3 какие последствия могут вызвать травмы позвоночника

Последствия травм позвоночника, спины

Травмы позвоночника – достаточно частая патология на сегодняшний день и составляет 17 – 25% от всех травматических повреждений. Кроме того, в 20 – 35 % случаев травма позвоночника сочетается с поражением спинного мозга, который проходит непосредственно внутри позвонков. Тогда такая травма называется позвоночно-спинальной и, как правило, имеет серьезные последствия для здоровья человека.

Причины возникновения травм позвоночника очень разнообразны и зачастую напрямую связаны с современным развитием технологий: скоростные машины, высотные здания, высокий темп жизни. Самые распространенные среди них:

травма «ныряльщика». Она возникает, когда человек прыгает «рыбкой» в водоем, не зная рельефа дна. При погружении в воду ныряльщик ударяется о невидимые преграды (камни, мелкое дно) головой, она запрокидывается, и под действием массы тела происходит травматизация шейного отдела позвоночника.

– дорожно-транспортные происшествия. В этом случае человек может получить травму, находясь, как в машине, так и пострадать, будучи пешеходом.

– падение с высоты всегда сопровождается повреждением спины, но травмы особенно серьезные, если пострадавший приземляется на ноги. Тогда на позвоночник резко воздействует сила массы тела, усиленная падением, и происходит компрессионный (от сдавления) перелом позвоночника.

– также причинами травм спины могут быть огнестрельные, ножевые или другие виды ранений. Тут имеет значение место поражения и его проницаемость.

Классифицировать травмы позвоночника можно по нескольким критериям:

1. По локализации:

– травмы шейного отдела позвоночника;
– травмы грудного отдела позвоночника;
– травмы поясничного отдела позвоночника;
– сочетанные травмы позвоночника (поражается несколько отделов одновременно);

1. По вовлечению в процесс спинного мозга:
   – с повреждением спинного мозга;
   – без повреждения спинного мозга;
   3. По глубине поражения:
   – проникающие (с повреждением кожи и нижележащих структур);
   – непроникающие (кожа остается целой);
   4. По виду травмы:
   – ушиб позвоночника;
   – вывихи позвонков;
   – перелом позвоночника;
   – разрыв позвоночника;

Основными клиническими проявлениями травм позвоночника будут: боль, локализированная в месте повреждения или разлитая по всей спине, и симптомы неврологической патологии. Даже если непосредственно спинной мозг не поврежден, последствия травмы позвоночника и окружающих тканей вызовут отек, который будет сдавливать спинной мозг или нервы, отходящие от него.

Нарушение функции спинного мозга будет проявляться по-разному, в зависимости от локализации травмы:

– самые серьезные и опасные для жизни симптомы будут появляться при травме шейного отдела позвоночника: нарушение дыхания и сердечной деятельности вплоть до остановки, паралич всего тела, нарушение функций внутренних органов. Более легкие поражения проявляются снижением мышечной силы конечностей и туловища, расстройствами чувствительности. Может появляться спастическое напряжение мышц (постоянное повышение тонуса из-за поражения нервов, несущих импульсы к мышцам). Это ограничивает и мешает движениям, а при длительном гипертонусе происходят изменения структуры, замещение соединительной тканью и укорочение мышц, которое остается на всю жизнь.

травмы грудного отдела позвоночника проявляются симптомами нарушения движений и чувствительности рук и грудной клетки, иногда – ног. Боль будет локализироваться в позвоночнике, отдавать в область сердца . Также могут быть болезненными глубокие вдохи или выдохи.

– повреждения поясничного отдела позвоночника характеризируются ослаблением мышечной силы или параличом нижних конечностей, чувствительными расстройствами, снижением силы рефлексов, возможны явления спастики. Также часто нарушается функция мочеполовой системы, в виде задержки мочеиспускания или недержания мочи, снижения чувствительности промежности и половых органов, эректильной дисфункцией.

Достаточно часто наблюдается ситуация, когда травма позвоночника происходит в нескольких местах одновременно, тогда и симптомы будут смешанные, отвечающие за пораженные участки.

Последствия травм позвоночника
Длительность проявлений и тяжесть последствий спинальной травмы зависит от многих факторов: локализации и обширности повреждений, вовлечения в процесс тех или иных структур спинного мозга, тяжести общего состояния пострадавшего и качества оказанной медицинской помощи.

В остром периоде (от недель до нескольких месяцев) после травмы клинические проявления, конечно, будут очень разнообразны и неприятны: боли в поврежденном участке, нарушение движений и чувствительности, возможна длительная иммобилизация (обездвиживание) с целью срастания переломов.

Но главное значение имеют отдаленные последствия – неврологический дефицит, который остается на всю жизнь или очень долгое время. К нему относятся парезы (снижение мышечной силы) и параличи (полное обездвиживание) конечностей, спастические явления, выпадения или нарушения чувствительности, патология функций внутренних органов, нестабильность позвоночника в месте травмы и другие.

Хотя все эти диагнозы очень серьезные, но на сегодняшний день это – не приговор! С помощью современных методик и познаний в области лечебной физкультуры, мануальной терапии, рефлексотерапии возможно значительное восстановление утраченных функций. Если у вас была травма позвоночника, обязательно обратитесь к специалисту на консультацию, независимо от давности повреждения и ее проявлений. Даже если после травмы вы не отмечаете каких-либо последствий, они могут проявиться позже, поэтому регулярное посещение врача является обязательным условием полноценной реабилитации. Чем раньше после травмы начато восстанавливающее лечение, тем эффективней оно будет, потому что патологические изменения мышц и костей еще обратимы. Но и застарелые травмы, при правильно подобранном лечении, могут вполне успешно излечиваться.

Конечно, восстановление функций позвоночника и спинного мозга после травм – дело тяжелое, длительное и болезненное. Но, когда речь заходит о качестве и полноте дальнейшей жизни, стоит запастись терпением, и, объединив усилия со своим лечащим врачом, уверенно идти к своей цели – полному выздоровлению.

Последствия травм позвоночника

Что представляет собой заболевание

Повреждения позвоночника нередко несут за собой негативные последствия. Даже незначительный ушиб в дальнейшем может обратиться серьезными последствиями.

Виды и причины возникновения

Осложнения после повреждения позвоночного столба делятся на несколько групп:

• нарушенная функция органов таза. Из-за длительной малоподвижности нарушается мочеиспускание и акт дефекации в течение первых месяцев после травмы. В результате спинального шока задерживается мочеиспускание, расслабляется анальный сфинктер,
• ортопедические нарушения. Проявляются как в раннем, так и позднем периоде. В эту группу входит нестабильность отделов позвоночника, сколиоз и кифоз, дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, деформируется позвоночный канал, наблюдается компрессия спинного мозга. На этом фоне велик риск инвалидности,
• нейротрофические или сосудистые повреждения. У лежащих тяжелобольных есть риск развития пролежней из-за нарушений трофики тканей. Мягкие ткани поражаются трофическими язвами, которые долго не заживают и становятся открытыми к инфекциям,
• инфекционно-воспалительные процессы. Возникают в раннем и позднем восстановительном периоде. В основном инфекция охватывает мочевыводящую и дыхательную системы. У пациентов, которые не могут двигаться после травмы, возникают пролежни. В раннем периоде есть риск развития гнойного эпидурита, абсцесс спинного мозга, менингомиелита. Позже выявляется арахноидит и хронический эпидурит.

В Кунцевский лечебно-реабилитационный центр обращаются с разными видами травм позвоночника. Особо опасные из них – это травмы с вовлечением спинного мозга. В этом случае высок риск стойкого отека, приводящего к нарушению метоболизма. На этом фоне у больных развивается остеопороз, анемия, гипергликемия, гипопротеинемия и т.д.

Как правило, поражаются отдельные отделы позвоночника, реже позвоночный столб полностью. Среди травм нужно отметить ушиб, вывих, перелом, разрыв и каждая разновидность несет за собой разные последствия, но чаще всего диагностируются воспалительные, неврологические и ортопедические осложнения. Из-за неврологических повреждений на фоне осложнений травм позвоночника нарушается работа пищеварительного тракта. Появляется риск образования конкрементов в мочевыводящих и желчных путях.

Если пациент долгое время лежит, нарушается симпатическая иннервация миокарда, что проявляется в виде аритмии, брадикардией, гипотензией.

Зачастую в течение первых шести месяцев после травм позвоночника развивается гетеротопическаяоссификация. Оссификаты поражают крупные сочленения рук и ног. Чаще всего они наблюдаются в тазобедренном, коленных, локтевых, плечевых суставах.

Травмы позвоночника, вероятность негативных последствий после которых высока, образуются при падении с высоты при приземлении на ноги, ранениях, ДТП, нырянии на глубину. Вероятность последствий после травм позвоночника наиболее высока при повреждении шейного отдела. Именно на этом участке позвонки не защищены мышечным корсетом, поэтому их целостность может быть нарушена.

Симптомы

Нарушения могут проявляться по-разному:

• болью, отдающей в сердце,
• болезненным дыханием,
• снижением или полной потерей чувствительности спины и/или грудной клетки, ног,
• снижением мышечного тонуса,
• изменением координации движений,
• снижением силы рефлексов,
• длительным обездвиживанием,
• изменением мочеиспускания,

Длительность проявлений разная. Признаки осложнений могут возникнуть в раннем восстановительном периоде, так и через несколько лет. На этот процесс влияет локализация повреждений, общее состояние пострадавшего, схема лечения.

Наиболее опасны такие последствия травм позвоночника, как парез или паралич, патологии внутренних органов, нестабильность позвоночника.

К какому врачу обращаться при последствиях травм позвоночника

В первую очередь нужно проконсультироваться с неврологом. Чем раньше больной запишется на прием к врачу, тем больше шансов на ускоренное восстановление. Исходя из клинических проявлений, невролог подключает и смежных специалистов – ортопеда, травматолога, кардиолога, уролога. В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре штат укомплектован квалифицированными специалистами с опытом работы не менее десяти лет. Именно системный подход позволяет улучшить состояние больного.

Методы лечения

Неврологи изучают клиническую картину, анализируют схему предыдущего лечения, учитывают особенности развития последствий травм позвоночника и индивидуально для каждого больного разрабатывают стратегию лечения. С успехом применяются методы физиотерапии, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, ЛФК для предотвращения необратимых процессов в позвонках.

Результаты

Нельзя обозначить точные сроки восстановления. В зависимости от характера повреждений восстановление функций позвоночника может занять как несколько месяцев, так и пару лет.

Первая помощь при повреждении позвоночника

Травма позвоночника – это травма серьезного типа, которая требует неотложной медицинской помощи. В зависимости о т степени тяжести, она может привести к длительному либо кратковременному параличу, или спровоцировать необратимые осложнения и даже летальный исход.

Спинной мозг начинается у основания шеи и проходит через весь позвоночный столб . Он является частью ЦНС. Травмы позвоночника часто наблюдаются у спортсменов, пожилых людей и лиц, участвующих в автомобильных авариях.

Позвоночник состоит из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонками, образующими спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг . Он действует как «информационная магистраль», соединяющая головной мозг с остальными системами и органами тела. Между каждым позвонком находятся диски хряща, которые играют роль амортизаторов и позволяют позвоночнику проявлять определенную гибкост ь, обеспечивая подвижность тела . Позвоночник разделен на пять областей: шейный отдел (7 позвонков); грудной отдел (12 позвонков); поясничный отдел (5 позвонков); слитые позвонки крестца; маленький отдел позвоночника , называемый копчиком.

Любая травма позвоночника имеет серьезные последствия для способности нормально функционировать, а его разделение или «повреждение» может привести к возникновению квадриплегии (паралича обеих ног и рук), параплегии (паралича либо обеих ног, либо обеих рук) или хронических болезненных состояний в зависимости от места повреждения. Как правило, повреждение позвоночника, может быть необратимым или смертельным, до уровня верхних двух грудных позвонков оно провоцирует развитие квадриплегии в разной степени.

Причины и признаки травмы позвоночника

Повреждения позвоночника могут быть вызваны разнообразными факторами, включая: травмы в период выполнения спортивных упражнений; травмы при падении, особенно с высоты; автомобильные аварии; подъем тяжелых предметов, попадающих или падающих на спину/тело; любая сила, вызывающая мощное скручивание одной половины тела; обвал здания; огнестрельные ранения и домашнее насилие; физическое насилие; мощные удары током.

Признаки и симптомы травмы позвоночника зависят от ее тяжести. Симптоматика индивидуальна для каждого человека. Среди самых распространенных симптомов и признаков стоит отметить: умеренные и сильные боли, присутствующие в области спины и шеи; гематомы, обильные кровотечения из места повреждения; пациент не может самостоятельно двигаться, вставать, или ходить; переломы позвонков; могут быть нарушены и связанные с ними ребра.

Травма позвоночника вызывает потерю контроля над руками и ногами, потерю контроля над работой кишечника и мочевого пузыря.

Первая помощь при повреждении позвоночника

Советы первой помощи при подозрении на травму позвоночника:

1. Вызвать скорую помощь, если наблюдаются вышеперечисленные признаки повреждения позвоночника или произошел несчастный случай.
2. Ни при каких условиях НЕ двигать пострадавшего, если есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или травмы спинного мозга . Важно избегать любых движений головы, шеи или тела.
3. По возможности не перемещать пострадавшего, чтобы не спровоцировать болевой шок и осложнения (смещение позвонков, повреждение иных органов осколками ребер, повреждение спинного мозга и т.д.).
4. В случае, если у пострадавшего наблюдается рвота, нужно аккуратно переместить пострадавшего на бок, при этом голова, шея, спина, таз и ноги должны образовывать ровную линию.
5. При необходимости, зафиксируйте голову или тело пострадавшего подручными материалами: полотенцами, подушками, палками, досками и т.д.
6. Важно не снимать с пострадавшего шлем, одежду или иное защитное снаряжение – если такое имеется. Нужно сразу же обеспечить человеку доступ кислорода.
7. Если пострадавший не дышит, нужно сделать пациенту искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Процедуру следует повторять до приезда скорой помощи.
8. Если отмечается кровотечение из образовавшихся после травмы ран, его важно остановить. В зависимости от локализации травмы наложить давящую повязку или накрыть рану стерильной тканью и плотно прижать руками.

Кто должен оказывать первую помощь при наличии травмы позвоночника? Каждый человек, который находится рядом с пострадавшим, может помочь ему, но, важно, первым делом вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно доставлять пациента в медицинское учреждение (любое движение может быть фатальным).

Методы предотвращения травмы позвоночника

Давайте рассмотрим несколько полезных советов, которые помогут предотвратить травмирование позвоночника.

Первый совет – рекомендуется использовать соответствующую амуницию для обеспечения безопасности, особенно во время занятий спортом. Также нужно изучить правила и технику выполнения спортивных упражнений, желательно заниматься спортом под присмотром опытного тренера.

Второй совет – перед тем, как поднимать тяжести, или при ощущении дискомфорта в области спины, рекомендуется использовать специальный утягивающий бандаж.

Третий совет – дома и на работе нужно избегать скользких напольных покрытий и ступенек.

Четвертый совет – в период активного отдыха внимательно следить за действиями детей. Также нужно подбирать спортивные секции, которые ведут опытные и профессиональные тренеры.

Пятый совет – в алкогольном или наркотическом опьянении ни в коем случае нельзя садиться за руль любого транспортного средства. В период езды на автомобиле, мотоцикле, нужно соблюдать правила транспортного движения, не превышать скорость и не отвлекаться на посторонние факторы: разговоры по телефону, ссоры с попутчиком, просмотры видео и т.д.

Некоторые люди ведут полную и продуктивную жизнь после травмы позвоночника, но есть серьезные последствия подобных травм. Подавляющее большинство людей нуждается во вспомогательных устройствах, таких как ходунки или инвалидные коляски, чтобы справиться с потерей мобильности, а некоторые могут даже быть парализованными с перспективой длительной реабилитации и без.

Пострадавшему может понадобиться помощь в повседневной жизни, он должен будет научиться выполнять задания по-разному. Язвы и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными осложнениями после травм позвоночника. Пациент должен быть готов к длительной и болезненной реабилитации. В период восстановления важно работать не только с хирургом-реабилитологом, но и с психиатром (люди после травм позвоночника часто погружаются в депрессивное состояние, они теряют тягу к жизни). Важно не оставлять человека со своей проблемой один на один, и поддерживай его на протяжении всего лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.