Как делают рентген грудного отдела позвоночника видео
Для чего необходима рентгенография грудного отдела позвоночника
Диагностика при помощи рентгена — универсальный метод исследования, который направлен на выявление патологии со стороны костных структур. Обследование малоинвазивное, благодаря современным цифровым аппаратам удалось снизить уровень облучения до минимального. Простота выполнения позволяет использовать метод как экспресс-диагностику острых и хронических патологий позвоночника в качестве начальной диагностики. Для первичного выявления заболеваний позвоночника назначают рентген грудного отдела.
Для чего назначают рентген грудного отдела позвоночника
Показаниями к проведению являются:
- травматическое повреждение (последствия ударов в область спины, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты и другие травмы позвоночника);
- болевой синдром в области грудного отдела позвоночного столба;
- признаки межрёберной невралгии;
- искривление в области грудного отдела позвоночника (кифотическая или сколиотическая осанка);
- искривление позвонков при пальпации (листез, врождённые аномалии развития, незаращение дужек — spina bifida);
- ограничение амплитуды движений грудной клетки (затруднение дыхательных движений) и позвоночного столба (неудобство или ограничение амплитуды при наклонах, поворотах корпусом, прогибах);
- дискомфорт в области грудной клетки и/или верхнем поясе конечностей;
- подозрение онкопроцессов костных структур позвонков, метастатическое поражение;
- деформация.
Проецированную рентгенографию позвоночного столба назначают врачи травматологи, ортопеды, невропатологи.
С помощью рентгенографии выявляют состояние костной ткани, межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию неврологической симптоматики: болезненность, онемение верхних конечностей, затруднение дыхания.
Противопоказания к проведению диагностики
Так как рентгенологический метод использует ионизирующее облучения для получения снимка, то существуют противопоказания к проведению исследования:
- Беременность — так как излучение может привести к мутациям растущего плода.
- Ранний детский возраст — воздействие рентгеновских лучей может вызвать нарушение деления клеток, привести к необратимым последствиям и уродствам. За частотой рентгеновских исследований у детей тщательно следят.
Кормящим мама можно проводить диагностику, только требуется придерживаться некоторых мер предосторожностей. Они предполагают кратковременный отказ от естественного вскармливания и перевод малыша на смеси. Через 2-3 сцеживания после исследования возобновляют грудное вскармливание ребёнка.
При излишней массе тела пациента, тяжёлой степени ожирения диагностика может оказаться малоинформативной. К тому же степень облучения требуется увеличить, для получения чётких снимков. Поэтому диагностика проводится по прямым показаниям и при необходимости отдают предпочтение более информативным методам: КТ или МРТ.
Малоинформативным может оказаться исследование при наличии у пациента кардиостимулятора, который выглядит как артефакт на снимке и может перекрывать диагностируемую область, скрывая патологи. Таким же свойством обладают келоидные послеоперационные рубцы в области груди и спины.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к диагностике не требуется. Часто проводится в качестве экспресс-теста и выявляет острые состояния, требующие срочной коррекции.
Подготовиться к исследованию можно в рентгенографическом кабинете, раздевшись до пояса, сняв с себя украшения, которые могут исказить результат. Взять крестик в рот или повесить цепочку на уши при этом исследовании не получится, так как диагностика захватывает и последние шейные позвонки, которые могут перекрываться металлом.
Как проводится процедура
Как же делают исследование? После кратковременной подготовки в виде освобождения грудной клетки от лишнего, пациент становится у экрана рентгеновского аппарата. Надевают защитный фартук, сделанный из свинца. Он необходим для защиты здоровых тканей от патологического воздействия рентгеновских лучей. Пациент становится спиной к ПЗС-матрице, внутри которого вставлено воспринимающее компьютерное устройство, передающее цифровое изображение на монитор рентгенолога.
Для полноты картины требуется провести рентген грудного отдела позвоночника минимум в двух проекциях: прямой и боковой, так как, например, кифотическое искривление покажет только снимок в боковой проекции.
При тяжёлом состоянии больной может оставаться на переносных носилках, при этом его укладывают на рентгеновский стол, внутрь которого вмонтирован воспринимающий датчик. Снимки делают в положении лёжа на спине, затем больного переворачивают боком.
Исследование с функциональными пробами
Определить остеохондроз позвоночных дисков можно только во время исследования грудного отдела в функциональных пробах. Предпочтительно проводить рентгеноскопию, при которой отслеживают динамические изменения.
Для обследования просят пациента максимально разогнуться, а потом согнуться. Иногда требуются дополнительные грузы или фиксация в области грудного отдела, изменение положения рук. Это помогает выявить функциональные нарушения позвоночника. Иногда требуется 5-6 снимков для достоверной и полной картины.
Такая диагностика определяет нестабильность позвонков, что свидетельствует о нарушениях в области межпозвоночных суставах, остеохондрозных изменениях.
Преимущества методики
Основным преимуществом является простота и быстрота выполнения. Исследование занимает не более 10 минут, результаты при цифровой диагностике можно получить в течение 15 минут.
Рентгеновские аппараты, в отличие от продвинутых современных КТ и МРТ исследований общедоступны и присутствуют в каждой клинике.
Ещё одним преимуществом метода является относительно низкая цена. Основная часть оплаты — непосредственно рентгеновская плёнка.
Средняя цена исследования — 300 рублей. При необходимости проекционных снимков и функциональных проб стоимость возрастает, но всё равно остаётся дешевле, чем КТ или МРТ грудного отдела позвоночного столба.
Рентгенографическая методика при правильном выполнении и квалифицированной расшифровке снимков может быть довольно информативной для диагностики патологий грудного отдела позвоночного столба. Современные КТ и МРТ до сих пор не способны полностью вытеснить классические диагностические пособия.
Рентген грудного отдела позвоночника: что показывает, как делают в двух проекциях?
Рентгенография грудного отдела позвоночника
Рентген грудного отдела позвоночника является одним из самых известных методов диагностики заболеваний позвоночного столба. Такая процедура является быстрой и безболезненной, предоставляет врачам большое количество информации, а также не требует хирургического вмешательства в организм пациента. Даже с учетом того, что появилось достаточно много более современных диагностических методов, рентген не теряет востребованности.
Когда назначается рентген?
Возникает необходимость проведения рентгена грудного отдела позвоночника при наличии жалоб на дискомфорт в соответствующей области. Показаниями к проведению исследования являются такие ситуации:
- были получены травмы;
- в наличии видимые искривления позвоночного столба, и возникла необходимость в изучении изгибов;
- появились болезненные ощущения в области грудной клетки;
- появилась парастезия – расстройство чувствительности, при котором онемевают определенные участки кожи, возникает ощущение покалывания, мурашек;
- врачи подозревают опухолевый процесс.
По итогам процедуры будет сделан один или несколько снимков, которые позволят изучить состояние позвоночника и выявить наличие патологических процессов.
Какие патологии можно выявить?
Часто пациенты, которым врач назначает такую процедуру, интересуются, что показывает проведение рентгена грудного отдела позвоночника. Стоит знать, что по итогам исследования можно будет выявить:
- травматические повреждения – трещины, смещения, переломы и пр.;
- наличие остеохондроза и артроза как его составляющей;
- степень тяжести сколиоза и его наличие в целом, тяжесть определяется углом искривления;
- наличие инфекционных болезней, к примеру туберкулеза костной ткани;
- новообразования, метастазы из молочной железы, половых органов, легких и почек;
- наличие остеопороза (это снижение плотности костной ткани, которое существенно увеличивает риск возникновения перелома даже при легкой травме);
- системные болезни суставов, к примеру болезнь Бехтерева, которая характеризуется ограничением подвижности позвоночника и окостенением связок.
Благодаря такой информативности, рентген в лечебных учреждениях используется повсеместно. Сама процедура занимает совсем немного времени, а по итогу будет получен снимок, на котором будут видны патологии.
Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?
Никаких особых процедур по подготовке к рентгену грудного отдела позвоночника не существует. Все, что нужно сделать пациенту, это прийти в кабинет врача и снять с себя все металлические украшения, аксессуары, убрать гаджеты. В противном случае они негативно отразятся на качестве снимка.
Как проводится процедура?
Особых сложностей выполнение снимков не вызывает. Однако стоит учитывать, что процедура выполняется в лежачем положении и понадобится укладка для рентгена грудного или поясничного отдела позвоночника на специальный диагностический стол аппарата. Также необходимо сохранять полную неподвижность в процессе диагностики.
Рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях
Оценить состояние данного отдела позвоночного столба позволяют две проекции – прямая и боковая. Для обеих необходимо лежачее положение, врач подскажет, какую позу нужно занять и когда задержать дыхание, чтобы можно было получить четкие снимки.
Рентгенография с функциональными пробами
Функциональные пробы для данного отдела позвоночника – редкость. Это связано с тем, что его подвижность обычно ограничена, врачам очень редко нужны снимки под углом в 45 градусов, не говоря уже о функциональных пробах.
Функциональные пробы представляют собой сгибания и разгибания пациентом позвоночника. Если врач решает, что для полной картины понадобятся и такие снимки, он подберет позу индивидуально. После того как пациент займет ее, врач попросит его не шевелиться и сделает снимок.
Расшифровка результатов
По итогам проведения рентгена грудного отдела позвоночника в двух проекциях доктор займется расшифровкой результатов процедуры. Во время оценки состояния позвоночного столба рентгенолог обращает внимание на:
- целостность всех костных тканей, наличие смещений, возможных переломов;
- состояние поверхностей костей;
- в каком состоянии находятся позвонки – имеется ли разрежение или уплотнение костного вещества;
- в каком состоянии находятся суставные щели.
У человека без соответствующего образования выполнить расшифровку не получится в силу особенностей работы.
Нормальные показатели
Если по итогам рентгенографии грудного отдела позвоночника патологий не выявлено, в заключении будет значиться, что кости позвоночного столба соответствуют норме по количеству, нет изменений в их внешнем виде, размеры – в пределах нормы, а искривления отсутствуют. Также врач укажет, что отсутствуют переломы позвонков, вывихи и посторонние предметы, а мягкие ткани около позвонков не выглядят пораженными.
Противопоказания для проведения
Не получится узнать, как делают процедуру рентгена грудного или шейного отдела позвоночника женщинам, находящимся на любом сроке беременности. Рентгеновское излучение, пусть даже в незначительных дозах, может оказать крайне пагубное влияние на плод. В такой ситуации рентген можно делать только при наличии угрозы жизни женщины, и то врач оценит возможность проведения процедуры во втором триметре – это время считается самым безопасным для рентгенографических исследований, поскольку все органы малыша уже сформировались.
Противопоказанием является также недостаточный возраст пациента – не назначают рентген до 15 лет. Однако в этом случае решение может принимать лечащий врач, если он считает, что польза от процедуры куда выше вероятных рисков, а иных вариантов диагностики не имеется либо они нерезультативны, он назначит данное исследование.
Не получится обследоваться пациентам с избыточным весом. Все аппараты имеют ограничение по весу, как правило, оно составляет 130 килограммов. Если же вы проходили не так давно исследование с введением в организм бария, стоит уведомить об этом врача, поскольку барий отразится на качестве снимка. После исследований с барием можно делать рентген только спустя четверо суток.
Рентген позвоночника: показания, подготовка к исследованию и особенности проведения
При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?
Что показывает рентген?
История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.
Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.
Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности
При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).
В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.
При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.
Противопоказания к проведению исследования
Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.
На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.
Как подготовиться к процедуре
Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.
Как делают рентген позвоночника
Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.
Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.
Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.
Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.
Что можно увидеть на рентген-снимках
Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.
Как часто можно проводить рентгенологическое исследование
Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.
Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.
При прохождении рентгеновского исследования постарайтесь приложить все усилия для получения четких снимков. Не ешьте тяжелую пищу за 2-3 часа до процедуры, если назначено исследование грудного отдела – сделайте высокую прическу (при наличии длинных волос) и не надевайте украшений на шею. Во время проведения процедуры стойте в своей естественной позе, не сутультесь, но и не старайтесь «вытянуться».
Рентген грудного отдела позвоночника – что необходимо знать о процедуре
На сегодняшний день рентгенография позвоночника в целом и отдельных позвонков – это наиболее востребованный метод диагностики. Пройти соответствующее обследование можно, как в государственной клинике, так и в частном медицинском учреждении.
Когда стоит делать рентген в грудном отделе позвоночника
Главным симптомом являются ощущения, вызывающие дискомфорт в области спины при физической активности (наклоны туловища и повороты).
Существует еще ряд симптомов, когда назначается рентген:
- дискомфорт в области грудной клетки и в конечностях;
- заболевания, вызванные инфекцией;
- повреждения позвоночника механического характера;
- подозрение на опухоль;
- сколиоз;
- врожденные патологии.
Примечание: рентгенография – обязательная процедура после операций по восстановлению функциональности позвоночника.
Что показывает данная диагностика
Рентген является наиболее информативной диагностикой, позволяющей точно идентифицировать зоны пораженных участков. Обследование эффективно, как для оценки состояния всего позвоночника, так и его отдельных позвонков.
Кроме этого, проведение рентгенографии направлено на выявление определенных патологий грудного отдела позвоночника:
- патологические изменения формы и структуры костной ткани;
- неправильное положение позвонков;
- искривления и снижения подвижности суставов;
- возможные осложнения после вывихов, переломов;
- заболевания костной ткани;
- любые сбои в функционировании межпозвонковых дисков;
- наличие метастаз;
- остеопороз.
Подготовка к процедуре
Подготовительный процесс к рентгенографии заключается в следующем:
-
- На протяжении нескольких суток необходимо придерживаться специальной системы питания, которая предполагает исключение таких продуктов:
- молоко;
- хлеб черных и серых сортов;
- свежая капуста;
- картофель;
- фасоль.
- На протяжении нескольких суток необходимо придерживаться специальной системы питания, которая предполагает исключение таких продуктов:
Не следует употреблять продукты, способствующие повышенному метеоризму.
- В случае метеоризма врачи рекомендуют на протяжении нескольких дней принимать активированный уголь три-четыре раза в сутки.
- На протяжении двух-трех дней принимать настойку валерианы по 15 капель трижды в сутки.
- Последний прием пищи должен быть в 19-00 накануне даты исследования.
- Для очищения кишечника можно провести клизму накануне рентгенографии или утром в день обследования. Большое содержание газов препятствует свободному проникновению рентгеновских лучей. В результате получается нечеткое изображение плохого качества, затрудняющее определение правильного диагноза.
- Рентген проводится натощак.
Как делают
Главное отличие такой диагностики в том, что снимки выполняются в трех проекциях:
Процедура совершенно несложная. Пациент оголяет торс и снимает все украшения. Затем необходимо занять положение лежа на спине или лежа на боку. Также иногда необходимо выполнить обследование под наклоном в 45 градусов.
Как правило, для получения полной и достоверной картины состояния позвоночника требуется не более пяти снимков, время выполнения которых составляет четверть часа.
По окончании процедуры рентгенолог обязательно анализирует полученные снимки и передает их вертебрологу с соответствующими заключениями. Именно специалист по заболеваниям позвоночника – вертебролог – ставит окончательный диагноз и необходимый назначает курс терапии.
Что касается информативности снимков, на них отображены все грудные позвонки, однако, нижние несколько позвонков могут идентифицироваться не достаточно четко. Это связано со спецификой строения организма человека: эти позвонки перекрываются тенью от органов брюшной полости.
Если у пациента диагностируется кифоз грудного отдела, то верхние и нижние грудные позвонки на снимках выглядят деформированными: перекрывают друг друга, при этом межпозвоночные диски не просматриваются.
Чтобы детально описать деформированные отделы позвоночника, необходимы специальные снимки, которые выполняются при определенном наклоне рентгеновской трубки.
Примечание: специалист обязательно должен отразить в медицинской карте пациента полученную дозу облучения. Эта информация необходима для планирования дальнейшего проведения рентгенографии.
Рентгенография с функциональными пробами
Диагностики заключается в проведении рентгенографии в боковой проекции при сгибании и разгибании, когда пациент находится в положении лежа.
На данном фото изображен рентген грудного отдела позвоночника в боковой проекции
Методика проведения диагностики в положении стоя или сидя считается предпочтительнее.
Функциональные пробы подбираются индивидуально. Зачастую данный вид рентгенографии используют для диагностики шейного и поясничного отделов. Учитывая незначительную подвижность грудного отдела позвоночника, его крайне редко подвергают исследованию при помощи такой методики.
О том, как применять Цель Т при остеохондрозе, подробнее читайте здесь.
Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники, где пациент проходит обследование, сложности диагностики, места проживания.
По мнению пациентов, комфортнее всего посещать частные медицинские учреждения. Не придется ждать в утомительных очередях, кроме этого, для рентгенографии используется самое современное оборудования. Однако комфорт требует дополнительных финансовых затрат.
Рентген грудного отдела позвоночника – процедура доступная и простая. Стоимость услуги составляет от 1200 до 4000 рублей.
Противопоказания
Рентген противопоказан в следующих случаях:
- беременность;
- ожирение, в этом случае снимки получаются нечеткими;
- ситуации, когда пациент не может находиться без движения;
- если пациент проходил обследование с использованием бариевой взвеси на протяжении последних четырех часов;
- некоторые травмы позвоночника.
Современное медицинское оборудование позволяет гарантировать пациенту минимальное количество радиации при выполнении процедуры.