Изменение в анализе мочи при пиелонефрите

Какие наблюдаются изменения в моче при пиелонефрите?

Пиелонефрит – это воспаление почек, возникающее по причине инфекционных заболеваний. Изначально он поражает лоханочную часть почек, далее инфекция проникает в ткани с дальнейшим поражением сосудов кровеносной системы. Это довольно распространенное заболевание, в частности у людей, имеющих проблемы с почками. Статистика показывает, что пиелонефритом болеет каждый десятый человек.

Часто пиелонефрит может возникать как осложнение других заболеваний, например, таких как гайморит, тонзиллит и даже зубной кариес.

Хотя просто попадания в кровоток инфекции недостаточно, чтобы у человека развился пиелонефрит. Здесь роль играет комплекс причин, таких как – переохлаждение, авитаминоз, стресс и т.д. Чаще всего эту болезнь провоцирует источник, провоцирующий задержку мочи, это камни в мочеточниках, воспаление органов половой системы.

Чаще всего пиелонефритом болеют женщины, притом случиться это может и во время беременности. У мочекаменной болезни и пиелонефрита получается настоящий замкнутый круг – пиелонефрит провоцирует развитие камней в почках, а камни усугубляют болезнь еще больше.

Основная причина развития пиелонефрита – это, конечно, огромное скопление в почках бактерий и вирусов. Там они размножаются, оседают на стенках внутри органа, по причине чего число патогенных организмов значительно увеличивается. В итоге образуются токсины, по причине которых моча начинает задерживаться. Именно и поэтому начинают растягиваться стенки почек и почечную лоханку. Получается, что воспаление в почках происходит из-за того, что в результате растягивания органов, кровь к ним просто перестает поступать.

Первые симптомы пиелонефрита

  • Повышенная температура тела, возможно, озноб;
  • утомленное состояние, понижение артериального давления;
  • позывы к рвоте;
  • отечность;
  • ноющие боли в пояснице;
  • частое мочеиспускание, которое сопровождается чувством жжения.
Читать еще:  Может ли грыжа позвоночника уменьшиться или пройти сама и рассосаться. Может ли грыжа позвоночника пройти сама или уменьшиться?

Пиелонефрит разделяют на две формы протекания болезни: острая и хроническая.

Если сердце начинает биться чаще, и вы ощущаете чувство обезвоживания, лихорадку, то стоит обратиться к специалисту. Это неспецифические симптомы пиелонефрита и они являются признаком осложнения.

Если же пиелонефрит является хроническим, то симптомы не так ярко выражены. Почти у всех больных параллельно с этой болезнью наблюдается цистит или уретрит. Притом как у мужчин, так и у женщин.

Как изменяется моча, когда пиелонефриту сопутствуют болезни мочевыводящих путей

  • В моче наблюдается кровь, такой симптом называется – гематурия. Но обычно кровяные выделения видны в небольшом количестве, так называемые вкрапления;
  • процесс мочеиспускания очень болезненный;
  • наблюдаются учащенные позывы в туалет, при этом мочевой пузырь может быть совершенно пустым;
  • по цвету моча бледная, мутная и даже темноватая, что говорит о большом количестве гноя в ней;
  • запах мочи может отдаленно напоминать запах рыбы;
  • в Ph мочи повышена кислотность, что говорит о наличии бактерий кишечной палочки в ней;
  • в начале болезни в моче увеличено количество осадка – почечного эпителия, также там могут находиться соли мочевой кислоты, только вот их невооруженным глазом уже сложно увидеть.

Регулярные анализы мочи по ходу течения всей болезни помогают не только диагностировать заболевание, но и находить некоторые патологии и даже осложнения. Также регулярные анализы мочи позволяют понять уровень эффективности схемы лечения. Порой врач понимает, что необходимо скорректировать данную схему.

Для сравнения: моча здорового человека прозрачна, может иметь совершенно разные оттенки желтого цвета. Запах у нее не является резким или специфическим.

Какие наблюдаются изменения в моче при пиелонефрите?

Пиелонефрит – это воспаление почек, возникающее по причине инфекционных заболеваний. Изначально он поражает лоханочную часть почек, далее инфекция проникает в ткани с дальнейшим поражением сосудов кровеносной системы. Это довольно распространенное заболевание, в частности у людей, имеющих проблемы с почками. Статистика показывает, что пиелонефритом болеет каждый десятый человек.

Часто пиелонефрит может возникать как осложнение других заболеваний, например, таких как гайморит, тонзиллит и даже зубной кариес.

Хотя просто попадания в кровоток инфекции недостаточно, чтобы у человека развился пиелонефрит. Здесь роль играет комплекс причин, таких как – переохлаждение, авитаминоз, стресс и т.д. Чаще всего эту болезнь провоцирует источник, провоцирующий задержку мочи, это камни в мочеточниках, воспаление органов половой системы.

Чаще всего пиелонефритом болеют женщины, притом случиться это может и во время беременности. У мочекаменной болезни и пиелонефрита получается настоящий замкнутый круг – пиелонефрит провоцирует развитие камней в почках, а камни усугубляют болезнь еще больше.

Основная причина развития пиелонефрита – это, конечно, огромное скопление в почках бактерий и вирусов. Там они размножаются, оседают на стенках внутри органа, по причине чего число патогенных организмов значительно увеличивается. В итоге образуются токсины, по причине которых моча начинает задерживаться. Именно и поэтому начинают растягиваться стенки почек и почечную лоханку. Получается, что воспаление в почках происходит из-за того, что в результате растягивания органов, кровь к ним просто перестает поступать.

Первые симптомы пиелонефрита

  • Повышенная температура тела, возможно, озноб;
  • утомленное состояние, понижение артериального давления;
  • позывы к рвоте;
  • отечность;
  • ноющие боли в пояснице;
  • частое мочеиспускание, которое сопровождается чувством жжения.

Пиелонефрит разделяют на две формы протекания болезни: острая и хроническая.

Если сердце начинает биться чаще, и вы ощущаете чувство обезвоживания, лихорадку, то стоит обратиться к специалисту. Это неспецифические симптомы пиелонефрита и они являются признаком осложнения.

Если же пиелонефрит является хроническим, то симптомы не так ярко выражены. Почти у всех больных параллельно с этой болезнью наблюдается цистит или уретрит. Притом как у мужчин, так и у женщин.

Как изменяется моча, когда пиелонефриту сопутствуют болезни мочевыводящих путей

  • В моче наблюдается кровь, такой симптом называется – гематурия. Но обычно кровяные выделения видны в небольшом количестве, так называемые вкрапления;
  • процесс мочеиспускания очень болезненный;
  • наблюдаются учащенные позывы в туалет, при этом мочевой пузырь может быть совершенно пустым;
  • по цвету моча бледная, мутная и даже темноватая, что говорит о большом количестве гноя в ней;
  • запах мочи может отдаленно напоминать запах рыбы;
  • в Ph мочи повышена кислотность, что говорит о наличии бактерий кишечной палочки в ней;
  • в начале болезни в моче увеличено количество осадка – почечного эпителия, также там могут находиться соли мочевой кислоты, только вот их невооруженным глазом уже сложно увидеть.

Регулярные анализы мочи по ходу течения всей болезни помогают не только диагностировать заболевание, но и находить некоторые патологии и даже осложнения. Также регулярные анализы мочи позволяют понять уровень эффективности схемы лечения. Порой врач понимает, что необходимо скорректировать данную схему.

Для сравнения: моча здорового человека прозрачна, может иметь совершенно разные оттенки желтого цвета. Запах у нее не является резким или специфическим.

Расшифровка анализа мочи при пиелонефрите с пояснениями

Ежегодно в России госпитализируют около 300 тыс. человек с конечным диагнозом – пиелонефрит. Этим заболеванием почек страдают люди разных возрастов и полов. Пиелонефрит – воспалительный процесс, который поражает канальцевую систему почек. Причиной становится появление бактерий в почке или лоханке. Заболевания почек напрямую связаны с мочевыделительной системой, поэтому анализ мочи при пиелонефрите является важным источником информации.

Типы анализов мочи

Анализы мочи бывают нескольких видов:

  1. Общий анализ мочи (ОАМ). Это самый первый анализ, который сдается при госпитализации или при прохождении планового обследования, с его помощью можно отследить повышение главных показателей.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Этот анализ помогает выявить наличие инфекций в мочевыводящих путях. Способ сбора урины заключается в том, чтобы собрать только среднюю порцию утренней мочи.
  3. Проба Зимницкого. Помогает оценить концентрацию мочи. Процесс сбора предполагает пропуск утренней порции урины, последующие порции собираются в течение суток.
  4. Проба Каковского-Аддиса. Помогает распознать почечные патологии. Процедура имеет особенности. Пациент питается согласно белковой диете, ограничивает потребление жидкости, в течение суток собирается материал.
  5. Проба Сулковича. С его помощью определяют соли кальция в исследуемом материале. Для исследования необходимо предоставить утреннюю порцию.
  6. Бактериологический посев. Позволяет определить количество содержащихся микроорганизмов, это метод помещения мочи в различные питательные среды.
  7. Анализ Амбурже. Этот метод предусматривает условие поступления в организм небольшого количества жидкости в течение дня и отсутствие жидкости ночью. При помощи этого метода определяется наличие форменных элементов.

Кроме того, существуют анализы суточного объема мочи и трехстаканная проба, которая назначается, если у врача возникли вопросы после получения результатов анализа по Нечипоренко.

Норма соотношения количества дневной и ночной мочи – 2/3 дневной порции от суточного выделения.

Нормальный показатель вывода жидкости из организма – около 75 % от выпитого.

Обследования при пиелонефрите

Постановка диагноза производится после тщательного обследования и получения результатов анализов. Процесс воспаления, который вызван патогенными микроорганизмами, сказывается на состоянии крови и мочи, поэтому эти анализы делаются в первую очередь. Для выявления нюансов назначают:

  • обзорную урографию;
  • экскреторную урографию;
  • УЗИ почек;
  • КТ почек;
  • МРТ почек.

При подозрении на инфекции половых органов моча собирается с помощью катетера в стационарных условиях.

При заболевании почек больные жалуются на боли в пояснице, неприятные ощущения при мочеиспускании, систематическом повышении температуры. Боли могут усиливаться при переохлаждении, после перенесенных заболеваний. Слабость, вялость, отсутствие аппетита проявляются наряду с остальными признаками. Симптомы указывают на проблемы с почками, терапевт порекомендует консультацию нефролога.

Анализы при пиелонефрите назначат в зависимости от подозрений лечащего врача. ОАМ при пиелонефрите является самым достоверным источником, который покажет наличие белка или изменение удельного веса.

Подготовка к сдаче анализа включает:

  • отказ от принятия спиртных напитков, мочегонных препаратов, красящих фруктов или овощей;
  • отказ от приема лекарств, типа сульфаниламидов и нитрофурантоинов;
  • проведение гигиенических процедур непосредственно перед сбором;
  • наличие стерильных емкостей для урины;
  • отказ от физических нагрузок и активного времяпрепровождения.

Видео: Анализ мочи при пиелонефрите

ОАМ при пиелонефрите

Самым информативным диагностическим тестом при воспалительном заболевании почек является общий анализ урины. Настоящая публикация рассматривает вопросы подготовки пациента к отбору пробы мочи для ОАМ при хроническом пиелонефрите. Лабораторная диагностика способна выявить признаки заболевания до наступления клинических симптомов.

Правила отбора проб на ОАМ

Для того чтобы результаты анализа были достоверными, выполняют следующие рекомендации:

  • Туалет гениталий.
  • Приобретение стерильного контейнера.
  • Накануне не принимать алкоголя.
  • Отбирают >120 мл урины.
  • Хранят Расшифровка анализов

Какие анализы указывают на пиелонефрит почек? Определяют органолептику, ph, содержание белка, клеток крови, глюкозы, прочие показатели, представленные таблицей.

Показатели Норма Пиелонефрит
Цвет Оттенки желтого Красно-коричневый
Запах Специфический Резкий, неприятный
Мутность Прозрачная Мутная
PH >4 7
Удельная масса, г/л 1012…1022 >1030
Содержание белка, мг/л 50
Глюкоза, ммоль/д 0,8
Эритроциты, шт. в поле обзора:
Женщины 3
Мужчины 1
Лейкоциты, шт. в поле обзора:
Женщины 6
Мужчины 3
Цилиндры, шт./мл единичные >20
Соли нет Оксалаты
Микробы в поле зрения нет есть

На хронический пиелонефрит указывают следующие результаты общего анализа мочи:

  • Потемнение цвета. Красный оттенок свидетельствует о появлении гемоглобина.
  • Изменение запаха. При пиелонефрите он становится резким аммиачным или гнилостным.
  • Прозрачность характерна для мочи здоровых людей. Помутнение свидетельствует о наличии появление посторонних веществ — гноя, клеток эпителия, крови либо бактерий.
  • Инфламмационный гнилостный процесс поднимает ph урины > 7.
  • При хроническом пиелонефрите содержание белка в моче превышает 0,5%. Здоровым считают человека, у которого этот показатель ниже 33 мг/л.
  • У людей с больными почками наблюдают чрезмерное число клеток крови, бактериурию, цилиндрурию.

Для хронического пиелонефрита характерна плохая моча, но, чтобы назначить лечение, требуются вспомогательные исследования.

Дополнительные методы

Востребованы анализы урины по Ничепоренко и Зимницкому. Большое значение имеет соблюдение правил отбора мочи. В первом случае придерживаются следующих рекомендаций:

  • За 48 часов до начала отбора пробы из рациона исключают сладкие, острые, копченые, жареные блюда, газированные напитки, фастфуд, грибы, кофе, чай, алкоголь.
  • Вечером предыдущего дня не следует употреблять пищу, которая может изменить цвет урины — морковь, чернику, свеклу и пр.
  • За сутки надо избегать физических и нервных перегрузок.
  • В критические дни сдавать мочу нельзя.

Анализ по Зимницкому позволяет выяснить концентрационную функциональность почек при хроническом пиелонефрите. При отборе мочи, выполняемой в стационаре, необходимо выполнить перечисленные далее рекомендации:

  • Подготовить 8 стерильных контейнеров-мочесборников, каждый из которых помечается: кому проба принадлежит, когда отобрана.
  • Включить таймер, сообщающий время отбора.
  • Листок регистрации объема принятой жидкости. Учитывается влага, поступившая с первыми, а также третьими блюдами.

Мочу собирают с трехчасовым интервалом. Первый отбор проводят в 9 утра, завершающий — в 6 часов следующих суток. Если позывов нет, баночку оставляют пустой. Когда моча не помешается в одну емкость, избыток собирают в дополнительную. После отбора пробы ее помещают в холодильник. Утром все емкости немедленно доставляют в лабораторию.

Способ Зимницкого позволяет определить либо исключить пиелонефрит, а также заболевания с похожими клиническими симптомами.

Врач-лаборант оценивает следующие показатели:

  • Общий объем урины.
  • Соотношение поступившей и выделенной влаги.
  • Объем ночной урины.
  • Рост мочеотделения после обильного питья.
  • Удельный вес урины в каждой из емкостей.

Полученные результаты сопоставляют с нормой и передают лечащему нефрологу.

Заключение

Анализ мочи является самым информативным способом лабораторной диагностики при пиелонефрите. Чтобы результаты были достоверными, от пациента требуется соблюсти правила отбора материала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector