Как проявляется межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника

Симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела: полный обзор

Симптомы грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе неприятны, прежде всего, тем, что маскируются под совершенно другие заболевания, абсолютно не связанные с позвоночником. Боль в грудной клетке, особенно слева, обычно расценивают как сердечную, после чего долго и безрезультатно лечат. Многие больные ходят по врачам, жалуясь на боли в верхней половине живота, принимая их за гастрит, язву желудка, панкреатит и прочие «несуществующие» проблемы.

Основные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела:

Боль в грудной клетке.

Ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота (локализация этих симптомов зависит от того, какой из дисков выпал).

Слабость в мышцах рук.

Полный либо частичный паралич ниже уровня поражения; чаще всего поражаются ноги и нижняя часть корпуса (промежность, половые органы, низ живота). Если выпадение диска произошло в верхней части грудного отдела, то паралич может стать полным (двигаться будет только голова); но к счастью, это большая редкость

При ущемлении выпавшим диском спинного мозга неизбежно возникают нарушения функций тазовых органов: прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов (задержка мочи, недержание кала, импотенция у мужчин).

Степень проявления признаков зависит от того, насколько сильно зажаты спинномозговые корешки или сам спинной мозг. Симптомы при грыже грудного отдела варьируются от незначительных болей в грудной клетке до частичного паралича тела со всеми вытекающими последствиями.

Избавиться от неприятных симптомов можно: для этого необходимо активно заняться лечением и ликвидировать сдавление выпавшим диском спинномозговых корешков либо самого спинного мозга.

Характеристика болевого синдрома

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию).

Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.

Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.

Сегменты Т1-Т12 – это зона, за чувствительность и движения которой отвечают грудные нервы. При сдавлении корешков какой-либо пары нервов боль будет локализоваться именно в том сегменте, за иннервацию которого они отвечают. Нажмите на фото для увеличения

С какими болезнями можно спутать грыжу грудного отдела

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Часть грудного отдела позвоночника	Характерные симптомы

Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).

Пиелонефрит (инфекционное поражение почек)

Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.

Холецистит (воспаление желчного пузыря)

При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.

Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония)

Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.

От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.

Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология

Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.

Выводы

Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника разнообразны и могут маскироваться под другие, весьма разнородные заболевания.

К сожалению, пациенты с грудным остеохондрозом – «диагностические сироты»: никто не хочет заниматься «необъяснимыми» болями в животе при отсутствии язвы желудка или болями в области сердца при нормальной электрокардиограмме. Но если врачи уже несколько месяцев не могут найти причину ваших болей в груди – найдите квалифицированного невролога.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

И поскольку заболевание все чаще поражает молодых людей, а также имеет весьма серьезные последствия, его лечением необходимо заняться сразу после обнаружения тревожных симптомов.

Причины и факторы риска

Причины грыжи грудного отдела позвоночника могут быть связаны со следующими причинами:

остеохондрозом;
падениями с большой высоты на спину;
сколиозом;
дистрофическими изменениями хребта;
травмами, в том числе и полученными при ДТП;
нарушением метаболизма;
непосильными или чрезмерными физическими нагрузками.

К факторам, предрасполагающим к развитию межпозвоночной грыжи грудного отдела, можно отнести:

длительное сидение за компьютером;
продолжительное пребывание за рулем автотранспортных средств;
постоянное ношение тяжестей;
неправильную осанку;
несоблюдение режима питания.

Грыжа, локализующаяся в грудном отделе позвоночника, чаще всего развивается сразу по нескольким причинам из вышеприведенных списков. Поэтому залогом успешного лечения является выявление факторов, спровоцировавших ее образование и их устранение (насколько это возможно).

Симптомы

Симптомы грыжи, локализующейся в грудном отделе позвоночника, бывает сложно распознать, поскольку зачастую они сводятся всего лишь к развитию болевого синдрома. Дискомфорт и боль могут ощущаться в верхней части позвоночника при кашле, чихании, резких движениях.

Но есть несколько других признаков, которые тоже могут указывать на развитие именно этого вида грыжи. К таковым относят:

жжение в межлопаточной области;
ощущение давления в грудной клетке;
боль в области плечевого сустава;
жалобы на наличие инородного предмета (кола) в спине.

Боли, возникающие при грыже, развившейся в грудном отделе, можно легко спутать с признаками стенокардии. Именно по этой причине важно своевременно отреагировать на появление вышеописанных недомоганий и пройти комплексную диагностику.

В чем опасность патологии?

Чем опасна грыжа данной локализации? Прежде всего, ее опасность заключается в способности «маскироваться» под различные патологии. Причем они не всегда имеют отношение к позвоночнику.

Так, по расположению очага боли грыжа может походить на патологии сердца, проявиться только на последних стадиях развития. Также болевой синдром может развиваться в горле и установить его очаг без дополнительных диагностических процедур будет невозможно.

Какой врач лечит грыжу грудного отдела позвоночника?

Лечением грыжи грудного отдела занимается врач-нейрохирург. Для предварительной консультации пациент может обратиться к участковому терапевту или врачу-ортопеду.

Диагностика

Диагностика грыжи в области межпозвонкового диска грудного отдела хребта включает в себя обязательное проведение:

МРТ – для выявления точной локализации новообразования и оценки степени тяжести течения патологического процесса.
УЗИ.
ЭКГ – для дифференциации грыжи от сердечных заболеваний.
Лабораторные исследования крови и мочи (для того чтобы отличить грыжу от патологий ЖКТ, почек и легких).
Рентген.

Только на основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, лечащий врач сможет выяснить причину недомогания пациента и разработать индивидуальную схему терапии.

Лечение

Лечить грыжу, располагающуюся в грудном отделе хребта, можно 2 способами:

Консервативная терапия предполагает проведение:

сеансов массажа;
гирудотерапии;
акупунктуры;
PRP- терапии, с помощью которой происходит восстановление функций внутренних органов, которые пострадали при развитии грыжи.

Лечение патологии без операции может также потребовать применения медикаментозных препаратов:

новокаиновых блокаторов;
нестероидных противовоспалительных средств в форме инъекций (НПВС) (Индометацин, Наклофен, Диклофенак);
обезболивающих и миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд);
мазей и гелей для наружного использования с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Диклофенак, Дип Рилиф и др.).

Медикаментозное лечение можно и нужно комбинировать с вышеописанными альтернативными терапевтическими методиками и сеансами ЛФК. Лучше не прекращать терапию даже после того, как удалось добиться стойкой ремиссии патологии. Даже если от некоторых медпрепаратов придется отказаться, бросать занятия лечебной гимнастикой не стоит.

Хирургическое лечение

Лечение грудной грыжи с помощью операции проводится в последнюю очередь. При проведении хирургического вмешательства происходит удаление выпяченных дисков, что само по себе вызывает необходимость в длительном восстановлении.

Существует несколько подходов к хирургическому удалению такой грыжи:

задний;
заднебоковой;
передний (трансторакальный).

Каждый из этих методов имеет свои разновидности, достоинства и недостатки, поэтому схема операционного лечения – это вопрос сугубо индивидуальный.

Самой эффективной на сегодняшний день процедурой является эндоскопическое удаление грыж хребта. Данная методика основывается на применении специального эндоскопа – прибора с камерой, за счет использования которого вся картина во время операции выводится на монитор, и врач может удалить только поврежденные межпозвоночные диски, не затрагивая здоровых позвонков.

Но даже такая процедура требует продолжительного процесса реабилитации, поэтому лучше не запускать ситуацию, а обратиться за помощью при появлении первых тревожных симптомов, указывающих на возможное развитие грыжи позвоночника в области груди.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение либо полное отсутствие такового при грудной грыже чревато развитием межреберной невралгии, а в более тяжелых случаях – сдавливания спинного мозга. Это может привести к серьезным сбоям в функционировании внутренних органов.

Профилактика

Профилактика грыжи грудного отдела может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) и вторичной (когда требует продление фазы ремиссии на максимально продолжительный срок). В первом случае необходимо:

контролировать осанку;
создать удобные и комфортные условия для работы и сна;
вести активный образ жизни;
избегать падений с высоты;
следить за тем, чтобы не было резких скачков веса;
отказаться или значительно снизить частоту курения или употребления алкогольных напитков.

При вторичной профилактике заболевания огромное значение имеет не только соблюдение предписаний врача, но также правильное, сбалансированное питание.

Чтобы укрепить межпозвоночные диски, необходимо отдать предпочтение:

яйцам;
рыбе;
фруктам и овощам, обогащенным витамином A, B, C, D;
сое;
кукурузе;
морепродуктам;
продуктам, насыщенным кальцием: творогу, орехам, говяжьей или свиной печени и др.

Главное, помнить – питание должно быть дробным. Кушать необходимо маленькими порциями каждые 3-5 часов, стараясь максимально разнообразить рацион.

Параллельно с питанием для предотвращения рецидива грыжи грудного отдела хребта необходимо заняться плаваньем или другим водным видом спорта. При этом нужно следить за интенсивностью нагрузки на позвоночник – ее следует увеличивать постепенно.

Это самые элементарные, но в то же самое время эффективные рекомендации, которые помогут избежать первичного или повторного развития грыжи. После единожды перенесенного заболевания важно регулярно обследоваться у нейрохирурга или ортопеда – профилактические осмотры крайне важны для оценки степени риска рецидива, а также для определения, насколько эффективным было проведенное ранее лечение.

Диагностика и лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается реже других типов грыж позвоночника, но имеет большое влияние на работу внутренних органов грудины и брюшной полости. Специалисты КДЦ «ИнтеграМед» специализируются на диагностике и лечении межпозвоночных грыж уже много лет.

Анатомические особенности при грыже позвоночника грудного отдела

Подвижность грудной части позвоночного столба ниже по сравнению с шейной или крестцово-поясничной, так как она связана с грудной клеткой, имеющей жесткий каркас из ребер. Грыжа грудного отдела позвоночника почти не проявляется клинической симптоматикой, но, если обнаруживается, то требует тщательной диагностики всех внутренних органов, так как имеет свойства проецировать на себя признаки разных соматических патологий.

Межпозвоночные диски представляют собой плотную массу консистенции желе в окружении фиброзного кольца. Если возникают факторы, при которых кольцо растрескивается, то давление позвонков выталкивает студенистое ядро. Так образуется межпозвонковая грыжа грудного отдела. Чаще всего она локализуется на сегментах позвоночника th8-th12, которые наиболее подвижны и подвержены несущей нагрузке.

Признаки грыжи грудного отдела позвоночника

Симптомы грудной грыжи могут отсутствовать совсем, а могут давать обширную клинику, в зависимости от конкретного нервного корешка, подверженного сдавливанию вследствие выпячивания диска и степени вовлечения спинного мозга:

Симптомы боли – самая распространенная жалоба на дискомфорт вверху позвоночника. Это состояние называется торакалгией и усиливается при внезапной нагрузке на грудину (чихание, кашель, резкий или глубокий вдох). Болевая волна проходит по отдельным ребрам в верхнюю часть брюшины.
Парестезия – признак расстройства чувствительность. Выражается онемением, сильной восприимчивостью кожи, мурашками в руках, передней части брюшины и грудины.
Невралгия (межреберная) – интенсивная боль в области ребер с одной/обеих сторон.
Расстройства ЖКТ по причине раздражения нервных корешков определенных органов брюшной полости.
Парез – мышечная атрофия конечностей при вовлечении в патологический процесс спинного мозга.
Нарушения работы органов выделения – бесконтрольное функционирование прямой кишки или мочевого пузыря.
Паралич – редко случается при полной атрофии мышц.

Диагностика межпозвоночной грыжи грудного отдела

После подробного сбора анамнеза врач назначает комплекс инструментальных диагностических мероприятий:

рентгенографию (в КДЦ «ИнтеграМед» не проводится);
магнитно-резонансную томографию;
миелографию (с контрастным веществом);
ультразвуковую диагностику.

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела

Выявление заболевания на ранней стадии позволяет обойтись без хирургического вмешательства при лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела.

В ряд консервативных процедур входят следующие мероприятия:

жесткий ортопедический контроль. Исключение работы с длительной фиксированной позой, в продолжительном наклоне, физической активности с ударными нагрузками на позвоночник (тяжелая атлетика, силовые виды спорта). Показана лечебная гимнастика для стабилизации положения позвонков, укрепления мышц. Рекомендованы занятия плаванием, пилатесом, йогой. В период обострения назначается ношение ортопедического корсета;
медикаментозный курс. Инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов, местные средства, комбинированная системная терапия. Миорелаксанты назначаются для устранения спазмолитического симптома. Гормональные блокады с анестетиками используют при хроническом воспалении на фоне грыжи позвоночника грудного отдела;
физиопроцедуры для восстановления структур тканей, улучшения кровоснабжения, состояния мышц (лазер, ультразвук, магнитные волны и т. д.);
массаж и мануальные воздействия для поднятия общего тонуса, кровотока, активизации обменных процессов.

Оперативный метод избавления от межпозвоночной грыжи грудного отдела необходим, если нейрохирург зафиксирует неврологические нарушения, неэффективность консервативных способов, активное воздействие грыжи на спинной мозг или корешки нервных окончаний (сильное сдавливание). Операция может быть полостной и малоинвазивной, в зависимости от локализации и степени запущенности межпозвонковой грыжи грудного отдела.

Своевременная диагностика при первых признаках дискомфорта, выявление сопутствующих патологий и грамотно выстроенная схема лечения способны предупредить развитие болезни, обострения и сложности с излечением.

Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ прием к неврологу и пройдите курс лечения в КДЦ «ИнтеграМед».

Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника

В последнее время часто встречается грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой не всегда бывают ясны из-за сложности патологии.

С уверенностью можно сказать, что грыжа грудного отдела позвоночника – это осложнение не вылеченного вовремя остеохондроза. Она проявляется деструктивным изменением студенистого ядра соответствующей области. Заболевание вполне способно захватывать достаточно обширные зоны, так как вызывает множественные болезненные процессы в хрящевой ткани, нервах и сосудах. Тогда межпозвоночный диск перестает занимать отведенное ему место и смещается в сторону, постепенно подвергаясь деформации.

Причины заболевания

Сущность этой патологии заключается в том, что развивается разрушительный процесс хрящевой ткани. Он вызывает определенные проявления, которые нуждаются в систематизации, так как сопутствуют и многим другим заболеваниям. В этом заключается главная опасность болезни. Пока пациент игнорирует ее симптомы, она прогрессирует и приобретает хроническое течение.

Патология чаще встречается у пациентов после сорока лет, но сейчас стала диагностироваться и у более молодых людей. Это объясняется очень высокими рабочими нагрузками, выраженной гиподинамией и особенностями современной жизни.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника бывает эффективно только в том случае, когда четко определена истинная причина заболевания.

Это очень важно для того, чтобы понять точную локализацию болей, выявить сущность дискомфорта в груди, исследовать нарушения двигательной активности.

Обычно причины заключаются в:

осложнениях остеохондроза;
травме;
сидячей работе;
малоподвижном образе жизни;
наследственной предрасположенности;
ожирении;
инфекционном процессе;
заболеваниях спинного мозга;
эндокринной патологии;
нарушениях осанки;
тяжелых физических нагрузках;
осложненной беременности;
простуде;
алкоголизме;
курении.

При наличии этих факторов развивается межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника. Вследствие остеохондроза поражается соединительная ткань, при травме развивается сильный воспалительный процесс, а из-за малоподвижного образа или сидячей работы способно произойти нарушение структуры фиброзного кольца. При алкоголизме и курении страдает обмен веществ в организме, он перегружается токсическими соединениями, которые вызывают изменения позвонков.

Очень часто это заболевание определяется как профессиональное, так как на него жалуются парикмахеры, спортсмены, врачи.

Симптомы болезни

Болезнь развивается достаточно медленными темпами. Начинается она с появления ощущения трудности в движении плеч, рук и грудных мышц. Возникает чувство скованности, боли, иногда жжения в мягких тканях.

В дальнейшем у пациента развиваются болевые ощущения в груди, усиливающиеся при резких движениях и во время простуды. Тогда кашель становится просто мучительным.

Человек начинает чувствовать, что боль постепенно перемещается в зону, где расположен желудок, сердце, легкие и даже кишечник.

Лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника возможно только при четком понимании симптомов этого заболевания. При его прогрессировании пациент испытывает сильные боли, которые ощущаются даже в близлежащих областях. Ему бывает трудно дышать, верхние конечности не подчиняются. Они холодеют, немеют. Иногда болезнь заходит так далеко, что возникают локальные параличи отдельных мышц.

Наиболее часто встречающимися симптомами межпозвоночной грыжи при ее запущенных формах являются дискомфорт при мочеотделении, хронические запоры, снижение половой активности, общая слабость.

Диагностика болезни

Грыжа позвоночника нуждается в обязательном лечении. При его отсутствии возможно развитие тяжелых последствий. Верхние конечности могут необратимо потерять полноту объема движений, способен даже произойти их полный паралич.

Не исключено также уродливое искривление спины, с трудом подающееся коррекции. Это объясняется тем, что позвонок, деформированный заболеванием, захватывает в патологический процесс деструктивных изменений также и мышечно-связочный аппарат.

Поэтому необходимо провести все необходимые диагностические процедуры в грудном отделе позвоночника. Обычно к ним относятся:

Эти точнейшие методы исследования позволяют найти пораженный позвонок, определить степень повреждения окружающих тканей, увидеть деструктивные изменения. Тогда уже можно будет оценить риск развития осложнений, исключить наличие внутренних патологий, подобрать соответствующее лечение.

Дифференциальная диагностика также требует проведения УЗИ, ЭХО-Кг, ЭКГ, флюорографии, ЭЭГ, лабораторных исследований. Это необходимо потому, что признаки заболевания очень схожи с симптомами гастрита, язвы желудка, панкреатита, плеврита, ишемической болезни сердца, холецистита, межреберной невралгии, менингита, энцефалита.

Лечение патологии

Как лечить межпозвоночную грыжу, может решить только врач. Обычно назначаются:

обезболивающие препараты (Мелоксикам, Кетанов, Анальгин);
противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен);
миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Баклофен, Толперизон);
хондропротекторы (Терфлекс, АртронТриактив, Гиалуроновая кислота, Хонда Форте);
венотоники (Кавинтон, Трентал, Циннаризин, Стугерон);
витамины группы В;
эпидуральные блокады (Новокаин);
наружные вещества, облегающие состояние пациента (Амелотекс, Индометациновая мазь, Меновазин, Лидокаин).

Их регулярное применение эффективно позволяет устранить болевой симптом, снизить давление на спинномозговые корешки, устранить онемение мышц, облегчить функционирование внутренних органов.

Обязательным условием выздоровления становится применения корсета. Лечить грыжу следует также при помощи лечебной гимнастики, мануальной терапии, массажа. Хороший результат дает использование акупунктуры. Достаточно быстро восстанавливается подвижность позвоночника, расслабляются мышцы, укрепляется связочный аппарат.

Для улучшения самочувствия пациента необходимо также осуществление сеансов физиотерапии, криотерапии, воздействия лазера, УВЧ, магнитных полей. Очень полезным является плавание, длительные прогулки, специальные диеты. Применение аппаратных методов помогает улучшить работу мышечных структур, предотвратить развитие осложнений, исключить возможность наступления паралича.

Грыжа грудного отдела позвоночника, ее основные симптомы и лечение являются очень сложной проблемой. Если терапия не приносит ощутимых результатов, то назначается проведение операции. Разработан целый набор малотравматичных методов, позволяющих быстро и эффективно победить эту тяжелую патологию. После хирургического вмешательства полностью исчезают боли, восстанавливается чувствительность, облегчается процесс дыхания. Руки делаются сильнее, а функции внутренних органов нормализуются.

Чаще всего при своевременном обращении к врачу обходятся консервативным лечением. Конечно, для того, чтобы все признаки болезни исчезли, необходим длительный восстановительный период и профилактические меры.

Требуется не только исключить причины, которые привели к развитию заболевания, но и изменить образ жизни.

Только при точном выполнении назначений специалиста возможно вылечить эту болезнь. При неукоснительном следовании рекомендациям врача межпозвонковая грыжа полностью исчезает, а пациент восстанавливает двигательную активность, работоспособность и хорошее самочувствие.

Читать еще: Онемение ног при грыже позвоночника, спазм после удаления межпозвоночной грыжи

Оценка статьи:

Загрузка...