Грыжа шейного отдела позвоночника лечение у собак

Лечение шейной дископатии у собак

Диагностика и лечение грыж шейного отдела позвоночника у собак

Шейная дископатия у собак – это заболевание межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночного столба, которое может характеризоваться выбуханием (протрузией) или выпадением (пролапсом, экструзией) диска в позвоночный канал. Смещение вещества диска в просвет позвоночного канала приводит к сдавливанию структур спинного мозга и корешков, в результате чего, появляется болевой синдром или серьезные неврологические нарушения (рис.1а, б, в).

При грыжах шейного отдела позвоночника часто появляются симптомы неврологических расстройств в виде нарушения функции на тазовые конечности, затем прогрессирует дисфункция грудных. В зависимости от вида грыжи это может проявляться частичной или полной парализацией у собаки, причем процесс может быть односторонним (фото 1а, б).

Предрасположенность

Заболеванию предрасположены определенные породы собак: таксы, французские бульдоги, бигли, спаниели и др. В основном это группа хондродистрофичных пород. Среди крупных собак данное заболевание встречается намного реже, но обычно шейная дископатия является частью синдрома шейной спондиломиелопатии (синдром Вобблера у доберманов и др.).

Симптомы шейной дископатии у собак

• Выраженных клинических признаков может не быть. Периодически собака взвизгивает.
• Шейный болевой синдром характеризуется стойкой болезненностью и дискомфортом. Собака держит голову опущенной вниз, старается не делать избыточных движений головой, а при попытке разогнуть/согнуть шею возникает острая боль, иногда наблюдается одышка.
• Парез передних лап — отсутствие удовлетворительной опороспособности на одну или две грудные конечности (может проявляться в виде хромоты, «шаткой» походки, «ходульной» походки на прямых ногах, «проскальзывания» конечности во время движения).
• Паралич передних лап — полное отсутствие нормальной опороспособности на грудные конечности (наблюдается поза «молящейся собаки» или лежачее положение).
• Иногда наблюдается частичная или полная парализация всех четырех конечностей с частичным или полным нарушением опороспособности: животное не может встать, положение тела вынужденно лежачее, движения конечностями могут быть сохранены без опоры на них.

Диагностика грыж у собак

Диагностика грыж шейного отдела позвоночника требует комплексного подхода с использованием следующих мероприятий:

• Неврологический осмотр с проведением специфических тестов;
• Рентгенография (проводится для исключения рентгенологически видимых патологий);
• Миелография (фото 2);
• Стресс миелография (фото 3);
• Компьютерная томография (КТ) или Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (фото 4а, б).

Грыжу диска шейного отдела важно дифференцировать от заболеваний со схожими клиническими признаками:

• Переломы позвоночного столба и травмы спинного мозга;
• Шейная спондиломиелопатия (Вобблер-синдром);
• Атланто-аксиальная нестабильность;
• Опухоли головного мозга;
• Поражение периферических нервов;
• Заболевания суставов;
• Опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
• Дискоспондилит;
• Ишемическая миелопатия (фиброзно-хрящевая эмболия) и др.

Лечение грыж шейного отдела

Лечение грыжи возможно с использованием консервативной терапии (безоперационно) и хирургически.

Консервативная терапия используется у пациентов с первой стадией неврологического дефицита, которая характеризуется появлением болей и скованностью походки. Животное необходимо ограничить в движении и купировать симптомы медикаментозными средствами.

Целью такого лечения является купирование симптомов заболевания (боль, дискомфорт, отек в области грыжи межпозвонкового диска и др.). Данное лечение не направлено на основную причину заболевания – собственно саму грыжу, поэтому остается риск прогрессирования заболевания.

В случае рецидивирующих болей, прогрессирования заболевания или наличия неврологических симптомов, которые характеризуются нарушением функции конечностей (парез, паралич), используется хирургическое лечение. Хирургическое лечение должно быть своевременным.

Хирургическое лечение шейной дископатии у собак

Хирургическое лечение напрямую зависит от вида грыжи, давности проявления заболевания и локализации. Хирургическое лечение не всегда заключается только в удалении грыжи межпозвонкового диска (рис. 2а, б), поскольку компрессия спинного мозга может быть на фоне нестабильности позвонков шейного отдела с вентральной и дорсальной поверхности. В таком случае, традиционная тактика операции должна быть изменена и может потребоваться дополнительная стабилизация позвонков (фото 5).

Прогноз лечения грыж шейного отдела напрямую зависит от сроков проявления заболевания, стадии неврологических расстройств и вида грыжи. Однако дископатия шейного отдела является более благоприятной в хирургическом лечении в отличие от грыж других отделов позвоночного столба.

Межпозвоночная грыжа у собак: причины, симптомы, диагностика, лечение

Позвоночник, эволюционировавший из сравнительно примитивной хорды, оказал невероятное влияние на все дальнейшее развитие миллионов живых существ на нашей планете. Имеем его и мы, и наши верные друзья, псы. Как и мы, они подвержены различным заболеваниям позвоночника, многие из которых чреваты весьма тяжелыми последствиями. К таковым относится и межпозвоночная грыжа у собак.

Основные сведения о строении позвоночного столба

Позвоночник – гибкий столб, составленный из небольших костей, названных позвонками. Первый из них начинается у основания черепа, а последний завершает хвост. Между собой позвонки соединяются межпозвоночными дисками и связочным аппаратом. Особо важную роль играют именно диски. На них лежит функция гибкой амортизационной подушки, которая не только поглощает излишки возникающих механических напряжений, но и позволяет животному вертеть шеей, выгибаться, вилять хвостом и т.д. Центральная часть каждого позвонка полая, так как вместе они образуют спинномозговой канал.

Как можно догадаться, по нему проходит спинной мозг. Орган этот чрезвычайно нежный и чувствительный к малейшим повреждениям, а потому степень его защиты должна быть максимально высока. Любое поражение столь «придирчивого» органа чревато крупными проблемами, вплоть до полного паралича всего тела и превращения собаки в овощ.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Сами позвонки весьма долговечны и прочны, но межпозвоночные диски, упругие и мягкие, с возрастом теряют большую часть своих полезных свойств. Куда хуже, что у старых животных «разбухшие» межпозвоночные диски зачастую начинают выпирать под давлением в полость спинномозгового канала, давя на спинной мозг или его корешки. Явление может быть хроническим или острым. Собственно говоря, это и есть грыжа межпозвоночного диска у собаки. Опасность передавливания спинного мозга в том, что при этом возникает препятствие для передачи нервных импульсов. Серьезность этого эффекта зависит от площади и силы давления.

Клинические признаки могут включать: боль, слабость, паралич, потерю чувствительности и неспособность управлять мочеиспусканием и дефекацией. К ним следует присмотреться внимательнее, так как по типу симптомов можно точно определить, где именно возникла грыжа. Обычно она появляется между шейными, спинными или поясничными позвонками. Грудные и крестцовые (не говоря уже о хвостовых) поражаются намного реже. В конце концов, если что-то не так с хвостом, то его можно просто отрезать. С шеей же и спиной такой вариант не проходит.

Если грыжа возникла между шейными позвонками, то в результате может оказаться парализованным все тело собаки. В случае же, когда поражена спинная часть, проблемы начинаются с задними конечностями. В некоторых ситуациях они просто теряют чувствительность, хотя обычно наблюдается полный или частичный паралич.

Причины и предрасположенные породы

Определенные породы собак, включая такс, помесей на их основе, гончих, кокер-спаниелей, пекинесов и корги, страдают от этой патологии в несколько раз чаще других разновидностей псов. Скорее всего, у этих животных есть какие-то генетические недостатки, которые способствуют возникновению и развитию грыж. Заметим, что очень часто межпозвоночные грыжи появляются у собак с короткими лапами, но нормальными пропорциями тела. Это связано не только с генетикой, но и с анатомическими особенностями таких животных.

Впрочем, в большинстве случаев причины межпозвоночной грыжи у собак достоверно определить не удается. Кстати говоря, при тяжелых травмах, обусловленных падением с высоты, ударом автомобиля или велосипеда, эта болезнь также может появиться… но шанс этого минимальный. Что еще раз подчеркивает явно генетическую природу патологии. Нужно заметить, что у маленьких пород собак грыжа межпозвоночных дисков может возникнуть из-за того, что песик часто прыгает с лестниц или мебели.

В некоторых ситуациях (исключительных) развитие болезни может быть связано с неполноценным кормлением, когда в пище нет каких-то микроэлементов, или же наблюдается их избыточное содержание.

Симптоматика и диагностика

Если диск внезапно набухает и разрывается, это само по себе причиняет собаке сильную боль. Когда грыжа возникает между спинными позвонками (а чаще всего так оно и бывает), то собака взвизгивает от боли и выгибает спину при малейшем к ней прикосновении. В случае, если патология поразила шейные позвонки, животное не может нормально есть и пить, так как малейшее движение шеи причиняет ему невыносимую боль. Некоторые собаки будут дрожать от боли, очень медленно и осторожно переступая с ноги на ногу. При тяжелых случаях грыжи будут частично или полностью парализованы задние ноги.

Явления эти могут быть как постоянными, так и проявляться лишь время от времени. Нервные тяжи, оказывающие влияние на мочевой пузырь и толстую кишку, также могут быть задеты,что тут же вызовет серьезные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Если это действительно так, и вы наблюдаете схожие явления на примере своей собаки, немедленно вызывайте ветеринарного специалиста.

Ветеринар будет подозревать грыжу межпозвоночного диска на основе физического осмотра, истории болезни и клинических признаков, выявленных у животного. Заметим, что без рентгенографии точно поставить диагноз в этом случае нереально, так как боль в позвоночном столбе может быть вызвана десятками иных патологий. Кроме того, в тяжелых случаях обязательно проведение МРТ, так как иначе получить точную картину происходящего в позвоночном столбе питомца будет практически невозможно. Очень важно (хоть сама процедура довольно опасна) получить образчики спинномозговой жидкости, так как они помогут узнать о наличии или отсутствии воспалительных явлений.

Терапевтические методики

Медикаментозная (консервативная) терапия используется, когда существуют только слабо выраженные симптомы. Лечение основывается на временном ограничении животного в движениях. В идеале собаку следует посадить в маленькую комнату или вольер, где она не сможет ни бегать, ни прыгать, ни вертеться и играть. Нужно помнить, что подобные мероприятия не ограничиваются одним днем, и пса придется содержать в таких условиях не менее одного-полутора месяцев. Обычно в это же время назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти лекарства помогают уменьшить набухание тканей вокруг спинного мозга. В большинстве случаев прописываются также обезболивающие препараты. Отметим, что даже такое лечение в домашних условиях не следует начинать, не проконсультировавшись предварительно со специалистом. Особенно это относится к назначению нестероидных лекарств и анальгетиков. Долгое их применение может привести к тому, что даже межпозвоночная грыжа станет меньшей из проблем.

Хирургию рассматривают, когда ничего из вышеперечисленного не помогает, или когда продолжают нарастать неврологические симптомы, вызванные поражением спинномозговых тяжей. Какие цели преследует операция? Как правило, в ходе хирургического вмешательства просто иссекаются все ткани, которые оказывают механическое давление на спинной мозг, вызывая все клинические признаки. Если возможности клиники и самого хозяина животного совпадают, может использоваться вживление имплантата, заменяющего изношенный межпозвоночный диск. Но дело это далеко не дешевое.

Кроме того, проводить операцию должен исключительно высококлассный ветеринарный хирург, так как малейшая ошибка чревата полным параличом. После хирургического вмешательства собаку следует содержать в условиях, ограничивающих движение, на протяжении не менее чем двух-трех месяцев. При этом также продолжают назначать противовоспалительные препараты и анальгетики.

Прогноз обычно хороший, но это справедливо, только если животное может все еще чувствовать боль в поврежденных конечностях. Если лечение позвоночной грыжи у собак начато быстро, и время не было потрачено зря, у вашего питомца будут серьезные шансы на выздоровление. Когда чувствительность пораженных конечностей снижена, а сама терапия начата поздно, прогноз становится сомнительным. Если же лапы уже парализованы, то даже оперативное вмешательство не даст никакой гарантии того, что пес снова встанет на ноги и станет передвигаться самостоятельно.

Межпозвоночная грыжа у собак: симптомы, лечение и восстановление

Одним из серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата собаки считается грыжа межпозвоночного диска, которая служит наиболее частой причиной развития у животных паралича задних конечностей. По статистике, эта патология в большинстве случаев диагностируется у собак мелких пород, преимущественно в возрасте старше 3 лет. Генетическую склонность к заболеванию имеют хондродистрофоидные породы: бигли, корги, пекинесы, спаниели, таксы, ши-тцу. У собак крупных пород грыжа межпозвоночного диска встречается реже, и характеризуется более медленным течением.

Механизм развития

Несущий элемент скелета ― позвоночный столб ― состоит из небольших трубчатых костей, соединенных между собой дискообразными хрящевыми прослойками. Межпозвонковые диски выполняют функции амортизаторов и предотвращают смещение позвонков. Диски состоят из пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

При нарушении трофики межпозвонкового диска он теряет эластичность, его ядро смещается, и между позвонками возникает выпячивание ― грыжа. Она ущемляет расположенные рядом нервные корешки, и тогда у собаки развиваются различные неврологические расстройства, проявляющиеся болевым синдромом и нарушениями двигательных функций, вплоть до паралича конечностей.

Симптомы и стадии развития

Первым признаком межпозвоночной грыжи у собаки может быть боль в области спины или шеи. Животное не может «пожаловаться» на боль, но это можно увидеть по его поведению: ваш питомец становится вялым, необщительным, избегает прикосновений к больному месту, долгое время не может удобно улечься, скулит, постоянно меняя позу.

Другие симптомы грыжи позвонка зависят от того, в каком отделе позвоночника она расположена. Если это поясничный отдел ― может наблюдаться хромота задних ног, собака ходит медленно и осторожно переступая. В тяжелых случаях из-за нарушения передачи нервных импульсов у животного развивается недержание мочи и кала. При локализации грыжи в шейном или грудном отделе собака может хромать на все четыре лапы, она горбит спину, старается не поворачивать шею, постоянно держит голову опущенной, из-за сильной боли может отказываться от еды.

Клинические проявления также зависят от степени неврологических расстройств. Различают несколько стадий протекания межпозвоночной грыжи:

• 1 стадия: отмечается скованность в движениях, шаткая, вихляющая походка. Присутствует умеренный болевой синдром.
• 2 стадия: появляются проприоцептивные нарушения (потеря чувствительности), возможно развитие парапареза (повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов).
• 3 стадия ― явления парапареза ярко выражены, частично утрачена способность передвигаться.
• 4 стадия: у собаки развивается паралич (полное отсутствие произвольных движений), но болевая чувствительность сохраняется.
• 5 стадия: максимальные проприоцептивные нарушения (полная потеря чувствительности в парализованных частях тела).

Внимание! Если вы заметили, что ваша собака стала менее подвижной, ей трудно спускаться и подниматься по ступенькам, а походка стала скованной или шатающейся ― это повод записаться на прием к ветеринару. А если у вашего питомца неожиданно отказали ноги ― визит к врачу должен быть незамедлительным. Транспортировать парализованное животное в клинику нужно на ровной твердой поверхности: широкой доске или листе фанеры.

Диагностика

Диагноз «грыжа межпозвоночного диска» собаке ставится на основании полученного анамнеза, неврологического обследования и проведения аппаратных исследований. Анамнез включает данные о перенесенных заболеваниях или травмах, обнаруженные симптомы, их продолжительность, скорость развития и интенсивность. При обследовании врач определяет примерную локализацию грыжи и степень развития неврологических расстройств.

Аппаратные методы диагностики позволяют выявить точное место расположения межпозвоночной грыжи, ее размеры, наличие протрузии или экструзии диска, состояние ликворпроводящих путей спинного мозга, обнаружить остеофитные разрастания. Для этого используются:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• миелография с введением в субарахнаидальное пространство спинного мозга (полость между паутинной и мягкой оболочкой) рентгеноконтрастного вещества.

Лечение

Лечение межпозвоночной грыжи у собак без операции эффективно только на ранних 1 и 2 стадиях. Животному прописывают препараты, которые снимают боли, уменьшают воспаление и устраняют отек тканей в области спинного мозга. Обычно применяют:

• Обезболивающие (Дротаверин , Амантадин, Гапабентин);
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Дексаметазон, Карпрофен);
• Средство для восстановления тканей межпозвоночных хрящей «Волмар витаминный» (Wolmar Pro Bio L-Collagen)/

В период медикаментозной терапии (он обычно составляет около полутора месяцев) животное ограничивают в движениях, содержат в небольшой комнате или маленьком домашнем вольере.

Грыжи с 3, 4 и 5 стадией требуют хирургического лечения, поскольку восстановить нормальное кровообращение в спинном мозге без удаления деформировавшегося диска при этих стадиях заболевания не удастся. Операция дискэктомии проводится под общим наркозом, и в зависимости от степени поражения, может длиться от 1 до 3-х часов.

Прогноз

В лечении межпозвоночных грыж у собак прогноз зависит от вида грыжи и стадии ее развития. Больше всего шансов на полное выздоровление у собаки с диагнозом «грыжа шейного отдела в 1-2 стадии». Что касается рецидива заболевания, то образование грыжи на прооперированном позвонке невозможно, но вполне вероятно развитие деструктивных изменений других позвоночных дисков.

Восстановление собаки после удаления межпозвоночной грыжи занимает не меньше нескольких недель. 5-7 дней животное лечат в стационарном отделении клиники: наблюдают за его состоянием, ухаживают за швом, проводят курс антибиотикотерапии, после чего снимают швы и выписывают домой.

Дальнейшая послеоперационная реабилитация направлена на восстановление двигательных функций. Она включает специальные физические упражнения, плавание, массаж, недолгие спокойные прогулки. Чтобы снизить нагрузку на спину и шею собаки, на прогулку ее рекомендуется выводить на шлейке, а чтобы вашему выздоравливающему питомцу было легче забираться на диван или кресло, для него можно сделать специальные ступеньки или поставить наклонную доску.

Проблемы межпозвонковой грыжи у собак

Заболевания позвоночника встречаются и у диких животных, но в тех случаях, когда в замысел природы вмешались люди, частота патологии увеличивается по мере внесения и радикальности изменений. Собаки, выглядящие минимально похожими на своего дикого предка, больше других подвержены поражениям позвоночника и суставов. Чаще всего возникают межпозвонковые грыжи.

Причины заболевания

Позвоночник состоит из множества отдельных костных фрагментов — позвонков. Для подвижности они соединены между собой упругими и плотными хрящевыми образованиями — дисками. Они служат амортизаторами ударов и толчков при ходьбе и беге, позволяют позвоночнику мягко гнуться и возвращаться в исходное положение.

При травмах, заболеваниях, генетической предрасположенности или по мере старения организма межпозвонковые диски могут «усыхать», деформироваться и смещаться. При движении они могут ущемляться позвонками, прижимая нервные окончания и давя на спинной мозг. Это способно спровоцировать не только сильнейшие боли и вызвать проблемы с движением, но и привести к частичной или полной парализации.

Какие породы более подвержены

Особенно часто страдают от проблем с позвоночником и образования грыж породы с короткими искривленными конечностями и длинным туловищем: таксы жесткошерстные и гладкошерстные, бассет-хаунды, английские и французские бульдоги, пекинесы, корги, кокер-спаниели.

Также часто болеют гончие, представители крупных и рослых пород вроде датских догов, тяжелые и «сырые» собаки — сенбернары, мастиффы, ротвейлеры и другие породы.

Основные симптомы

Признаками грыжи являются:

1. Боли в разных частях спины.
2. Слабость.
3. Нарушения походки, скованность. Животное всячески стремится ограничить собственную подвижность.
4. Парезы и параличи.
5. Полная или частичная потеря чувствительности.
6. Непроизвольное мочевыделение и/или дефекация.

Появление подобных признаков обязательно должно встревожить владельцев собаки и вынудить их посетить ветеринарную клинику. Сделать это нужно как можно раньше, ведь на ранних этапах справиться с проблемой можно намного легче и быстрее.

Диагностика в ветклинике

При посещении клиники ветеринар осмотрит больное животное, направит его на рентген и магнитно-резонансную томографию для выявления пострадавшего участка тела.

При необходимости может потребоваться проведение пункции — забора спинномозговой жидкости.

В качестве дополнительных проб могут быть назначены анализы крови и мочи.

Методика лечения и прогноз

На начальных стадиях и при незначительном поражении может быть прописано консервативное лечение, состоящее в ограничении подвижности животного и применении специфических медикаментозных средств. Это обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Операция на позвоночнике сложная, кропотливая, опасная и дорогостоящая. Она требует высочайшей квалификации хирурга.

Во время проведения операции убираются ткани, которые давят на спинной мозг и нервные окончания, провоцируя сильную боль и нарушения подвижности. В редких ситуациях используется имплантация искусственного межпозвонкового диска. Это дорого и не всегда возможно выполнить, так как требуется особое оборудование и высокий уровень подготовки, опытность ветеринара.

Если чувствительность в конечностях животного не утрачена полностью, прогноз положительный. Но от владельцев потребуется приложить много усилий и потратить средства на лечение и восстановительные мероприятия.

Что делать в домашних условиях

Дома животному нужно обеспечить максимально спокойное и тихое место, где его не будут тревожить, и заставлять часто вставать. На первых порах нужно не позволять собаке много двигаться. Категорически запрещено бегать и прыгать, ходить по ступенькам или по сильно пересеченной местности.

Лучше всего, если больной пес будет находиться в специальном небольшом вольере, или же в комнате в квартире. Первое время у него самого не будет сил и желания резвиться, но по мере уменьшения боли активность будет расти. В этот период важно не позволять собаке делать резких движений. Период реабилитации зависит от тяжести патологии и может продолжаться до полутора — двух месяцев.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение, которое может быть вызвано грыжей межпозвонкового диска — это полный паралич. В легких состояниях движения не нарушены, но животное все равно страдает от боли. Чем глубже поражения, тем сложнее справиться с патологией, и тем выше риск развития паралича.

Особенно опасными являются повреждения в шейном отделе, самыми легкими — хвоста. Без него собаки могут адаптироваться к нормальной жизни без особых сложностей.

Меры профилактики

Для того чтобы не допустить образования и развития межпозвонковой грыжи, нужно не давать собаке прыгать с большой высоты, скакать, слишком много работать и перенапрягать спину.

Если питомец относится к числу особенно предрасположенных к грыжам собак, его здоровью нужно уделять больше внимания. Значение имеет все, в том числе и питание. Ожиревшие собаки чаще страдают проблемами с суставами и позвонками, так как на них приходится большая нагрузка.

Важно не слишком баловать своего любимца, ведь позвоночник должны поддерживать сильные мышцы. Пес, который живет как диванная подушка, не будет иметь крепкого мышечного корсета. Риск смещения и развития грыжи у него будет намного выше, чем у более выносливых и «спортивных» собак.

Владельцам нужно объяснить детям, что нельзя тянуть за различные вещи, если собака вцепилась в них и не выпускает. Резкий рывок может вызвать смещение в шейном отделе позвоночника, что всегда приводит к самым опасным повреждениям с далеко идущими последствиями.

Внимание и аккуратность в обращении с псом помогут ему сохранить крепкое здоровье, а владельцам избежать множества сложностей и проблем, связанных с лечением межпозвонковых грыж у собак.