Боль в грудном отделе позвоночника после падения

Ушиб спины: что можно и нельзя делать на первом этапе?

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Симптомы ушиба спины мягких тканей и позвоночника

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

• травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
• травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
• травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: “Симптомы травмы позвоночника”

Патогенез и последствия ушиба спины

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

• легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
• тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: “Что делать при сильном ушибе спины?”

Лечение ушиба спины

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

Что делать, если человек упал на спину и у него болит грудная клетка?

Если человек упал на спину и у него болит грудная клетка, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Такой симптом может стать первым сигналом о том, что в организме серьезные проблемы. Начинать лечение и ставить диагноз можно только после обследования.

Что может быть?

Если вы упали на спину и болит грудная клетка — это может означать все что угодно, начиная от иррадиирущих болей и заканчивая серьезными травмами позвоночного столба и переломом ребер. Бывает, что такая болезненность говорит о заболеваниях внутренних органов. Рассмотрим детально.

1. Если после падения на спину болит грудина, есть вариант, что произошел перелом ребер. Болит та часть, где имеется скол и дальше по позвоночнику. Когда повреждаются ребра в области груди, человеку становится тяжело дышать, он не может сделать вдох и выдох. Кашель или чихание также сопровождается сильным болевым синдромом. В подлопаточной зоне также ощутима болезненность. Тут она может быть периодической или постоянной. Иногда немеют руки.
2. При падении на спину и получении удара в грудной отдел, есть опасность травмировать позвоночный столб, и даже, спинной мозг. При переломе позвоночника становится невозможно двигаться, каждая попытка что-либо предпринять заканчивается резкой и острой болью не только в позвоночном столбе, но и в районе груди. Теряется чувствительность в верхних конечностях. В особо тяжелых случаях человек не может вообще ими пошевелить. Также наблюдаются сбои с дыханием, сердцебиением, вплоть до полного отсутствия жизнедеятельности организма. Нередко у пострадавшего присутствует головокружение, головная боль, он может потерять сознание.
3. Часто падение на спину, ее ушиб, становится причиной обострения грудного остеохондроза. В таком случае боль отдает в грудину, позвоночник и ребра. Становится тяжело двигаться, любая физическая активность не обходится без болезненности.
4. Если болит грудная клетка после падения на спину, возможно на это повлияла межпозвоночная грыжа. Боль появляется в районе позвоночника, отдает на область груди. До травмы патология могла себя никак не проявлять.
5. При имеющемся сколиозе, кифозе или лордозе падение могло привести к еще большей деформации. Тут речь идет об иррадиирущих болях.
6. Иногда у людей возникают инфаркты, инсульты, которые по совпадению дают о себе знать после падения. Тут больной чувствует, как в районе грудины распирает, жжет или тянет. Возможны иррадиирущие боли в зону живота, поясницы.
7. После падения на спину человек мог сильно испугаться, что повлекло за собой сердечную боль. Здесь могут присутствовать также покашливания и трудности с дыханием.
8. Еще одно совпадение — проявление пневмонии после случайного падения на спину. В данном случае присутствует кашель, проблемы с дыханием, боль в груди и в районе лопаток. Поднимается высокая температура, а кожные покровы приобретают синевато-серый цвет.
9. Еще болезненность в груди могут давать заболевания желудочно-кишечного тракта. После удара в спину, воспалительный процесс активизируется. Появляется рвота, теряется аппетит и пр.
10. Также болью в грудной клетке проявляется рак легких. Такую патологию нельзя связать с падением, но кто-то все-таки явную симптоматику начинает замечать именно после травмирования спины. Онкологические больные еще сильно кашляют, имеют неестественно бледные кожные покровы, ослаблены, стремительно теряют массу тела.

Из вышеперечисленного видно, что причин болезненности много, понять их суть сможет только врач после обследования.

При каких симптомах срочно в больницу?

Если вы после падения почувствовали болевой синдром в грудине, не стоит откладывать визит к врачу. Это серьезный симптом и необязательно дожидаться каких-либо дополнительных признаков.

Специалист выяснит, почему толчок в спину привел к такому исходу. Быть может, у вас имеются скрытые заболевания, которые нужно лечить незамедлительно.

Диагностика

Чтобы выявить причину странных болей, врач изначально осмотрит спину и грудную клетку, послушает сердечные ритмы и расспросит больного о сопутствующих симптомах. Большую роль играет сила удара, характер, длительность и периодичность болей.

Для получения полной картины пациента отправят на:

• рентгенологическое исследование позвоночника и грудной клетки или флюорографию;
• УЗ-диагностику внутренних органов;
• кардиограмму;
• МРТ или КТ;
• сдачу анализов крови и мочи.

После получения ответов уже можно будет четко сказать, что происходит с человеком.

Как обезболить?

Убрать болезненность можно при помощи анальгетиков, обезболивающих уколов.

Если боли иррадиирущие и источник дискомфорта кроется в позвоночном столбе, целесообразно сделать новокаиновую блокаду, которая быстро облегчит состояние человека.

Если причина неизвестна, а терпеть боли нет сил, примите Кетанов, Нурофен или пару таблеток Анальгина или Парацетамола.

При подозрении на поражение спинного мозга или внутренних органов, стоит немедленно обратиться в больницу или даже вызвать скорую помощь.

Как лечить?

Тактика лечения разнообразна, все зависит от причины болезненности.

• Если дискомфорт связан с ушибом спины и никаких скрытых болезней в идеале нет, которые бы дали такую симптоматику, то первое, что нужно сделать — положить на место, которым вы ударились лед. Это может быть что-то замороженное или просто холодное. Такой маневр устранит отек и купирует боль на первом этапе. Желательно, чтобы пострадавшему все делал другой человек, а первый, в свою очередь должен лежать и не двигаться. Если удар в спину стал причиной перелома позвонков, то излишние движения принесут только вред. До приезда скорой помощи следует быть осторожными.
• При ушибах пропишут только обезболивающие и противовоспалительные мази, типа Диклофенака.
• Если это перелом позвоночника, лечение будет долгим и поэтапным. В него будут входить медикаменты, лечебные упражнения, массаж, физиопроцедуры и ношение специального корсета.
• Если это перелом ребер, приписывают анальгетики, физиопроцедуры, ЛФК. Фиксирующие повязки накладывают тогда, когда присутствуют множественные повреждения.
• При обнаружении проблем с внутренними органами, занимаются их лечением. Проблемы сердца лечат кардиологическими препаратами. Если страдает ЖКТ, то подбираются соответствующие препараты, которые поспособствуют восстановлению органа.
• Межпозвоночные грыжи лечат как хирургически, так и консервативно. Если образование крупное, придется прибегнуть к операции. В ином случае назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК и лекарства. Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления (Диклофенак, Мовалис). Если имеются проблемы с хрящевой тканью, выписывают Хондропротекторы (Хонда, Терафлекс). Обязателен прием витаминов. При необходимости принимаются обезболивающие препараты.

к содержанию ↑

Вывод

Причин болезненности в грудной клетке после падения масса. Важно своевременно выявить проблему, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. Обезболивающие на первых порах помогут прийти в себя, но не избавят от самой проблемы.

Боль в грудном отделе позвоночника: как от нее избавиться

Торакалгия или боль в грудном отделе позвоночника вынуждает обратиться за помощью к врачам. Человек, испытывающий дискомфорт в этой области, часто теряется, к какому специалисту пойти и кому доверить свое здоровье. Причины неприятных симптомов могут быть самыми разными: патологии сердца, желудка, легких и опорно-двигательного аппарата.

Важно правильно дифференцировать признаки нарушений, чтобы поставить диагноз и назначить лечение. Врачи клиники доктора Длина регулярно сталкиваются с обращениями граждан по вопросам боли в грудном отделе позвоночника. Большой опыт и обширная клиническая практика позволяют специалистам оказывать срочную помощь при серьезных нарушениях и проводить профилактику рецидивов в будущем.

Специфика боли в грудном отделе

О болезненности в грудном отделе говорят, когда неприятные ощущения концентрируются между TI-TXII позвонком на задней поверхности спины. Чаще всего патология проявляется у юношей, женщин, пожилых людей. Вероятно ее появление у лиц с сутулостью спины, высоким ростом, ожирением и чрезмерными физическими нагрузками на работе.

Распространенные причины боли:

• Механические повреждения спины из-за ушибов, ударов.
• Спондилопатия гормонального типа, связанная с периодом климакса и старения организма.
• Отражающаяся боль от других органов и систем (сердце, сосуды, печень, легочный аппарат, пищевод).
• Миофасциальный синдром (МФБС) с патологическим болевым процессом.
• Фасеточный синдром, артрозы в реберно-позвоночных сочленениях.
• Сбой процессов кровообращения в спинномозговых структурах.
• Стеноз позвоночника, костно-суставной туберкулез, болезнь Бехтерева.
• Невралгические нарушения, герпетические высыпания опоясывающего типа.
• Сколиоз, лордоз, кифоз и другие нарушения осанки.
• Инфекции позвоночного столба, деформационные изменения позвоночника и многое другое.

При наблюдении за пациентами с грудной болью врачам следует проявлять особую осторожность, так как причин для ее появления действительно много.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Травмы позвоночника в прошлом и настоящем

Травмы вызывают острую боль, которая требует незамедлительной помощи специалиста. Однако в ряде случаев виной дискомфорта становятся травматические происшествия, произошедшие несколько лет назад. Пациент забывает о них, а начинающиеся приступы не сразу связывает с первопричиной.

Произошедшие когда-то травмы со временем становятся причиной мышечных блоков и зажимов. Их формирование вызывает неправильное распределение функций. Другие мышцы берут на себя компенсаторную роль, что приводит к возникновению гипертонуса. В результате развиваются сильнейшие мышечные боли, защемления нервных окончаний и другие патологии. Поврежденные мягкие ткани вызывают тянущую боль. Такая же ситуация проявляется и при нарушении работы суставов.

Грыжа межпозвоночного диска и протрузия также могут вызвать длительно непреходящий дискомфорт, который усиливается во время физической активности. Тот же радикулит, например, развивается по другому сценарию. Для него характерен острый приступ болезненности, резкое ограничение амплитуды движений. В грудном отделе он развивается крайне редко, тем не менее периодически встречается во врачебной практике.

Особенности диагностики

Важно правильно определить причину развития нарушений, чтобы разработать программу комплексного лечения. Терапия должна быть направлена на купирование симптомов болезни, устранение вызвавших ее причин. Не сделав этого, врач создаст все предпосылки для ухудшения ситуации в будущем.

В клинике доктора Длина используются подходы комплексности и системности. Врач осматривает пациента, проводит опрос по симптомам, изучает историю болезни. Иногда этого вполне достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях требуется провести углубленное обследование с проведением анализов крови и мочи, ЭКГ, рентгеном внутренних органов. Могут применяться магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ).

На первичном приеме наши врачи проводят диагностику каждого сегмента позвоночного столба, определяя, какие нервные окончания провоцируют приступы дискомфорта. Уже на первой консультации применяются манипулятивные техники, уменьшающие боль. По итогам обследования разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника

Для лечения болевого синдрома и улучшения признаков клинической картины применяются методики мануального воздействия, остеопатии, Ди-Тазин терапии, УВТ и кинезиотейпирования:

• Остеопатия ― специалист оказывает сбалансированное воздействие на весь организм. Он не использует лекарственные средства и агрессивные фармакологические обезболивающие. В его распоряжении только мануальные техники, которые не дают побочных эффектов. В ходе расписанных лечебным планом процедур удается восстановить баланс между органами, запустить нормальные функции жизненно важных систем. Все это дает серьезный терапевтический эффект.
• Мануальная терапия ― применение ручной обработки тела, несущей в себе лечебное воздействие на организм. Используя профильные приемы и технические манипуляции терапевт адаптирует тело к нагрузкам, повышает его защитные силы, иммунные барьеры. Все это значительно уменьшает боль, увеличивает амплитуду свободных движений. Врач корректирует биомеханику тела, устраняя нарушения в работе организма. Он оказывает влияние на суставные соединения, межпозвонковые диски, краниальную систему.
• Кинезиотейпирование ― прогрессивный метод фиксации мышц спины эластичной лентой в определенном положении. Это обеспечивает максимальную поддержку, необходимую обездвиженность позвоночника. С помощью этой процедуры можно снять боль, снизить давление на позвоночный столб. Кинезиотейп ускоряет выздоровление. Из тейпов можно создать корсет, чтобы сбалансировать подвижность и зафиксировать болезненную область. Лента позволяет гармонично перераспределить нагрузку на позвонки, исключить риски растяжения мышц.
• УВТ (ударно-волновая терапия) ― воздействие инфразвуком, концентрируемым на пораженном участке тела. Волны механически давят на ткани. В итоге усиливается кровообращение, восстанавливаются обменные процессы, улучшается регенерация клеток в хрящах, мышцах, костях. Образованные в ходе сеансов кавитационные пузырьки взрываются, вызывая распад отложений кальция и костных наростов на позвонках. Это стимулирует работу фибробластов, ускоряющих прирост соединительной ткани. В ходе сеанса устраняются спазмы мышечного корсета спины, что помогает нейтрализовать боль.

Наиболее инновационным направлением в работе клиники стало использование методов Ди-Тазин терапии. Это трехкомпонентный комплекс лечения позвоночника, не предполагающий инвазивного вмешательства. Соединяет в себе мануальные техники, фотодинамию, лазерную обработку и электрофорез. Метод позволяет быстро убрать боль, нормализовать кровоснабжение тканей и восстановить клеточный метаболизм.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

Боль в грудном отделе. А виноват ли позвоночник?

Почему-то сложилось такое мнение, что боль в грудном отделе позвоночника возникает исключительно из-за проблем в позвоночнике (сколиоз, остеохондроз и др.). Однако, на самом деле «истинные» межреберные невралгии и вертеброгенные (вызванные заболеванием именно позвоночника) торакалгии (боли в грудной клетке) встречаются крайне редко.

Вот три случайных примера из практики.

Случай первый

Мужчина М., 35 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на резкие боли в грудной клетке слева, усиливающиеся на вдохе и при движениях в позвоночнике. Пациент регулярно занимался в тренажерном зале и решил, что «дал большую нагрузку на позвоночник», поэтому боли возникли. Боли беспокоили очень сильно, нарушали сон, так как он не мог найти себе место в кровати. Лечился самостоятельно ибупрофеном и на начальных этапах ощущение боли притуплялось. В последнюю ночь пациент даже вызвал бригаду скорой помощи, поскольку боли в грудной клетке были настолько сильными, что он подумал о болезни сердца. Врач скорой помощи провел ЭКГ и исключив инфаркт миокарда, посоветовал обратиться к невропатологу. Поэтому пациент на следующий день все-таки пришел к невропатологу, при этом он обезболивающих препаратов не принимал. На момент осмотра выяснилось, что у М. повышение температуры тела до 38.5 (ранее эта температура понижалась ибупрофеном, поэтому не была определена). При проведении компьютерной томографии грудной клетки у пациента была обнаружена левосторонняя пневмония и плеврит (воспаление легкого с наличием жидкости в грудной полости), которые и были истинной причиной болей в грудной клетке. Также в анализах крови было обнаружены признаки бактериального воспаления, и, конечно же, обнаружены протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. Дальнейшее лечение пациент продолжил у терапевта.

Случай второй

Мужчина Б., 40 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на сильные боли в нижнегрудном отделе позвоночника. Пациент сообщил, что у него есть грыжи в этом отделе позвоночника и он уже много лет лечится от этого заболевания. Он даже предоставил заключение МР-исследования грудного и поясничного отделов позвоночника, в подтверждение своих слов. И до обращения к невропатологу, пациент Б. самостоятельно провел курс лечения диклофенаком – этот курс ему был назначен несколько месяцев назад невропатологом по месту жительства. Пациент решил сэкономить время и к врачу повторно не обращаться, лечился самостоятельно. Но после окончания курса лечения боли не только не уменьшились, они усилились, появилась слабость и недомогание, пациент перестал есть. Когда мы провели пациенту полное обследование, то оказалось, что у пациента есть язва пенетрирующая в поджелудочную железу. Есть такой особый вид язвенной болезни желудка, когда «дырочка» образуется не на передней поверхности желудка (при таком расположении язвы ее можно прощупать руками, т. е. при прощупывании проекции желудка будут возникать сильные боли), а на задней поверхности желудка (при этом прощупать ее можно не всегда) и она «впивается» в поджелудочную железу, вызывая сильнейшие боли, преходящие на нижнегрудной отдел позвоночника. Такие боли в грудном отделе позвоночника требуют срочного лечения у абдоминального хирурга.

Случай третий

Пациент П., 50 лет. Обратился к невропатологу с жалобами на боли в области ребер справа. Боли беспокоили несколько недель, усиливались при наклонах и поворотах. На первый взгляд, классическая боль при грудном радикулите. Пациент даже обратился к терапевту и был перенаправлен к невропатологу с подозрением на межреберную невралгию. Но когда мы всесторонне обследовали пациента, то оказалось все не так просто. У пациента обнаружился рак толстого кишечника с метастазами в печень и ребра справа. В ходе исследований и у этого пациента были обнаружены протрузии в грудном отделе позвоночника, но истинной причиной болей в ребрах была совсем другая проблема, требующая интенсивного лечения у онколога.

У каждого из этих пациентов были проблемы с позвоночником, у каждого было подтверждено наличие протрузий/грыж в грудном отделе позвоночника.

Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков – это, к сожалению, очень часто встречаемые разновидности разрушения позвоночника. Я скажу даже по-другому: если Вам уже 30 лет, то они (протрузии/грыжи) у Вас точно есть и лечить их следует, и следует заниматься позвоночником в целом. Но вопрос в другом: они ли (протрузии/грыжи) вызывают в настоящее время у Вас боли в позвоночнике, особенно, если это грудной отдел.

Перед тем, как лечить протрузии и межпозвоночные грыжи, желательно убедиться, что боли вызывают именно они и нет других, более серьезных проблем со здоровьем.

Не занимайтесь самолечением и не ставьте себе самостоятельно диагнозы.

Жизнь может оборваться так резко.

Вовремя установленный правильный диагноз может спасти здоровье, а иногда и жизнь.

В нашей клинике АЦМД-МЕДОКС есть все необходимые методы обследования, чтобы ответить на вопрос «что именно болит»: