Как вернуть чувствительность ногам после перелома позвоночника

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

При чтении этого раздела следует учитывать тот факт, что речь идет о возможности восстановления чувствительности, а не о ее нормализации. При анатомическом повреждении спинного мозга восстановление чувствительности протекает в определенной последовательности.

Первой восстанавливается поверхностная кожная чувствительность. Постепенно появляющиеся очаги кожной чувствительности расширяются и сливаются. Обычно к концу 2-й недели при интенсивном реабилитационном процессе поверхностная кожная чувствительность отмечается на всей поверхности кожи ниже места травмы. Скорость восстановления кожной чувствительности показана на фото 10.7 и 10.8 и свидетельствует о том, что включаются компенсаторные механизмы — коллатеральные пути проведения информации, а не регенерационные процессы в спинном мозге. В дальнейшем чувствительность кожи возрастает, но всегда будет меньше, чем чувствительность кожи выше уровня травмы. На некоторых участках наблюдается восстановление дискретных видов чувствительности. Одновременно снижается гиперчувствительность кожи выше места поражения. Полоса гиперестезии по окончании первого этапа реабилитации не диагностируется. Восстановление кожной чувствительности возможно за счет перекрещивающихся рецепторных зон сегментарной иннервации (А.В. Триумфов) и других механизмов, описанных во 2-й главе этой книги.

Фото 10.7 Фото 10.8

Восстановление глубокой чувствительности начинается с конца второй недели. Вначале пациент может различать сильный раздражитель — удар по подошве, но не может определить, с какой стороны получает сигнал. Затем порог восприятия снижается, и пациент постепенно все уверенней определяет, с какой стороны поступил сигнал. К концу первого месяца интенсивной реабилитации глубокая чувствительность возрастает, хотя может и не достигать нормы.

Восстановление глубокой чувствительности связано с улучшением циркуляции спинномозговой жидкости, улучшением метаболизма в зонах рецепции твердой мозговой оболочки, образующих перекрещивающиеся поля и восстановление проводимости по r. meningeus. В дифференциации сигнала участвует и поверхностная чувствительность. Болевая чувствительность восстанавливается у таких больных не всегда, но ее восстановление имеет следующие закономерности.

Зоны болевой чувствительности в процессе интенсивной реабилитации опускаются на 5-10 см ниже уровня, определяемого при сегментарных поражениях. При повреждении С V — С VI болевая чувствительность через 2 месяца определяется по всей верхней конечности и в кистях. Восстановление болевой чувствительности начинается с чувства «мурашек», которое затем переходит в жжение, затем в гиперпатический вид чувствительности, затем четко определяется болевая чувствительность. Восстановление болевой чувствительности носит вначале также рассеянный характер, затем зоны локализации сливаются. Болевая чувствительность — это дифференцированный вид чувствительности и при массивных поражениях вещества спинного мозга, полное восстановление ее не происходит.

Описанные явления восстановления функций у пациентов с тетраплегией при травме шейного отдела характерны также для пациентов с другими уровнями поражения спинного мозга и подчиняются определенной закономерности, которая изложена в этой главе. Эта закономерность заключается в том, что в первую очередь будут восстанавливаться структуры менее дифференцированые, филогенетически более древние, а затем — филогенетически более молодые, что и будет проявляться в виде соответствующих функций.

Реабилитация и восстановление после перелома позвоночника

Прогноз восстановления после перелома позвоночника во многом зависит от характера и степени повреждения определенных структур позвоночника, но главное значение имеет, был ли поврежден при травме спинной мозг, какова степень его повреждения и уровень травмы. Так, при легких повреждениях спинного мозга возможно практически полное восстановление физического состояния, при тяжелых повреждениях, анатомическом разрыве спинного мозга наступает полная или частичная утрата двигательных функций и чувствительности, различной степени нарушения функции тазовых органов. Соответственно, цели и задачи, а также критерии эффективности реабилитации с целью восстановления после перелома позвоночника могут существенно различаться.

Цели и задачи реабилитационных мероприятий для восстановления после перелома позвоночника

В зависимости от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга, а также уровня травмы выделяют три основные клинико-реабилитационные группы:

• I – пациенты, перенесшие травму позвоночника с незначительными повреждениями спинного мозга (сотрясение или ушиб легкой степени); функции спинного не нарушены или нарушены незначительно.
• II – пациенты, перенесшие среднетяжелую или тяжелую травму спинного мозга на уровне нижнегрудного или поясничного отдела позвоночника.
• III – пациенты, перенесшие среднетяжелую или тяжелую травму спинного мозга на уровне шейного или верхнегрудного отдела позвоночника.

Целью реабилитации у пациентов I группы является максимально полное восстановление их нормальной жизнедеятельности. К задачам восстановительного лечения относятся стабилизации поврежденного участка позвоночника и устранение деформации позвоночного канала (если таковые имеются), купирование болевого синдрома, полное восстановление двигательной активности и функций различных органов и систем организма, а также работоспособности, профессиональной и социальной активности. Для этого применяются медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. Сроки восстановления после перелома позвоночника у пациентов данной группы в среднем составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

У пациентов II группы целью реабилитации является максимально полное восстановление независимости в повседневной жизни, способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, в т.ч. и с использованием технических средств реабилитации, вождению автомобиля; восстановление контроля за функцией тазовых органов; восстановление трудоспособности или приобретение новой профессии. Для достижения поставленных целей реабилитационные и восстановительные мероприятия включают медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапию, а также комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление пузырного рефлекса. Сроки восстановления после перелома позвоночника у таких пациентов, как правило, не менее 10-12 месяцев.

У самых тяжелых пациентов III группы реабилитация проводится с целью хотя бы частичного восстановления самообслуживания, главным образом, за счет использования различных технических средств реабилитации. Конкретные возможности восстановления у этой группы пациентов во многом зависят от уровня поражения и могут значительно различаться. При травмах нижнешейного отдела на уровне С7-С8 у пациентов есть возможность к самостоятельному приему пищи, передвижению в инвалидной коляске, самостоятельному пересаживанию в кровать, одеванию и раздеванию. У пациентов с травмами верхнегрудного отдела позвоночника сохранны движения в руках и они могут стать полностью независимыми в самообслуживании и повседневной жизни. При тяжелых травмах шейного отдела позвоночника в его верхних отделах и развитии тетраплегии может быть необходимо поддержание жизнедеятельности с помощью аппарата ИВЛ или пейсмекеров диафрагмального нерва, для простейших манипуляций (включить/выключить телевизор, перевернуть страницу, привести в движение коляску с электроприводом) необходимы специальные электромеханические системы. Стоит признать, в последние годы появились немалые возможности хотя бы частично, но все же восстановить жизнедеятельность даже у таких пациентов. Сроки восстановления после перелома позвоночника у пациентов III клинико-реабилитационной группы обычно составляет 1,5-2 года.

Применение ЛФК при восстановлении после перелома позвоночника

ЛФК или кинезиотерапия является основным методом восстановления при переломах позвоночника. При неосложненных переломах позвоночника, когда повреждения спинного мозга отсутствуют, кинезиотерапию начинают использовать уже в первые дни после травмы или операции как только будут устранены противопоказания, связанные с травматической болезнью.

ЛФК оказывает крайне благотворно воздействие на все органы и системы организма, оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, активизирует обмен веществ и регенеративные процессы, повышает иммунную защиту организма, улучшает иннервацию и кровоснабжение поврежденных участков позвоночника, предупреждает развитие осложнений, связанных с длительным постельным режимом. Но, пожалуй, главным достоинством кинезиотерапии является возможность с ее помощью ликвидировать последствия гиподинамии, компенсировать утраченные после травмы функции позвоночника и максимально быстро восстановить их.

На первых этапах ставится задача укрепления мышц туловища и формирования естественного мышечного корсета, который будет способен удерживать позвоночный столб в правильном положении и компенсировать уменьшившуюся статическую выносливость его поврежденного отдела. В дальнейшем с помощью кинезиотерапии восстанавливается нормальная подвижность и гибкость позвоночника, его опорная функция и способность переносить достаточно высокие статические нагрузки.

В проведении кинезиотерапии при восстановлении после перелома позвоночника различают три основных периода. В первом периоде осевые нагрузки полностью исключаются, во втором такие нагрузки постепенно включаются в процесс занятий, в третьем разрешаются упражнения с полной нагрузкой по оси позвоночника. Все упражнения подбираются сугубо индивидуально в зависимости от состояния пациента и характера повреждений позвоночника.

В первом периоде главной задачей является тонизирующее и общеукрепляющее воздействие ЛФК, борьба с проявлениями травматической болезни, предупреждение застойных явлений и проявлений гиподинамии. Используются дыхательные упражнения, упражнения для верхних и нижних конечностей, при этом все упражнения выполняются в положении лежа, ноги от постели не отрываются, но показаны упражнения на укрепление передней группы мышц голени, чтобы предупредить отвисание стопы. Протяженность первого периода занятий – 1-2 недели, длительность каждого занятия – 10-15 минут, по 2-3 занятия в день.

Целью ЛФК во втором периоде является стимулирование кровообращения и регенерации в поврежденной участке позвоночника для скорейшей консолидации перелома и восстановления целостности поврежденного участка позвоночника, укрепления его мышечного корсета, а также проводится подготовка к более активным занятиям и повышению нагрузки на позвоночник. В этом периоде нагрузки значительно возрастают, используются упражнения не только для верхних и нижних конечностей, но и для мышц спины, они уже могут выполняться в положении на животе. В комплекс упражнений включаются наклоны и повороты туловища, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, другими утяжелителями. Этот период является подготовительным к осевым нагрузкам на позвоночник, в положении стоя упражнения еще не выполняются, но включаются упражнения в положении стоя на коленях и на четвереньках. Длительность занятий – 25-30 минут, по 4 раза в день, продолжительность второго периода – 2-4 недели.

Третий период обычно начинается через 4-6 недель после травмы. Главной его особенностью является переход к осевым нагрузкам на позвоночнике и их постепенное увеличение. В этом периоде происходит восстановление нормальной подвижности позвоночника и его гибкости, нормализуется осанка, возвращаются двигательные навыки. Интенсивные занятия по 40-45 минут 2 раза длятся около 4 недель, после этого переходят на режим занятий 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, но в зависимости от достижения поставленных задач такие занятия могут продолжаться до 1 года. Рекомендованы регулярные занятия дома или в фитнесс-центре и по истечении этого времени, но при этом следует избегать высоких осевых нагрузок на позвоночник (бег, занятия с отягощениями в положении стоя и сидя).

Как не стать инвалидом, после перелома позвоночника

Для многих перелом позвоночника звучит как приговор, к сожалению в большинстве случаев оно так и остается не смотря на достижение в медицине. Как же выкарабкаться из этого состояния когда ты совершенно бессилен? Как вернуть утраченную чувствительность? Конечно хорошо если вы располагаете приличной сумой денег и можете позволить себе дорогостоящую операцию, но и тут будет пройдено лишь пол пути до намеченной цели, затем предстоит пройти длинный путь реабилитаций затянувшись на годы… Но так же, вы можете посетить клинику в Израиле, где не нужно платить огромные суммы денег за лечение. Лечение позвоночника в Израиле, обеспечит гарантированное восстановление здоровья и качественное обслуживание.

Но во всяком случае можно ускорить восстановление нервных окончаний, и встать как говорится на ноги. Есть много упущений врачей, либо незнание, либо просто халатность в каждом случае по разному.

С первого дня травмы следует без пропусков делать больному легкий массаж продолжительность в 20-30 минут и именно только легкий так как в противном случае можно спровоцировать тромбоз, а это очень осложнит ситуацию. Сам легкий массаж очень полезен и играет очень важную роль, потому что при переломе позвоночника нарушается правильное кровообращение , и не дает питание травмированным нервам. Еще очень важный аспект, у больного должны бить в рационе витамины группы В. Ведь они будут питать защемленные нервы чтобы они не атрофировались. Не разрешайте медсестрам длительно использовать катетеры на одном участке тела, что в свою очередь опять может спровоцировать тромбоз. Очень важно поддержать больного в этой нелегкой ситуации, причем сам больной должен иметь не надежду, а твердую уверенность и оптимистический настрой!

Как вернуть чувствительность, и встать на ноги? Если предположим у вас травма пояснично-крестцового отдела позвоночника и у вас остались без движения ноги, то в этом случае надо развивать руки, но не для того чтобы потом самому пересаживаться на инвалидную коляску.

Ученым удалось обнаружить что если у человека допустим неработоспособны ноги и этот человек будет развивать руки, тогда идет уникальный процесс, нервные импульсы проходят через все тело и именно к тем участкам где нервы повреждены. Так что начинаем выполнять всяческие упражнение руками а также очень действенно будет выполнять эти упражнения с каким-нибудь довеском, можно и просто набрать в бутылку воды, но не более одного килограмма.

Таких упражнений нужно выполнять до 700 движений каждой рукой, а что это дает? А дает очень многое. Первое это кровообращение, второе вы будете идти к намеченной цели и меньше времени будет на дурные мысли, и третье пойдет цепная реакция и со временем вы будете наблюдать за непроизвольным движением своих парализованных ног, это будет выражаться в периодическом подергивании или что то в этом роде. Хорошим знаком это будет чувство боли, ощущение положения ног в Перелом позвоночника.согнутом состоянии или что то похожее на то, все это указывает что из поврежденных нервных корешков начинают прорастать новые нервные окончания, либо восстанавливаться старые. Следующей этап вы сможете уже произвольно пошевелить пальчиком ноги, либо и самой ногой, не пропускайте упражнения, развивайте руки, ведь это развитие идет и именно к ногам. Как говориться без движение нет жизни, и не в коем случае не раскисать, а работать над собой и еще раз работать! Причем этого результата можно уже добиться в первый год. Дальше этап будет тоже не из простых, научится заново ходить, но для начала надо научится сидеть, стоять, а только потом ходить…

Учимся сидеть, для начала каждый день по чуть приподнимаем подушку на пару сантиметров и седеть больному следует столько сколько ему это комфортно по одной такой процедуре в день. С каждым днем все больше делаем более высокий подъем, итак на то чтобы научится полноценно сидеть без опоры может уйти не одна неделя, но делается это все постепенно чтобы не навредить и не сорвать мышцы спины, ведь все тело за столько времени отвыкло от нагрузок.
После того как больной научился сидеть можно приступать учится стоять. Необходимо приобрести удобные и не тяжелые ходунки, чтобы в дальнейшем больному было удобно учится ходить и без проблем с легкостью их переставлять. Стоять надо начинать с считанных секунд и обязательно купить эластичные бинты и перебинтовать сначала ноги чтобы не потрескались сосуды на ногах от нагрузки. С каждым днем продлевая на пару секунд, а затем и минут эту процедуру. Также и следует учится ходить по шагу, обязательно при этом учитывать свои силы.

А если ваши ноги не слушаются? То в этом случае понадобиться сторонняя помощь в роли робота, чтобы кто то переставлял их за вас ( а вы мысленно представляете что вы идете сами это важно), это очень важный аспект тем самым вы развиваете двигательный аппарат и со временем ваша помощь будет не нужна, все время надо идти только в перед!
Когда человек уже сможет самостоятельно передвигаться на ходунках, можно будет проводить следующий этап восстановления. Ставим ходунки на шаг перед собой чтобы в случае если что за них схватиться и пытаемся сделать первый шаг, и так шаг за шагом, но не переоцените себя ибо из-за волнения могут подкоситься ноги, потихоньку и понемногу идите в перед к полноценной жизни!
Со временем нужно будет перейти на палочку луче те которые (на трех ногах), она будет хорошей опорой, когда же вы почувствуете что и этот этап вы преодолели, только тогда можно будет пробовать идти потихоньку, без всякой поддержки самому – и вот вы уже у цели! Каждый день занимаясь, тренируя себя и свое внутреннее я, преодолевая себя, перелом позвоночника – для вас не приговор!

Как быстро восстановиться после травмы позвоночника

• Как быстро восстановиться после травмы позвоночника
• Как восстановить позвоночник
• Как начать ходить после перелома

Оценить характер травмы

Если спиной мозг получил незначительные повреждения, то возможно полное восстановление здоровья. При разрыве тканей в большинстве случаев наступает обездвиживание конечностей, утрата чувствительности. В зависимости от характера травм назначается терапия по восстановлению.

При легкой травматизации больному прописывают медикаментозное лечение, массаж, оздоровительную физкультуру, физиотерапию. Все эти меры направлены на восстановление двигательной функции, на адаптацию человека и возвращению его к привычному ритму жизни. Санаторно-курортный отдых также идет на пользу таким пациентам. После перелома позвоночника на реабилитацию требуется от 4 недель до 6 месяцев.

Период реабилитации довольно непростой. С каждым днем нагрузку нужно увеличивать, тем самым восстанавливать опорные и силовые функции позвоночника.

Другая группа пациентов – пациенты, перенесшие травму поясничного отдела позвоночника. Данная травма считается среднетяжелой. Здесь главной целью является восстановление у пациентов способности к самообслуживанию, независимости от посторонней помощи. Лечебная физкультура, массажи, иглоукалывание и медикаментозное лечение помогает пациентам реабилитироваться частично через год или полтора. Чаще всего человек не способен вернуться к прежней жизни из-за невозможности полностью восстановить физическое здоровье.

Необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы он следил за динамикой восстановительного процесса. Главное не усугубить ситуацию и не навредить самому себе.

Быстро вернуться к жизни поможет вера в свои силы и вера в то, что вскоре болезнь пройдет. Оказавшись в трудной ситуации, нельзя отчаиваться, нужно бороться за свое существование всеми методами. Существует много методик, которые помогли безнадежным больным выбраться из инвалидных кресел. Важно найти хорошего лечащего врача, который направит в нужное русло и подберет индивидуальную методику для восстановительной терапии.

Оздоровительная физкультура

ЛФК назначается пациентам уже в первые дни после травмы. Постельный режим приводит к застою кровотока. Таким образом поврежденные участки позвоночника не получают питательных веществ, и процесс восстановления замедляется. Физические упражнения благотворно влияют на весь организм, ускоряют обменные процессы, улучшают общее самочувствие пациента, повышают иммунитет. Организм усиленно борется с травмой, пытается восстановить утраченные с травмой функции позвоночника.