант заражения врачи называют «восходящим»: когда инфекционный агент проникает в почку из мочевых путей – мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или из половых органов, где существуют хронические очаги, связанные с цервицитом, кольпитом, эндометритом и другими заболеваниями.

Пиелонефрит при беременности: симптомы

Острый пиелонефрит при беременности:

  • начинается резко;
  • у беременной повышается температура;
  • появляются признаки интоксикации.

Хронический пиелонефрит при беременности протекает периодами: возникают то обострения, то ремиссии. Хроническое заболевания возникает в результате перенесенного острого пиелонефрита. Симптомы у женщин при беременности могут иметь разные особенности в зависимости от срока гестации.

Пиелонефрит при беременности на ранних сроках:
В первом триместре боль ярко выражена и в основном ощущается в пояснице, напоминая почечную колику. Иногда эта боль может отдавать и в половые органы или в нижнюю часть живота.

Пиелонефрит при беременности на поздних сроках:
Во втором и третьем триместре боль ощущается не так остро, как на ранних сроках. Однако при этом возникают проблемы с мочеиспусканием. Когда боль возникает, лучше принять коленно-локтевое положение — так вы почувствуете облегчение, и приступ пройдет быстрее.

Пиелонефрит при беременности иногда «маскируется» под другие заболевания — печеночную колику, холецистит, острый аднексит. Чтобы установить точный диагноз и начать лечение, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-урологу.

Гестационный пиелонефрит при беременности: признаки

  • начинается остро;
  • появляются признаки интоксикации (температура до 38 градусов и выше, озноб, тошнота, головная боль, возможна рвота);
  • возникают урологические признаки: боли в области поясницы «тянущего» характера
    мочеиспускание становится частым и болезненным;
  • моча может стать мутной, в ней можно заметить беловатые «хлопья» или гной.

Чаще всего гестационный пиелонефрит при беременности возникает во втором триместре, когда уровень прогестерона быстро растет, а матка увеличивается в размерах. В тот же период существует риск появления осложнений.

Пиелонефрит и беременность: есть ли угроза для ребенка?

Когда женщина переносит пиелонефрит при беременности, последствия заболевания могут повлиять и на ее состояние, и на здоровье плода.

Чем опасен пиелонефрит при беременности:

  • инфицированием плода;
  • задержкой плода в развитии;
  • преждевременными родами;
  • плацентарной недостаточностью;
  • анемией;
  • гестозом (следствием гестоза может быть отслойка плаценты и гибель плода);
  • ДВС-синдромом у беременной (при задержке жидкости в организме у беременной формируется отек, повышается давление, в моче появляется белок), который угрожает ее жизни;
  • гибелью плода.

Профилактика пиелонефрита при беременности

Современные урологи утверждают, что самым эффективным действием обладает иммуноактивная профилактика. А единственным средством, который рекомендован для этой цели европейскими и российскими специалистами, является препарат на основе лиофилизированного лизата бактерий Escherichia coli.

Пиелонефрит при беременности лечение

Комментарий эксперта:

Еще несколько лет назад пиелонефрит при беременности было принято лечить антибиотиками. Однако последние исследования показали, что применение антибиотиков во время беременности настолько меняет экосистему плода, что это продолжает влиять на него в течение всей жизни. Кроме того, на фоне иммунодефицита у беременной применение антибиотика приводит к развитию бактериального кандидозного кольпита, который может стать причиной преждевременных родов, инфицирования плода и осложнений. Еще одна опасность использования антибиотиков заключена к возникновении резистентности (когда микроорганизмы становятся устойчивыми к действию антибиотиков и перестают на них реагировать). В связи с опасностью резистентности Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила список самых опасных бактерий, против которых скоро перестанут действовать антибиотики.

К примеру, в последние годы значительно выросла резистентность кишечной палочки к антибиотикам-фторхинолонам. Поэтому эта группа антибиотиков не назначается детям, беременным и лактирующим женщинам. Ведь системные фторхинолоны способны вызывать серьезные долговременные и порой инвалидизирующие побочные эффекты.
Помимо фторхинолонов, опасными для плода могут быть группы антибиотиков-сульфаниламидов и аминогликозидов.

Все чаще урологи склоняются к тому, чтобы избежать назначения антибиотиков беременным и в качестве терапии рекомендуют препараты растительного происхождения (к примеру, на основе клюквы). Однако, если избежать назначения антибиотиков невозможно, сначала проводится анализ на чувствительность возбудителя к конкретному антибиотику у беременной. Также важно учесть при назначении лечения срок вынашивания.

В современной урологии для беременных используют следующие анбитиотики:

  • комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • комбинации амоксициллина и сульбактама;
  • на более поздних сроках – цефалоспорины 2 и 3 поколений и макролиды.

Если медикаментозное лечение не помогает или у беременной развивается карбункул почки или абсцесс, ей назначается операция. В тяжелых случаях врачи бывают вынуждены прервать беременность, чтобы сохранить жизнь женщины, если у нее возникает тяжелая степень гестоза, острая почечная недостаточность, резко ухудшается состояние, если плод переживает острую гипоксию.

Чтобы избежать подобных случаев, не отказывайтесь от плановой госпитализации в первом триместре, если врач выявил у вас пиелонефрит. Это поможет вовремя разработать грамотную схему лечения и сохранить беременность. Во втором или третьем триместре вам могут предложить вторую госпитализацию, чтобы избежать развития осложнений.

Читать еще:  Как вывести камни из почек лимонной кислотой

Пиелонефрит при беременности: нужна ли особая диета?

Да, соблюдать диету необходимо. А ее главной целью должно стать подкисление мочи, увеличение ее количества и улучшение оттока.

Этому будут способствовать следующие продукты:

  • клюква и морс на ее основе;
  • минералка без газа.

В рационе сокращают употребление соли, жирных и острых блюд — все это задерживает жидкость в организме.

Полностью исключить следует такие продукты:

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Сергей Валентинович Шкодкин

Профессор кафедры госпитальной хирургии Медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
Доктор медицинских наук, доцент
Высшая категория
Стаж работы – 20 лет

  • Пиелонефрит при беременности: почему он возникает, чем угрожает и как его лечить? – 14.03.2019

Смотреть все

Принимает в Областной больнице Святителя Иоасафа (г. Белгород,ул. Некрасова, д. 8/9)

Пиелонефрит при беременности: лечение, и как не допустить осложнений

В период беременности организм женщины постепенно перестраивается. Но иногда адаптация происходит на пределе возможностей, что создает предпосылки для возникновения гестационных патологий. Симптомы пиелонефрита при беременности также возникают, если материнский организм не смог приспособиться к быстро увеличивающемуся в размерах плоду. Изменение нагрузки на почки и особенности уродинамики в этот период могут привести к болезни, которая не всегда проходит после родов.

Острый пиелонефрит развивается в 3-10% всех беременностей. Чаще всего первичное заболевание возникает во время первой гестации. Это связано с более упругой передней брюшной стенкой. Она не так сильно подвержена растяжению, поэтому растущая матка давит на мочеточники, приводит к их сужению и ухудшению оттока мочи. При повторной беременности первичный пиелонефрит возникает значительно реже.

Кто в группе риска

Для воспаления в чашечно-лоханочной системе необходимы определенные условия.

  • Анатомические особенности . Врожденные аномалии строения почек или мочеточников нарушают механизм оттока мочи. До беременности это может не привлекать внимания, но уже на ранних сроках часто появляются признаки застоя мочи и развития воспаления.
  • Инфекция . Воспалительные процессы в почках, которые были до зачатия, бессимптомная бактериурия, а также цистит, кольпит и очаги хронической инфекции в организме могут привести к инфицированию почек.
  • Нарушения уродинамики . В норме моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь, где постепенно накапливается. Но у беременных женщин под действием прогестерона наблюдается снижение перистальтики мочеточников, умеренное расширение лоханок, ослабление сфинктеров. Поэтому может возникать рефлюкс мочи — обратный заброс. Также на развитие гестационного пиелонефрита влияет турбулентный характер потока мочи. Застой и повышение гидростатического давления приводят к развитию патогенных микроорганизмов.

Возбудителями патологии считаются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • протей;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки.

Симптомы пиелонефрита при беременности

Острая форма характеризуется резким началом, проявляется признаками интоксикации, повышением температуры. Хронический пиелонефрит протекает периодами обострения и ремиссии, является следствием перенесенного острого заболевания. В зависимости от срока гестации признаки патологии имеют свои особенности.

  • 1 триместр . Выраженный болевой синдром, который напоминает почечную колику. Основная локализация — в пояснице, но отдает и в нижнюю часть живота, половые органы.
  • 2 и 3 триместры . Болевой синдром не так выражен, больше беспокоят нарушения мочеиспускания. Иногда при появлении приступа боли женщина занимает вынужденное коленно-локтевое положение, в котором облегчается ее состояние.

Чем может обернуться

Критический срок для возникновения патологии — это 2 триместр. Быстрое нарастание прогестерона, увеличение матки приводят к появлению первых симптомов. В этот же период могут проявиться первые осложнения. Возможные последствия для плода: внутриутробное инфицирование, задержка развития, мертворождение. На поздних сроках могут развиться следующие осложнения:

  • анемия;
  • преждевременные роды;
  • плацентарная недостаточность;
  • гестоз;
  • септицемия;
  • инфекционно-токсический шок.

Плохой сценарий

Гестоз — опасное осложнение, которое при тяжелом течении может привести к отслойке плаценты и смерти плода, а также развитию ДВС-синдрома у матери. Это состояние возникает на фоне задержки жидкости и формирования отеков, повышения артериального давления. В моче появляется белок, который увлекает за собой часть воды и усиливает проявления гестоза.

Гестоз негативно влияет на функционирование всех систем организма. Отек глазного дна приводит к нарушению зрения. Пропотевание жидкой части крови происходит и в сердечной мышце. Следствием этого становятся нарушение ритма, брадикардия, развитие левожелудочковой недостаточности. Это сказывается на кровоснабжении легких: в легочной ткани также развивается отек, уменьшается вентиляция. Накопление продуктов газообмена приводит к развитию метаболического ацидоза.

Опасность представляет формирование ДВС-синдрома, который может протекать в хронической форме на протяжении беременности. При этом увеличивается вязкость крови, возникает риск тромбоза и эмболии.

Когда вынашивание противопоказано

Чтобы не допустить развития такого сценария, необходимо обдуманно подходить к беременности. Не всегда пиелонефрит протекает в тяжелой форме. Но есть состояния, при которых невозможно свести риски к минимуму. Беременность запрещена в следующих ситуациях:

  • пиелонефрит, который сочетается с азотемией;
  • артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите;
  • поражение единственной почки;
  • гломерулонефрит с гипертонической болезнью или азотемией.

Обследование

При подозрении на пиелонефрит назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования. Обязательно проводятся пробы:

Проводятся общий анализ крови и мочи, исследование по Нечипоренко. При патологии выявляют большое количество лейкоцитов в моче, бактериальных клеток. Также часто обнаруживается повышение концентрации остаточного азота и мочевины.

Инструментальная диагностика проводится только безопасными для ребенка методами, рентгенологические и радиоизотопные способы не применяются. Основу диагностики составляют:

  • УЗИ почек с доплером;
  • тепловидение;
  • цистоскопия;
  • хромоцистоскопия.

Варианты терапии

Лечение пиелонефрита при беременности направлено на улучшение лабораторных показателей, восстановление функции почек и купирование основных симптомов. Используются медикаментозные и немедикаментозные приемы.

Рацион

Диета должна способствовать увеличению количества мочи, ее подкислению и улучшению оттока. Поэтому необходимо пить клюквенный морс, рекомендуются минеральные воды без газов. В меню ограничивают количество соли, маринованных, жирных и острых блюд. Исключают:

Народные рецепты

Лечение народными средствами может быть использовано только в комплексе с консервативной терапией. Причиной воспаления почек является бактериальная инфекция, а ее невозможно победить без антибиотиков. Из народных методов в домашних условиях можно применять почечные сборы, отвар толокнянки, брусничника. Отзывы о таком лечении положительные со стороны врачей и пациенток.

Лекарства

Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним возбудителя и срока вынашивания. Используют препараты защищенных аминопенициллинов внутрь или в виде инъекций:

  • амоксициллин и клавулановая кислота;
  • амоксициллин и сульбактам.

При непереносимости пенициллина назначают цефалоспорины второго и третьего поколений. Но им отдается предпочтение на поздних сроках. Со второго триместра можно назначать макролиды.

Негативные последствия для ребенка несут следующие антибиотики:

  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды;
  • аминогликозиды.
Читать еще:  Гломерулонефрит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Их используют только в тяжелых случаях по жизненным показаниям со стороны матери. Лечение длится 10-14 дней, а критерием излеченности выступает двухкратный хороший анализ мочи.

Операция

Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении. Обычно это происходит при неэффективности медикаментозной терапии и при развитии абсцесса или карбункула почки.

В редких случаях течение болезни принимает критический характер, когда сохранение беременности становится невозможным. Прерывание по медицинским показаниям выполняют при таких состояниях:

  • пиелонефрит на фоне тяжелого гестоза;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая гипоксия плода;
  • неэффективность проводимого лечения и ухудшение состояния.

Выявленный пиелонефрит у беременных приводит к необходимости плановой госпитализации. В первый раз это делают в первом триместре, чтобы определить возможность сохранения беременности и лечебную тактику. Вторая обязательная госпитализация проводится в конце второго — начале третьего триместра, когда увеличивается риск развития осложнений. Это позволяет вовремя принять необходимые меры и уменьшить риски.

Лечение пиелонефрита у беременных

Гестационный пиелонефрит – воспаление почек у беременных женщин. Симптомы патологии выражаются нарушением выделения урины, сильной болью и повышением температуры тела. Лечение пиелонефрита у беременных должно быть своевременным, иначе существует риск для матери и малыша.

Чем опасно заболевание

Гестационный пиелонефрит может развиться из-за ослабления иммунитета, гормонального сбоя, сдавления органов растущей маткой у 10% женщин в положении, в редких случаях – сразу после родов. Чаще страдает правый орган мочевыделения. Более подвержены заболеванию женщины, вынашивающие двойню, большой плод или беременные впервые.

Заболевание легко спутать с возможной угрозой выкидыша или отслойкой плаценты из-за схожих симптомов, поэтому назначается дополнительное обследование. Когда пиелонефрит при беременности проявляется в остром виде или возникает обострение его хронической формы, женщину госпитализируют. Если полученные результаты исследований показывают ухудшение состояния малыша, риск выкидыша или преждевременных родов, лечащий врач также настаивает на лечении в условиях стационара.

На ранних сроках воспаление почек при беременности ярко выражено. При своевременной терапии выздоровление больной быстрое, риск осложнений сводится к минимуму. Если воспалительный процесс связан с анемией, гипертонией, существует большая опасность для жизни крохи и матери.

Почему необходимо вовремя лечить патологию

При пиелонефрите у беременных лечение обязательно. Антибактериальные препараты не так вредны, как заболевание. У женщины часто развивается гестоз, что вредит плоду. Патология представляет опасность, поскольку:

  • болевой синдром сокращает матку, провоцируя преждевременные роды;
  • существует опасность внутриутробного инфицирования плода;
  • из-за недостатка кислорода вследствие патологических изменений у будущего младенца развивается гипоксия и асфиксия.

Заболевание, перенесенное женщиной в период вынашивания ребенка, отражается на новорожденном малыше в виде длительной желтушности, патологий ЦНС, маленького веса, гипотермии. Первый триместр беременности – очень опасный период для плода, поскольку запущенный пиелонефрит может спровоцировать выкидыш. Если будущей маме был поставлен диагноз хронический пиелонефрит до наступления беременности, в период вынашивания малыша необходимо находиться под постоянным контролем врача.

Как выявить патологию

Успешное лечение пиелонефрита при беременности обусловлено своевременной диагностикой. Гинеколог, заподозрив болезнь, направляет женщину на консультацию к нефрологу. Врач сначала опрашивает больную, собирает анамнез, после направляет на полное обследование, которое включает:

  1. Клиническое исследование урины на наличие белков, лейкоцитов, бактерий.
  2. Пробы по Нечипоренко, Зимницкому позволяют определить количество лейкоцитов, белков и крови в моче.
  3. Посев для определения типа вредоносных микробов (проводится три раза).
  4. Ультразвук.
  5. Клиническое исследование крови. При наличии патологии гемоглобин понижен, СОЭ высокая, как и содержание незрелых лейкоцитов.

Лечение почечного воспаления проводится в больнице под строгим контролем докторов.

Противовоспалительная терапия

Пиелонефрит при беременности во 2 триместре – самый безопасный период течения болезни. Если он возник в 1 или 3 триместре, женщину обязательно госпитализируют. При воспалении показан постельный режим. Полезно лежать на здоровом боку с поднятыми немного выше головы ногами. Отток мочи таким образом нормализуется. При отсутствии результата в течение суток больной устанавливают катетер.

Антибиотические препараты подбирают, исходя из срока беременности, формы и степени тяжести болезни. Его применение обязательно, воздействие на плод минимально. Дополнительно лечение заболевания проводят уросептиками, спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки.

В первые три месяца вынашивания ребенка разрешается применять антибактериальные препараты пенициллиновой группы – Амоксиклав, Ампициллин, поскольку плацента пока недостаточно защищает плод от вредных воздействий. В следующие три месяца разрешено применение более сильных антибиотиков (Супракс, Цефазолин). Курс приема составляет от 5 до 10 дней. Принимать препараты можно до 36 недели. Нитроксолин применяют с 16 недели, но только при крайней необходимости.

Лечить пиелонефрит в период вынашивания крохи нужно не только лекарствами. Диета – важный пункт быстрого выздоровления беременной. Запрещено употребление жирных, жареных, острых, соленых и копченых продуктов. Хлеб должен быть из муки грубого помола. Редис, шпинат, щавель нужно исключить. Суточный объем жидкости – два литра. Предпочтение отдается морсам из клюквы, шиповника, а также негазированной воде.

Нетрадиционная медицина спасет почки

Отличным дополнением к антибактериальной терапии станут отвары и настои из трав с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Важно помнить, что при беременности использовать можжевельник, солодку, толокнянку, петрушку и тысячелистник категорически противопоказано.

При лечении пиелонефрита при беременности эффективным будет овес – уникальное средство, снимающее воспаление органов мочевыделения. Возьмите 180 граммов овсяной крупы, залейте литром воды и оставьте на медленном огне примерно на три часа. Пейте получившийся отвар трижды в течение суток по 120 г.

Тыква – еще одно средство, хорошо справляющееся с патологией. Ее можно употреблять как в сыром виде, так и готовить отвары, варить кашу.

Устранить болевой синдром поможет чабрец. 5 граммов сухой травы поместите в 220 мл жидкости, оставьте на 20 минут, затем процедите. На протяжении недели принимайте трижды в день по 15 мл.

Чай из шиповника поможет поднять иммунитет, снять воспаление и улучшить отток мочи. Подержите на водяной бане 5 минут 100 г ягод, залитых одним литром только что вскипевшей воды. Оставьте настояться на три часа. После принимайте всю получившуюся жидкость в течение дня, разделив на равные порции.

Меры профилактики

Беременной необходимо обязательно сдавать все назначенные анализы и регулярно посещать гинеколога. При наличии хронической патологии принимать Канефрон или Бруснивер, начиная с 12 недели, соблюдать строгую диету до родов. Чтобы моча не скапливалась, опорожняться нужно каждые четыре часа.

Категорически нельзя переохлаждаться. Нужно заниматься гимнастикой, больше гулять пешком, ходить в бассейн.

Пиелонефрит – опасное явление для беременной женщины и плода. Поэтому его лечение обязательно. Прогноз благоприятный при ранней диагностике. В целом выздоровление возможно при соблюдении пациенткой всех врачебных рекомендаций.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector