Чем можно заменить рентген позвоночника

Применение МРТ и рентгена позвоночника — велика ли разница?

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рентгенография и МРТ – основные принципы работы

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

  • Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
  • Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

  1. Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
  2. Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
  3. Опухоли костной ткани.
  4. Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

  1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
  2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
  3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
  4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
  5. Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

  1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
  2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
  3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
  4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

  1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
  2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
  3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
  4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

  1. Отсутствие вредного излучения.
  2. Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
  3. Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
  4. Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
  5. Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
  6. Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

МРТ необходимо для диагностики:

  • Спондилеза
  • Спондилолистеза
  • Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
  • Остеохондроза
  • Межпозвоночной грыжи
  • Опухолей
  • Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

  • Любых травмах позвоночника
  • Остеохондрозе
  • Смещении позвонков
  • Разрастании костной ткани
  • Опухолях позвонков
  • Кифозе, сколиозе
  • Перед экстренной операцией
Читать еще:  Как выглядит бедренная грыжа у мужчин фото

Рентгенография, несмотря на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

Чем можно заменить рентген?

Рентгенографию не всегда удается заменить другими методами лучевой диагностики. В некоторых случаях рентген является самым информативным для врача.

Рентгенография – один из методов лучевой диагностики, с помощью которого удается получить проекционные изображения внутренних органов. Изображение анатомических структур организма выводятся на пленку, бумагу либо экран монитора.

На сегодняшний день рентгенография – это самый простой и сравнительно недорогой метод аппаратного исследования, дающий ценную информацию врачу о состоянии здоровья пациента. Вместе с тем, метод имеет и ряд недостатков. В первую очередь недостатки рентгенологического исследования связывают с облучением пациента. И хотя доза облучения невысокая, тем не менее, при необходимости проведения повторных рентгенологических исследований облучение может быть значительным. Кроме того, из-за снижения контрастности при рентгенографии снимки не всегда получаются четкими и детальными, что требует от врача предельной внимательности при их анализе.

Учитывая недостатки рентгенологических методов исследования, возникает закономерный вопрос: обладает ли современная медицина альтернативными, более точными и безопасными, методами неинвазивного исследования внутренних анатомических структур организма? Действительно, такие методы существуют и с каждым годом все шире применяются в медицине. Это такие методы лучевой диагностики как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование и другие. Однако можем ли мы говорить о том, что упомянутые диагностические методы являются альтернативой рентгенографии?

У каждого свои достоинства

На самом деле каждый из методов лучевой диагностики имеет свои достоинства, и говорить о том, что один из методов можно полностью заменить на другой некорректно. К примеру, у той же рентгенографии есть масса преимуществ. При рентгенографии можно проводить прицельные снимки. Проще говоря, изначально делается своеобразная «панорама», после чего врач детально изучает снимок, и если его нечто смущает, то в дальнейшем осуществляется снимок небольшого участка того или иного органа. Для определения переломов костей, в стоматологии, пульмонологии, неврологии рентгенография является часто незаменимым методом диагностики.

Компьютерная томография

КТ – это также один из видов рентгенологического исследования, однако в данной ситуации проводится не один снимок, а целая серия. При данном виде исследования компьютер выдает трехмерное изображение органа. Всего за одну процедуру можно получить подробное изображение всего тела. Современные спектральные томографы самостоятельно способны определять типы тканей, и, при обработке изображения, окрашивать их в разные цвета. Компьютерную томографию целесообразно применять при травмах, дабы иметь возможность в комплексе оценить степень повреждений. Данный диагностический метод используется в онкологии для определения месторасположения опухолей и метастаз. Хорошие результаты КТ удается при проведении исследования придаточных пазух носа, суставов, костей, а также черепа и позвоночника.

С каждым годом в нашей стране становится все больше медицинских учреждений, где можно сделать магнитно-резонансную томограмму. У данного метода действительно есть ряд существенных преимуществ по сравнению не только с рентгенографией, но и другими методами лучевой диагностики. Это наилучший метод диагностики, позволяющий полностью отказаться от всех возможных рентгенологических исследований.

При ряде заболеваний с помощью МРТ можно провести почти 100% диагностику без проведения дополнительных диагностических процедур. Например, при рассеянном склерозе с помощью МРТ можно обнаружить даже самые мелкие склеротические бляшки. Что касается компьютерной томографии, то при рассеянном склерозе он не всегда дает полную картину. При рассеянном склерозе может быть поражен головной и спинной мозг, и пациенты в таком случае обездвижены. С помощью МРТ можно делать поперечные, фронтальные и боковые срезы, в то время как при КТ удается получить срезы только в поперечной проекции.

Еще одним преимуществом МРТ является то, что ее можно проводить даже новорожденным детям и беременным женщинам. С помощью МРТ удается хорошо увидеть мягкие ткани, спинной мозг, отеки, опухоли. Также видны позвонки и другие кости, однако в данном случае рентген позволяет добиться лучшей визуализации.

Врачи-диагносты отмечают, что в некоторых случаях рентген действительно можно заменить на более точный и безопасный метод диагностики, однако, как правило, выбирается самый оптимальный метод исследования, дающий врачу максимальную информацию о состоянии здоровья больного.

Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения

При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?

Что показывает рентген?

История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.

Читать еще:  Согревающие мази при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности

При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).

В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.

При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.

Противопоказания к проведению исследования

Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.

На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.

Как подготовиться к процедуре

Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.

Как делают рентген позвоночника

Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.

Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.

Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.

Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.

Что можно увидеть на рентген-снимках

Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.

Читать еще:  Какой пояс нужен для спины при грыже

Как часто можно проводить рентгенологическое исследование

Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.

Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.

При про­хож­де­нии рент­ге­нов­ско­го ис­сле­до­ва­ния по­ста­рай­тесь при­ло­жить все уси­лия для по­лу­че­ния чет­ких сним­ков. Не ешь­те тя­же­лую пи­щу за 2-3 ча­са до про­це­ду­ры, если на­зна­че­но ис­сле­до­ва­ние груд­но­го от­де­ла – сде­лай­те вы­со­кую при­чес­ку (при на­ли­чии длин­ных во­лос) и не на­де­вай­те укра­ше­ний на шею. Во вре­мя про­ве­де­ния про­це­ду­ры стой­те в сво­ей ес­тест­вен­ной по­зе, не су­туль­тесь, но и не ста­рай­тесь «вы­тя­нуть­ся».

Рентген поясничного отдела

Если есть необходимость как можно быстрее получить сведения о возможных патологиях, которые уже возникли, или формируются в районе поясницы – нельзя обойтись без рентгена поясничного отдела. Ценность рентгена сложно переоценить, ведь данная процедура является безопасной, простой и доступной каждому методикой. Точность ее настолько высока, что даже специалист с минимальным опытом может без проблем получить сведения про любые отклонения от нормы в теле человека. Но, как известно, на самую большую бочку меда находится не менее крупная ложка дегтя. Лучи все-таки могут оказать на человека негативное влияние, о котором мы расскажем дальше.

Используя рентгеновские снимки, медики безо всяких проблем сумеют оценить текущее состояние позвонков, их плотность, а также толщину коркового слоя. Также рентгеновские снимки показывают, есть ли изменения в межпозвоночных дисков, и скапливается ли в данной полости какая-либо жидкость. Практически во всех случаях проблем со спиной и поясницей людей направляют на рентген.

В каких случаях назначается?

• Если есть подозрение на искривленный позвоночник

• При наличии симптомов позвоночной грыжи

• Чувство онемения (постоянное или проходящее)

• Болевые ощущения (в конечности или в спине)

• Если перелом дал осложнения

• Приобретенные при рождении аномалии позвоночника

• Рентген входит в комплекс дооперационных и послеоперационных исследований.

Как это происходит?

Чтобы медики получили максимально точную и объективную информацию, рекомендуется для эффективного исследования руководствоваться такими советами до того, как вы придете к врачу для проведения рентгена поясницы.

Первое и самое главное – это диета. Специалисты рекомендуют за 2-3 дня до исследования прекратить потребление продуктов, способствующих образованию газов в кишечнике. В список продуктов, от которых стоит отказаться, попадают газированные напитки, молоко, капуста и даже шоколад.

А вот прием пищи перед тем, как вы придете на рентген, должен быть выполнен минимум за 8-10 часов до самой процедуры.

Практически никаких противопоказаний и рентгена нет, если, разумеется, речь не идет про беременных женщин и детей. В теории, повышенное образование свободных радикалов, которое провоцирует излучение, может оказать негативное воздействие на плод. Тем не менее, если необходимость в проведении рентгена у ребенка или беременной женщины возникла, то это дело не требует отлагательств, поскольку речь идет про здоровье будущей матери или ребенка и отказ от рентгена приведет к очень негативным последствиям.

Как происходит?

Чтобы получить четкие и точные снимки, нужно оголить исследуемую область тела. Обязательное требование врачей – снять любые металлические изделия (в том числе и украшения). Для проведения рентгена пациент может или стоять, или лечь на специальный стол. Для беременных женщин и детей, а также людей, которые желают защитить органы от излучения, предусмотрены пластины, выполненные из экранирующего материала. Процедура занимает очень маленькое время.

Если есть необходимость выполнить более точную диагностику или случай достаточно сложный – в таком случае врачи назначают рентгенографию. Под этим термином скрывается классический рентген поясничного отдела, в дополнение к которому берутся еще и функциональные пробы. Таким образом, место недуга будет исследовано более детально и можно будет назначить эффективно лечение.

Ключевое преимущество, которое таит в себе рентген – это стоимость. Стоимость доступна каждому и нередко в государственных медучреждениях его проводят бесплатно. Если есть возможность – лучше не экономить и выбрать клинику, в которой стоит самое новое оборудование. Таким образом, организм не подвергается лишнему излучению – оно сведено к минимуму.

Существуют и портативные приборы – таким образом, провести исследование можно даже дома у пациента. Однако количество клиник, предоставляющих такие услуги, ограничено, и эта процедура стоит денег.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector