Как болят ноги при грыже позвоночника

Почему при грыже позвоночника болят ноги?

Грыжа межпозвоночных дисков приводит к сдавливанию корешков нервных окончаний спинного мозга. В результате ухудшается проводимость нервных импульсов, чувствительность и двигательная активность конечностей. Именно поэтому состояние, когда при грыже позвоночника болят ноги, встречается довольно часто.

Механизм возникновения боли

Наш позвоночник делится на 4 основных отдела:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый.

Позвонки в каждом из этих отделов имеют отверстия, из которых исходят нервные окончания. Они обеспечивают связь со всеми внутренними органами. При повреждении или ущемлении позвонка будет нарушаться работа всей цепочки.

Шейный отдел отвечает за двигательную активность плечевого пояса и верхних конечностей. При сдавливании нервных окончаний ухудшается снабжение кислородом тканей головного мозга. Как следствие, возникают головокружения, скачки внутричерепного давления, повышенная утомляемость. Эти проявления объединяются в синдром нейроциркуляторной дистонии.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе негативно сказывается на работе сердца. Могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, аритмия. Если же межпозвоночная грыжа отдает в ногу, затронут крестцовый или поясничный отдел.

При ущемлении корешкового нерва развивается нисходящий воспалительный процесс вдоль всего нервного волокна, отвечающего за иннервацию нижних конечностей. Как следствие, ухудшается кровоснабжение этой области, а в дальнейшем развиваются такие осложнения:

  • Дистрофия мышечных волокон, ослабление их выносливости.
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Дегенеративные процессы в хрящевой ткани крупных суставах ног – коленного, голеностопного, тазобедренного.
  • Парезы и параличи.
  • Снижение венозного тонуса, тромбофлебит, варикозная болезнь.

При возникновении признаков ущемления нервных корешков необходима экстренная медицинская помощь. Проблема не только в острой боли: восстановить утраченную иннервацию бывает крайне затруднительно.

Причины и характер боли

На начальной стадии развития грыжи в пояснично-крестцовом отделе наблюдаются резкие боли при сильной нагрузке. Они называются люмбаго. Как правило, приступ длится короткий промежуток времени, но ощущается очень остро.

Если грыжа развилась вследствие остеохондроза, стоит разграничить характер возникающего болевого синдрома. Постоянные боли, сопровождающие хроническое заболевание, — тупые и ноющие. Резкий, кратковременный прострел в пояснице при этом диагнозе должен стать поводом для внеочередного медицинского обследования. В зависимости от типа пораженного позвонка специфика нарушений нервной проводимости будет варьироваться:

  1. Если при грыже позвоночника болят ноги по всей внешней поверхности от бедра до кончиков пальцев, ущемление нервных пучков наблюдается в районе между 4 и 5 позвонками. В этом случае задет бедренный нерв.
  2. Боль, локализующаяся в задней части бедра, характерна для ущемления седалищного нерва. В этом случае грыжа располагается на уровне L5-S1. При отсутствии должного лечения она может привести атрофии мышц и утрате чувствительности конечности.

Как устранить?

Когда болит нога при грыже позвоночника, обычные обезболивающие препараты не оказывают должного эффекта. Для полного устранения боли нужно ликвидировать причину ее возникновения, заменив поврежденный диск на искусственный. Оперативное вмешательство выполняется по решению лечащего врача с учетом возможных противопоказаний. В некоторых случаях достаточно и безоперационных методов.

Пациенты, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа, должны быть проинформированы о способах купирования боли во время приступа люмбаго. Устранить нестерпимый болевой синдром помогает блокада – инъекционное введение обезболивающих препаратов в соответствующую область. Она выполняется только специалистом с высшим медицинским образованием в стерильных условиях.

После окончания острого периода пациенту назначают лечебную гимнастику. Растяжение позвоночника помогает увеличить расстояние между позвонками, и снизить давление на нервные пучки. Но выполняться такие упражнения должны крайне аккуратно, иначе можно спровоцировать выпадение диска.

До полного устранения болевого синдрома пациенту положено соблюдать постельный режим. Ему назначают противовоспалительные препараты, которые обладают не только анальгезирующим действием, но и успокаивают поврежденные ткани. Полезен массаж и физиотерапевтические процедуры. Также применяется кинезитерапия, рефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия. Только комплексный подход к лечению обеспечивает полное восстановление структуры межпозвоночного диска.

Причины боли в ногах при межпозвоночной грыже

Позвоночник выполняет ведущую роль в образовании осанки, поддерживании внутренних органов живота и грудной клетки. Боли в ногах при межпозвоночной грыже появляется из-за усиленного давления на нервные корешки спинного мозга. Причинами этого служат повышенные нагрузки, слабость мышечного и связочного аппарата, травмы.

Боли в ногах при межпозвоночной грыже

Помимо болей в ногах, пациенты жалуются на онемение в голени и стопах, повышенную чувствительность кожи, больные нередко хромают. Лечение межпозвоночной грыжи комплексное: медикаментозная и мануальная терапия, оперативное вмешательство.

Симптомы

Симптомы болей в ногах при позвоночной грыже специфичны. Признаки зависят от степени поражения и локализации патологического процесса. Вследствие некоторых причин межпозвоночные диски сдавливаются, фиброзное кольцо растягивается, и в определенный момент рвется. Содержимое оттесняет спинной мозг, раздражает нервные корешки и вызывает сильные боли в ноге. Часто пациенты отмечают такие сопутствующие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. онемение кожи спины и нижней конечности. Этот признак появляется, если пережаты чувствительные корешки спинного мозга.
  2. Судороги в голени, пальцах стоп. Спазмы беспокоят после длительного пребывания на ногах, тяжелой работы.
  3. Чувство «удара током» в пятки, поясничный отдел спины. Признак появляется при резком повороте туловища, подъеме с постели. Объяснить это можно увеличенным давлением на межпозвоночный диск, вследствие чего раздражаются корешки спинного мозга.
  4. Внезапная боль в спине часто отдает в заднюю поверхность бедра, голень и заканчивается в пятке. Причиной этого служит сдавливание и отек поясничного сплетения, из которого берет начало седалищный нерв (выходит на заднюю поверхность бедра в ягодичной складке, продолжается до пяточной области стопы).
  5. Нередко пациент «тянет» ногу в период острого приступа боли в спине. Так проявляется сдавливание нервов, которые отвечают за движение.
  6. Иногда у больного частично отказывает нижняя конечность, отекает кожа на ней. Нарушение нервной чувствительности вызывает изменения тонуса сосудов, появляется недостаточность питания тканей.
  7. Кожа спины и даже боковой стенки живота немеет вследствие поражения чувствительных нервов спинного мозга. Тогда появляется ощущение жжения, онемения, ползания мурашек по телу, носящее опоясывающий характер.
Читать еще:  Как лечить грыжу у младенцев в домашних условиях

В тяжелых случаях, когда повреждения позвоночника возникают после травмы, больные могут жаловаться на полное исчезновение чувствительности в ногах, тазовых органах. Именно так проявляется паралич, который сопровождают нарушения мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции. Это может привести к расстройствам психики. Больные не могут обойтись без посторонней помощи.

Причины и диагностика недуга

Неприятные чувства в нижних конечностях могут быть вызваны заболеваниями позвоночника. Поясничный отдел часто подвержен физическим нагрузкам, которые способствуют повреждению диска. У взрослых начинают развиваться дегенеративные процессы межпозвоночного хряща. Если болит нога из-за грыжи позвоночника, то причиной этого может быть:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • смещения межпозвоночных дисков;
  • проникающие ранения спинного мозга и связочного аппарата позвоночника.

Основным диагностическим критерием грыжи поясничного отдела позвоночника является боль в спине, которая отдает в ногу. Для подтверждения диагноза невролог назначает рентгенографию, на которой может быть выявлено сужение межпозвоночного пространства, смещение позвонков. Достоверным методом поражение костной ткани считают СКТ. Для установления степени сдавливания спинного мозга и нервных корешков выполняют МРТ позвоночника.

Мануальная терапия

Наилучшим способом в предупреждении прогрессирования грыжи позвоночника служит массаж. Этим методом необходимо пользоваться, когда появились лишь боли в спине, но еще нет онемения в конечностях, у пациентов не сводит ноги. Мануальная терапия направлена на укрепление и повышение тонуса позвоночных мышц. Врачи выделяют основы лечения грыжи диска поясничного отдела:

  1. массаж может проводить специалист, овладевший анатомическими знаниями и мануальными способностями.
  2. В начальных стадиях заболевания можно полностью избавиться от грыжи диска.
  3. Для достижения эффекта пациенты проходят 15-20 сеансов массажа.
  4. Во время манипуляций врач массирует только мышцы спины, ни в коем случае не позвонки.
  5. Позвоночная грыжа может регрессировать лишь после уменьшения давления на диск. Этого можно достигнуть, если максимально расслабить мышци спины.

Сеанс массажа проводят, когда пациент находится в положении лежа на животе. Врач использует масла, которые смягчают кожу, расслабляют и подготавливают мышцы. Поступательными и плавными движениями разминают мягкие структуры околопозвоночной зоны на протяжении четверти часа. После этого необходимо лежать еще 10 мин для стабилизации мышц и связок. Такие сеансы повторяют 15-20 раз, не забывая об ограничении нагрузок и использовании бандажного пояса для спины.

Медикаментозная терапия

Когда болит нога при грыже позвоночника, то пациента охватывает паника. Лечить такие состояния может каждый врач, но для этого необходимо использовать медикаменты. Главной задачей считают не устранение онемения или сниженной чувствительности, а уменьшение отека тканей, боли в ноге и пояснице. Врачи рекомендуют использовать такие препараты для устранения симптомов позвоночной грыжи:

  1. Диклоберл. Это средство имеет выраженный противоотечный эффект, в течение 15-20 минут снимает боль в спине. Вводят по 3 мл раствора 1-2 раза в сутки. Частое применение чревато возникновением язвы желудка.
  2. Кетонал. Препарат больше обладает обезболивающим действием, в меньшей мере снимает отечность нервных магистралей. Используют во время приступа по 2 мл два-три раза в сутки.
  3. Торсид. Лекарство относят в группу диуретиков, которые в течение 30-40 минут снимают отечность нервных корешков. Внутримышечно вводят по 4 мл 1 раз в сутки желательно утром.

Наиболее эффективным методом использования препаратов считаются внутримышечные инъекции. Длительность курса лечения определяет врач, основываясь на исчезновении или прогрессировании болей. Если консервативным методом симптомы заболевания убрать не получается, нейрохирурги рекомендуют оперативное вмешательство на позвоночнике. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Оперативное лечение

Когда у пациента немеет и болит нога при грыже позвоночника даже после обезболивающих препаратов, лечебных упражнений и массажа, необходимо обратиться к нейрохирургам. На первом этапе можно предложить паравертебральную блокаду анестетиками: в околопозвоночное пространство вводят длинную иглу с анальгетиком (для местного обезболивания). После этого пациент лежит 10 минут в бандажном поясе, затем больному приписывают щадящий постельный режим в течение 5-10 дней.

Около 10% взрослых с позвоночной грыжей нуждаются в операции. При патологии средней тяжести, когда нет полного сдавливания спинного мозга, выполняют микродискэктомию. Во время операции удалению подлежит лишь тот сегмент диска, который сжимает нервные корешки. Манипуляция протекает под общим обезболиванием, врачи используют микроразрезы, которых по происшествию времени станут незаметными.

Что болит при грыжах позвоночника

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

  • Повышение внутреннего давления;
  • Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.
Читать еще:  Боль в ноге выше колена: причины, лечение, диагностика

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Как снять боль при грыже позвоночника

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Тянущая боль в ноге при грыже позвоночника

Позвоночный столб является опорой всего опорно-двигательного аппарата. Повреждения в любой части позвоночника могут отдавать болью в разных участках тела. Так, от грыжи позвоночника может болеть пятка. Какую терапию необходимо проводить при подобных болях в нижних конечностях?

Читать еще:  Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы мкб 10

Могут ли болеть ноги при грыже позвоночника

Почему болит нога, если причина кроется в спине? Для начала необходимо вспомнить анатомию. Между позвонками имеются диски, которые являются своеобразными прокладками между костными структурами. По ряду причин (излишний вес, большая нагрузка) межпозвонковые диски начинают слабеть, теряют свою форму, деформируются. При деформационном процессе оболочка диска выходит за нормальные ее пределы и начинает давить на соседние зоны.

В непосредственной близости расположены пучки нервов, компрессия на которые и становится источником боли. Теперь нужно вспомнить, что именно из нижней части позвоночника, а точнее – из крестцовых и поясничных отделов спинного мозга – выходят нервные корешки, которые в дальнейшем образуют седалищный нерв. Тот в свою очередь распространяется практически на всю нижнюю конечность, включая пяточную зону.

С какой именно стороны происходит защемление или поражение нервного ствола, с той стороны и появляются неприятные болевые ощущения у человека. Седалищный нерв симметрично проходит в обеих конечностях. Он является основным проводником нервных импульсов к конечностям. Именно по этой причине необходимо крайне внимательно относиться к пути его прохождения.

Так, поражение седалищного нерва может произойти, например при обычной инъекционной процедуре в ягодицы. Укол необходимо делать строго в определенный сегмент ягодицы, а потому подобные процедуры лучше проводить в условиях стационара в процедурном кабинете. Соответственно, именно по причине нарушений в позвоночном столбе вполне могут возникнуть болевые ощущения в нижних конечностях, причем настолько яркие, что больной готов кричать: «Помогите!»

Причинами такого состояния могут быть следующие диагнозы:

  • компрессионный перелом позвоночного столба;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • спондилез;
  • смещения межпозвонковых дисков;
  • межпозвонковая грыжа.

Кстати, имеет значение и место повреждения диска. Так, если патология имеется в пределах 4 и 5 позвонка, то болевые ощущения появляются в области бедра. Если грыжа появляется далее 5 позвонка, то боль распространяется по задней поверхности бедра и доходит до коленного сустава.

Симптомы такого состояния могут быть различны:

  • снижение чувствительности в нижних конечностях;
  • острые приступы сильной или тянущей боли;
  • дрожь в руках;
  • ощущения холода в ногах;
  • нарушение двигательной активности в ногах.

Что делать?

Что делать при сильных болевых ощущениях? Такую боль необходимо срочно купировать. Прием пероральных препаратов (таблеток) в этом случае считается малоэффективным. Специалисты намного чаще применяют инъекционные методы введения лекарственного препарата.

Если боль не слишком сильная, тянущая, терпимая, то можно принять стандартные анальгетики, например на основе анальгина. Правда, у таких средств есть недостаток – их действие непродолжительно, и спустя 5 часов боль вернется, и пациенту необходимо принять новую порцию лекарств.

Важно понимать, что самостоятельно снять боль в ноге при грыже позвоночника вряд ли удастся, а это значит, что посещения врача не избежать. Кроме того, только специалист сможет определить, что у пациента имеется именно остеохондроз, а не какое-то другое заболевание, и проведет грамотное лечение боли в ноге при грыже позвоночника.

После того, как интенсивность боли будет снята, можно приступать непосредственно к лечению. Традиционно пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), курс – не более 7 дней. Обычно этого достаточно для того, чтобы снять воспалительный процесс и отечность в месте нервного пучка. Наиболее часто применяющиеся препараты – Диклофенак, Кеторал или Ибупрофен.

Не стоит удивляться и назначению противоотечных средств. Они необходимы для того, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым способствовать быстрому снятию отечности. Как правило, только лишь эти методы могут значительно облегчить состояние пациента. Полезны пациенту будут и миорелаксанты. Очень часто грыжа позвоночника сопровождается спазмом мышц, снять которые можно при помощи лекарств.

Также будет полезна физиотерапия, в частности электрофорез с кремами с расслабляющим эффектом. Наконец, больному необходимо принимать хондропротекторы, в составе которых есть компоненты, близкие по своему составу с тем, из чего состоят кости, хрящи и соединительные ткани. Эффект от хондропротекторов пациент почувствует не сразу. Такие препараты необходимо принимать длительно, не менее полугода.

Очень эффективным методом лечения считается процедура вытягивания позвоночника. Она проводится е во всех медицинских центрах, поскольку для этого необходимы специалисты и специальное оборудование. Сама процедура состоит из нескольких этапов. Сначала позвоночный столб пациента расслабляют в бассейне, с проведением подводной гимнастики.

Вторая часть процедуры – это непосредственно вытяжение. Обычно оно проводится также в условиях бассейна на специальном аппарате. Завершительной стадией является фиксация тела пациента в положении лежа. Как только пациент избавится от сильной боли и подправит свое здоровье, необходимо обязательно привнести полезную физическую активность в свою жизнь.

Они не принесут пациенту здоровье, а только лишь сделают красивым его тело. Лечебная физическая культура направлена на сбалансированное развитие опорно-двигательного аппарата и мышечных тканей. Лучше всего попросить преподать урок ЛФК (лечебной физкультуры) у специального тренера, который имеет подобную практику, а также в первое время позаниматься под его присмотром.

В крайнем случае, таким пациентам можно заняться плаванием. Этот вид спорта отлично развивает мускулатуру, при этом мягко действует на позвоночный столб и весь скелет, ведь в воде сила тяжести снижается в разы, но при этом усилие для движения в воде приходится прикладывать намного больше.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector