Уретрит цистит у мужчин — Цистит
Мужской цистит
Мужской цистит
По статистике симптомы мужского цистита наблюдаются всего в 6-8 случаях на 1000 мужчин. Тем не менее, важно знать, как проявляется заболевание и как лечить мужской цистит, чтобы избежать развития осложнений.
Бывает ли мужской цистит
В отличие от прекрасной половины человечества мужчины болеют циститом в разы реже. Дело в том, что мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный и изогнутый, а такое строение в большинстве случаев снижает вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь.
Соблюдающий элементарные правила гигиены молодой мужчина может мало знать об этом заболевании, – вероятность того, что оно проявится, ничтожно мала. В урологии мужской цистит диагностируется, как правило, у пациентов старше 40-45 лет, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (простатит, уретрит, везикулит и пр.).
Урологические проблемы зачастую сопровождаются сужением мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, циститу. Вызвать патологию могут и скрытые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. У мужчин цистит бывает и на фоне пиелонефрита или туберкулеза.
Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления. Инфицирование случается и при вмешательствах: катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, резекции простаты и пр. К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.
Симптомы мужского цистита
Болезнь сопровождается неприятными проявлениями, которые способны нарушить привычный ритм жизни любого мужчины. Характерные симптомы мужского цистита:
- частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем порции мочи может быть всего 10-15 мл;
- недержание мочи;
- болезненные ощущения в паху, в пенисе, в мошонке, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
- повышение температуры и другие признаки интоксикации организма (головная боль, недомогание).
Жжение мужского полового органа при цистите, появление крови, слизи и гноя в моче, изменение ее цвета и запаха также свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Лечить мужской цистит необходимо как можно быстрее при появлении первых признаков болезни, и не откладывать визит к врачу. При отсутствии должного лечения острый цистит переходит в хроническую форму. Наиболее тяжелым проявлением является интерстициальный цистит, при котором обострения болезни случаются достаточно часто, а пациент жалуется на регулярные боли в области паха.
Если признаки мужского цистита появились, а потом исчезли, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Для нее характерны чередования периодов обострения (около 2-3 раз в год) и ремиссии. При хронической форме заболевания симптомы цистита у мужчин не так ярко выражены, мочеиспускание менее болезненное, а общее самочувствие намного лучше. Однако, хронический цистит чреват рядом осложнений, среди которых парацистит, пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря и рак.
Лечение мужского цистита
В зависимости от формы и характера воспаления лечение цистита у мужчин может несколько отличаться. В большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно, госпитализация может потребоваться лишь при развитии наиболее тяжелых форм болезни (при геморрагическом и гангренозном цистите). Также госпитализация требуется при хроническом цистите, вызванном аденомой простаты.
Лечение мужского цистита предполагает:
- соблюдение постельного режима хотя-бы первые 3-4 дня после начала заболевания;
- обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки, клюквенного, брусничного или овощного сока);
- диетическое меню с отказом от острой и жирной пищи, специй, кофе;
- исключение спиртных напитков и никотина;
- воздержание от половой жизни.
Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача. В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.
Чем лечить мужской цистит
Лекарственная терапия заключается в назначении:
- антибактериальных препаратов;
- уросептиков;
- спазмолитиков;
- фитотерапии;
- физиопроцедур.
Большинство представителей мужской части населения не знают, что делать, если замучил цистит и как избавиться от вызывающих дискомфорт ощущений. Стоит отметить, что лечение антибиотиками мужского цистита наиболее эффективно. В основном, назначаемые препараты имеют широкий спектр действия, позволяя успешно бороться с различными видами возбудителей. Терапия обычно проводится до 7-10 дней, реже до 2 недель.
Популярные лекарства от мужского цистита: Нолицин, Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав, Ципролет, Палин, Офлоксацин. Заменить целый курс недельной терапии можно Монуралом. Это лекарство от мужского цистита выпускается в виде порошка, который разводится водой и выпивается всего один раз на ночь.
Среди препаратов растительного происхождения, которые назначаются в комплексе с антибактериальными средствами, стоит выделить обладающие мочегонным эффектом Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уронефрон. Если заболевание протекает в острой форме, то препарат Уролесан помогает от цистита довольно хорошо. Он снижает болевые ощущения при мочеиспускании, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие на организм.
Прием Но-шпы, Папаверина, Баралгина позволяет снять боль при цистите и облегчить общее состояние организма. Однако принимать данные препараты часто крайне нежелательно, любое обезболивающее при цистите обладает временным эффектом, и, к тому же, оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря.
Лечение мужского цистита в домашних условиях может дополняться травяными ванночками с настоем ромашки, шалфея, календулы, употреблением фитосборов и спринцеваниями мочевого пузыря растворами антисептиков. В условиях стационара могут назначаться физиопроцедуры – магнитотерапия, ультразвук, грязевые аппликации.
В связи с тем, что заболевание в некоторых случаях может протекать практически бессимптомно, желательно не игнорировать медицинские осмотры, и хотя-бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Уберечься мужчине от цистита возможно при соблюдении простых правил профилактики:
- Не переохлаждаться.
- Соблюдать гигиену половых органов.
- Избегать беспорядочных половых связей.
- Своевременно лечить аденому, простатит и рак.
- Повышать иммунитет.
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Нам хотелось бы обсудить с вами 2 наиболее часто встречающихся заболевания мочевыделительной системы – уретрит и цистит. Ознакомившись с данной статьей, вы сможете заподозрить у себя и своих близких наличие этих заболеваний, узнаете о современных методах диагностики, позволяющих отличить эти состояния от других схожих патологических процессов, узнаете о современных подходах к лечению уретрита и цистита, сможете понять причину неудач проводимой ранее терапии и выявить у себя конкретные предрасполагающие факторы развития этих двух заболеваний.
Уретрит
Это заболевание воспалительной природы, поражающее мочеиспускательный канал. Уретрит может протекать остро и в хронической форме с чередованием периодов обострений и ремиссий.
Причины
Он может быть инфекционной и неинфекционной природы.
Инфекционный уретрит вызывается:
- вирусами (обычно вирусами герпеса);
- грибами (чаще рода candida);
- бактериями – чаще всего грамотрицательной флорой (кишечной палочкой) и инфекциями, передающимися половым путем (хламидиями, гонококками, микоплазмой, трихомонадой).
К причинам возникновения острого неинфекционного уретрита также относят лучевое поражение при лечении рака мочевого пузыря или простаты, токсические факторы, в том числе хронический алкоголизм, и применение некоторых препаратов (доксициклина), мочекаменную болезнь, механическое повреждение уретры при проведении медицинских диагностических манипуляций (цистоскопии, катетеризации).
Предрасполагающим фактором развития этого заболевания может послужить переохлаждение, выполнение интенсивной и тяжелой физической работы на холоде и сквозняке, беспорядочная сексуальная активность, неограниченное употребление острой пищи и алкоголя, недостаточное употребление жидкости в чистом виде и нерегулярное посещение туалета.
Симптомы
К распространенным симптомам уретрита относят зуд и жжение во время акта мочеиспускания, боль в нижней 1/3 живота, затруднение оттока мочи, кровянистые выделения, отхождение слизи и гноя из отверстия мочеиспускательного канала.
Общее состояние обычно никогда не страдает. Температура тела остается в пределах нормальных значений.
При переходе острого уретрита в хроническую форму отличается его клиника – проявления болезни значительно уменьшаются или исчезают вообще, напоминая о себе время от времени при переохлаждении, употреблении алкоголя, после полового акта и т.д.
При обращении к специалисту проводится медицинский осмотр, во время которого врач обнаруживает покраснение в области наружного отверстия уретры. На поверхности наружных половых органов могут присутствовать гнойные или слизистые выделения, а также корочки от их высыхания.
Параллельно с общемедицинским осмотром у женщин проводится осмотр влагалища и взятие мазка на цитологическое исследование, а у мужчин пальцевое ректальное исследование простаты.
Диагностика
Для подтверждения и уточнения диагноза в медицинской практике применяют следующие методы обследования:
- Общий анализ мочи. При оценке общего анализа мочи обращает на себя внимание цвет (помутнение), присутствие патологических примесей (слизи, свежих эритроцитов), наличие следов белка, наличие лейкоцитов (повышение у женщин выше 5 в поле зрения), присутствие микроорганизмов.
- Общий анализ крови, в котором определяется повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы до палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.
- Бактериологический посев мочи с подбором чувствительности высеваемой флоры к антибиотикам.
- Исследование мазков из уретры с последующим микроскопическим и бактериологическим исследованием, диагностированием методом ПЦР.
- Уретроскопия.
- УЗИ органов малого таза.
- Рентгенологические методы исследования.
Лечение
Т.к. уретрит имеет чаще всего инфекционное происхождение, основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.
Лекарства назначают в разных формах: применяют таблетки для приема внутрь, вагинальные свечи, вливания антисептических растворов в мочеиспускательный канал.
Лечение острого уретрита продолжается от 5 до 10 дней.
Кроме приема лекарственных препаратов, пациент должен соблюдать некоторые общие рекомендации врача:
- отказаться от жирной, острой, кислой пищи;
- соблюдать обильный питьевой режим (не менее 1,5 литра);
- не переохлаждаться;
- отказаться от сексуальных контактов до полного излечения;
- соблюдать нормы индивидуальной гигиены.
Лечить хронический уретрит гораздо сложнее, чем острый. Применяются те же противомикробные препараты, что и при остром уретрите, но с учетом чувствительности флоры к антибиотикам и на более длительный срок.
Осложнения
Осложнения уретрита возникают при длительном течении заболевания и самолечении. К этим осложнениям относят простатит, цистит, воспаление половых органов (семенников, семенных пузырьков, яичка у мужчин, вульвы, влагалища, придатков и шейки матки у женщин), бесплодие.
Цистит
Это воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря.
Циститом страдают чаще лица женского пола. Пик заболеваемости находится в интервале от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин составляет 7 человек из 10 000. Женщины страдают циститом чаще мужчин из-за анатомических особенностей своих мочевыделительных органов. Их мочеиспускательный канал намного короче и шире, чем у мужчин, что увеличивает вероятность инфицирования. К тому же влагалище у женщин расположено близко к анусу.
Причины
Инфекция проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря восходящим путем по уретре из почек, с током лимфы из соседних тазовых органов и током крови из отдаленных очагов воспаления.
Симптомы
Острый цистит проявляется болью внизу живота, резями при мочеиспускании, особенно в конце. Боль может быть тянущей, колющей, режущей, иногда схваткообразной.
Позывы на мочеиспускание становятся частыми, моча имеет неприятный запах и изменяет свой цвет, становясь мутной. В конце мочеиспускания возникает ощущение неудовлетворенности актом опорожнения мочевого пузыря. В моче встречаются примеси крови и гноя.
Повышение температуры тела и озноб указывают на вовлечение в воспалительный процесс почек.
В некоторых случаях заболевание протекает скрыто или проявляется только ощущением дискомфорта в нижней 1/3 живота.
Диагностика
Для уточнения диагноза производятся:
- Общий анализ мочи и общий анализ крови.
- Проба Нечипоренко – исследование с определением содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Отличие этого метода диагностики от общего анализа мочи состоит в более высокой чувствительности.
- Бактериологический анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам.
- УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии и после его опорожнения.
- Цистоскопия с биопсией по показаниям (при наличии новообразований).
- Рентгеноконтрастные методы исследования в некоторых клинических ситуациях.
Лечение
Первостепенная задача при лечении острого цистита – санация очага инфекции.
- При инфекции препаратами выбора являются уроантисептики (препараты нитрофуранового ряда – фурамаг, фурагин и др.) и антибиотики (монурал, клавулированные пеницилины, фторхинолоны 3 и 4 поколения, макролиды), противогрибковые препараты, противовирусные препараты. Все эти лекарства имеют свои отличия в спектре противомикробной активности, поэтому подбор препарата может осуществить только опытный дипломированный специалист после определенного объема обследования.
- Необходима коррекция углеводного обмена при повышении уровня гликемии.
- Для уменьшения боли применяют спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты.
- Употреблением не менее от 2,5 до 3,0 л жидкости в чистом виде в сутки. При частом мочеиспускании происходит естественный смыв микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности со стенки мочевого пузыря и уретры.
- Диета с исключением острых блюд и алкогольных напитков.
В лечении острого и хронического цистита также не стоит пренебрегать соблюдением гигиенических процедур – частой сменой нательного белья, спринцеванием, подмыванием после акта дефекации.
В комплексной терапии применяются уроантисептики растительного происхождения с умеренным мочегонным эффектом (цистон, канефрон, фитолизин, уриклар и др.) курсом не менее 4 недель, также мочегонные травы.
В качестве вспомогательного метода терапии в лечении хронического цистита применяются также методы иммунной терапии. Примером данного метода является препарат уроваксом – высушенный концентрат 18 инактивированных штаммов бактерий, чаще всего вызывающих хронический цистит. Прием препарата по 1 капсуле ежедневно утром натощак курсом от 10 дней приводит к более быстрому по времени достижению ремиссии цистита, профилактике его рецидивов.
Хронический цистит у мужчин
Воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной этиологии редко наблюдается у мужчин молодого возраста, если они соблюдают элементарные правила личной гигиены, не допуская проникновения патогенной микрофлоры из урогенитальной области в мочевыводящие пути, и практикуют защищенный секс в любом виде для предотвращения заболеваний передающихся половым путем. Цистит у сильной половины человечества чаще всего фиксируется как последствие застойных явлений в мочевом пузыре, обусловленных структурой мочевыделительного канала или заболеваниями мочеполовой системы, а также инфекционных заболеваний различного характера.
Этиология и разновидности
Инфекционный цистит у представителей сильного пола вызывают те же бактерии, вирусы и грибы, что и у женщин. В силу строения мочеиспускательного канала у мужчин редко наблюдается восходящий путь проникновения патогенных микроорганизмов. Стафилококки, гонококки, протей, синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла, грибы Кандида и другие инфекции проникают в лимфу, кровь, и вместе с физиологическими жидкостями разносятся по органам и системам организма при наличии у мужчины следующих патологий:
- инфекций, передающихся половым путем – хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и др.;
- инфекционных заболеваний мочеполовой системы – трихомониаза, бактериального простатита, уретрита;
- воспалительных заболеваний мочеполовой системы – эпидидимита, везикулита;
- хронических инфекционных болезней – туберкулеза, тонзиллита, пиелонефрита;
- воспалительных процессов с гнойными очагами (в том числе – из отдаленных органов) – синуситов, пародонтоза, пульпита, фурункулеза.
Поддерживающими развитие болезни факторами являются сахарный диабет, оперативные вмешательства в урогенитальную область, травмы позвоночника, переохлаждения, вредные привычки – курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками.
Но наиболее частой причиной цистита у мужчин являются урологические патологии, которые вызывают нарушения анатомии мочевыделительного канала, что затрудняет нормальный отток мочи, вызывает застойные явления с накоплением токсичных веществ и как результат – острый или хронический цистит. По классификации эти виды относятся к первичным формам заболевания, но часто воспаление слизистой мочевого пузыря у мужчин носят вторичный характер, сопровождая какую-либо урологическую патологию, в том числе – из перечисленных выше.
Цистит может возникать в острой форме в следующих разновидностях:
- термический – при травмирующем ожоге;
- химический – под воздействием химических веществ или вдыхания паров;
- медикаментозный – неконтролируемый прием лекарственных средств, в частности – антибиотиков, антивирусных препаратов, которые уничтожают благоприятную и условно благоприятную микрофлору, позволяя развиваться патогенной;
- токсический – воздействие токсических веществ;
- алиментарный – при нарушении питании.
Острая форма заболевания провоцируется простатитом, уретритом, эпидидимитом, везикулитом.
В зависимости от локализации цистит классифицируется как тотальный, очаговый и шеечный.
По структурным изменениям тканей классифицируются следующие формы воспаления мочевого пузыря у мужчин:
- катаральная – воспалительный процесс протекает в пределах слизистой;
- гранулематозная – формирование гранулярных образований;
- геморрагическая – мочевыделение сопровождается гематурией (наличием крови);
- фибринозная – сопровождается образованием фибринозного налета на очагах воспаления;
- язвенная – с изъязвлением слизистой;
- флегмонозная – гнойное воспаление с пропитыванием других слоев;
- гангренозная – воспалением охвачены все слои с полным или частичным некрозом слизистого слоя;
- некротическая – некроз слизистой оболочки;
- кистозная – дегенеративные изменения с образованием кист;
- полипозная – формирование доброкачественных образований и др.
Хроническая форма болезни развивается или на основе невылеченного острого цистита или вызывается урологическими патологиями, которые вызывают застойные явления в мочевом пузыре:
- стриктуры мочевыводящего канала (сужение просвета уретры);
- песок и камни в уретре вследствие мочекаменной болезни;
- опухоли мочевыделительного канала (злокачественные или доброкачественные);
- фимоз различной этиологии;
- аденома предстательной железы;
- рак простаты;
- острый простатит;
- сгустки крови в уретре.
Задержку мочи и цистит как следствие могут вызывать психоэмоциональные расстройства, дисфункциональные патологии, вызванные нарушением сократительных функций стенок мочевого пузыря, дистрофией тканей или иными причинами.