Как пользоваться туалетом после операции на позвоночнике

Как жить после удаление грыжи межпозвонкового диска в пояснице?

Но главное, в этом периоде начинается и, в основном, завершается работа над достижением оптимальной конфигурации позвоночного столба через изменение тонуса его мышц. Ведь высота прооперированного диска стала значительно меньше. Весь позвоночный столб как бы немного “просел”, изменилось взаимоотношение его составляющих, часто – не в лучшую сторону. Попросту, нагрузка, которую нес диск, могла лечь на другие диски, на позвоночные суставы – как близко расположенные, так и отдаленные, на мышцы, связки. Тогда все эти структуры, безропотно взвалив на себя непривычный груз, могут оказаться в довольно сложном положении. При избыточной двигательной активности человека они, не справившись с повышенными нагрузками, заболеют. Уйти же в очередной отпуск или уволиться по собственному желанию ни те, ни другие, сами понимаете, не могут. Поэтому ваши усилия должны быть направлены на укрепление появившихся слабых мест в позвоночнике.
А если больной поведет себя неосторожно, то могут быть осложнения в заболевании. Например, может, развиться нестабильность – временное смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Или даже спондилолистез – необратимая и прогрессирующая форма нестабильности.
Другим, часто встречающимся осложнением в этом периоде болезни может быть рецидив грыжи прооперированного диска. Ведь если вы помните, хирург удаляет не все студенистое ядро. Из-за трудного доступа к переднему отделу межпозвонкового диска часть ядра, расположенная там, остается на месте. При грубых нарушениях режима двигательной активности возможно перемещение не удаленных фрагментов ядра в сторону спинномозгового канала через еще плохо затянувшуюся трещину в фиброзном кольце. Все повторяется снова. Мало того, источником грыжи может вполне оказаться и соседний с прооперированным диск – нагрузка же на него после операции сразу возросла. Видите, сколько опасностей подстерегают неосторожного человека.
Но не стоит себя тешить мыслью, что при соблюдении дисциплины вас абсолютно ничего не будет беспокоить. Можно без особого труда составить довольно подробный список основных жалоб пациента в раннем восстановительном периоде. Это может быть чувство дискомфорта, тяжести, несильной боли в области прооперированного участка позвоночника или даже в других его отделах.
Подобные ощущения могут появиться и при стоянии, и при сидении, и после длительного пребывания в положении лежа. Если боль, появляющаяся в вертикальном положении, определяется, главным образом, избыточным напряжением мышечно-связочного аппарата, то утренняя боль в позвоночнике большей частью обусловлена недостаточным оттоком крови из прооперированного отдела и нагрузкой, испытываемой межпозвонковыми суставами.
Все эти рассуждения носят несколько общий характер. Вывод же будет следующим: в описываемый период чрезвычайно важно себя не перегружать. Любое недомогание в любом участке позвоночника следует рассматривать как строгий приказ организма: “Товарищ больной, уменьшите-ка нагрузку на позвоночный столб. Измените положение тела!”
И вы, как заботящийся о себе человек, тотчас должны подчиниться. Иначе организм, даже включив все свои компенсаторные возможности, не сумеет более или менее равномерно распределить, “раскидать” по всему позвоночнику – мышцам, связкам, дискам и суставам – лишние “килограммы”. Тогда ему придется туго.
Разумеется, туго придется и вам. Запомните несколько практических советов: не перехаживайте, не перестаивайте и не пересиживайте. Всего понемногу. Если боль появилась в положении стоя, а лечь сейчас нет возможности, то лучше походить. Как правило, боль при этом на какое-то время успокаивается.
Если неприятные ощущения появились, когда вы сидите, – положите между поясницей и спинкой стула небольшую подушечку. В конце концов, можно просто подложить и руку.
Если необходимо что-то поднять – поднимайте груз, спину держа прямо. Используйте предписанные врачом ортопедические изделия (о них вы уже прочтитали в седьмой главе). И главное, что бы вы ни делали, почаще меняйте позу.
Запомнив эти несложные рекомендации, попробуем теперь вместе разделить на две группы ощущения, чаще всего испытываемые пациентом в раннем послеоперационном периоде. Как и в предыдущей главке, они поделятся на те, которым не стоит придавать серьезного значения, и те, которые должны обратить на себя пристальное внимание больного и его лечащего врача.
Первая группа появление или некоторое усиление тяжести в пояснице и (или) в крестце в положении сидя, стоя; появление или некоторое усиление мозжения в больной ноге (больных ногах) во время относительно длительного пребывания в положении сидя, стоя; утренняя тяжесть в пояснице, исчезающая после легкой разминки; появление слабовыраженной боли в грудном или шейном отделе позвоночника (или в них обоих) в положении сидя или стоя.
Вторая группа значительное усиление или появление тяжести в пояснице и (или) в крестце после непродолжительного пребывания в положении сидя, стоя, лежа; появление или значительное усиление боли в больной ноге (ногах) после непродолжительных физических нагрузок или в положении лежа; прострел в пояснице; появление новых, еще незнакомых болей в позвоночнике или (и) в нижних конечностях.
Используя предложенную классификацию, внимательно разберитесь в своих ощущениях и, если они того стоят, немедленно сообщите о недомогании врачу!
Поздний восстановительный период
Этот период включает временной промежуток со второго по шестой месяц со дня операции и характеризуется следующими особенностями.
К началу третьего месяца при отсутствии осложнений (а если вы будете неукоснительно выполнять все врачебные предписания, то осложнений не должно быть) трещина в фиброзном кольце прооперированного диска прочно зарастет соединительной тканью, то есть зарубцуется. В позвоночнике, в основном, завершатся адаптационные процессы компенсаторного характера, и он будет в состоянии нормально функционировать в условиях изменившихся нагрузок. Перестает ощущаться боль в позвоночнике при выполнении домашней работы, при относительно длительном стоянии или сидении. Человек вполне готов вернуться к обычной трудовой деятельности.
Как и пролеченные консервативно, больные после оперативного вмешательства в позднем восстановительном периоде требуют облегченного режима труда, хотя бы на два месяца. Если работа связана с физическими нагрузками, то необходимо освобождение от тяжелого физического труда и, по возможности, сокращенный рабочий день. Если труд предполагает постоянное пребывание в положении сидя или длительное нахождение на ногах, то тоже желателен укороченный рабочий день.
О том же, как правильно ложиться, вставать, сидеть, поднимать груз, вы уже знаете, если внимательно прочли предыдущие главы
Период реабилитации пациентов, перенесших операцию по поводу межпозвоночной грыжи, занимает примерно 6 месяцев. Восстановительные мероприятия включает в себя применение лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, специальную лечебную гимнастику, механическую разгрузку позвоночного столба, мануальную терапию, иглотерапию, а также санаторно-курортное лечение.
В первые 3 месяца послеоперационного периода пациенту необходимо выполнять набор следующих правил:
– запрещается сидеть в течение 3 недель после операции;
– избегать глубоких и резких движений в позвоночнике (наклоны вперед, в стороны, скручивающие движения в течение 1 месяца);
– не садиться за руль автомобиля и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2 месяцев после оперативного вмешательства;
– не поднимать более 4-5 кг в течение 3 месяцев;
– не следует заниматься такими видами спорта, как футбол, волейбол, теннис, езда на велосипеде в течение 3 месяцев.
В отдаленный послеоперационный период (3-6 месяцев):
– не рекомендуется поднимать более 6-8 кг, особенно без разминки и прогрева мышц спины, совершать прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле;
– рекомендуется избегать переохлаждения, поднятия тяжестей, монотонного длительного труда в вынужденной позе, появления избыточного веса тела.

Подготовил врач-нейрохирург Кудлаенко Н.Д. (0995208236)

Что делать после операции на позвоночнике?

Реабилитация после операции на позвоночнике – процесс длительный и не всегда приятный, но, к сожалению, необходимый, т.к. своевременное лечение позвоночника позволит вам продолжить полноценную здоровую жизнь. Итак, методы реабилитации.

С чего начать?

Начать нужно с программы реабилитации. Её составит реабилитолог, врач, специализирующийся именно в этой области. И программу он обязан составить с учётом вашего конкретного случая применительно к особенностям вашего организма. Для этого придётся сделать несколько исследований, таких как рентген, УЗИ позвоночника и др.

Но это не значит, что лечить вас будет он один. Реабилитация, если к ней подходить правильно, процесс настолько обширный, что в нём задействовано множество специалистов самых различных профилей. Мануальные терапевты, неврологи, физиотерапевты – вот далеко не полный список «приставленных» к вам наблюдателей. И даже психолог, чтобы поддерживать оптимизм больного в этот нелёгкий для него период.

Если же вам не нравится какой-то определённый врач, или одна из процедур показалась неприятной или болезненной, лучше будет, если вы об этом сообщите. Скрытность или отлынивание – не лучшие помощники в этом важном деле, и хуже от этого будет только вам.

Основные методы реабилитации позвоночника

Не только после операции, а и для большинства случаев.

1. Лечебный массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Рефлексотерапия.
4. Механотерапия.
5. Физиотерапия.
6. Занятия на вертикализаторах.

Рассмотрим эти методы поподробнее.

Лечебный массаж

Не будем делать огромный экскурс в историю, все и так знают, что общий массаж был изобретён давным-давно, и до сих пор не утратил своей актуальности. Но лечебный массаж – это несколько иное действие, направленное на решение конкретных задач, и доверяться здесь необходимо именно профессионалам. Специалист выберет сам наиболее подходящий к данному случаю (классический, аппаратный, точечный, сегментарный…) и будет наблюдать за процессом со всей скрупулёзностью.

Лечебная физкультура

Видели в поликлинике дверь с загадочной надписью ЛФК? Теперь вам предстоит войти в неё. Ничего, это не страшно. В комплексе лечебной физкультуры, предложенной лично вам, точно так же должны быть учтены все нюансы состояния организма. Поэтому инструктор обязан следить за правильным выполнением упражнений. ЛФК приносит пользу всем, даже люди с ограниченными возможностями не должны пренебрегать занятиями, так как поддерживать мышцы в тонусе всё равно нужно.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия помогает организму пробудить скрытые в нём силы и возможности. Это восточный метод лечения, который теперь взяли на вооружение и наши доктора. Воздействуя на определённые точки организма разными методами, например, иглоукалыванием, вакуумным массажем или популярной в последнее время стоунтерапией (массаж камнями), врач производит наблюдения и, если видит хорошую реакцию организма, может даже посоветовать уменьшить дозу принимаемых лекарств.

Механотерапия

Механотерапия – это всего лишь занятия на тренажерах. Только в данном случае, опять же, специально подобранные и проводящиеся под наблюдением реабилитолога. Упражнения помогают разработать суставы и привести их в норму, возвращая так необходимую телу двигательную активность.

Физиотерапия

Человечество давно заметило, что при воздействии на организм различных внешних факторов, таких как тепло, холод, электрический ток, магнитное поле или ультразвук, начинает усиливаться кровообращение в тканях, обменные процессы нормализуются, а боль притупляется. Поэтому физиотерапия широко используется как в реабилитационном, так и в санаторно-курортном лечении.

Занятия на вертикализаторах

Ещё одно прекрасное изобретение для тех, кто провёл длительное время в положении лёжа. Вертикализатор устроен таким образом, что позволяет стоять даже тем, кто давно от этого отвык. Отлично помогает людям с грыжей позвоночника, избавляет от пролежней, да и на все прочие органы влияет благотворно, улучшая перистальтику кишечника, вентиляцию лёгких и работу сердца. В психологическом плане вещь также очень полезная – пациент сам начинает стремиться «не залёживаться» и поскорее встать на ноги.

Успех лечения зависит и от вас

Итак, мы выяснили, что реабилитация – процесс небыстрый, и подойти к нему стоит со всей ответственностью взрослого рассудительного человека. Врачи всегда стремятся помочь пациентам, но и они не боги, чтобы сотворить чудо. Поэтому так важно внимательно слушать их рекомендации и добросовестно (и вовремя!) всё выполнять. И тогда ваш благодарный организм будет служить своему хозяину исправно ещё долгие-долгие годы. Желаем вам упорства, терпения и полнейшего выздоровления!

Читайте так же

Отзывы наших пациентов

Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику “Бобыря” в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли.

Посоветовал невролог обратится в клинику “Бобыря” выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения.

Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет. Беспокоили сильные головные.

Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за.

«Как восстановиться после операции на позвоночнике»

Жизнь людей, перенесших операцию по удалению грыжи, в каком-то смысле уже никогда не будет прежней. Ведь если не соблюдать определенных правил, боль может вернуться снова. По многочисленным просьбам читателей и пациентов доктор-остеопат Александр Иванов написал для «БИЗНЕС Online» статью о реабилитации после операции на позвоночнике.

«Операцию на позвоночнике делают в серьезных случаях. Это может быть, например, крупная межпозвоночная грыжа диска, которая сдавила спинномозговые корешки» Фото: pixabay.com

«СИНДРОМ НЕУДАЧНОЙ ОПЕРАЦИИ»

Операцию на позвоночнике делают в серьезных случаях. Это может быть, например, крупная межпозвоночная грыжа диска, которая сдавила спинномозговые корешки. Человек страдает от неврологических проблем — нарушений дефекации, мочеиспускания, а также он испытывает нестерпимую боль.

Однако операция по удалению грыжи далеко не всегда избавляет от всех этих проблем. Примерно в 10–15% случаев боль возвращается снова. В англоязычной литературе даже существует термин «синдром неудачной операции на позвоночнике».

Чтобы она принесла хорошие плоды, а все риски осложнений были сведены к минимуму, нужно придерживаться рекомендаций врача после того, как вы покинете операционный стол и больницу.

В послеоперационный период важно все: как вы двигаетесь, что едите, как много и что именно пьете, а также ваша лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Выделяют три этапа восстановления после операции на позвоночнике: ранний, поздний и отстроченный.

РАННИЙ ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ: НЕЛЬЗЯ СИДЕТЬ, ХОДИТЬ В БАНЮ И КУРИТЬ

Ранний период продолжается примерно 15 дней после операции. В этот период пациент находится в стационаре под наблюдением.

Ему нельзя сидеть, поднимать груз более 3 кг, делать резкие движения в позвоночнике, например наклоны, повороты, приседания. Также не следует бегать, прыгать — все это усиливает нагрузку на позвоночник. Важно в данный период не пользоваться транспортом, так как езда передает вибрации на позвоночник и приводит к микротравмам.

Необходимо носить полужесткий корсет не менее 3–6 часов в день. Стоять более 1,5 часа в день также не рекомендуется.

Вставать и ходить можно уже на второй-третий день после операции. Но делать это нужно в жестком или полужестком корсете. В данный период дайте максимальный покой позвоночнику, чтобы швы не разошлись.

Матрас для сна выбирайте полужесткий.

В питание включите продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и стул: много растительной пищи, цельнозерновые крупы, молочные продукты, рыба, нежирное мясо. Также нужно употреблять достаточно воды — 25–30 мл на 1 кг массы тела. Ваш стул должен быть нормальным, потому что при запоре повышается внутрибрюшное давление, что приводит к рецидиву боли.

Категорически запрещено употреблять алкоголь и курить. Нельзя посещать сауну и баню, потому что нагревание усиливает отек и воспаление и приводит к боли. Также не нужно проводить массаж и мануальную терапию.

Врач прописывает в этот период противовоспалительные и обезболивающие препараты, чтобы уменьшить отек и воспаление после операции.

Из физических нагрузок можно выполнять дыхательные упражнения, например диафрагмальное дыхание. Возможно выполнение и других упражнений, но под наблюдением врача и в лежачем положении.

«Важно избегать резких движений, наклонов, скручиваний позвоночника. Также не следует висеть на турнике. Для подбора упражнений проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом или остеопатом» Фото: «БИЗНЕС Online»

ПОЗДНИЙ ПЕРИОД: НЕ ЕЗДИТЬ В ТРАНСПОРТЕ, ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ

Поздний период длится от 2 до 6 недель после операции, пациент отправляется домой.

В этот период также нужно следить за питанием и питьевым режимом, не допуская запоров и набора лишнего веса. Категорически запрещено принимать алкоголь и курить.

Сидеть еще пока не рекомендуется. Также нужно максимально ограничивать езду в транспорте.

Корсет следует надевать на три-четыре часа в день, особенно при движении, например при ходьбе или езде в транспорте. Нельзя поднимать груз более 5 килограммов.

Важно избегать резких движений, наклонов, скручиваний позвоночника. Также не следует висеть на турнике.

На этом этапе можно делать упражнения лечебной физкультуры, подключать физиотерапевтические процедуры (магнитолечение, лазеролечение, грязелечение, электрофорез), рефлексотерапию (иглоукалывание). Для подбора упражнений проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом или остеопатом.

Через месяц после операции можно обратиться к остеопату. Остеопатические техники направлены на улучшение подвижности позвоночника. Они предотвращают образование функциональных блоков, а также снимают болевой синдром. В этот период используются техники сбалансированного лигаментозного натяжения (работа со связками позвоночника), миофасциальные техники (работа с оболочками мышц), краниосакральная и висцеральная остеопатия (работа с крестцом, оболочками спинного мозга, внутренними органами).

Через два месяца после операции можно подключать массажные техники.

ОТСТРОЧЕННЫЙ ПЕРИОД: НИКАКОГО ЛИШНЕГО ВЕСА И ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

Отсроченный период продолжается всю жизнь пациента. Людям, перенесшим операцию на позвоночник, не рекомендуется заниматься бегом, прыжками, тяжелой атлетикой. Важно следить за эргономикой движения, заниматься лечебной физкультурой, периодически посещать остеопата, проходить курсы массаж. Задача — не допустить рецидива заболевания. Нужно правильно питаться, не набирать лишний вес, потому что каждый килограмм усиливает давление на позвоночник. В питание добавляйте БАДы с хондроитином и глюкозамином.

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Операции на позвоночнике

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

• Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
• Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
• Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
• Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
• Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
• Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
• Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
• Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
• Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
• Нарушается функциональность органов малого таза.
• Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
• Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

• Задний – кожу разрезают со спины.
• Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
• Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

• Дискэктомия – это хирургическая процедура, во время которой врач удаляет часть межпозвонкового диска, выходящего за пределы позвоночного столба. Ее назначают при протрузии или грыже диска. После операции удается освободить нервные пучки, которые сжимает хрящ, устранить воспалительный процесс, отечность, боль в спине, онемение ног, восстановить их подвижность.
• Ламинэктомия – оперативное вмешательство по удалению пластинки позвонка, которая находится над спинным мозгом. Процедура помогает избавить от компрессии поврежденный нервный пучок, как следствие, улучшается приток крови к нему, исчезает отек, ослабляется боль.
• Спондилодез – это стабилизирующая операция, направленная на обездвиживание рядом находящихся позвонков и их соединение. За счет фиксации специальными конструкциями пораженный участок стабилизируется, снижается риск травм спинного мозга. Операцию назначают при травмах, дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, их дисков, деформации, сужении позвоночного канала.
• Вертебропластика – это малоинвазивная процедура, которая позволяет стабилизировать определенные компоненты позвоночника. Во время вмешательства врач вводит в тело позвонка или мелкие кости полиметилметакрилат (костный цемент). Инъекция совершается через кожу специальной иглой, поэтому операция является малоинвазивной. Вертебропластика показана при компрессионных травмах, остеопорозе, опухолях.

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

• Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
• Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
• Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

• Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
• Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
• Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.