Аппараты для лечения позвоночника при протрузии дисков. Что делать при протрузии дисков позвоночника
Особенности физиотерапии при протрузии межпозвоночных дисков
Если случилось так, что во время обследования обнаружили не просто остеохондроз , а остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков, то следует внимательно отнестись к своему позвоночнику.
Чтобы следствием болезни не стала межпозвоночная грыжа , надо соблюдать комплекс лечебно-профилактических предписаний врача.
Физиотерапия при протрузии позвоночника играет большую роль в профилактике и лечении .
Разновидности заболевания
Выпячивания хрящевой дисковой ткани различают:
- по расположению;
- по степени разрушения тканей.
В зависимости от того, в какую сторону выпячиваются разрушающиеся диски, выделяется:
- Дорзальная протрузия . Она протекает наиболее болезненно. Патологическая выпуклость хряща направлена в сторону спинного мозга, может частично сдавливать его.
- Циркулярное выпирание хряща , когда ткань выпячивается по периметру позвоночника.
- Латеральное выпячивание , когда хрящевая основа расходится в боковые стороны. Может быть одно- и двусторонним.
- Диффузное изменение , когда происходит неравномерное расхождение диска в разные стороны.
По степени разрушающих тканевых процессов принято подразделять этапы:
- Первый, который симптоматически никак не проявляется, выявить его можно только при помощи медицинского обследования. Во время этого этапа на дисках возникают трещины.
- Второй, когда происходит небольшое (2-3 мм) выпирание междискового хряща.
- Третий, когда патологические процессы фиброзного кольца заходят настолько далеко, что готовы перерасти в грыжу.
Физиотерапевтические мероприятия для профилактики и лечения
Первые два этапа хрящевых поражений не нуждаются в особом лечении. Чтобы остановить прогресс заболевания, достаточно вовремя проходить поддерживающий курс физиопроцедур и выполнять врачебные рекомендации по изменению образа жизни.
Во время третьей стадии возможно возникновение обострений заболевания , сопровождающихся ограничением подвижности и болевым синдромом различной интенсивности.
Но даже в этом случае физиотерапевтические процедуры помогут при лечении острой стадии болезни, станут профилактикой возникновения болевых приступов.
Для профилактики и лечения болезни используют следующие методы:
В комплексе с аппаратной терапией могут назначаться:
Цель физиотерапевтических процедур заключается в том, чтобы:
- стимулировать кровообращение в патологическом очаге;
- усилить питание хрящевых и мышечных тканей;
- снять миоспазмы различной интенсивности.
При протрузии поясничного отдела позвоночника физиотерапия проводится так же, как и для других участков спины, например, шейного отдела.
Лазерная терапия
Проводится методом направленного лазерного излучения на участок позвоночника, где возникли хрящевые изменения.
Лазерные лучи оказывают стимулирующее действие на тканевые процессы, повышают возможности регенерации.
Ультразвуковые процедуры
Ультразвуковая волна, воздействующая на костно-хрящевую основу, улучшает обменные процессы в ней, разрушает солевые отложения, расслабляет мышцы и снижает болезненные проявления.
Магнитотерапия
Направленное действие магнитных полей стимулирует регенерацию, расслабляет спазмированные мышцы.
Воздействие сухим теплом способствует восстановлению дисковых хрящей, усиливает обменные процессы.
Электрофорез
С помощью аппарата для электрофореза, воздействующего на кожные покровы электрическим током, возможно местное введение лекарственного препарата к разрушенным тканям хрящей.
Препарат для физиотерапии при протрузии позвоночника подбирает врач. В качестве лекарственных аппликаций могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты , хондропротекторы .
Грязелечение
Аппликации с лечебными грязями в профилактических целях назначаются редко, чаще их используют во время курса реабилитации. Грязи стимулируют регенерацию, снимают миоспазмы, уменьшают местные отеки.
Ко всем процедурам физиотерапии в обязательном порядке добавляется индивидуально подобранный ЛФК-комплекс, могут назначаться массаж и иглотерапия.
- способствует укреплению мышц и созданию естественного позвоночного корсета;
- дает безопасную полноценную физическую нагрузку на позвоночный столб;
- стимулирует питание хрящей и мышц.
У пациентов с позвоночными заболеваниями должно войти в привычку ежедневное выполнение упражнений ЛФК.
Иглоукалывание
Метод воздействия на биоактивные точки, позволяющий нормализовать процессы обмена, улучшить кровообращение, укрепить спинные мышцы.
Массаж
Стимулирует местное кровообращение в определенном участке, способствует уменьшению отечности и стимуляции обменных процессов. Нельзя применять во время острого периода заболевания.
Регулярное выполнение упражнений ЛФК совместно с профилактическими курсами физиотерапии поможет бороться с таким серьезным заболеванием, как протрузия диска.
Если строго выполнять врачебные рекомендации, вести правильный образ жизни, то риск возникновения позвоночной грыжи будет сведен к минимуму.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:
Дополнительная полезная информация:
Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Протрузия позвоночника. Что это такое?
«Ничего страшного, у вас всего лишь протрузия», — диагноз, который часто слышат пациенты, которые обратились к неврологу с жалобами на боли в спине
Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.
Протрузия — что за зверь?
Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!
Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.
Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.
Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.
Причины протрузии диска
Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.
Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).
Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!
Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.
Проявления (симптомы)
Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.
Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.
Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.
Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.
Как лечить?
Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.
В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.
По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.
В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.
Лучше всего — профилактика
Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.
Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.
Протрузии поясничного отдела
Что такое протрузия поясничного отдела?
Диагноз «протрузия поясничного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это действительно так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Счёт позвонков и дисков идёт сверху вниз. Обозначаются поясничные позвонки латинской буквой «L» — от латинского слова «Lumbus» — поясница и цифрой порядкового номера от 1 до 5 — L1, L2, L3, L4, L5. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–-L5, L5–S1. «S» означает «Sacrum» — крестец. В зависимости от того, какой диск поражён и в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок, будут зависеть симптомы протрузии поясничного отдела.
Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски L4–L5 и L5–S1, остальные — реже.
Зоны иннервации поясничных сегментов
Симптомы протрузии поясничного отдела
При развитии заболевания симптомы протрузии поясничного отдела долго существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение и списывают эти ощущения на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.
Боли в пояснице. Дискомфорт постепенно переходит в боль. Она становятся сильнее и возникают чаще. Движения в пояснице становятся болезненными. Боль, со временем, переходит на ноги.
Боли в ногах. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от поясницы в ягодицы, а затем могут захватывать и ноги. Порой возникают покалывание и онемение, иногда — тянущие и скручивающие ощущения или судороги.
Прострелы. То, что в просторечье мы называем «стреляет в пояснице», часто может быть свидетельством протрузии. Ослабление дисковой ткани приводит к воздействию на нервы, что может вызвать как острую, так и ноющую боль в нижней части спины.
Мышечная слабость. При длительном отсутствии лечения протрузия может привести к нарушению двигательной активности ног и ослаблению их мышечной силы.
Это, конечно, не все симптомы протрузии поясничного отдела. Также заболевание проявляется в виде болей в животе и подреберье, скованностью во всей спине и другими недомоганиями. Однако их нужно рассматривать только в совокупности с другими проявлениями. Поскольку эти симптомы могут быть проявлениями иных заболеваний.
Если большая часть перечисленных симптомов совпадет с вашими ощущениями, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза!
Причины развития протрузии поясничного отдела
Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.
Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.
Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.
Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.
Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.
Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия поясничного отдела вам гарантирована.
Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.
Лечение протрузии поясничного отдела
Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?
Основным лечением протрузии поясничного отдела позвоночника является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии поясничного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.
В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:
Правильное питание при протрузии межпозвоночных дисков
Питание при протрУЗИи строится на принципах обеспечения межпозвонковых дисков веществами для поддержания структурной целостности и нормализации водного баланса пульпозного ядра.
Межпозвоночные диски не имеют собственного кровоснабжения, а все питательные вещества поступают в них путем диффУЗИи (всасывания) из рядом лежащих позвонков. Вследствие этого любые повреждения позвонков приводят к нарушению трофики дисков.
Принципы питания позвоночного сегмента
В результате многочисленных клинических экспериментов было установлено, что единственным способом для усиления поступления питательных веществ в межпозвонковый диск является дозированная физическая нагрузка (например, пешие прогулки). Именно «дозированная».
В результате экспериментов ученым удалось выяснить, что сильные физические нагрузки негативным образом воздействуют на позвоночный столб, нарушая питание дисков позвоночника.
Особенности питания дисков позвоночника:
- Активная диффУЗИя веществ в них начинается лишь через 20 минут после спокойной ходьбы и продолжается около 2-ух часов. Данного интервала времени достаточно для того, чтобы покрыть суточные потребности дисков позвоночника в питательных веществах;
- Занятия на тренажерах и велосипедных дорожках не активируют диффУЗИю питательных веществ в межпозвоночные диски, что установлено в результате множества экспериментов;
- Возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в одном из отделов позвоночника (нарушение кровоснабжения и питания) постепенно приводит к аналогичным изменениям не только в позвоночном столбе, но и во всем опорно-двигательном аппарате. Формируется порочный круг, при котором патология позвоночника прогрессирует на фоне изменений в нижних конечностях;
- Питание должно быть рассчитано не только на укрепление хрящевой ткани, но и на стабилизацию костной ткани.
Основные звенья организации правильного питания межпозвоночных дисков:
- Активация регенераторных способностей хрящевой ткани;
- Снятие нагрузки с поврежденного диска, но с сохранением физической активности человека;
- Восстановление биомеханических особенностей функционирования позвоночного столба;
- Подбор лекарственных препаратов с учетом биохимической уникальности каждого человека.
Питание для активации регенераторных способностей хрящевой ткани должно включать структурные компоненты хрящей (хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны), а также большое количество жидкости для нормализации состояния пульпозного ядра.
Снятие нагрузки с поврежденного сегмента можно обеспечить применением корригирующих корсетов, а также назначением миорелаксантов (мидокалм). Одновременно с данными процедурами специалисты рекомендуют применение средств для нормализации кровоснабжения (пентоксифиллин, эуфиллин, актовегин).
Восстановления биомеханических особенностей работы позвоночного столба можно достичь с помощью подводного и «сухого» вытяжения. Только его должны назначать специалисты с учетом особенностей патологии.
Подбор лекарственных средств необходимо производить на основе уникальности биохимического обмена веществ в организме каждого человека. Индивидуальные особенности обмена белков, концентрации гормонов в крови, активности ферментов должны учитываться врачом при лечении протрУЗИи.
Вредное питание при протрУЗИи
При выпадении позвоночных дисков без повреждения фиброзного кольца некоторые продукты следует исключить из рациона:
- Сахар и мука высшего сорта – бесполезные для здоровья продукты, так как в процессе их переработки из состава удаляются витамины и минералы;
- В промышленных мясных продуктах содержится большое количество красителей, усилителей вкуса и стабилизаторов, которые негативно воздействуют на позвоночник;
- Сладости на основе глюкозы нарушают кровоснабжение в периферических сосудах;
- Если в продуктах содержится большое количество соли, она откладывается в позвонках. Солить еду лучше прямо у себя в тарелке после приготовления;
- Жирная и острая пища активирует воспалительные изменения;
- Магазинные копчености содержат вредные вещества для позвоночника, так как их обрабатывают специальным раствором;
- Сигареты и алкоголь разрушают хрящевую ткань и способствуют сокращению сосудов.
Полезные продукты при протрУЗИи межпозвонковых дисков
Полезные продукты при протрУЗИи должны содержать компоненты для восстановления структуры хрящевой ткани, а также большое количество воды. Их вещества должны доставляться с кровью и хорошо усваиваться тканями.
- Богато кальцием кунжутное молоко. Для сохранения его питательных веществ необходимо измельчить свежий продукт в кофемолке и растворить 4 ложки порошка в 1 литре воды;
- К кальцию в магазинных молочных продуктах диетологи относятся негативно, так как после промышленной обработки данного микроэлемента в них практически не остается;
- Хондропротекторы – важные структурные компоненты хрящевой ткани. Существуют фармацевтические препараты на основе хондроитин сульфата и гликозаминогликанов, содержащие достаточное для усвоения организмом количество данных веществ. Препараты характеризуются высокой ценой, поэтому они не доступны большинству пациентов для постоянного применения (алфлутоп, террафлекс, донна). Вместе с ними при протрУЗИи врачи рекомендуют принимать свиные и говяжьи хрящи в виде холодцов;
- Рыба богата фосфором, который входит в состав костной ткани. При протрУЗИи рекомендуется ежедневно употребление в пищу лосося, сельдь и марель;
- Для усвоения кальция и фосфора необходимо принимать витамин D3 или больше количество времени пребывать на солнце.
При выпадении межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного кольца врачи рекомендуют соблюдать другие важные принципы организации рациона питания:
- Отказаться от вегетарианства. Для нормального функционирования каждой клетке организма необходимы белки и аминокислоты. Они содержатся только в животных продуктах;
- Постоянный приток энергии человеку обеспечивают злаковые продукты. Потребляйте больше злаковых культур, фруктов и овощей;
- В небольшом количестве пища должна включать жиры, витамины групп A, B, E, D. Данные ингредиенты помогают бороться с перекисными формами кислорода, которые образуются в результате воспалительных реакций;
- Курение негативным образом влияет на здоровье человека. Если вы не можете бросить курить, попробуйте хотя бы отказаться от сигареты после принятия пищи. Никотин сужает сосуды, поэтому питательные вещества не доставляются к позвонкам;
- Исключите из рациона кофеиносодержащие напитки. Они способствуют сужению периферических сосудов.
В заключение напомним, что для усвоения питательных веществ после принятия пищи необходимо совершать прогулки в течение 2 часов. Только в таком случае можно гарантировать питание межпозвонковых дисков путем активной диффУЗИи питательных веществ из позвонков.