Боль в коленях при приседании или вставании

Почему болят колени при приседании и вставании

Коленный сустав – один из самых сложных анатомических узлов человеческого организма. Именно по этой причине он относится к числу наиболее уязвимых мест нашего тела. В медицинской практике очень часто встречаются жалобы пациентов на боль в колене при приседании и вставании. Это обусловлено тем, что именно в моменты сгибания наши ноги испытывают наибольшие нагрузки. Для того чтобы лучше понять механизмы зарождения болевого синдрома и оценить всю степень опасности, которую он представляет для здоровья, необходимо выяснить причины, его вызывающие. В каждом конкретном случае они могут быть разными.

Причины, почему болят колени при приседании и вставании

Одной из самых распространённых причин болей считаются спортивные травмы, полученные во время тренировочного процесса. Это связано с повышенными нагрузками, направленными на достижение высоких результатов в спорте. Именно травматические поражения нередко становятся фактором, приводящим к началу развития многих патологических процессов, таких как:

• бурсит;
• артроз;
• болезнь Осгуда-Шлаттера;
• подагра;
• рассекающий остеохондрит.

Вот их краткое описание.

Бурсит

Под бурситом понимают воспаление, охватывающее синовиальные полости коленного сустава и вызывающее накопление в них жидкости. Основными причинами, способствующими появлению данного патологического процесса, являются инфекционные заражения различной этиологии, нарушения метаболизма, травматические повреждения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания.

К симптомам бурсита относятся:

• локальная гиперемия;
• повышение температуры;
• регионарный лимфаденит;
• наличие припухлости в области коленной чашечки.

При отсутствии терапевтических мер болезнь способна переходить в гнойные формы и вызывать опасные осложнения – некроз тканей, свищ, сепсис.

Артроз

Если болят колени при приседании и вставании, проблема часто скрывается в дистрофическом процессе, поражающем хрящевые суставные ткани. Симптомами являются боль в коленях сбоку, с внутренней или наружной стороны, снижение их подвижности, деформация. Болезнь имеет три стадии, достаточно продолжительные по времени. В каждой из них наблюдается постепенное нарастание специфической негативной симптоматики.

Основными причинами недуга выступают травматические повреждения конечностей, возрастные изменения, избыточная масса тела, заболевания щитовидной железы, гемофилия, систематические переохлаждения организма.

При отсутствии адекватного лечения патология переходит в свои крайние формы, вызывая полное разрушение хрящевой ткани и приводя к инвалидизации человека.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Заболевание, поражающее сустав и влекущее за собой некротические процессы в тканях большой берцовой кости. Имеет неинфекционную природу происхождения. Наиболее часто фиксируется у подростков, занимающихся активными видами спорта. К его основным симптомам относятся:

• отёк коленей;
• болевой синдром в области большой берцовой кости;
• мышечная слабость;
• боли в колене при ходьбе.

При быстром прогрессировании заболевания показана хирургическая операция.

Подагра

Еще одной причиной, почему болят колени при приседании или вставании, называют патологию, связанную с нарушением обмена веществ и сопровождающуюся усиленным отложением в суставах солей мочевой кислоты. Развитие подагры связывают с наличием у человека сахарного диабета, ожирения, сердечной и почечной недостаточности. Большую роль в ее формировании играют наследственная предрасположенность, повышенные физические нагрузки, алкогольная зависимость.

Недуг делится на две фазы. Первая не выделяется активной симптоматикой и способна длиться несколько десятков лет. Появление острых приступов является свидетельством того, что болезнь вступила в свою вторую фазу. Основными симптомами в данный период выступают:

• повышение температуры кожных покровов в местах воспаления;
• локальная гиперемия;
• общее недомогание;
• периодические боли.

При отсутствии терапии подагра вызывает целый ряд осложнений, среди которых подагрический нефрит, нефропатия, остеопороз.

Рассекающий остеохондрит

Иногда у человека болят колени при приседании в связи с некротическим процессом в костной ткани, находящейся в непосредственной близости от коленного сустава. При этом отдельные фрагменты омертвевших тканевых структур могут перемещаться в суставную полость. К виновникам его развития относятся наследственная предрасположенность, острые тромбозы сосудов, эндокринные заболевания, эмболии различной этиологии, остеофиты, синовиальный хондроматоз.

Болезнь имеет 4 стадии развития. Симптомами являются перманентный болевой синдром, ограничение подвижности колена, отёк локальных тканей. Осложнением патологии служит артроз. Адекватным методом лечения считается оперативное удаление из суставной полости фрагментов омертвевшей ткани и восстановление сустава.

Помимо всех вышеперечисленных причин, почему болят колени после приседаний, боли могут быть вызваны:

• разрывом или повреждением мениска;
• растяжением сухожилий;
• повреждениями коленной чашечки;
• разрывом связок;
• вывихом сустава.

Диагностика

Что делать, если болят колени при приседаниях? Прежде всего, обратиться к специалисту, который назначит комплекс диагностических мероприятий и на основании полученных результатов пропишет курс терапии. Предпочтительными врачами, занимающимися диагностикой и лечением подобных проявлений, являются ревматолог, травматолог, хирург, ортопед.

Обследование делится на несколько основных этапов и включает в себя:

• Предварительную врачебную консультацию.
• Рентгенографическое исследование.
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Пункцию суставной жидкости.
• Эндоскопию коленного сустава.
• Ангиографию кровеносных сосудов.
• Общий анализ крови.

Лечение

При появлении болевых ощущений попытки самодиагностики и самолечения должны быть полностью исключены. Приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов можно рассматривать только в качестве разовой экстренной помощи, направленной на купирование острой боли при внезапном возникновении патологических симптомов. После этого необходимо в обязательном порядке обратится за консультацией к лечащему специалисту, специализирующемуся на подобных патологиях. Лечение при болевом синдроме может включать в себя различные приёмы, состоящие из:

• Ультрафиолетового облучения.
• Индуктотерапии.
• Электрофореза.
• Ударно-волновой терапии.
• Лечебной гимнастики.
• Вспомогательной терапии народными средствами.
• Инъекций НПВС.
• Лечебного массажа.
• Выбора правильной диеты.
• Временного или постоянного ограничения физических нагрузок.
• Хирургического вмешательства.

Следует помнить, что если болит колено при приседании на корточки, несвоевременное обращение к врачу и длительное игнорирование негативной симптоматики может стать причиной развития многочисленных осложнений. Такой негативный сценарий способен привести к полной обездвиженности нижних конечностей, что неизбежно повлечёт за собой инвалидность больного человека.

Боль в коленях при приседании и вставании

Спектр причин вызывающих симптом довольно велик: от травмы до заболевания, рекомендуется заручиться помощью врача в их выявлении и постановке верного диагноза.

Коленные суставы представляют собой сложные механизмы, они каждый день подвергаются сильным нагрузкам. На них приходится большая часть веса человеческого тела во время ходьбы, при этом они вынуждены постоянно сгибаться и разгибаться. Это может быть чрезмерным для связок, хрящей и костей.

Боль в колене при его сгибании и разгибании может появиться внезапно и носить резкий характер, но более частым является возникновение хруста и неприятных ощущений в суставах с последующим их нарастанием. Боли становятся ноющими, тянущими, а потом переходят в жгучие и интенсивные.

Этиология [причины]

Появление болей в коленях при попытках согнуть и разогнуть их могут провоцировать такие факторы, как:

• слишком большая нагрузка на суставы;
• травмы;
• воспаление сочленений, например, артрит;
• воспаление седалищного нерва;
• заболевание Осгуда-Шлаттера;
• артроз.

Если болевые ощущения сосредоточены в области над коленным суставом, это может быть повреждение связок, разрушение хряща в сочленении или воспалительный процесс в сухожилиях.

Если болит в основном под коленом, это свидетельствует о разрыве или растяжении связок. Помимо этого, такой характер боли характерен для грыжи воспаленного связочно-сухожильного аппарата.

Повреждение мениска, как правило, характеризуется тем, что человеку затруднительно полностью выпрямить ногу. Разрыв может быть как полным, так и частичным, а причиной становится любая травма колена. Как правило, возникает в сопровождении кровоизлияния в суставную полость.

В случае когда боль носит сильный, жгучий, резкий характер, вероятнее всего, сустав воспален, и в нем образовалось нагноение. Также это может являться симптомом бурсита, остеоартроза, ревматоидного артрита и иных патологий.

При бурсите суставная сумка воспаляется, в ней скапливается жидкость. Это может происходить как вследствие травмы, так и сильной нагрузки. Сопровождается отеком и покраснением. Нога плохо сгибается.

При артрозе (в его начальной стадии) боль сосредоточена под коленной чашечкой. Сильнее всего болит нога после периода покоя. После совершения нескольких десятков шагов становится легче. Однако, если не лечить артроз, боль приобретет постоянный характер.

В случае реактивного артрита причиной является травма или переохлаждение. Они запускают воспаление и последующее разрушение хрящевой ткани. Если же артрит ревматоидный, это говорит о неправильной работе иммунной системы.

Гонартроз – расслоение и истончение хрящей сустава. Сопровождается сильной болью, щелканьем колена из-за того, что происходит трение костей друг о друга. Это ведет к деформированию сустава и образованию на нем шишек-остеофитов.

При наличии такой патологии, как кальциноз, происходит нарушение обменных процессов организма. На хрящах скапливаются кристаллы кальция. Попытки согнуть ногу приводят к боли и хрусту, а также онемению и жжению в конечности.

Игнорировать боли или пытаться поставить себе диагноз и назначить лечение самостоятельно ни в коем случае нельзя. Существует большой риск того, что в суставе произойдут необратимые процессы, и нога перестанет двигаться частично или полностью.

Симптоматика

Боль в коленях при сгибании и разгибании часто сопровождается хрустом, пощелкиванием.

Если же появились такие симптомы, как:

• жгучая боль при сгибании ноги или попытке встать на нее;
• отек;
• деформация коленного сустава;
• боль в колене даже в периоды полного покоя;
• краснота, опухоль и повышение местной температуры в области колена –

следует, не откладывая, обратиться к врачу. Все эти признаки говорят о том, что получена серьезная травма колена либо имеется заболевание.

Врачи и диагностика

Причину боли в колене при попытке согнуть или разогнуть его могут установить несколько врачей:

Поэтому нет большой разницы, к кому из них обращаться в первую очередь. Если врач сочтет необходимым направить пациента на консультацию к другому доктору, он это сделает.

Поскольку спектр причин для боли в коленях при приседании и вставании довольно велик: от травмы до заболевания, целесообразно заручиться помощью врача в их выявлении и постановке верного диагноза. Чем раньше это будет сделано, тем проще и быстрее пойдет процесс восстановления больного или травмированного сустава.

Сначала врач собирает анамнез посредством разговора с пациентом и визуального осмотра колена.

Далее на усмотрение врача назначаются такие исследования, как:

• рентген – основной способ, чтобы установить, почему болят колени при приседании. Так выявляют деформации суставов, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, артрит и артроз, бурсит и иное;
• компьютерная томография (КТ) – выявляет особенности повреждений;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – на ней можно в максимальном разрешении увидеть, в каком состоянии находится костная ткань, есть ли переломы, трещины;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи – показывает уровень мочевой кислоты, чтобы подтвердить или исключить подагру;
• пункция. Исследовав экссудат, можно установить особенности воспаления в суставе.

Помимо этого, если пациент чувствует боль в колене при приседании на корточки, возможно проведение артроскопии коленного сустава. В этом инвазивном исследовании используется артроскоп – инструмент, который вводят через проколы в коже внутрь колена. Это позволяет рассмотреть сустав изнутри. С помощью этой процедуры проводится не только диагностика, но и, при необходимости, лечение заболеваний коленей.

Лечение

Первое, что нужно сделать, при наличии описанных выше симптомов – это уменьшить нагрузку на ногу, не выясняя, почему она болит. Лучше всего обеспечить полный покой, особенно если боль сильная и жгучая. Если совсем не двигать ногой не получается, нужно зафиксировать сустав посредством эластичного бинта.

Если человек занимается спортом, то тренировки нужно отложить до установления причины возникновения болевых ощущений.

Хруст и боль в коленях не терпят самолечения. Поэтому все меры до обращения к врачу должны быть направлены на фиксацию ноги и обеспечение максимального покоя.

Лечение, назначаемое доктором, зависит от того, какую причину имеет боль в коленном суставе при вставании и приседании. Кроме того, нужно учитывать, какие еще болезни есть у пациента, насколько сильную боль он испытывает, как проявляются симптомы и в каком сочетании.

Могут назначаться как наружные препараты обезболивающего характера (мази, гели), так и инъекционная терапия, а также кортикостероиды, искусственная синовиальная жидкость. Например, бурсит требует приема противовоспалительных средств, несодержащих стероидов. При артрите дополнительно нужны хондропротекторы. Больному подагрой необходимо регулировать обмен веществ, а значит, рацион питания.

Для травм разного рода разработаны свои протоколы лечения.

Помимо медикаментозной терапии, применяются также методы физиолечения: лазер, магнитные волны, электрофорез, УВЧ. Возможно назначение курса сеансов массажа.

В случае если у пациента присутствует лишний вес, после консультации с диетологом производится корректировка рациона питания, направленная на снижение массы тела, а также разработка комплекса упражнений с целью укрепления суставов.

Что касается народных средств, ими нельзя заменять назначенные врачом лечебные мероприятия.

Профилактика

Чтобы предотвратить патологии коленных суставов, нужно равномерно нагружать обе ноги, а также давать им возможность регулярного отдыха.

Если человек активно занимается спортом, например, приседаниями со штангой, нужно делать это под руководством квалифицированного тренера и не превышать рекомендованную нагрузку.

Иные виды спорта – бег, ролики, иное – требуют ношения наколенников, чтобы избежать травмирования.

При наличии у человека заболевания коленных суставов, лучшей профилактической мерой является своевременное посещение доктора и выполнение всех его рекомендаций.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

Боль в коленях при спуске, вставании и приседаниях

Для каждого сустава нашего тела существует оптимальный диапазон движений, в котором сустав работает наиболее эффективно. Если нагрузка прилагается в состоянии чрезмерного сгибания или разгибания, то связки сустава изнашиваются, стираются и начинают болеть. Так, для коленного сустава оптимальный физиологический угол нагрузки составляет около 60 – 130 градусов. С возрастом, а также при артрозах этот диапазон становится уже.

Боль, появляющаяся во время приседаний на корточки или при спуске по лестнице, говорит о том, что связочный аппарат колена уже достаточно изношен. Углы сгибания, на которых приходится максимум нагрузки при спуске, вставании и приседаниях, наименее выгодные для коленного сустава. Спуск по лестнице происходит с почти выпрямленными ногами, когда угол между голенью и бедром более 130 градусов. Приседания и вставание со стула наоборот, связано с пиком нагрузки при углах меньше 60 градусов между голенью и бедром. При таких углах движений справляться с нагрузкой суставу труднее, и он начинает болеть.

Таким образом, боль в колене при спуске по лестнице, боль при приседании и вставании со стула – признаки начальных изменений коленных суставов, которые в более благоприятных механических условиях не проявляют себя. Однако если не заняться здоровьем своих коленей, то в скором времени их изменения могут зайти гораздо дальше – перейти в артроз, артрит, бурсит или другие болезни. Боль, которая появляется только при определенных действиях, таких как приседания или спуск по лестнице, может стать постоянным спутником жизни, и если этот процесс запустить, единственным спасением от серьезного артроза коленей будет протезирование суставов, либо постоянный прием анальгетиков. Вот почему лучше начать лечение, не дожидаясь серьезных изменений в суставах.

Что делать

Оптимальное лечение боли в коленях, если вы хотите обойтись без операции и лекарств, подразумевает поиск настоящей, биомеханической причины болезни. Во многих случаях боль в коленях связана с неправильным положением крестца, дисфункциями позвоночника, плоскостопием и т.д. У каждого пациента свой индивидуальный набор дисфункций, который формируется с самого рождения и даже раньше. Единого универсального рецепта здесь быть не может, и поэтому лучшим решением будет обратиться к специалисту.

Не стоит уповать при лечении боли в коленях на модные мази, мощные анальгетики, уколы в сустав, народные средства. Убирая симптом, они не устраняют исходные причины, от которых появилась дисфункция. Пока болезнь можно остановить и вылечить консервативно, оптимальным выбором будет индивидуальное остеопатическое лечение.

Чем может помочь остеопатия

Врач остеопат уже на первом сеансе определит причины болей в коленях и подберет необходимый комплекс лечебных мероприятий. Как правило, в него входит несколько сеансов остеопатии, во время которых ставятся на место крестец и позвонки, производится балансировка мышечных дисфункций, даются рекомендации по подбору обуви, лечебные упражнения и пр. В отличие от лекарственных препаратов, после остеопатии боль проходит, не причиняя вреда и побочных эффектов организму.

Как мы это делаем

В нашем арсенале имеется множество разнообразных остеопатических техник и методик, настолько тонких, что описать их принцип действия в одной статье невозможно. Обучение остеопата занимает три года, за которые врач обретает чувствительность рук, позволяющую ему замечать малейшие отклонения от нормы в структуре костей, мышц и связок. При необходимости врач может назначить визуализационные методы обследования – рентген или МРТ сустава, но такая необходимость возникает редко.

Когда пройдет боль после лечения?

Все зависит от причины, которая в действительности вызвала боль в коленях и привела к нарушению их функции. Иногда боль уходит уже с первого сеанса, в других случаях может потребоваться курс лечения. В любом случае вы получаете не только облегчение болевого синдрома, с которым обратились на прием, но и благотворный эффект на весь организм, проявляющийся уже в первые дни после сеанса.