Инстилляция мочевого пузыря у женщин и мужчин: показания, проведение процедуры, отзывы

Инстилляция (заливка) уретры, мочевого пузыря – отзыв

Инстилляции – что это такое? Мой опыт проведения инстилляций в клиниках – препараты Уро-гиал, Инстилан. Мой опыт проведения инстилляций дома самостоятельно! Инстилляции при лейкоплакии мочевого пузыря – с составом лечебных смесей.

В этом отзыве я хочу поделиться с вами опытом проведения инстилляций.

Немного о себе:

Много лет я мучаюсь с мочевым пузырем.

Вначале это были редкие эпизоды цистита, которые проходили после лечения у доктора.

Затем эти эпизоды стали чаще.

Сейчас боль стала непреходящей.

Доктора разводят руками и не знают, что со мной делать.

После многочисленных цистоскопий (их я уже перенесла 4 штуки) мне назначали различное лечение (таблетки, свечи, инъекции), в том числе и инстилляции.

Инстилляция мочевого пузыря – это:

введение в полость мочевого пузыря в жидком виде лекарственных препаратов через урологический катетер.

В прошлом году я проходила большой курс инстилляций.

Это были препараты гиалуроновой кислоты – Уро-Гиал и Инстилан. Такие препараты нужны для восстановления слизистой мочевого пузыря.

Инстилляции проводятся медсестрами в манипуляционных кабинетах при больницах/клиниках.

В первый раз мне делали инстилляции бесплатно на стационаре в государственной больнице.

Инстилляции гиалуроновой кислотой я делала в частной клинике.

Эта процедура стоит у нас 60 гривен/примерно 2 доллара.

Описание самой процедуры:

Ложитесь на кушетку или в гинекологическое кресло (смотря где как практикуют).

В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится катетер.

Для более легкого прохождения катетера нужно расслабиться и вдохнуть.

Сначала медсестра спустит всю мочу, а затем в катетер вводится лекарство из шприца.

Шприцы 20 кубовые или 50/60 кубовые, смотря сколько нужно ввести препарата

Инстилляция проводится довольно быстро и безболезненно.

Самое неприятное во все процедуре – введение катетера. Некоторое время после инстилляции у меня было неприятное чувство раздражения в уретре.

После инстилляции необходимо какое-то время подержать лекарственный раствор в мочевом пузыре и не ходить в туалет. Сколько держать препарат – скажет врач, но мне, в основном назначали держать сколько смогу. Это получалось 3-4 часа.

Чем делают инстилляции.

Инстилляции делают не только готовыми препаратами, вроде Уро-Гиала, а и смесями из гепарина, диоксидина, лидокаина и прочего. Также, делаются инстилляции с анибиотиками, с растворами серебра – Колларгол, Протаргол. Слышала, что препараты на основе серебра – это устаревшие способы вылечить цистит. Но вот, знаете, новейшие препараты мне пока и не помогли.

Некоторые инстилляции направлены на то, чтобы сжечь воспаленную слизистую, некоторые – убивают бактерии, другие – заживляют.

Но пока я с серебром не делала, а вот инстилляции лекарственной смесью я делала, причем последний курс делала себе сама в домашних условиях!

Состав инстилляции:

Лидокаин 2 мл 2%

Гепарин 5000 5 мл

Гидрокортизон 2 мл 2,5%

Всё это помещается в шприц 20-ку.

Инстилляции делаю 2 раза в неделю. Держу смесь как можно дольше.

Почему же я решилась проводить инстилляции дома сама?

Я просто отчаялась.

Лечусь безуспешно уже 2 года. Денег потрачено очень много, просто страшно смотреть на табличку в Экселе, куда я записываю все траты.

Лекарства для инстилляции нужно смешивать, также необходимо назначение доктора, без этого абы что заливать в мочевую пузырь не будут.

Да и время ездить на эти инстилляции нет у меня.

Все эти процедуры проводятся в клиниках до обеда, а я работаю каждый день с утра.

Вот поэтому я решилась на самостоятельное проведение инстилляций.

Как сделать инстилляцию себе самостоятельно?

На самом деле, это совсем не сложно.

Некоторым людям приходится по болезни проводить самокатетеризацию постоянно.

Я не призываю вас к действию, но приведу краткий аглоритм.

Если вкратце, то это так:

– готовим место. Мягкая кровать не подойдет, нужно жесткая поверхность и простынка/пеленка. Также понадобится зеркало, чтобы все видеть. Зеркало устанавливаем удобно для себя. И нужна емкость вроде лоточка, для мочи;

– совершаем туалет необходимых органов, также нужно сходить по-маленькому;

– готовим раствор – смешиваем все препараты и оставляем в шприце;

– еще раз моем руки, сушим, надеваем стерильные перчатки;

– обрабатываем зону антисептиком;

– открываем стерильный катетер;

Катетеры у меня Нелатон, беру поменьше – №8.

– разводим половые губы, вводим катетер (расслабиться и вдохнуть) до вытекания мочи из катетера и еще на чуть-чуть;

– спускаем мочу, и по этому же катетеру не спеша вводим лекарство из шприца (через иглу);

-аккуратно извлекаем катетер на выдохе.

При проведении инстилляции у меня было два страха:

– повредить себе что-то (не боимся, делаем медленно, слушаем свое тело, больно быть не должно. Если больно – прекращаем. С катетером №8 вообще не ощутимо.)

– занести бактерию (дома, я вам скажу, гораздо меньше шансов подцепить внутрибольничную инфекцию ).

Нельзя проводить инстилляции при обострении цистита, при наличии крови в мочи и прочем.

Помогают ли инстилляции?

Слышала много разных отзывов, но лично мне инстилляции гиалуроновой кислотой помогли заживить слизистую мочевого пузыря.

Тут ведь как повезет – если доктор найдет причину, вызвавшую цистит и назначит правильный состав инстилляций, то, бесспорно это очень поможет.

Некоторые антибиотики не проникают так глубоко в ткани, чтобы подействовать на бактерии. Поэтому инстилляции антимикробными препаратами и антибиотиками очень помогают.

Но некоторые доктора против инстилляций – считают, что катетеризация мочевого пузыря – это риск занести инфекцию. Они по-своему правы.

Я делаю инстилляции, так как мне поставлен диагноз «лейкоплакия».

Чтобы отсрочить операцию, а, может быть, ее избежать, приходится рисковать и вот так лечиться.

Надеюсь, что вам и вашим близким никогда не придется делать инстилляции.

Спасибо за прочтение отзыва!

ОБНОВЛЕНИЕ:

Кстати, операцию по удалению лейкоплакии мочевого пузыря я сделала, но особого облегчения не почувствовала, хотя после нее прошел уже почти год. Вернее, легче мне стало, но появились постоянные обострения, так что впечатление двоякое.

Инстилляции я периодически делаю.

И вот какие смеси я попробовала.

С Химотрипсином вместо Гепарина:

Диоксидин 1 ампула 10 мл,
Новокаин 1 ампула 5 мл (раствор где 5мг/1мл),
Химотрипсин 1 ампула 0,01 г. (это порошок, его разводим Новокаином, затем после
растворения уже Диоксидин набираем)

Плюс еще Димексид:

Диоксидин 1 ампула 10 мл,
Новокаин 1 ампула 5 мл (раствор где 5мг/1мл),
Химотрипсин 1 ампула 0,01 г.,
Димексид 1 мл.

С антибиотиком по посеву:

Офлоксацин раствор для внутривенного введения 100 мл флакон – берем из него 33 мл
(чтобы на три раза хватило),
Лидокаин 2 мл 2 ампулы,
Димексид 2 мл.
Димексид усиливает действие антибиотика и проникает в биопленки (я в это верю:).

Почему я выбирала именно такие компоненты:

– Лидокаин/Новокаин – обезболивает;
– Химотрипсин – заживляет;
– Диоксидин/Офлоксацин – противомикробное или антибиотик по чувствительности из
бакпосева мочи.
Мои бактерии из двух последних посевов чувствительны к Офлоксацину, так что сейчас
я делаю именно такие заливки.

Инсталляция мочевого пузыря

Инсталляция мочевого пузыря и уретрального канала — это урологическая нехирургическая процедура. В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») проводится при заболеваниях мочеполовой сферы, требующих прямого медикаментозного действия на очаг поражения.

Что такое инсталляция мочевого пузыря?

В процессе процедуры лекарство вводится в мочевой пузырь через канал мочеиспускания. Для введения используется инсталлятор, а самой манипуляции предшествует ряд лабораторных исследований, основными из которых являются цистоскопия и биопсия.

Из медикаментов применяют:

• антисептики;
• антибиотики;
• озонированные растворы.

Преимущество подобного лечения в том, что препараты действуют местно, а значит допустимо использовать более высокую концентрацию лекарства, и активное вещество при этом длительное время находится внутри мочевого пузыря, оказывая лечебный эффект максимально полно.

Показания для использования инстилляции мочевого пузыря

Манипуляция является серьезной терапевтической процедурой и проводится только по врачебному назначению в случае диагностирования следующих заболеваний:

• функциональные расстройства простаты у мужчин;
• патологии мочевыделительной системы;
• воспалительные процессы путей мочевыведения.

Также процедуру назначают при инфекционном течении нарушений в мочеполовой сфере.

Ограничения к проведению процедуры

Инстилляция мочевого пузыря может быть достаточно опасным мероприятием при наличии у пациента некоторых состояний:

• обострение инфекционных заболеваний органов малого таза;
• уретральные травматические поражения;
• любые заболевания в острой фазе;
• аллергия на лекарственные средства.

Примечание: обязательна проба на переносимость назначенных мед. препаратов, так как реакция организма может быть остро выраженной и интенсивной.

Отрицательного действия на другие органы и системы жизнеобеспечения в ходе практического применения процедуры обнаружено не было.

Инстилляция мочевого пузыря у мужчин

У мужчин процедуру проводят чаще всего в случае онкологических заболеваний и бактериальных воспалениях мочеполовой системы (при цистите и прочих инфекциях пузыря). Для назначения болезнь должна протекать в определенной форме — инфекционные очаги должны быть окружены специфической оболочкой (осумковывание).

Для предотвращения рецидивов требуется пройти полный курс введения лекарств через катетер, не прекращая манипуляций при наступлении улучшения. При раковых патологиях данная терапия наиболее оптимальный вариант, чтобы минимизировать действие агрессивных препаратов на другие внутренние органы, особенно печень.

Проведение процедуры у женщин и детей

У женщин назначение инстилляции мочевого пузыря чаще всего практикуется при цистите в хронической, не поддающейся терапии другими методами форме. Это позволяет уменьшить количество общих антибиотических назначений, так как напрямую в мочевой пузырь вводятся губительные для вирусов бактериофаги. Кроме того, эффективны в данном случае средства на основе серебра и заживляющие слизистую экстракты.

При цистите в острой стадии у женщин манипуляции с катетером не проводятся. Если курс антибиотиков необходим, то он проводится параллельно со специальными препаратами-проводниками для максимального противовоспалительного эффекта.

Инстилляция мочевого пузыря у детей возможна при наличии хронических урологических проблем (цистита и т. д.). Это помогает сократить сроки излечения, снизить токсичное воздействие лекарств и повысить результативность терапии.

Этапы проведения

Процедуру осуществляет только специалист в оборудованном для этого помещении при помощи специального фармацевтического устройства (катетера) или (в некоторых случаях) одноразового шприца. Инстилляция включает:

• опорожнение мочевого пузыря (если необходимо, с помощью стимулирующих средств);
• обработку антисептиком внешней части уретры;
• введение катетера;
• вливание лекарства;
• извлечение устройства;
• асептику мочевого отверстия.

На три часа устанавливается ограничение для мочеиспускания. Некоторая болезненность манипуляции компенсируется непродолжительностью ее проведения (примерно 10 минут) и высокой эффективностью.

Для проведения процедуры необходима консультация уролога. Запишитесь на прием к доктору и приходите в Консультативно-Диагностический центр «ИнтеграМед» (ранее «Национальный Диагностический Центр»). Позвоните по телефонам, указанным на сайте, или нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ».

Инстилляция мочевого пузыря противопоказания

Что представляет собой инстилляция мочевого пузыря?

Инстилляция мочевого пузыря представляет собой вариант местной терапии, когда необходимый лекарственный препарат вводится непосредственно в просвет мочевого пузыря. Неоспоримым преимуществом инстилляции мочевого пузыря является то, что при обычном введении антибактериальных препаратов в организм (в качестве таблеток или уколов), концентрация их может быть недостаточной для подавления той патогенной микрофлоры, которая спровоцировала воспалительный процесс. Более того, проникновение антибактериальных препаратов в толщу стенки мочевого пузыря является затруднённым. Инстилляция мочевого пузыря противопоказания имеет свои, учитывать которые необходимо перед проведением процедуры.

Инстилляция мочевого пузыря противопоказания

Инстилляция мочевого пузыря: какие препараты используются?

Для инстилляции мочевого пузыря также могут применяться озонированные растворы, обладающие прекрасным противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Преимуществами введения озонированных растворов является отсутствие устойчивости патогенных микроорганизмов к озону. Более того, озонированные растворы прекрасно проникают в подслизистый слой мочевого пузыря через слизистую оболочку, тем самым вызывая гибель грибков, бактерий и даже вирусов.

Кроме озонированных растворов и антисептиков с целью стимуляции местного иммунитета для инстилляции мочевого пузыря могут применяться другие средства, которые доказали свою высокую эффективность в лечении хронических воспалительных процессов.

Инстилляция мочевого пузыря: преимущества

Введение в просвет мочевого пузыря растворов антисептиков, антибактериальных препаратов и озонированных растворов имеет неоспоримый ряд преимуществ, среди которых:

• Возможность проникновения антибактериальных препаратов и других активных веществ лекарственных растворов в глубокие слови стенок мочевого пузыря, благодаря чему и достигается превосходный противовоспалительный эффект даже в тех случаях, когда воспаление имеет хронический характер.
• Достаточно высокая концентрация антибактериального или другого лекарственного препарата. Это объясняется тем, что при введении препарата, активные его компоненты воздействуют местно, при этом никакого негативного воздействия на организм в целом не происходит. Кроме того, лекарственный препарат может быть введён в концентрации, которая в десятки раз превышает его допустимое содержание в крови.
• При местном введении лекарственного препарата достигается достаточно большая экспозиция, поскольку время пребывания лекарственного препарата в полости мочевого пузыря, в среднем, составляет два-три часа (промежуток времени до следующего опорожнения мочевого пузыря), за которые активные компоненты подобранных препаратов успевают полностью проявить требуемый лечебный эффект.

Инстилляция мочевого пузыря противопоказания

Инстилляция мочевого пузыря является высокоэффективным методом лечения, который, как и другие методы терапии, имеет свои противопоказания. Инстилляция мочевого пузыря противопоказания имеет немногие. Основными противопоказаниями к проведению инстилляции мочевого пузыря являются:

• Стриктура мочеиспускательного канала (уретры);
• Травматическое повреждение мочеиспускательного канала;
• Наличие острой инфекции нижних мочевыводящих путей, включая острый уретрит и острый цистит;
• Острые воспалительные процессы в области влагалища и вульвы у женщин;
• Туберкулёз мочевого пузыря.

Проведение процедуры показано при заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, семенного бугорка и предстательной железы у мужчин.

Как проводится инстилляция мочевого пузыря у женщин?

Промывание мочевого пузыря

Для проведения процедуры инстилляции мочевого пузыря необходимо, чтобы мочевой пузырь был пустой. Также на протяжении последующих двух-трёх часов после процедуры следует воздержаться от мочеиспускания. Для проведения процедуры используют одноразовую трубочку-катетер, которая при нагревании до температуры человеческого тела становится очень мягким. Такая трубочка имеет абсолютно гладкую поверхность и закруглённый кончик, что не провоцирует возникновение боли при введении катетера в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При этом, травматизация катетером при проведении инстилляции мочевого пузыря полностью исключена.

Как проводится инстилляция мочевого пузыря у мужчин?

Мужчинам инстилляция мочевого пузыря проводится также с применением мягкого катетера, который имеет небольшой диаметр. Свободная сторона катетера присоединяется к шприцу с лекарственным препаратом. После этого катетер вводится непосредственно в мочеиспускательный канал. Использование катетера является необходимостью, поскольку выбранное лекарственное средство обязательно должно попасть на всю поверхность уретры у мужчин, средняя длина которой составляет около 18 см. Что касается самой техники инстилляции, то у мужчин она значительно сложнее, нежели у женщин. В первую очередь, это связано с необходимостью пройти изгиб и физиологическое сужение мочеиспускательного канала. Но при этом сама процедура инстилляции мочевого пузыря является также абсолютно безболезненной.

Инстилляция мочевого пузыря: как подготовиться?

Перед проведением процедуры инстилляции мочевого пузыря пациенту, как правило, назначается курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать обострение имеющегося заболевания. Кроме того, такой подход сводит к минимуму риск распространения инфекции из мочевого пузыря в другие слизистые оболочки. Непосредственно перед проведением процедуры человек должен опорожнить свой мочевой пузырь.

Как видим, инстилляция мочевого пузыря противопоказания имеет небольшое количество, но и обязательно следует учитывать перед проведением процедуры. Преимуществ данного местного лечения заболеваний мочевого пузыря большое множество. Опытный врач-уролог Клиники урологии в Киеве в качестве комплексного лечения назначает процедуру инстилляции мочевого пузыря, что значительно сокращает длительность лечения и повышает эффективность основной терапии.

Консультация уролога клиники «Гиппократ» в Киеве ведётся ежедневно, без выходных.

Записаться на приём к опытному врачу-урологу в Киеве можно по тел.: (044) 331-13-15; (044) 599-00-03 в любое, удобное для Вас, время.

Инстилляция мочевого пузыря

Медикаментозное воздействие на мочевой пузырь осуществляется, как правило, пероральным или парентеральным путем, то есть в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций. Другой способ, относящийся к физиотерапевтическим, а именно электрофорез, позволяет доставлять лекарственное средство более точечно, в область пораженного органа. Но есть и еще один метод, при котором необходимый медикаментозный препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой. Это инстилляция мочевого пузыря, очень часто применяемая в амбулаторной урологии.

Что такое инстилляция

Это инструментальный способ местного воздействия на мочевой пузырь. При этом через катетер, находящийся в мочеиспускательном канале, осуществляется медленное введение лекарственных растворов в полость органа. Другими словами, происходит внутрипузырное вливание медикаментов, именуемое инстилляцией, что означает «капельное введение». Не следует путать этот термин с «инсталляцией», которая относится к области современного искусства.

Каждый лечебный метод обладает своими преимуществами и недостатками, то же относится и к инстилляциям мочевого пузыря. Среди достоинств способа, который был введен в клиническую практику еще в конце XIX века во Франции, можно отметить следующие:

• локальное воздействие на пораженную патологическим процессом зону;
• низкая концентрация лекарственных растворов оказывается достаточно эффективной, так как не происходит частичных «потерь» медикаментов, неизбежных при назначении таблеток и уколов; в то же время можно использовать предельные концентрации, не опасаясь оказать токсическое воздействие на весь организм;
• терапевтическое воздействие одной дозы медикамента длится в течение 2-3 часов;
• регенерация поврежденной слизистой оболочки происходит быстрее, что максимально приближает выздоровление пациента;
• возможно использовать метод при беременности на любых сроках, что является более предпочтительным, чем применение других терапевтических способов, и способствует быстрому исчезновению патологических симптомов.

Между тем, инстилляция мочевого пузыря у женщин и мужчин не может быть осуществлена при некоторых состояниях пациента. Так, наличие острого воспалительного процесса или кровоточащих язвочек в слизистой оболочке является временным противопоказанием. Если мочеиспускательный канал имеет стриктуры (сужения), то внутрипузырное введение лекарств также не показано, до коррекции просвета уретры и восстановления ее абсолютной проходимости.

Вот наиболее частые из них:

• обострение хронического рецидивирующего цистита;
• обострение хронического уретрита;
• распространение инфекции восходящим путем из мочевого пузыря и развитие пиелонефрита (при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса).

В каких случаях и как производится процедура

Показания к инстилляциям мочевого пузыря достаточно обширны, этот эффективный способ используется также при заболеваниях других граничащих с ним органов. Хронические циститы различных форм, в том числе интерстициальный, опухолевые процессы, обеспечение быстрейшей регенерации органа после хирургических вмешательств – все это показания при наличии патологий мочевого пузыря. Из других заболеваний, которые отлично лечатся внутрипузырными введениями лекарств, следует отметить хронический уретрит, хронический простатит, мочеполовые инфекции.

Чтобы добиться отличного лечебного эффекта, уролог должен подобрать для пациента оптимальные препараты. Для этого используются:

• растворы антибактериальных средств, в частности диоксидин, который при инстилляции должен быть 1%-ной концентрации;
• иммуномодулирующие препараты (линимент Циклоферона, бактериофаги);
• антисептики (сулема, азотное серебро, борная кислота, хлоргексидин, риванол, облепиховое масло), к использованию колларгола и протаргола многие врачи относятся негативно;
• озонированные средства, оказывающее вспомогательное противовоспалительное и антисептическое действие;
• противоопухолевые препараты;
• растворы для профилактики тромбообразования (гепарин);
• производные гиалуроновой кислоты.

Любое средство перед процедурой должно быть подогрето до 30-35 градусов . Перед ней пациент должен обязательно помочиться, чтобы слизистая оболочка мочевого пузыря не была закрыта уриной. Введение лекарственного средства осуществляется посредством одноразового катетера, наконечник которого смазывается инстиллогелем, катеджелем или лидохлор-гелем. Вход в уретру также дезинфицируется, после чего катетер помещается в канал, а раствор медикамента заливается в него посредством одноразового шприца.

Внутрипузырное введение осуществляется медленно, в течение 10-15 минут. В зависимости от диагноза и параметров больного разовое количество составляет 10-90 мл раствора. После инстилляции пациент не должен мочиться хотя бы 45 минут, желательно потерпеть 2-3 часа. Для достижения положительного результата рекомендуется делать от 3 до 5 процедур в неделю, а весь курс состоит из 7-10 вливаний. Иногда требуется его повторять, но не ранее, чем через 1 месяц. Назначение производится не всем одинаково, бывает и проведение более редких процедур, до одной в неделю или в течение месяца.

Впечатления пациентов после инстилляций

Эффективность данного способа лечения заболеваний мочевого пузыря зависит от многих факторов. Стадия патологии, уровень иммунитета, сопутствующие состояния – все это обусловливает быстроту наступления улучшения или выздоровления. Как правило, большинство пациентов отмечают ослабление симптомов болезни и улучшение самочувствия уже после первых процедур. По окончании же полного курса внутрипузырных вливаний патологические признаки исчезают без следа. Вот лишь некоторые отзывы:

Не для всех пациентов внутрипузырные вливания, однако, проходят без последствий; иначе бы не было статистики осложнений. Именно поэтому ни в коем случае нельзя делать их самостоятельно, такая процедура должна осуществляться только в условиях поликлиники, в специально оборудованном кабинете.