Как выглядит пупочная грыжа у детей?

Пупочная грыжа у детей

Стремясь создать условия для здорового нормального роста и развития малыша, родители сталкиваются с различными детскими болезнями. Пупочная грыжа у детей — обычное явление, довольно распространенная патология. Она чаще всего встречается у младенцев, но может появиться у ребенка постарше.

Как выглядит пупочная грыжа и чем она опасна

Когда часть органа или жировой ткани в теле (например, петля кишечника) проталкивается через отверстие или слабое место в мышечной стенке, то может выступать в пространство пупочного кольца. Этот выступ выглядит внешне как выпуклость или комок.

Некоторые дети появляются на свет со слабостью или открытием в мышцах живота вокруг пупка (под кожей), через которые выступает брюшная или тонкая кишка. Создаваемая таким образом мягкая выпуклость является грыжей пупочной. Это становится наиболее очевидно, когда ребенок начинает плакать, кашлять или просто напрягает живот. Эти грыжи имеют размер от 1,5 сантиметров до 6 сантиметров и более (от размера гороха до размера небольшой сливы).

В большинстве случаев грыжа пупка не вызывает дискомфорта. Обычно врач может легко подтолкнуть ее обратно. Такая грыжа редко мешает или ухудшает состояние ребенка. Фактически, большинство пупочных грыж, даже более крупных, как правило, закрываются сами по себе в возрасте 2 года. Вот почему врач обычно советует ждать и наблюдать за этим видом недуга у младенца, и не спешить с операцией.

Хирургия необходима только в том случае, если выпуклость очень велика; растет в размерах после 1 или 2 лет; не заживает в возрасте 4 или 5 лет; или у ребенка активны симптомы обструкции, такие как опухоль, набухание, рвота, лихорадка, боль или запор. Если такие признаки развиваются, немедленно требуется помощь врача.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Пупочные грыжи появляются как выпуклость или опухоль в области пупка. Опухоль может стать более заметной, когда ребенок смеется, плачет, ходит в туалет или кашляет и может стать меньше или исчезнуть, когда ребенок расслаблен. Обычно это процесс совершенно безболезненный. Если врач осторожно надавливает на выпуклость, когда ребенок лежит спокойно, она обычно становится меньше или возвращается в обратно в живот.

Иногда кишечник попадает в ловушку в пределах пупочной грыжи или пупочного кольца. Когда это происходит, у ребенка обычно появляется сильная боль, и выпуклость может стать твердой и красной. Для предотвращения возможного повреждения кишечника необходима срочная медицинская оценка для исключения зараженной грыжи.
В процессе физического обследования врач может диагностировать грыжу пупка и определить, есть ли какое-либо содержимое брюшной полости, попавшее в грыжевой мешок. Без диагностики существует риск роста выпуклости и ущемленной грыжи , что означает , что часть кишечника или жира окажется в ловушке и кровь перестанет поступать в ущемленную ткань. Это может быть очень болезненно и опасно.

Симптомы ущемленной пупочной грыжи:

  • лихорадка;
  • запор;
  • сильная боль в животе;
  • болезненность при надавливании;
  • рвота;
  • круглый или вздутый живот;
  • грыжа краснеет, синеет или обесцвечивается;

При обнаружении этих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины появления

При развитии плода во время беременности появляется небольшое отверстие в мышцах живота, что позволяет пропустить пуповину, связывая мать с ребенком. После рождения, в процессе роста ребенка, это отверстие в брюшных мышцах закрывается. Иногда, эти мышцы не встречаются и не срастаются вместе полностью, и небольшое отверстие остается. Способствующими этому факторами являются: слабость в мышце передней брюшной стенки, наследственность, сопутствующие заболевания. Это отверстие называется врожденной пупочной грыжей.

Существует еще приобретенная пупочная грыжа. Она формируется на фоне внутренних заболеваний и нарушений и вследствие сильного частого плача ребенка, снижения тонуса брюшных мышц, избыточный вес ребенка и частое газообразование.

Факторы риска, связанные с пупочной грыжей у детей:

  • Низкий вес при рождении;
  • Возраст: младенцы, особенно рожденные преждевременно, имеют более высокий риск наличия пупочной грыжи, чем взрослый ребенок;
  • Младенцы, рожденные с определенными генетическими нарушениями;
  • Накопление жидкости в области брюшной полости (асцит);
  • Кашель в течение длительного периода времени из-за аллергии или частых респираторных инфекций;
  • Большой вес и детское ожирение может сильно ослабить мышцы брюшной стенки;

Лечение пупочной грыжи у детей

Пупочные грыжи обычно закрываются сами по себе, прежде чем ребенку исполнится 1 год. Если к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 5 лет, грыжа не исчезла самостоятельно, вашему ребенку, вероятно, понадобится операция.

Во время физического обследования диагностируется пупочная грыжа. Иногда применяются другие методы, такие как абдоминальное ультразвуковое исследование или компьютерная томография, используются для скрининга на осложнения.

Если у вашего ребенка есть боль, опухший живот или другие признаки того, что часть кишечника защемлена, то операция будет необходима сразу.

Хирургический метод лечения грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в тот же день, когда операция будет выполнена. Проблемы с лечением пупочной грыжи редки. После операции, пупок ребенка может выглядеть слегка опухшим, но это исчезнет в течение следующих нескольких недель. Врач расскажет вам, чего ожидать и что нужно наблюдать при последующем уходе. Конечно, если вы заметили какие-либо признаки проблем после операции, такие как кровотечение, отек или лихорадка, позвоните своему врачу.

В остальных случаях, если выпуклость имеет небольшой размер и не беспокоит ребенка, используются методы консервативного лечения, состоящего из лечебной физкультуры, массажа общего действия, использования специального пластыря.

Профилактика

В настоящее время нет никаких окончательных методов для предотвращения грыжи пупка у детей. Однако, снизив факторы риска, влияющие на ее появление, можно увеличить шансы на предотвращение заболевания.

Меры по профилактике возникновения грыжи у ребенка:

  • Поддержание здорового веса;
  • Избегать чрезмерного напряжения брюшных мышц ребенка;
  • Следить за питанием, чтобы не вызвать избыточного газообразования, проблем с кишечником и аллергических реакций;
  • Проводить общий массаж.
Читать еще:  Занятия спортом при грыже позвоночника

Пупочная грыжа у детей обычно не опасна для жизни. у многих детей грыжи исчезают спонтанно, примерно в возрасте 1-3 лет, без какого-либо лечения. Прогноз для пупочной грыжи с лечением и операцией (если требуется) превосходный. Большинство детей могут вести нормальную и активную жизнь после этого. Если грыжа пупка у ребенка приводит к обструкции или удушению стенки кишечника, то все будет зависеть от своевременного лечения. Обычно матери нажимают на пупок, чтобы грыжа исчезла. Этого строго делать нельзя, поскольку это может привести к другим осложнениям. Вовремя выявленная пупочная грыжа и обращение к врачу поможет в короткие сроки справиться с проблемой и не допустить последующего ее развития и ухудшения состояния ребенка.

Как выглядит пупочная грыжа у детей?

Пупок малышей — предмет особой заботы и волнений родителей. Он требует особого ухода после выписки из роддома, внимательного наблюдения со стороны мамы и папы, ведь «проглядеть» возникновение пупочной грыжи уважающие себя родители позволить себе не могут. Если вы хотите узнать, как выглядит пупочная грыжа у детей, ознакомьтесь с данной статьей.

Где она находится?

Пупочная грыжа (если она есть) не всегда расположена непосредственно внутри пупочка малыша. Иногда грыжевой мешочек может выступать в околопупочной области — над или под тем местом, где после роддома находилась пупочная ранка. В любом случае – не стоит искать патологию там, где ее нет (на всей поверхности живота). Потому что всегда выход грыжевого мешка осуществляется исключительно через пупочное кольцо.

Поиски следует начинать там, где было место прикрепления пуповины в период беременности. После отсечения пуповины не у всех деток кольцо затягивается соединительной тканью за установленные медициной 30 суток. В результате именно на этом месте обычно и образуется некое выпуклое образование.

Как она выглядит?

Грыжа у маленьких детей представляет собой образование в форме шарика или имеет слегка неправильную форму. В одной своей части она имеет больший объем, чем в другой. Чаще всего размеры грыжи у новорожденных и детей до 1 года небольшие — от 0,5 до 3,5 сантиметров в диаметре. Реже грыжа может доходить до 5 сантиметров в диаметре.

Дальше все зависит от того, каково на самом деле содержимое грыжевого мешка. Если в него попали петли кишечника, то грыжа в напряженном состоянии будет иметь слегка сероватый, синеватый цвет, через тонкую детскую кожу можно будет легко рассмотреть стенку кишечника.

Если в мешочке часть иного внутреннего органа, то грыжа будет более красноватой или белой. Вокруг «шарика» может быть одна или несколько кожных складочек – в зависимости от размеров мешочка.

Симптомы и диагностика

Детская пупочная грыжа заметна далеко не всегда. Обратить внимание на выступающий шарик можно тогда, когда ребенок сильно плачет, кричит, тужится перед опорожнением кишечника или кашляет. При всех этих действиях в положении лежа на спине сильно напрягаются мышцы брюшной стенки. При их тонусе грыжевой мешок свободно выскальзывает через пупочное кольцо, которое не в состоянии сдержать его из-за своей слабости или медленного зарастания.

Если в этот момент слегка надавить подушечкой пальца на «шарик», то он свободно зайдет обратно в брюшную полость и останется по ту сторону пупочного кольца – до следующего крика или кашля.

Родителям не стоит думать, что такая грыжа у ребенка болит. Нет, она его вообще не беспокоит, никак не сказывается на темпах его развития.

Некоторые специалисты приписывают детской пупочной грыже по-настоящему разрушительное воздействие — она и спать не дает, и становится причиной постоянного крика и капризов, и нарушает пищеварение. Неущемленная грыжа ничего такого не делает, поэтому считать плохой сон или никудышный аппетит малыша следствием появления грыжи не совсем правильно.

Если произошло ущемление грыжи (грыжевой мешок внезапно зажало пупочным кольцом), то искать симптомы особо не придется. Это состояние всегда связано с сильной и внезапной болью. Ребенок будет кричать, держать ножки поджатыми к животу, не разгибая их. Может появиться рвота.

Сама грыжа в этот момент будет выглядеть «раздутой», очень напряженной, синеватого оттенка, будто она готова лопнуть. При легком нажатии пальцем грыжевой мешочек не будет уходить внутрь, как он это делал всегда, а боли при этом будут усиливаться.

Как определить рецидив?

Большая часть неущемленных, неосложненных пупочных грыж у детей проходит самостоятельно – по мере роста. Если к пяти годам у ребенка продолжает оставаться открытым пупочное кольцо, то принимается решение о проведении хирургической операции.

Раньше этого возраста ребенку могут сделать операцию только в том случае, если произойдет ущемление грыжи. Вмешательство осуществляют щадящими современными методами, с применением лазера, поэтому ни шрамов, ни страшных рубцов после такой манипуляции хирургов на теле ребенка не остается.

Пупок, конечно, после операции не будет уже выглядеть круглым и ровненьким, но оно того стоит. Операции по удалению или вправлению пупочной грыжи (даже прошедшие очень успешно) не гарантируют, впрочем, что у ребенка не будет рецидива — повторного появления грыжи.

Вот так выглядит рецидив после операции. Грыжа появляется чуть выше или чуть вбок от оперированного пупочного кольца.

Что делать при обнаружении?

При обнаружении грыжи пупка (даже если нет абсолютной уверенности в том, что это именно она) нужно обязательно показать ребенка детскому хирургу. Он сможет развеять сомнения, назначив дополнительные исследования — УЗИ брюшной полости и рентгенографическое исследование органов брюшной полости.

Это поможет установить точные размеры, место расположения грыжи, а также содержимое грыжевого мешочка. Это могут быть и кишечные петли, и сальники, и части мочевого пузыря, а также печень. Это крайне важно для хирурга, чтобы принять решение о лечении, узнать о возможных рисках при ущемлении.

Читать еще:  Шишка на позвоночнике в поясничном отделе

Чего делать нельзя:

  • Категорически нельзя самостоятельно вправлять грыжу и заклеивать ее пластырем или прикладывать к ней пятирублевую монетку. Решение о вправлении принимает только врач и сам же это проделывает, если считает целесообразным.
  • Нельзя пытаться вправить грыжу, если у ребенка произошло защемление. Такой ребенок нуждается в срочной госпитализации на скорой помощи в хирургический стационар, в срочной операции. Упущенное время может привести к некрозу тканей внутренних органов, зажатых в грыжевом мешке. К ним не будет поступать кровь, возможна даже гангрена.

В данном выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

  • Пупочная грыжа у детей
  • Как выглядит
  • Доктор Комаровский
  • Грыжа у грудничка
  • Попучная грыжа у грудничка
  • Паховая грыжа

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Пупочная грыжа у новорожденных

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Понять, что у вашего малыша есть пупочная грыжа, не составит труда. Грыжа выглядит как небольшой бугорок в области пупка.

– Сразу после рождения пупочное кольцо у многих детей расширено. Это нормально, – отмечает Евгения Перунова. – Расширение кольца, а также отсутствие мышц и клетчатки в зоне пупка и способствуют его выпячиванию. Когда малыш сильно плачет, кашляет, у него вздутие живота или запор, то повышается внутрибрюшное давление, пупок выпирает еще больше, и грыжа, которая была незаметной становится видимой. И это норма! Не надо думать, что грыжа появилась из-за сильного плача младенца. Бывает, кстати, что видимого выпячивания нет, но при пальпации доктор поймет, что пупочное кольцо расширено и поставит диагноз пупочная грыжа.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

В большинстве случаев пупочная грыжа новорожденных не требует никакого лечения и, как мы уже отметили, к 3-5 годам закрывается сама. Ребенок растет, растут друг к другу и укрепляются прямые мышцы живота.

Поэтому обычно достаточно наблюдения. Хирургическое же лечение показано в тех случаях, если есть резкая болезненность в области пупка, изменился цвет выпячивания – например, оно покраснело или посинело, или появился отек. Все это может говорить о защемлении грыжи. Но у детей грыжи практически никогда не защемляются. Также в операции нуждаются грыжи, диаметром больше полутора сантиметров, которые не уменьшились в размерах к 4-5 годам.

Операция несложная, проводится под наркозом, обычно ребенка выписывают в тот же день, что сделали операцию, либо на следующий.

Что можно делать в домашних условиях?

«Народных» советов о том, что можно делать дома, чтобы вылечить пупочную грыжу, очень много. Но педиатры просят не заниматься родителей самодеятельностью: эти способы не имеют никакого отношения к пупочной грыже и никак не могут на нее повлиять.

– Не нужно прикладывать к пупку монеты – они ничего не исправят, а вот получить раздражение и занести инфекцию очень легко, – говорит Евгения Перунова. – Не нужно заклеивать пупок лейкопластырем, пытаясь его стянуть. Это тоже не принесет никакого эффекта. Помните, что лейкопластырь, даже гипоаллергенный, вызывает раздражение кожи, она под ним мокнет, есть риск инфекции.

Поэтому самое лучшее, что вы можете сделать в домашних условиях, – это успокоиться, не думать о грыже и о тех заблуждениях, которые существуют по поводу пупочных грыж, и наслаждаться своим малышом.

Почему советуют применять массаж?

Действительно, и раньше, и сегодня очень часто при пупочной грыже назначается массаж. Считается, что он улучшает кровоснабжение в зоне пупочного кольца, а это будет способствовать его стягиванию. Правда, в последнее время многие специалисты говорят том, что массаж конкретно в лечении пупочной грыжи не имеет никакого эффекта.

– Ничего плохого в том, что вы будете делать новорожденному массаж животика, нет, – говорит педиатр Евгения Перунова. – Это облегчит его состояние во время запоров, колик. Общеукрпеляющий массаж в целом положительно скажется на физическом развитии ребенка. Но для здорового новорожденного он совершенно не обязателен.

Профилактика пупочной грыжи у новорожденных

– Если вы спросите, как не допустить пупочную грыжу, мой ответ будет: никак, – отмечает наш эксперт. – Она либо есть и сформировалась еще на этапе внутриутробного развития, либо нет.

Самый распространенный миф – что пупочную грыжу можно «накричать». Родители, которые в это верят, всеми правдами и неправдами стараются сделать так, чтобы их младенец никогда не плакал, носят его все время на руках, не спят ночами. На самом же деле этот миф появился потому, что когда ребенок рождается, кишечник его пустой и грыжу, как правило, не видно. А потом при крике и запорах, то есть при сильном натуживании живота, грыжа становится видимой. А родители хватаются за голову, мол, «накричал».

Кричать, тужиться, страдать запорами и коликами ребенок все равно будет, это естественные физиологические процессы, и это совершенно не опасно, грыжа из-за этого не появится и не станет больше. Если ребенок с грыжей бодр, весел, у него отличный аппетит, успокойтесь и расслабьтесь. Все хорошо. По мере взросления пупочное кольцо будет сокращаться, мышцы укрепляться и пупочная грыжа исчезнет. Но не забывайте наблюдаться у доктора.

Всё, что нужно знать о пупочной грыже у новорожденных: почему появляется, как выглядит и как ее лечить?

Пупочная грыжа – весьма распространенная патология. Как правило, такой диагноз ставят детям, находящимся в возрасте до 1 года.

В случае подозрений на образование пупочной грыжи рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру. Специалист определит серьезность проблемы и подскажет, какие действия необходимо предпринять для исключения возможных осложнений.

Для лечения заболевания в большинстве случаев назначается гимнастика, массаж. Практика свидетельствует о том, что данная патология наиболее часто встречается у недоношенных детей (у каждого третьего).

Читать еще:  Комплекс упражнений при переломе шейного отдела позвоночника

Почему у младенцев выпячивается пупок?

К числу наиболее распространенных причин, вызывающих пупочную грыжу, можно отнести:

  • дефицит витамина D (при рахите);
  • глубокую степень недоношенности;
  • недостаточное заращение пупочной вены;
  • небольшой вес ребенка при разной степени гипотрофии;
  • брюшная передняя стенка имеет неправильное строение.

Пупочная грыжа в большинстве случаев образуется у слабых и недоношенных детей.

Дело в том, что их мышцы живота слабы, и они не способны закрывать открытое кольцо, образовавшееся в области пупка. Если отверстие не закрывает мышечная ткань, в него начинает попадать тонкая кишка. Долгий плач, колики, запоры также могут спровоцировать образование грыжи.

При длительном крике или во время затрудненной дефекации внутрибрюшное давление усиливается. В случае недоразвития брюшной стенки можно со временем наблюдать грыжевое выпячивание. В поиске причины образования грыжи не стоит также исключать наследственную предрасположенность.

Если один из родителей малыша сталкивался с данной проблемой на различных жизненных этапах, вероятность появления патологии у ребенка возрастает в несколько раз.

Содержимое грыжевого мешка в каждом случае является различным. Как правило, его наполняет часть большого сальника или петли кишечника. Некоторые родители уверены, что грыжа у младенцев появляется из-за того, что ребенку неправильно завязали пупок.

Данная теория является ошибочной. Многочисленные исследования подтвердили, что грыжу вызывают внутренние анатомические процессы.

Симптомы и признаки у новорожденных мальчиков и девочек

Наиболее часто пупочная грыжа появляется в первые дни после рождения ребенка по причине слабости, отсутствия тонуса мышечной ткани в районе пупка. Грыжа имеет вид небольшого отверстия, которое окружено мышечным кольцом.

Однако по мере роста младенца грыжа также будет увеличиваться в размерах. По этой причине в области пупка появляется припухлость. В любом случае, окончательный диагноз может поставить только доктор в ходе осмотра ребенка по достижении месячного возраста.

У новорожденных мальчиков чаше появляется паховая грыжа, а у девочек – пупочная. О появлении пупочной грыжи сигнализирует выпячивание пупка. Что касается паховой грыжи, это опухолевидное новообразование, которое появляется в паховой области.

Его отличает плотность и болезненность в случае прикосновения. В некоторых случаях паховая грыжа у мальчиков опускается в мошонку. Такое заболевание лечится хирургическим путем.

Как выглядит?

Заметить пупочную грыжу можно невооруженным глазом. Если во время плача у ребенка выпячиваются ткани вокруг пупка, скорее всего у малыша грыжа. Еще один явный признак – в спокойном состоянии пупочное кольцо является неестественно широким и немного выпирает над животом.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного

Как в первом, так и во втором случае пупочное кольцо не сходится полностью. В этом случае тонкая кишка без труда прощупывается через кожный покров. При вздутии животика отверстие заметно расширяется, и внутренние органы выпирают еще больше.

Когда младенец успокаивается, грыжу заметить сложнее. Однако даже в таком случае родители не должны пускать ситуацию на самотек, надеясь, что заболевание пройдет через время без профессионального лечения. Размер грыжи в данном случае не имеет значения.

Болит ли?

Одним из наиболее распространенных вопросов, тревожащих молодых мам, является вероятность появления болевых ощущений из-за развития грыжи.

Необходимо отметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев детей не беспокоит. Другими словами, она не вызывает болей. Заболевание может вовсе не беспокоить ребенка.

Малыш может испытывать дискомфорт, когда вышедшие за допустимые пределы внутренние органы пережимаются мышцами.

Требуется ли грудничку лечение?

Родители, ребенку которых поставлен диагноз “пупочная грыжа”, должны знать, как именно лечится данный недуг. Необходимо отметить, что довольно часто грыжи излечиваются сами. Дело в том, что по мере роста малыша мышцы живота крепнут, за счет чего кольцо сужается, и грыжа постепенно закрывается без проведения хирургического лечения.

Для того чтобы избежать операционного вмешательства, необходимо обеспечить ребенку соответствующий уход. Специалисты рекомендуют укладывать ребенка перед каждым кормлением на живот.

При этом малыш должен лежать на твердой и ровной поверхности. Это может быть пеленальный столик или обычный стол, покрытый пеленкой.

Выкладывать малыша можно только после полного заживления пупочной грыжи. Для профилактики и лечения пупочной грыжи часто назначают массаж живота. Желательно, чтобы его осуществлял опытный специалист. Однако родители могут выполнять несложные манипуляции самостоятельно.

Важно знать, что курс массажа можно проводить со второй недели жизни ребенка. При этом пупочная ранка должна хорошо затянуться и не причинять беспокойства младенцу. Родители могут выполнять поглаживающие движения по часовой стрелке, а также осуществлять поглаживания косых мышц живота. Важно, чтобы все движения были легкими и приносили малышу удовольствие.

Важно отметить, что при развитии пупочной грыжи в редких случаях осуществляется ущемление кишки мышцами. Данный процесс является опасным, он может привести к развитию серьезных заболеваний. Поэтому при подозрениях на появление грыжи младенца необходимо показать педиатру.

Бандаж для новорожденных детей

Доктора прибегают к оперативному вмешательству для удаления пупочной грыжи лишь в крайних случаях. Для борьбы с этой проблемой специалисты рекомендуют делать массаж и носить пупочный бандаж для новорожденных.

Бандаж представляет собой эластичный пояс, оснащенный небольшой подушечкой. Она выполняет роль грыжевого ограничителя. Для производства бандажей применяют экологичные, гипоаллергенные материалы.

Изделия легко стираются, их отличает устойчивость к износу. Бандаж обеспечивает оптимальное давление в области пупка, препятствуя таким образом большему выпячиванию грыжи.

Благодаря такому воздействию пупочное кольцо закрывается намного быстрее, и вероятность возникновения ущемления становится минимальной.

Видео по теме

Как правильно проводить массаж при пупочной грыже у младенца в домашних условиях:

При правильном консервативном лечении, профилактике пупочная грыжа проходит у детей уже к 3-5 годам. На протяжении всего периода лечения маленькому пациенту необходимо наблюдаться у педиатра или детского хирурга. Пренебрегать лечением в данном случае не имеет смысла. Ведь грамотно подобранная методика позволит избежать осложнений в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector