Где в тольятти дробят камни в почках

Добавить организацию

Разместите информацию о вашей компании в каталоге на сайте medtlt.ru

Зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к дополнительным сервисам сайта

Здоровье в Тольятти Красота в Тольятти

Обратите внимание


Прием гинеколога- 950 руб.

УЗИ – доступные цены

Вызов врача на дом

УЗИ детям

Имплантация зубов

Хотите жить дольше? Ешьте помидоры каждый день

5 мифов о вреде сахара

Учёные назвали соду лекарством против неизлечимых заболеваний

Названы продукты, которые много лет ошибочно считались опасными для здоровья

Как похудеть на популярной диете 16:8

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием камней (или солей) в органах мочеполовой системы. Мочекаменная болезнь связана с образованием в почках, вернее в чашечках и лоханках, камней, что вызывает разнообразные изменения почек и мочевых путей.

В настоящее время отмечается значительная распространеннойсть этого заболевания. Мочекаменной болезни подвержены абсолютно все люди и абсолютно любого возраста, даже дети самой младшей возрастной категории.

Камни из солей мочевой кислоты образуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются. Реже образуются камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования камней необходимы определенные условия — мочевая инфекция и застой мочи. Камни почки вызывают не только воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, но и вторичный нефрит. Инфекция и закупорка мочевых путей усугубляют патологические изменения и нарушают функции почки.

Человек может всю жизнь проносить крупный камень в своей почке и не знать об этом. Но с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику микролит размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку.
Почечная колика – одно из самых сильных болевых ощущений, которое может испытать человек.

Клиническая картина мочекаменной болезни зависит от формы, размеров, количества и локализации конкрементов. Основными и наиболее частыми проявлениями мочекаменной болезни являются:
Боли – локализуются преимущественно в поясничной области или в животе, могут быть острыми или тупыми, периодическими или постоянными. Камни мочеточников вызывают острые приступы болей (почечную колику) с иррадиацией в подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы. Камни в мочевом пузыре являются причиной болей над лоном.
Гематурия (кровь в моче) – отмечается у большей части больных с мочекаменной болезнью, усиливается при движении. Мочекаменная болезнь редко протекает без осложнений.
Наиболее часто встречается обострение хронического пиелонефрита (повышение температуры тела до 38-40? С, ознобы, слабость, потливость и пр.).
Нарушение мочеиспускания — особенно если камень находится в просвете мочевого пузыря или на подходе к нему. У человека возникают резко учащенное мочеиспускание малыми порциями. Ему все время кажется, что мочевой пузырь наполнен. На самом деле это рефлекторные сокращения мочевого пузыря.
Наиболее грозным осложнением является почечная недостаточность. Вследствие анатомических и функциональных изменений в почках под воздействием длительного нахождения в них конкрементов возникает нефрогенная артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Диагностика мочекаменная болезни – комплекс исследований, задачей которого являются не только обнаружить камень, но и определить степень и характер нарушений которые он успел вызвать в организме.

Лечение.
Основным методом лечения больных с небольшими камнями в почках (до 1,5-2,0 см) является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Под ультразвуковым и/или ретгенологическим наведением производится дробление камней под внутривенной анестезией. Вмештельство может выполняться в амбулаторном режиме.

При мочекаменной болезни необходимо пить или получать через вену как можно больше жидкости. Обильное питьё увеличивает количество вырабатываемой мочи и способствует вымыванию камней.
Чтобы облегчить боли при почечной колике применяют нестероидные противовоспалительные (парацетамол, аспирин и др.) или опиатные обезболивающие.
Если камень вышел самостоятельно, то срочное лечение уже не требуется. В остальных случаях необходимо удаления камней.

Уретроскопическое извлечение камней
Мелкие камни могут быть извлечены из нижних мочевых путей с помощью специальных гибких оптических зондов, вводимых в уретру и мочевой пузырь – уретроскопов. Уретроскоп (устройство извлекающее камни) может использоваться с устройством их дробящим.
Камни из мочевой кислоты постепенно растворяются сами, если PH мочи становится щелочной. Для того чтобы повысить PH больные в течение 4-6 месяцев принимают цитрат калия, который защелачивает мочу. Камни состоящие из других веществ к большому сожалению не растворяются, а некоторые большие камни из мочевой кислоты всё равно приходится удалять хирургическим путём.

Добавить организацию

Разместите информацию о вашей компании в каталоге на сайте medtlt.ru

Зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к дополнительным сервисам сайта

Здоровье в Тольятти Красота в Тольятти

Обратите внимание


Прием гинеколога- 950 руб.

УЗИ – доступные цены

Вызов врача на дом

УЗИ детям

Имплантация зубов

Хотите жить дольше? Ешьте помидоры каждый день

5 мифов о вреде сахара

Учёные назвали соду лекарством против неизлечимых заболеваний

Названы продукты, которые много лет ошибочно считались опасными для здоровья

Как похудеть на популярной диете 16:8

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание обмена веществ, характеризующееся образованием камней (или солей) в органах мочеполовой системы. Мочекаменная болезнь связана с образованием в почках, вернее в чашечках и лоханках, камней, что вызывает разнообразные изменения почек и мочевых путей.

В настоящее время отмечается значительная распространеннойсть этого заболевания. Мочекаменной болезни подвержены абсолютно все люди и абсолютно любого возраста, даже дети самой младшей возрастной категории.

Камни из солей мочевой кислоты образуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются. Реже образуются камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования камней необходимы определенные условия — мочевая инфекция и застой мочи. Камни почки вызывают не только воспаление слизистой оболочки лоханки и чашечек, но и вторичный нефрит. Инфекция и закупорка мочевых путей усугубляют патологические изменения и нарушают функции почки.

Человек может всю жизнь проносить крупный камень в своей почке и не знать об этом. Но с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику микролит размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку.
Почечная колика – одно из самых сильных болевых ощущений, которое может испытать человек.

Клиническая картина мочекаменной болезни зависит от формы, размеров, количества и локализации конкрементов. Основными и наиболее частыми проявлениями мочекаменной болезни являются:
Боли – локализуются преимущественно в поясничной области или в животе, могут быть острыми или тупыми, периодическими или постоянными. Камни мочеточников вызывают острые приступы болей (почечную колику) с иррадиацией в подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы. Камни в мочевом пузыре являются причиной болей над лоном.
Гематурия (кровь в моче) – отмечается у большей части больных с мочекаменной болезнью, усиливается при движении. Мочекаменная болезнь редко протекает без осложнений.
Наиболее часто встречается обострение хронического пиелонефрита (повышение температуры тела до 38-40? С, ознобы, слабость, потливость и пр.).
Нарушение мочеиспускания — особенно если камень находится в просвете мочевого пузыря или на подходе к нему. У человека возникают резко учащенное мочеиспускание малыми порциями. Ему все время кажется, что мочевой пузырь наполнен. На самом деле это рефлекторные сокращения мочевого пузыря.
Наиболее грозным осложнением является почечная недостаточность. Вследствие анатомических и функциональных изменений в почках под воздействием длительного нахождения в них конкрементов возникает нефрогенная артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Диагностика мочекаменная болезни – комплекс исследований, задачей которого являются не только обнаружить камень, но и определить степень и характер нарушений которые он успел вызвать в организме.

Лечение.
Основным методом лечения больных с небольшими камнями в почках (до 1,5-2,0 см) является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Под ультразвуковым и/или ретгенологическим наведением производится дробление камней под внутривенной анестезией. Вмештельство может выполняться в амбулаторном режиме.

При мочекаменной болезни необходимо пить или получать через вену как можно больше жидкости. Обильное питьё увеличивает количество вырабатываемой мочи и способствует вымыванию камней.
Чтобы облегчить боли при почечной колике применяют нестероидные противовоспалительные (парацетамол, аспирин и др.) или опиатные обезболивающие.
Если камень вышел самостоятельно, то срочное лечение уже не требуется. В остальных случаях необходимо удаления камней.

Уретроскопическое извлечение камней
Мелкие камни могут быть извлечены из нижних мочевых путей с помощью специальных гибких оптических зондов, вводимых в уретру и мочевой пузырь – уретроскопов. Уретроскоп (устройство извлекающее камни) может использоваться с устройством их дробящим.
Камни из мочевой кислоты постепенно растворяются сами, если PH мочи становится щелочной. Для того чтобы повысить PH больные в течение 4-6 месяцев принимают цитрат калия, который защелачивает мочу. Камни состоящие из других веществ к большому сожалению не растворяются, а некоторые большие камни из мочевой кислоты всё равно приходится удалять хирургическим путём.

В областной больнице им. М.И. Калинина применили новый способ удаления камней в почках

Впервые в стенах больницы им. М.И. Калинина проведена малотравматичная операция по удалению крупного камня в почке не использовавшимся ранее в этой клинике методом. После подобного вмешательства не остается разрезов и швов. Пациентка из поселка Безенчук уже через три часа после операции вставала с постели. Удаление камня по собственной методике провел заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Юрий Олефир.

Инновационный метод
Юрий Олефир, полковник медицинской службы (теперь уже запаса), приехал работать в Самару из столицы. Местом его службы в течение многих лет был 7-й Центральный военный клинический авиационный госпиталь в Москве. Именно там Юрий Витальевич начинал работу над своим методом по удалению крупных почечных камней, мало травмирующим пациента. У него есть патент на это изобретение. «В Самарской областной больнице им. М.И. Калинина используются довольно современные методики лечения мочекаменной болезни. Я принес сюда свою технологию, – рассказывает Юрий Олефир. – Это малотравматичный, быстрый метод лечения. Пациентка, которой была сделана операция, в тот же день вечером уже ходила, а на второй день, можно сказать, уже не выглядела больным человеком. Через пару дней ее можно будет выписывать домой».

Актуальность внедрения этого метода трудно переоценить. Мочекаменная болезнь, к сожалению, встречается нередко. В нашей области — особенно. По словам Юрия Олефира, в урологическом отделении больницы им. М.И. Калинина такой диагноз поставлен более чем половине всех пациентов. Причем чаще всего людям трудоспособного возраста.
Дело техники
В современной медицине существует несколько вариантов избавления пациентов от крупных камней в почке. Первый – традиционный, открытый метод оперативного лечения. Камень удаляется через разрез в почке. Шов бывает 15-18 см длиной. Это травма, после которой следует длительный послеоперационный период, могут быть и осложнения. Пациент испытывает серьезные физические и психологические нагрузки. И после операции камни могут образовываться снова. Тогда – следующая операция. Но подвергать почку оперативному вмешательству рискованно – через какое-то время она может потерять свои функции. Другой метод лечения – удаление камня через специальный прокол в поясничной области (перкутанная операция). В процессе такой операции тоже есть вероятность серьезных осложнений, самое грозное из которых – сильное кровотечение. И почка при этом травмируется. Дистанционное разрушение камней тоже имеет свои ограничения (размер камня не должен превышать 2 сантиметров, крупная фрагментация или отсутствие эффекта дробления ввиду прочной структуры конкремента). И тогда не избежать перкутанного или открытого оперативного вмешательства.
Метод доктора Олефира, разработанный вместе с коллегами-урологами, уникален: он не травмирует почечную ткань. По естественным мочевым путям инструмент подводится к камню почки. Операция осуществляется под визуальным контролем на мониторе. С помощью инструмента, принцип работы которого аналогичен работе отбойного молотка, камень разрушается на мелкие фрагменты и в виде мелких осколков и песка отмывается промывной жидкостью через этот же инструмент. Операция занимает от часа до двух. За один прием почку освобождают от камня, и человек излечивается. Остатки песка выходят естественным путем.
Впервые в практике
Врач-уролог больницы им. М.И. Калинина Анна Иванычева, присутствовавшая на операции, рассказывает: «В нашей практике используется традиционное открытое оперативное и перкутанное удаление крупных камней почек, при котором пациент дольше остается в стационаре. У пациентки доктора Олефира нет никаких разрезов, к вечеру она уже самостоятельно ходила. Камень удален с помощью инструмента, проведенного по естественным мочевым путям через отверстие мочеиспускательного канала. В нашей практике это произошло впервые. Следует отметить, что пациентке в августе текущего года в стенах нашей больницы выполнялось открытое оперативное вмешательство по удалению камня из лоханки противоположной почки под общим наркозом. Выраженность травмы, психологической напряженности и течение послеоперационного периода несопоставимы с теми, которые испытала наша подопечная после только что перенесенной операции».
У жительницы поселка Безенчук Людмилы Штанько удаленный камень был размером почти 2 см. Пациентка благодарна доктору: «Я очень довольна его работой. Долго сомневалась, идти ли на эту операцию. А через три часа после нее уже встала. Волнения, конечно же, были, но они с лихвой оправдались. Девочки в палате удивлялись: «Она уже бегает!»
По словам Юрия Олефира, такая методика в некоторых клиниках сейчас стала использоваться чаще. В частности, ее применяют в Москве, в Институте урологии. Метод не сразу хотели признавать урологи старой школы – все новое часто вызывает настороженность, а кем-то даже воспринимается в штыки. «Дать жизнь» этому методу было непросто. После выданного патента технология приобрела научное подтверждение. Доктор говорит, что за период использования этого метода у прооперированных пациентов не наблюдалось серьезных осложнений – ни кровотечений, ни удаления почек. Метод применяется с 1996 года.
Превентивные меры
«Самарская область пока отличается не в лучшую сторону по показателям заболеваемости мочекаменной болезнью, – отмечает Юрий Олефир. Процент пациентов с этим диагнозом здесь значительно выше, чем в ряде областей. Из районов губернии иногда поступают пациенты с довольно запущенными формами заболевания. В Самарской области разработана программа модернизации губернского здравоохранения. В рамках программы будет рассматриваться вопрос совершенствования оказания населению в том числе и урологической помощи».
Юрий Олефир поделился собственными рекомендациями, как снизить риск возникновения мочекаменной болезни. Во-первых, нужно бороться с гиподинамией, т.е. больше двигаться. Соблюдать питьевой режим – пить не меньше 1,5 – 2 литров жидкости в день. Для профилактики не рекомендуется употребление в больших количествах таких продуктов, как свинина, баранина, наваристые студни, бобовые. Все это может повлиять на образование камней. А тем, кто уже сталкивался с мочекаменной болезнью, у кого есть предрасположенность, Юрий Олефир советует не забывать о так называемой метафилактике, включающей вышеперечисленные меры, периодический прием отваров мочегонных трав – толокнянки, березовых почек, кукурузных рылец и др. – с обязательным наблюдением у уролога в поликлинике.

Источник: газета «Волжская Коммуна», 24 ноября.

Камни в почках: симптомы, причины, как избавиться в Самаре

Снять камень «с души»

Геологи любят минералы, женщины – самоцветы. Но есть камни, которые, пожалуй, не любит никто – камни в почках.

– Самарская область – эндемичный регион для развития мочекаменной болезни, – рассказал Евгений Сергеевич. – Дело в том, что вся наша вода – и из поверхностных, и из подземных источников – обладает камнеобразующим действием, стимулируя образование камней в связи с характером почв, богатой солями. В результате ежегодно заболеваемость мочекаменной болезнью составляет 890 случаев на 100 тысяч населения, то есть, в Самарской области каждый год обнаруживают у себя камни, «песок» около 28 тысяч человек.

По словам врача, на образование камней влияет не только вода, но и особенности питания, в частности, неумеренное потребление мяса, а также климатические условия и наследственность. Если отец или мать страдают мочекаменной болезнью, велика вероятность, что она будет и у вас. Климат тоже играет свою роль – болезнь, если она есть, обостряется в регионах с жарким климатом.

– У меня бывают приступы боли в пояснице. Могут ли это быть камни в почках?

– Диагностика мочекаменной болезни стандартная: УЗИ , рентгенография, компьютерная томография, – говорит Евгений Губанов . – Лечение сегодня продвинулось далеко вперед: все вмешательства можно производить эндоскопически: через маленькие проколы или через естественные пути – например, добраться до почки и камней через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия позволяет дробить камни ультразвуком – правда, таким образом можно дробить только один камень, и то не каждый. Перкутанное дробление происходит через проколы. Открытые операции выполняются от безысходности – например, в больнице, куда попал человек с почечной коликой, отсутствует оборудование. Я советую, после купирования болевого синдрома, все-таки записаться в стационар, где выполняются эндоскопические операции. Потому что если у человека есть склонность к образованию камней, они появляются 3-4 раза в жизни. Каждая открытая операция на почке по удалению камня может закончиться удалением почки, если начнутся осложнения.

– Я сижу на белковой диете. Подруга недавно сказала, что от этого могут появиться камни в почках. Скажите, действительно ли диета может стать вредным фактором?

– Если есть мясо на завтрак, обед и ужин, действительно может развиться мочекаменная болезнь. Основной строительный материал для камней – соли мочевой кислоты, которые мы получаем из мяса. Рыбу тоже нельзя есть каждый день – там много фосфатов и кальция. Надеюсь, ваша диета ограничена по времени и не успеет сильно навредить здоровью. Нужно пить больше воды, чтобы почки могли выводить излишек веществ, из которых образовываются камни. Международные исследования показали, что употребление 2-3 литров жидкости в день снижает риск появления камней на 75%.

– Мои мама и бабушка мучились урологическими проблемами – были цистит, камни в почках. Можно ли их как-то избежать?

– Нужно периодически обследоваться – делать ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, сдавать общий анализ мочи. Если результаты хорошие, такого ежегодного наблюдения достаточно. Если по результатам УЗИ обнаружен «песок», камни, а в моче – признаки воспалительного процесса, нужно предпринимать меры, которые вам порекомендует уролог.

Удар «ниже пояса»

Сохранить до преклонного возраста мужское здоровье мечтает каждый представитель сильной половины. Проблема лишь в том, что хотеть мало – с определенного момента необходимо регулярное наблюдение специалистов. В то время как женщины посещают смотровой кабинет в обязательном порядке, мужчины обращаются к урологу лишь в случае крайней необходимости.

– У дяди мужа был рак простаты, и муж теперь боится когда-нибудь получить такой диагноз. Передается ли эта онкология по наследству и как ее избежать? Существует ли какая-то профилактика?

– Согласно принятым стандартам, мужчина после 40 лет ежегодно должен сдавать анализ на простатический специфический антиген (ПСА) и проходить трансректальное УЗИ предстательной железы. Если заболевание возникнет, хотя в вашем случае это совсем не обязательно, при такой диагностике можно будет вовремя его выявить и эффективно лечить. Генетика имеет значение, но не во всех случаях: есть основания для волнений, если присутствует мутационный ген, который можно выявить специальным тестированием, или когда все мужчины в роду (отец, дед, прадед) – имели онкологическое заболевание предстательной железы. Хорошей профилактикой является здоровый образ жизни: физическая активность (отсутствие избыточного веса), правильное, умеренное питание, регулярная половая жизнь. Все необходимые обследования ваш муж может пройти, например, в нашей многопрофильной клинике «РЕАВИЗ».

Евгений Сергеевич уточняет: простатит, аденома и рак предстательной железы – это три разных заболевания, никак между собой не связанные. Простатит – это воспаление предстательной железы, аденома – доброкачественная опухоль, которая начинает развиваться с возрастом при изменении уровня половых гормонов (как у женщин – миома матки), рак – злокачественная опухоль.

– У брата (60 лет) хронический простатит. Подскажите, можно ли его вылечить?

– Очень важна постановка правильного диагноза. Под словом «простатит» могут подразумеваться разные заболевания, которые и лечить нужно по-разному. Поскольку вашему брату 60 лет, скорее всего, у него аденома предстательной железы. Для уточнения диагноза нужно провести ультразвуковые и лабораторные исследования, проконсультироваться у уролога. Простатит (воспаление) характеризуется повышенной температурой, воспалительными изменениями в моче, соке предстательной железы – в этом случае проводится антибактериальная терапия. Если будет выявлена аденома (доброкачественная опухоль), применяются другие препараты или оперативное лечение.

По словам Евгения Губанова, люди очень часто связывают с простатой все проблемы мужчины, возникающие «ниже пояса», хотя зачастую она не причем. Это могут быть нарушения работы мочевого пузыря, почек, сердечно-сосудистой системы. Та же эректильная дисфункция может стать первым звонком, предупреждающим о склерозе сосудов, эндокринных проблемах, приближающемся инфаркте миокарда или инсульте. С возрастом чаще диагностируется аденома простаты: среди мужчин в возрасте 50 лет она выявляется в 50% случаев, 60-летнем – 60% и так далее, по нарастающей.

– У меня в 2005 году диагностировали рак простаты. Гормональная терапия перестала снижать ПСА, назначили лучевую терапию. Это нормально?

– Лучевая терапия – хороший, эффективный, безболезненный способ лечения. Если врач-онколог вам его назначил, не сомневайтесь: так нужно.

Евгений Сергеевич добавляет: рак простаты хорошо поддается излечению, особенно, если пациент обращается на ранней стадии. Когда-то рак предстательной железы даже не входил в отчетную форму онкодиспансеров и практически не диагностировался. Когда появились методы выявления, появился и широкий арсенал борьбы с недугом: оперативное лечение, медикаментозное, лучевое, высокоинтенсивный ультразвук. Главное, не терпеть неудобства и боль, а сразу обращаться к врачу, который найдет причину, и, может быть, избавит вас от более крупных неприятностей со здоровьем. А может быть, спасет жизнь.

Все свое ношу с собой

На «прямую линию» поступило много «деликатных» вопросов о недержании мочи. Зачастую пациенты (в основном, это женщины), стесняются озвучивать эту проблему, а зря: по утверждению Евгения Губанова, недержание мочи успешно лечится – человек избавляется от него навсегда.

– Подскажите, как бороться с недержанием мочи? Можно ли справиться с недугом медикаментозным лечением, или нужна какая-то операция?

– Необходимо, прежде всего, провести диагностику: общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, гинекологический осмотр (иногда недержание мочи связано с опущением влагалища, матки). Причины недержания могут быть разными, и лечение от них напрямую зависит. Есть формы недержания, например, гиперактивный мочевой пузырь, которые лечатся лекарственными препаратами, без операций. Если недержание связано с гинекологическими проблемами, показана оперативная коррекция. Закрепление синтетической ленты под уретру занимает всего полчаса, а эффект остается навсегда. Не слушайте врачей, которые говорят, что недержание не лечится. Лечится! Просто нужно обратиться в клинику, врачи которой умеют это делать и имеют соответствующее оборудование.

Резюме: проблем со здоровьем можно избежать, если вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. Много времени это не займет, зато позволит избежать больших проблем. Будьте здоровы!

Многопрофильная клиника «РЕАВИЗ»: Самара , ул. Советской Армии, д.243.

Читать еще:  Подготовка к рентгену крестцово копчикового отдела позвоночника
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector