Физические нагрузки после операции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Об операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Если у больного грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, операция — наиболее радикальный способ лечения, который рекомендуют врачи. В настоящее время медицинская наука достигла значимых вершин в лечении заболеваний. Однако не все удается сотрудникам медицинских учреждений, не всегда случается долгожданное чудо, и при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) операция — это единственное оптимальное решение, которое может быть предложено больному с целью предотвращения дальнейшего развития патологии.

Что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Что за недуг ГПОД, к чему приведет грыжа пищеводного отдела диафрагмы, если не осуществить своевременного вмешательства? Диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа) — постоянно проявляющееся заболевание хронического течения, при котором имеет место смещение через расширенный проход пищевода диафрагмы в полость грудной клетки, а позже — в нижний отдел пищевода, который находится рядом с желудком.

Как распознать ГПОД? Симптоматика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы типичная. Болевой синдром — постоянный признак имеющейся патологии. Болевой синдром носит жгучий характер, эпицентр — области поджелудочной железы и за грудиной Часто боли отдают в левое подреберье, становятся сильными при движении, физических нагрузках.

Длительная по времени изжога мучительного характера появляется после употребления пищи, иногда возникает и натощак, усиливается в положении лежа, при выполнении наклонов вперед.

Самым явным симптомом недуга является отрыжка. Чаще всего отрыгивается горьким и кислым, нередко срыгивание происходит с болью.

При ГПОД характерным синдромом выступает затруднение при проглатывании, как будто в горле застрял ком, в момент глотания присутствует болевой синдром. Если вы пытаетесь проглотить пищу, столкнетесь с усилением боли, чувством дискомфорта в области грудной клетки, переходящим в боли распирающего характера, отдающим в левое плечо, лопатку (при стенокардии).

При грыжевых симптомах имеется чувство жжения, недостаточность вдоха, чувство нехватки воздуха. Больным характерно беспричинное повышение давления.

В ночные часы беспокоит сильный приступообразный кашель, с удушьем, повышенным отделением слюны.

Голос становится сиплым. При диагностировании данного заболевания специалист назначает курс медикаментозной терапии, представленной консервативными методами. Совместно с терапией грыжи пищевода производится лечение рефлюкс-эзофагита. Ожидаемый результат — устранение симптомов и облегчение состояния больного. Во время приема медикаментов, соблюдения правил диетического питания и рекомендаций врача есть возможность добиться удовлетворительного состояния. После завершения курса медикаментозной терапии клинические проявления (болевой синдром, постоянная отрыжка и длительное по времени чувство изжоги) исчезают.

Почему при грыже пищевода нужна операция?

Консервативная терапия осуществляется под тщательным контролем гастроэнтеролога, допустимо лечение грыж нефиксированного характера с незначительными параметрами. При выборе подобного способа лечения больной должен знать, что прием лекарственных препаратов должен осуществляться на протяжении всей жизни. Медикаментозное воздействие направлено на смягчающий эффект и профилактику развития рефлюкс-эзофагита. Большую опасность для больного представляет ущемленная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Почему врачи рекомендуют пациентам хирургическое лечение заболевания? Отказ от лечения — к чему он приведет? Если у человека грыжа пищевода, операция — это наиболее радикальный способ лечения. При игнорировании рекомендаций специалиста и отказе от операбельного вмешательства грыжа может вызвать серьезное осложнение — онкологию пищевода.

Согласно статистическим данным, после 6 лет от начала болезни вероятность развития рака увеличивается в 3 раза, по прошествии 12 лет — в 5 раз. Наличие опухолевых образований в данном случае вызывается развитием метаплазии диафрагмального эпителия как результата воздействия желудочного сока на протяжении длительного времени.

В то же время данный недуг может выступать первопричиной развития рака желудка. При регулярном приеме медикаментов, отличающихся способностью к понижению показателя кислотности желудочного сока, — Кватемал, Омез, Ранитидин, по прошествии 5-летнего периода развития недуга риск возникновения онкоопухоли в желудке равен 4% случаев, по прошествии 12-летнего периода частота возникновения равна 6% случаев.

Развитие онкологического заболевания желудка по причине сбоя в деятельности кишечной моторики, который приводит к попаданию звеньев содержимого кишечника с желчью в камеру желудка, становится фактором развития метаплазии эпителия желудка.

Прочими осложнениями грыжи могут быть:

• пептическая язва пищевода;
• рефлюкс-эзофагит эрозивной или язвенной природы;
• кровотечение пищевода (хронического или острого течения);
• пептическая стриктура пищевода;
• смещение слизистой желудка в область пищевода;
• перфорация пищевода;
• процесс ущемления диафрагмальной грыжи.

Возможно ли осуществление терапии данного заболевания народными средствами? Народные способы избавления от диафрагмальной грыжи пищевода могут дать облегчение симптоматики только на небольшой промежуток времени, устраняя ненадолго признаки рефлюкс-эзофагита. По этой причине периоды кратковременной ремиссии иногда расцениваются больными и их родственниками как излечение от недуга, но это не так.

При лечении грыжи травами рекомендованы следующие рецепты:

• отвар коры, молодых побегов, листьев и плодов дуба;
• отвар красного, крупноцветущего башмачка;
• настой листьев травы костяники каменной;
• отвар лапчатки гусиной.

Эффективность от их приема соизмерима с результатами коррекции образа жизни:

• отказ от курения;
• снижение массы тела;
• сокращение количества потребляемой пищи;
• отказ от приема алкогольной и спиртосодержащей продукции;
• ограничение в потреблении шоколада, кофе, цитрусовых.

В каких случаях операция обязательна?

Операбельное вмешательство назначается в случае низкой эффективности медикаментов либо при ее отсутствии. Удаление грыжи пищевода выступает радикальным способом лечения недуга. Цель — восстановление естественных соотношений пораженных органов и систем.

Операцию делают в случае:

• неэффективности медикаментозного лечения;
• наличия грыж существенных разме
• ров;
• фиксирования выпячиваний в воротах грыжи;
• развития сопутствующих осложнений;
• околопищеводной грыжи скользящего типа;
• дисплазии слизистой пищевода.

Какая операция проводится по удалению грыжи пищевода?

Операция по удалению грыжи пищевода может проводиться разными способами. Фундопликация по Ниссену — формирование муфты в результате оборота манжетки, параметры которой 50 мм в диаметре, вокруг нижней области пищевода на 360º.

Основные функции операции:

• повышение тонуса;
• сокращение случаев переходящего расслабления в результае растягивания камеры желудка;
• стимулирование моторики желудка;
• улучшение процесса опорожнения.

Подобное вмешательство осуществляется двумя способами: открытым и лапароскопическим.

Открытый тип вмешательства в основном не применяется из-за наличия существенных недостатков. При операбельном вмешательстве чаще всего используется лапароскопия, помимо нее применим ряд инновационных разработок.

Суть лапароскопического вмешательства — выделение области пищевода, расположенной вверху желудка, из спаек, с последующим выведением в брюшную область до полного соответствия анатомическим параметрам.

После этого проводится крурорафия — уменьшение диаметра пищевода до нормы.

Далее фундопликация — на стенке желудка делается манжета, присутствие которой исключает возможность попадания содержимого желудка в область пищевода.

Оперирование грыжи пищеводного отдела – последующая реабилитация

Грыжа пищеводного отдела

Грыжа пищеводного отдела относится к категории недугов, которые возникают в результате возрастных изменений. При этом нет каких-либо гарантий, что заболевание не проявит себя намного раньше. Незначительное количество населения все же сталкиваются с такой проблемой, как диафрагмальная грыжа в молодом возрасте.

Постановка такого диагноза не во всех ситуациях предполагает оперативное вмешательство. При первичном проявлении болезни назначается лечение, в которое включается специальная диета, соблюдение особого режима работы и отдыха, а также прием медикаментозных средств.

Лишь в случае тяжелых осложнений или при увеличении размеров образований, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Послеоперационная реабилитация проходит у всех пациентов по-разному, в первую очередь это зависит от выбранной методики, а также от возможности доступа к грыже пищевода.

Хирургическое лечение

Только с помощью операции на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, можно наверняка избавиться от этого недуга. Конечно же, такой способ является наиболее сложным и радикальным и применяется только в том случае, когда лечить болезнь другим путем невозможно.

Хирургическое вмешательство направлено на восстановление правильного соотношения анатомического стояния области пищевода. Операция необходима в следующих случаях:

• низкая эффективность лечебной терапии;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, большого размера;
• развитие осложнений;
• околопищеводное образование, скользящего типа;
• Патология слизистой оболочки пищевода.

Консервативные методики лечения ГПОД предполагают употребление лекарственных препаратов на протяжении всей жизни. Так, при резком отказе от медикаментов все признаки заболевания вновь дают о себе знать. Только правильно проведенная операция поможет избавить пациента от мучительных симптомов.

Разновидности оперативного вмешательства

Любая операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы помогает предотвратить проникновение содержимого из желудка в пищевод, с помощью специального механизма. Самый распространенный способ хирургического вмешательства – это фундопликация по Ниссену.

В верхней части желудка формируется своеобразная муфта, которая защищает пищевод. За счет ее наличия восстанавливается естественное строение сфинктера пищевода. Кроме того изменения происходят и в функциональных процессах:

• повышение активности;
• процесс опорожнения проходит беспрепятственно;
• улучшается моторика.

Операцию по удалению грыжи пищевода осуществляют с помощью таких методик:

Этот метод имеет 2 основных недостатка:

1. Когда грыжа остается без лечения на протяжении длительного времени, происходит изменение размеров пищевода, он укорачивается. Поэтому операция предполагает формирование манжетки на желудке. Из-за чего человек теряет одну из важнейших функций – срыгивание. Таким образом, при употреблении газированной воды, не будет наступать срыгивания, а значит, произойдет вздутие. Точно также поведет себя организм при переедании.
2. Манжетка не закрепляется каким-либо образом. Так, спустя несколько лет болезнь вновь может дать о себе знать. Чаще всего это бывает через 3-4 года после проведения операции.

Несмотря на всевозможные опасения, лекарственная терапия может вызывать намного больше побочных действий и осложнений чем хирургическое вмешательство.

Лапароскопия

Большинство специалистов считают, что благодаря лапароскопической методики можно наиболее эффективно и быстро справиться с заболеванием. Кроме классического способа, на сегодня, существуют новейшие разработки по проведению хирургического вмешательства.

Во время операции грыжи пищевода, хирург может отчетливо наблюдать на экране монитора все расположение внутренних органов и даже самых мельчайших сосудов. За счет возможности увеличения размера изображения, обеспечивается превосходная визуализация. Таким образом, невозможно совершить какую-либо ошибку.

Суть операции заключается в постановке правильного анатомического расположения органов. Пищеводное отверстие уменьшается, до нормального состояния. Затем формируется манжетка, и содержимое из желудка больше не сможет попасть в пищевод.

Современная лапароскопичекая операция грыжи пищевода, имеет следующие преимущества:

• щадящее хирургическое вмешательство;
• восстановление правильного анатомического строения органов верхней брюшной полости;
• налаживание функционирования клапана желудочно-кишечного тракта, тем самым человек может прекратить прием медикаментов.

Лапароскопия противопоказана в таких случаях:

• моторные функции пищевода нарушены;
• когда невозможно осуществить низведение пищевода.

В этих случаях подобная методика может лишь усугубить ситуацию, из-за чего возникнут серьезные осложнения. Поэтому проводятся другие способы лечения, включая медикаментозную терапию.

Восстановление после операции

После удаления грыжи с помощью лапароскопической методики, на коже пациента остаются 3 или 4 разреза. Уже на первые сутки он может подниматься с кровати, а также разрешается употреблять жидкость. В последующие 24 часа разрешается принимать подогретую пищу, только в жидком виде. Меню должно включать только диетические продукты, которые не смогут вызвать вздутия и дискомфорта.

Выписывают пациентов после такой операции на 1-6 сутки. Прежде всего, это зависит от тяжести заболевания. В течение первых 2-3 месяцев рекомендуется соблюдать строгую диету, которую назначает врач в каждом отдельном случае. По истечению этого времени следует ограничивать себя в употребления некоторых видов продуктов, продолжительностью до полугода. Если все предписания врача были выполнены, то после этих месяцев нет каких-либо запретов по употреблению еды.

Осложнения

Возможные осложнения после операции:

• манжетка соскальзывает;
• возникает воспалительный процесс;
• болевые ощущения в области проведения операции;
• расходятся швы;
• с трудом проглатывается пища;
• тяжесть в грудной клетке.

Осложнения после операции могут возникнуть сразу же. Все потому, что процесс регенерации начинается непосредственно после оперативного вмешательства.

Особенности диеты

Основные рекомендации по питанию при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, в послеоперационный период:

1. Пациенту рекомендуется питаться 6-7 раз за день маленькими порциями.
2. Принимать пищу можно за 3-4 часа до сна.
3. После каждого приема еды необходимо подвигаться в течение нескольких минут. Это поможет запустить процесс пищеварения.
4. Не следует употреблять много жидкости в перерывах между приемом пищи.
5. Любые виды напитков с газом категорически запрещены.
6. Из меню необходимо полностью убрать все продукты, влияющие на процесс образования газов. К таким относятся: кисломолочные продукты, хлеб, виноград, капуста, горох.
7. Не стоит употреблять кислые фрукты и соки.
8. Нужно отказаться от всевозможных острых специй.

С процессом восстановления после операции, рацион можно пополнять уже не только жидкой пищей. Вернуться к прежнему образу жизни и режиму питания, после того как оперировалась грыжа, возможно только после разрешения лечащего врача. Также не стоит забывать, что все продукты должны быть умеренной температуры.

После хирургического лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, пациентам стоит задуматься не только над корректировкой меню. Необходимо избавиться от всевозможных вредных привычек, которые губительно влияют на весь организм, тем более в послеоперационный период. Кроме того, в процессе всей жизни нужно следить за своим весом. Лишняя масса тела только провоцирует новые проблемы с органами ЖКТ.

Физические нагрузки после операции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Часто пациенты приходят к доктору с жалобой на тяжесть в грудной клетке. Такой симптом может говорить о развитии серьезного заболевания, поэтому игнорировать его не стоит. Давайте подробнее рассмотрим, почему возникают неприятные симптомы в области грудной клетки, а также как нужно действовать, чтобы облегчить состояние.

Причины неприятного чувства

Тяжесть в средней части груди может возникать из-за повышенной кислотности желудочного сока. Также она сопровождается изжогой. Содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражает его, и возникают неприятные ощущения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тяжесть в грудной клетке может быть из-за колита, желчнокаменной болезни, увеличенной печени, которая сдавливает диафрагму.

Неприятные симптомы возникают при таких заболеваниях органов дыхания: пневмония; астма; опухоли средостении; плеврит.

Если давление приходится на желудок и печень, возникает тяжесть в центральной области груди.

Посредине грудина может болеть из-за стенокардии, инфаркта миокарда, миокардита, пороков и аномалий сердца. При сердечных заболеваниях нарушается работа сердца, возникают изменения, связанные с застоями, сжимается диафрагма, возникает тяжесть за грудиной. При таком состоянии запрещено вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Нервные стрессы и расстройства приводят к спазму сосудов. Из-за этого нарушается сердечная деятельность, развиваются психические заболевания. Они также вызывают тяжесть и другие симптомы в груди.

Тяжесть и боль посредине грудной клетки возникают при спазмах в мышцах, деформации позвоночника (сколиозе), остеохондрозе, болезни Бехтерева.

Боль и тяжесть слева в груди

Причины болезненности и тяжести слева в груди:

• Развитие аневризмы аорты, при которой расслаиваются оболочки сосуда, скапливаются в них кровь, сдавливаются ткани.
• Развитие стенокардии или инфаркта миокарда.
• Развитие язвы желудка, панкреатита.
• Появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Тяжесть и затрудненное дыхание наблюдается после еды.
• Развитие заболеваний позвоночника.

Перечисленные недуги нуждаются в лечении, чтобы можно было избавиться от тяжести и болезненности в грудине.

Причины грудинной тяжести у детей

В правой или левой стороне груди тяжесть у детей может наблюдаться из-за развития синдрома Титце. Заболевание возникает при опухлости реберно-хрящевых соединений. Чтобы снять боль, назначаются обезболивающие препараты, которые могут также вызвать тяжесть посредине грудной клетки.

Слева тяжесть в грудине у детей может возникнуть из-за таких сердечных заболеваний, как:

• пролапс митрального клапана;
• заболевание Кавасаки;
• дислипопротеидемия.

Если дети часто страдают простудными заболеваниями, нарушается работа легких, вследствие чего тяжесть и боль в грудине может быть вызвана некоторыми препаратами, применяемыми для лечения патологии.

Чтобы предупредить появление ОРВИ, важно укрепить иммунитет ребенка. Гуляйте с ним много на свежем воздухе, составьте сбалансированное меню, давайте витаминизированные комплексы. Кормите ребенка сезонными овощами и фруктами.

Чтобы определить истинную причину тяжести в грудине с левой или правой стороны у ребенка, покажите его врачу и пройдите обследование. Терапия в каждом случае назначается индивидуально, с учетом выявленной причины патологии.

Действия при тяжести в грудине

Чтобы проверить кислотность желудочного сока, пациент проходит ФГДС или рентгеноскопическое исследование ЖКТ с контрастным веществом. Исследования позволяют увидеть патологию слизистой оболочки и язвы в желудочно-кишечном тракте.

Если не лечить заболевания, тяжесть в груди будет с каждым днем увеличиваться. Чтобы нейтрализовать неприятный симптом, принимаются препараты, снижающие кислотность желудка. Доктор может назначить лечение Ранитидином, Омепразолом. Кроме медикаментозного лечения, важно бросить курить, не носить тугие ремни и пояса, исключить из рациона жирные, жареные и соленые блюда.

Для предупреждения тяжести в грудине важно вовремя лечить заболевания легких. При повышенной температуре, отделении мокроты, кашле, болях в воспалившемся участке груди посетите доктора, сдайте анализы и пройдите все обследования. Только специалист поставит диагноз, назначит лечение основного заболевания, вылечив которое, можно убрать тяжесть и все неприятные симптомы в груди.

Чтобы пройти лечение при психических заболеваниях, провоцирующих тяжесть в груди, посетите психотерапевта. Специалист назначит терапию и даст рекомендации.

Симптомы срочного обращения к доктору

Временное появление тахикардии или болезненности в груди не несет опасности для здоровья человека. Но, если симптомы в грудине возникают часто, обязательно сходите к доктору.

Срочно необходимо получить медицинскую помощь при таких симптомах, как:

1. Усиливающаяся болезненность при глубоком вдохе.
2. Тяжесть в сердце во время сидения в одном положении.
3. Резкая стреляющая боль в области груди, особенно если она беспокоит левую сторону.
4. Ощущение «разрывающегося» сердца, сильное сердцебиение.
5. Невозможность выровняться в спине, так как сильно болит в груди.
6. Нехватка воздуха, одышка.

Если возникли описанные симптомы, вызовите «скорую помощь», сядьте и попробуйте расслабиться. Если стенокардия наблюдается стабильно, можно положить под язык, по совету доктора, таблеточку Нитроглицерина. Постарайтесь успокоиться, дышать спокойно и равномерно.

Приехавшие медики проведут диагностику, заберут в больницу, где будет назначено правильное лечение причины появления тяжести в груди. Терапия проводится либо в стационаре, либо только медикаментозно в домашних условиях.

Профилактика патологии

Для предупреждения развития заболеваний сердца важно вести здоровый образ жизни. Рекомендуется умеренно выполнять физические нагрузки, соблюдать диету, поддерживать психологический комфорт.

Так как тяжесть и боль в грудине может быть спровоцирована заболеваниями позвоночника, важно также следить и за его состоянием. Катайтесь на велосипеде, много времени проводите на свежем воздухе, ходите в тренажерный зал и бассейн. Такие профилактические меры предупредят заболевания сердечно-сосудистой системы, а также опорно-двигательного аппарата.

В качестве профилактики любого заболевания необходимо каждый год проходить медицинский осмотр, чтобы вовремя выявить проблемы в организме и предупредить появление тяжести в грудной клетке.

Теперь вы знаете, почему и каким образом проявляется тяжесть и болезненность в грудной клетке у взрослых и детей. Лечение можно начинать только после прохождения полного обследования организма и выяснения причины появления неприятных симптомов в области грудной клетки. Терапия назначается доктором с учетом возраста пациента, а также протекания заболевания, вызвавшего проблему.

2017-03-24

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальная, диафрагмальная грыжа) образуется при смещении в грудную полость анатомических структур, которые в нормальном положении размещаются под диафрагмой – абдоминального отрезка пищевода, кардиального отдела желудка, петель кишечника.

Осложненное течение грыжи

Сопряжено с вероятностью развития катарального, эрозивного или язвенного рефлюкс-эзофагита; пептической язвы пищевода; пищеводного или желудочного кровотечения; рубцового стенозирования пищевода; перфорации пищевода; ущемления грыжи, рефлекторной стенокардии. При длительном течении эзофагита повышается вероятность развития рака пищевода.

Параэзофагеальная грыжа может носить врожденный или приобретенный характер. Приобретенные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены инволютивными изменениями – развивающейся слабостью связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. Факторами, увеличивающими риск развития грыжи служат обстоятельства, сопровождающиеся систематическим или внезапное критическим повышением внутрибрюшного давления: хронические запоры, неукротимая рвота, метеоризм, асцит, тяжелый физический труд, одномоментный подъем тяжелого груза, резкие наклоны, тупая травма живота, тяжелая степень ожирения.

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы подразделяют на:

Объем и уровень возвышения над диафрагмой смещаемых участков позволяет разделять их на:

• кардиальные – сквозь пищеводное отверстие диафрагмы проскальзывает только кардиальный сфинктер, отделяющий пищевод от желудка (95% случаев);
• кардиофундальные – характеризуются свободным перемещением верхнего отдела желудка;
• субтотальные и тотально-желудочные – над уровнем диафрагмы оказывается либо большая часть желудка, либо все его тело.

Небольшая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы обычно не вызывает проблем, но при увеличении её размеров появляются изжога, боли, отрыжка воздухом, нередко отмечаются загрудинные боли (некоронарная кардиалгия), которые могут приниматься за стенокардию или инфаркт миокарда. Боли появляются преимущественно после еды, физической нагрузки, при метеоризме, кашле, в положении лежа; уменьшение или исчезновение болей после отрыжки, глубокого вдоха, рвоты, смены положения тела, приема воды; усиление болей при наклоне вперед. В случае ущемления грыжевого мешка возникают интенсивные схваткообразные боли за грудиной с иррадиацией между лопатками, тошнота, рвота с кровью, цианоз, одышка, тахикардия, гипотония. Патогномоничным проявлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы служит дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу. Дисфагия при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще сопровождает прием полужидкой или жидкой пищи, слишком холодной или горячей воды; развивается при поспешной еде или психотравмирующих факторах.

Обычно грыжи пищеводного отверстия диафрагмы впервые выявляются при проведении рентгенографии органов грудной клетки, рентгенографии пищевода и желудка либо в ходе эндоскопического обследования (эзофагоскопии, гастроскопии). Рентгенологическими признаками грыжи пищеводного отверстия диафрагмы служат: высокое расположение пищеводного сфинктера, нахождение кардии над диафрагмой, отсутствие поддиафрагмального отдела пищевода, расширение диаметра пищеводного отверстия диафрагмы, задержка бариевой взвеси в грыже и др. В ходе эндоскопии, как правило, определяется смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, признаки эзофагита и гастрита, эрозии и язвы слизистой.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Операция при диафрагмальной грыже заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме сеткой различными методиками: с ушиванием грыжевых ворот и укреплением пищеводно-диафрагмальной связки (пластика диафрагмальной грыжи, крурорафия), с фиксацией желудка (гастропексия), с восстановлением острого угла между дном желудка и абдоминальным отделом пищевода (фундопликация). При формировании рубцового стеноза может потребоваться резекция пищевода.

Операции выполняют открытым и эндовидиохирургическими доступами.