Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Симптомы и лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника – патологические нарушения тканей позвонков, что обусловлено прохождением межпозвонкового диска в область позвоночной кости.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков и межпозвонковых дисков, расположенных между ними. При протекании грыжи межпозвонковые диски постепенно проваливаются в полость верхнего или ниже расположенного позвонка. Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника может образовываться в совершенно любом возрасте, независимо от пола человека.

Причины

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника до конца еще не изучены, однако, существуют определенные факторы, в частности такие как:

• активный рост ребенка;
• наследственная предрасположенность;
• микротравмы позвоночника;
• травмирование позвоночника;
• деформирование костной и хрящевой ткани.

Важно! Болезнь совершенно не опасная, зачастую она протекает совершенно бессимптомно, однако, со временем она может провоцировать возникновение более опасных патологий.

Помимо этого, спровоцировать нарушение и возникновение патологии может ухудшение кровоснабжения позвонков, из-за чего, они становятся гораздо менее прочными. Также проблемы могут возникнуть при недостатке кальция в костной ткани и нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля вполне возможно разделить на первичные или вторичные. К первичным признакам можно отнести быстрое выявление очага патологии, то есть возникновение просветов позвоночника. Это можно выявить совершенно случайно, когда проводилось обследование по другим причинам.

Если на первоначальном этапе не провести лечение, то начнут проявляться вторичные симптомы, которые уже будут свидетельствовать о прогрессировании патологии. Стоит отметить, что подобное состояние считается предвестником настоящей грыжи, которая при наличии осложнений может спровоцировать возникновение паралича. Именно поэтому, терапию нужно начинать как можно раньше.

Когда ребенок находится в стадии активного роста, то его мягкие ткани начинают расти намного быстрее, чем кости. Особенно это проявляется в грудном отделе позвоночника. В таком случае образуются значительные просветы, в которые и проникает хрящевая ткань.

Во взрослом возрасте позвоночник может страдать из-за различного рода травм или когда у человека протекают воспалительные процессы, частично разрушающие тело позвонков. Самым опасным состоянием считается ухудшение кровообращения в позвоночнике.

Вторичные симптомы могут возникать в виде болей в области грудины, но это бывает не часто, так как при грыже Шморля иногда защемляются нервные окончания или спинной мозг. Происходит это только в том случае, если проваливание межпозвонкового диска становится очень большим и выходит за область пораженного позвонка. Боль в области грудины значительно усиливается при физической нагрузке и проходит в состоянии покоя.

В результате протекания грыжи Шморля позвоночник очень сильно ослабевает, что может спровоцировать возникновение переломов. При появлении первых симптомов, обязательно нужно обратиться к лечащему доктору для проведения обследования и последующего лечения.

Диагностика

После того как появились подозрения на то, что в организме протекает грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника, то нужно провести тщательное обследование, в результате которого можно определить особенность болезни.

Диагностика начинается с посещения доктора, так как обследование должно быть комплексным и проводиться под контролем травматолога, терапевта и хирурга. Помимо этого, показано проведение диагностики и лабораторным методом, в частности проводится такие обследования как:

• общий анализ мочи и крови;
• сдача биохимических анализов;
• определение уровня глюкозы в крови.

Исследование позвоночника не может проводиться и без аппаратной диагностики. В частности исследование подразумевает под собой:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Рентген помогает определить наличие патологии и место ее расположения. Компьютерная томография позволит определить насколько опасное поражение. Магнитно-резонансная томография способна определить причину возникновения патологического процесса и дать более точные данные о характере протекания болезни. Также есть возможность определить наличие возможных осложнений.

Только после выполнения диагностики можно приступать к проведению терапии. Доктор должен тщательно изучить клиническую картину протекания болезни, определить имеющиеся показания и противопоказания и затем подбирает методику проведения лечения.

Важно! Проводить самодиагностику запрещено, так как даже при наличии характерных признаков, нужно обратиться за помощью к специалистам.

Консервативное лечение

В зависимости от того как протекает грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение подбирается соответствующее и проводится по самым различным схемам. При бессимптомном протекании патологии, больному показано только проведение физиотерапии. При наличии соответствующих признаков назначаются медикаментозные препараты, а при неэффективности консервативного лечения проводится операция.

Медикаментозное лечение проводится путем применения нескольких групп препаратов. При наличии болезненности назначается Мовалис, Нейрорубин, Мидокалм. При наличии онемения и похолодания конечностей показано применение витамина Е, Дипиридамола, Трентала.

Также обязательно показано проведение физиотерапии, которая включает в себя:

• массаж;
• плавание;
• иглоукалывание;
• электрофорез;
• лечебная гимнастика.

Упражнения при грыже и массаж нужно проводить ежедневно. Лечебно-профилактические занятия должен подбирать только доктор с учетом самочувствия больного и имеющихся показаний и противопоказаний.

Очень хороший результат можно получить при проведении санитарно-курортного лечения.

Оперативное вмешательство

При прогрессировании болезни и наличии характерных признаков болезни, если консервативная терапия не принесла требуемого результата, то проводится операция. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом только в условии операционной. Доктор открывает позвоночный столб, определяют патологию и выводят в операционное поле.

Диск частично иссекают, а травмированный позвонок при надобности укрепляют путем применения специальных металлоконструкций.

В некоторых случаях при проведении терапии применяются народные методики.

Осложнения

Грыжа Шморля может быть очень опасной для жизнедеятельности человека. Связано это с тем, что болезнь диагностируется только после того, как она протекает в организме на протяжении длительного времени. За этот период патология оказывает отрицательное воздействие на многие органы и системы.

В качестве осложнений можно выделить такие как:

• истончение позвонков;
• артроз;
• болезни сердца.

Если на протяжении длительного времени не проводить лечение, то проблема значительно усугубляется, что может привести к возникновению множества патологий и нарушений. В конечном итоге это может спровоцировать инвалидность.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – это патологическое изменение тканей позвонков, которое обусловлено проваливанием межпозвоночного диска в губчатое вещество позвоночной кости.

Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые находятся между ними и образуются из плотной эластичной соединительной ткани. При заболевании межпозвоночные диски проваливаются в тела верхнего или нижнего позвонка.

Заболевание встречается на всей территории земного шара с одинаковой частотой. Грыжа Шморля поражает детский и подростковый возраст, пол не влияет на частоту заболевания.

Заболевание не опасно, чаще всего протекает бессимптомно, но в дальнейшем, в зрелые года такие лица предрасположенные к заболеваниям позвоночного столба (остеохондрозу, грыжам межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и др.).

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены, можно выделить только несколько предполагающих факторов, которые способствуют развитию грыжи Шморля в грудном отделе:

• активный рост ребенка, при котором хрящевая ткань диска опережает развитие кости позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• нагрузки на грудной отдел позвоночника в детском возрасте (поднятие тяжестей с пола, занятие тяжелой атлетикой);
• наличие эндокринологических заболеваний (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
• избыточная масса тела;
• ожирение.

Классификация

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

• передние грыжи Шморля;
• задние грыжи Шморля;
• центральные грыжи Шморля;
• боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют:

• единичные грыжи Шморля;
• множественные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

В дебюте заболевание протекает бессимптомно.

С возрастом, когда к грыже Шморля в грудном отделе позвоночника присоединяются дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева) появляются симптомы, к ним относят:

• боли в грудном отделе позвоночника;
• боли при поворотах туловища;
• боли при глубоком дыхании;
• боли при движении верхними конечностями;
• онемение, чувство покалывания на коже верхних конечностей;
• ощущение сердцебиения;
• одышка;
• боли в области желудка и по подреберьям.

Диагностика

Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения.

• общий анализ крови.
• общий анализ мочи.
• глюкоза крови.
• биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

• рентгенография позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и определить ее локализацию;
• КТ (компьютерная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, установить ее точную локализацию и глубину поражения;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить причину заболевания, глубину поражения и осложнения, вызванные основным заболеванием.

Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

В зависимости от наличия симптомов заболевание лечится разными схемами. При бессимптомном течении пациентам показана лишь физиотерапия в условиях физиотерапевтического отделения или санатория-профилактория. При наличии симптомом назначаются медикаменты, а при их неэффективности – оперативное лечение.

Консервативные методы лечения

Должны включать в себя несколько групп препаратов, так как монотерапией (лечение одним препаратом) можно не добиться ожидаемого результата.

Медикаментозное лечение

При наличии боли:

• Мовалис или ревмоксикам по 1,5мл внутримышечно 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней, с последующим переходом на мовалис или ревмоксикам в таблетках по 15мг 1 – 2 раза в сутки, длительность приема 5 – 7 дней.
• Нейрорубин 3,0мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней, после переход на лечение нейрорубином в таблетках по 1 таблетке 3 раза в сутки, длительность лечения 1 месяц.
• Мидокалм по 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем прием таблеток мидокалма по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 30 дней.

При наличии онемения, похолодания верхних конечностей:

• витамин Е по 1 – 2 капсулы в сутки. Длительность приема 1 месяц.
• Пентоксифилин (Трентал) по 100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.
• Дипиридамол по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Физиотерапевтическое лечение

• Массаж грудного отдела позвоночника. 10 – 20 сеансов ежедневно.
• Плавание.
• Иглоукалывание грудного отдела позвоночника.
• Лечебные грязи на грудной отдел позвоночника. 12 – 14 сеансов.
• Электрофорез с новокаином или гидрокортизоном при болях на грудной отдел позвоночника.
• Лечебная гимнастика ежедневно, в течение 1 – 3 месяцев.
• Подводное вытяжение позвоночника. 8 – 10 сеансов.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях с мягким, морским климатом, с наличием водоемов, хвойными лесами и минеральной водой.

Рекомендуемые периоды: летний и зимний.

Хирургическое лечение

При прогрессировании заболевания и симптомов, в случае не эффективности консервативного лечения используют хирургическое.

Операция осуществляется под общим наркозом в условиях операционной.

Общим доступом открывают позвоночный столб, локализуют патологический процесс и выводят в операционное поле. Диск частично резецируют (удаляют), а поврежденный позвонок при необходимости укрепляют металлоконструкциями.

Народное лечение

• Настой из травы донника, корней сабельника, болиголова и корня девясила. Растительные компоненты взять в равной пропорции и залить 500мл водки. Поставить в темное место на несколько суток. Наносить на кожу спины при болях 3 – 5 раз в сутки.
• Листья березы собрать в 3х литровую банку и залить кукурузным маслом. Поставить в светлое место на 3 недели и периодически встряхивать.Наносить на кожу спины при болях 3 – 4 раза в сутки.

Осложнения

При грыже Шморля грудного отдела позвоночника возможны следующие осложнения:

Профилактика

Профилактика грыжи Шморля грудного отдела позвоночника включает следующие мероприятия:

• активный образ жизни;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• плавание;
• бег;
• рациональное питание;
• избегание поднятия тяжестей.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника — лечение

С понятием остеохондроза знакомы многие, но не каждый страдающий от него приступает к своевременному лечению патологии, которая угрожает появлением межпозвонковых грыж в любом отделе позвоночного столба.

Наиболее частым явлением считается грыжа Шморля грудного отдела, которая обычно не беспокоит симптомами. Поэтому лечением проблемы зачастую не занимаются, но из-за травм и тяжелых физических нагрузок неопасная грыжа может обернуться серьезными патологическими изменениями позвоночных структур.

Чем обусловлено появление грыжи Шморля?

Этот вид патологии назван в честь немецкого медика Христиана Шморля, впервые описавшего заболевание, замеченное на рентгеновском снимке. Явление, называемое также хрящевым узелком Шморля, обусловлено продавливанием ткани кости межпозвонковым диском. Результатом становится треугольное выпячивание хряща, его основание располагается в диске, а верхушка – внутри позвонка.

Практически, узелок к полноценным болезням не относится. Это, скорее, предвестник проблем с позвоночником. Причины патологии могут быть наследственными либо врожденными, симптомы регистрируют в раннем детском возрасте. На этапе взросления они начинают проявляться из-за ускоренного роста, что приводит к увеличению просвета в позвонках.

Подобная грыжа локализована по месту, сдавливание спинномозговой артерии, а также корешков нервных окончаний не происходит. После травмы или возрастной деградации костных тканей позвоночника появление хрящевого узелка сигнализирует болью, онемением конечностей.

В пожилом возрасте патологию дополняет ряд дегенеративно-дистрофических заболеваний, что оборачивается нарушениями кровоснабжения всех органов. Диагностику проводят с поощью современной рентгенографии,. После этого врач назначает лечение, хотя заболевание не связано с воспалением.

В чем опасность?

• Последующее истончение позвонков может стать причиной компрессионного перелома под действием физической нагрузки или удара
• Изменение формы позвонков ухудшает осанку, вызывая сутулость. Усиление искривлений грудной части позвоночника ведет к развитию кифоза

• Из-за грыжи от увеличенных нагрузок страдают межпозвонковые суставы. Это становится причиной ранних артрозов с поражением суставов
• Узелки Шморля сигнализируют о начале развития межпозвоночных грыж. Тогда потребуется уже хирургическое лечение, если процесс затронул нервные окончания

Как лечат патологию Шморля?

Выбор схемы лечения анатомического дефекта зависит от присутствия симптоматики. Основная задача – устранить причину дегенеративных расстройств, поскольку развитие изменений в одном из сегментов позвоночника неминуемо приведет к проблемам в другом.

Программа комплексного лечения на раннем этапе гарантирует защиту от серьезных проблем с позвоночником, включает следующие этапы:

• медикаментозную терапию
• физиотерапевтические методы
• приемы народного лечения

Если заболевание прогрессирует, а симптоматику не удается погасить, проблема требует хирургического лечения. По ходу операции, к которой обращаются крайне редко, проводят частичную резекцию пострадавшего диска. Для укрепления поврежденного позвонка используют специальные металлоконструкции.

Задачи медикаментозной терапии

Обычно, консервативных методов, усиленных физиотерапевтическими мероприятиями, достаточно для предотвращения опасных проблем. Медикаментозное лечение, задача которого предупредить прогресс патологии, назначают с учетом половой и возрастной категории, степени выраженности изменений, их причин, симптомов сопутствующих недугов.

Выбор медикаментов связан с решением следующих вопросов:

• устранить проявления болевого синдрома и мышечного спазма
• усилить в костной ткани действие обменных процессов
• обеспечить мышцам спины усиленное кровообращение
• вернуть гибкость всем отделам позвоночника, а не только грудному
• защитить от угрозы развития осложнений

К медикаментозным средствам относятся таблетки, мази, гели, кремы, способствующие купированию боли и снятию воспаления. Прием миорелаксантов позволяет расслабить напряженные мышцы, а использование хондропротектров обеспечит восстановление измененным суставам. Симптомы беспокойства, иногда тревожности снимают успокоительными средствами либо антидепрессантами. Для общего укрепления организма добавляют витаминные комплексы.

Физиотерапия

Недостатком медикаментозной терапии можно назвать высокие цены на препараты, которые приходится принимать длительное время.

Состав медикаментов вызывает привыкание к ним, опасен развитием побочных эффектов, но причины болевого синдрома остаются. Поэтому лечение препаратами рекомендуют дополнять процедурами физиотерапии, чтобы обеспечить стойкий положительный эффект:

• Сеансы ежедневного массажа снимают усталость спины, облегчают боль, возвращая позвоночнику гибкость
• Занятия плаванием, а также лечебной гимнастикой в воде расслабляют мышцы спины, укрепляя их
• Иглоукалывание, апитерапия, гирудотерапия улучшают кровообращение, вызывают стимуляцию обменных процессов

• Для увеличения межпозвоночного просвета позвоночнику полезно лечение вытяжением. Оно избавляет от напряженности мышц и зажима мышечных корешков
• Болевой синдром облегчают назначением электрофореза с добавлением снимающих боль препаратов
• К терапии подключают упражнения лечебной гимнастики для вытяжения мышц

Укрепление костно-мышечных структур позвоночника требует скорректировать питание, оно должно быть сбалансированным. Важно включать определенную долю белковых продуктов, необходимых позвоночнику. Придется ограничить добавление соли, следить за весом, его избыток нагружает спину.

Народные рецепты

Народная медицина также предлагает свои оригинальные методы облегчения состояния. Их применение позволяет снять возможные воспаления позвоночника, устранить боль, насытить костные структуры рядом питательных веществ.

Домашнее лечение заключается в наложении на проблемную область компрессов (картофель с хреном, листья лопуха или березы), смазывания мазями с целебными ингредиентами (мумие, чеснок, скипидар). Для растирок используют спиртовые настойки противовоспалительных трав.

К нетрадиционным методам лечения относится прием визуализации, когда человек представляет область позвоночника здоровой, свободной от болей и воспалений. Реальной профилактикой станут мероприятия активного образа жизни с внимательным отношением к состоянию своего организма, без вредных привычек, непосильных нагрузок на фоне правильного питания.

Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Заболевание, которое характеризуется деструктивным изменением в межпозвоночных дисках, называется грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Часто развивается в детском возрасте, при этом не проявляясь никакими признаками. Дабы избежать серьезных изменений в позвоночнике, при обнаружении первых явных симптомов следует незамедлительно начать курс лечения. Последствия этого вида грыжи провоцируют искривление осанки, спондилоартроз, межпозвоночную грыжу, кифоз или компрессионные переломы.

Почему возникает патология?

Физиология позвоночника предполагает присутствие хрящевой ткани в позвонках для выполнения защитной функции — уменьшения их травмирования. В норме дополнительный слой гиалинового хряща, называемый замыкательной пластиной, имеет четкие границы и не содержит различные изъяны. При грыже Шморля губчатое тело позвонка слабее межпозвоночного диска, из-за чего происходит вдавливание костной ткани. На появление болезни влияет несколько причин:

• генетический фактор;
• ускорение в росте;
• нарушение обмена веществ;
• большие физические нагрузки;
• патология осанки;
• травмирование позвоночника;
• заболевания, такие как сколиоз, кифоз;
• поднятие тяжелого груза;
• плохое усвоение кальция.

Грыжа Шморля в грудном отделе нередко диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или долго пребывают в одинаковой позе. Сидячая работа — одна из причин возникновения заболеваний позвоночника.

В группу риска диагностирования грыжи Шморля входят:

• пожилые люди, у которых костная ткань изношена;
• профессиональные спортсмены;
• дети с ускоренным ростом;
• люди, совершающие частые прыжки с высоты.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

На начальных стадиях недуга не возникают характерные признаки. Это происходит по причине отсутствия компрессии нервов, спазмов или воспалительных процессов. Поэтому грыжа Шморля может начать развиваться даже в детском возрасте, а характерные симптомы возникнут лишь спустя пару лет. Продолжительные стадии этого вида грыжи провоцируют следующие изменения:

• искривляют осанку;
• нарушают кровообращение, которое влечет за собой чувство онемения;
• вызывают отдышку;
• увеличивают частоту сердцебиения.