Какой врач лечит спондилоартроз — Суставы

Какой врач лечит спондилоартроз позвоночника?

Зная, к какому врачу обратиться при спондилоартрозе позвоночника, больные получат своевременную и, что важнее, квалифицированную помощь специалиста.

Врач, который специализируется на лечении болезней позвоночника, в т.ч. остеохондроза и спондилоартроза, имеет специальность вертебролога. Нередко найти этого врача можно только в больших клиниках или частных заведениях.

В обычных поликлиниках функции вертебролога чаще выполняет невропатолог. Как и профильный специалист, невропатолог может поставить диагноз по неврологическим симптомам заболевания и назначить соответствующий курс лечения. Если какие-то из симптомов явно выходят за границы сферы лечения этого врача, например, у пациента присутствуют искривления, невропатолог перенаправит к другому доктору. В частности, на начальных стадиях спондилоартроз лечит врач со специальностью хирург-травматолог.

Практикуются также консультации у терапевтов — в современной медицине у лечащего врача может быть широкая специализация. Конечно, некоторые тонкости терапевт может пропустить, ставя диагноз, но его предписаний обычно достаточно для лечения болезни на ранних стадиях.

Идеальный вариант качественного лечения при невозможности обратиться к вертебрологу — посетить всех вышеперечисленных специалистов, чтобы каждый из них мог поставить собственный диагноз. В результате их заключений рекомендации по лечению могут различаться, но общая тактика будет гораздо понятнее.

Ранняя диагностика

Прежде всего врач проводит анализ анамнеза пациента и пальпацию — мануальное исследование позвоночника. В дальнейшем могут быть назначены следующие процедуры:

  1. Рентген проблемных зон (обязательно в нескольких проекциях). Рентген позволит визуально оценить состояние позвоночника и масштаб патологических изменений. На снимке врач увидит пораженные или смещенные позвонки, искривления и другие нетипичные для здорового позвоночника детали. Несколько снимков, сделанных через определенные промежутки времени, дадут понимание того, как прогрессирует болезнь.
  2. Компьютерная томография. Является более точным и дорогим аналогом рентгена.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография). Наиболее точный метод получения сведений о заболевании позвоночника, позволяющий определить степень разрастания остеофитов с точностью до миллиметра. Кроме того, МРТ гарантирует наиболее быстрый результат и минимальный уровень получаемого пациентом облучения.
  4. Электронейромиография. Эта процедура используется для анализа состояния нервно-мышечной структуры тела пациента и ее проводимости. Во время анализа возможно определение конкретной степени поражения элементов структуры организма.
  5. Радиоизотопное сканирование. Метод позволяет обнаружить воспалительные процессы в тканях костей.

Симптомы болезни разных отделов позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела распространен у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, при этом проводящих длительное время в наклоненном вперед положении, например, при работе за компьютером.

Основные проявления болезни — тянущая боль в плечах и шее. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться:

  • проблемы со зрением;
  • присутствие назойливого шума, писка или звона в ушах;
  • резкие изменения в артериальном давлении;
  • общая слабость и головокружение.

Артроз грудного отдела встречается намного реже. Основные участки поражения — средние и нижние позвонки района грудины. Если во время смещения были защемлены нервы, боль может отдавать в область грудной клетки.

Точное место поражения позвоночника врач определяет с помощью мануального осмотра и прощупывания.

Спондилоартроз поясничного отдела — это заболевание, которым часто страдают профессиональные спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелой физической работой или ведущие сидячий образ жизни. Основной очаг болезни — четвертый и пятый позвонки в районе поясницы. Симптомы болезни в пояснично-крестцовом отделе следующие:

  • ложная перемежающаяся хромота;
  • ощущение постоянного дискомфорта в ягодичной области, бедрах, икрах, проходящее при наклоне вперед;
  • жалобы на слабый контроль над ногами, ощущение ходьбы «по подушке», онемение нижних конечностей, особенно ярко проявляющееся после долгих пеших прогулок или нахождения в стоячем положении.

Проходящие при наклоне вперед болевые ощущения отличают спондилоартроз от перемежающейся хромоты.

Какой врач лечит спондилоартроз

Спондилоартроз представляет собой заболевание, которое затрагивает межпозвоночные суставы и позвонки. Изменения происходят постепенно: сначала хрящевая ткань сустава становится менее эластичной и истончается, затем деформации подвергаются позвоночные сегменты.

В результате развивается искривление позвоночного столба, у больного возникают боли во время движения, по утрам – мышечная скованность.

  • Что стало причиной развития заболевания;
  • Нарушен ли обмен веществ, насколько хорошо развита мышечная система;
  • Имеются ли сопутствующие заболевания, в том числе – позвоночника, суставов;
  • Как давно пациент страдает данным заболеванием и насколько быстро оно прогрессирует.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Почему развивается спондилоартроз

Частая причина возникновения спондилоартроза – неправильное строение отдельных позвонков. Способствуют этому травмы позвоночного столба или врожденные аномалии позвоночника, например, когда крестцовый позвонок принимает форму поясничного (люмбализация) или нижний поясничный позвонок сливается с крестцом (сакрализация).

Немалое значение имеет физическая активность пациента: заболевание может развиться как при чрезмерных физических нагрузках, так и при их недостатке, в особенности, если больному приходится подолгу находиться в одной и той же позе (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.д.)

Читать еще:  Упражнения для поясничного отдела позвоночника по пилюйко

Спровоцировать спондилоартроз может плоскостопие различной степени. Длительное течение заболевания приводит к искривлению позвоночника, в частности – перераспределяется нагрузка на позвоночный столб, отдельные позвонки могут сместиться, что и повлияет в дальнейшем на состояние мягких и костных тканей.

Как проявляет себя спондилоартроз и к кому обращаться за диагностикой

Симптоматика спондилоартроза различается в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был затронут: шейный, грудной или пояснично-крестцовый.

Наиболее распространенная форма – поясничный спондилоартроз. Пациент при этом страдает повторяющимися ноющими болями в области спины, которые могут отдавать в тазобедренную или ягодичную области. Болевой синдром становится сильнее, если наклоняться или поворачивать туловище. Обычно боль возникает при возобновлении движения после длительной неподвижности. Может наблюдаться утренняя скованность движений, которая проходит в течение часа.

В шейном отделе спондилоартроз вызывает болезненные ощущения, которые распространяются на затылочную область, между лопатками или в надплечье. Сильные боли возникают при поворотах и наклонах шеи.

Грудной отдел позвоночника наименее подвижен среди прочих, поэтому заболевание в этой области может достигнуть значительной степени выраженности, прежде чем симптомы проявят себя, и больной обеспокоится лечением.

При таких симптомах, как болезненность в спине и шее, скованность движений, боль в стопах, суставные боли – следует обращаться к ортопеду-травматологу. Он занимается проблемами опорно-двигательного аппарата: позвоночника и суставов, мышечной системы.

Какой врач лечит спондилоартроз

Большинство людей не знают к какому врачу обращаться при спондилоартрозе. Все зависит от источника и характера боли:

  • При воспалительном и дистрофическом характере заболеваний суставов следует обращаться к ревматологу.
  • Ортопед-травматолог наиболее полно рассмотрит общую картину заболевания: первопричины или последствия спондилоартроза при искривлении позвоночного столба, плоскостопии.
  • Если деформация тела позвонка повлияла на нервные сплетения, может потребоваться консультация невролога.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня
    (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 – 22:00

Диагностика и лечение спондилоартроза в клинике МАРТ

Для диагностики спондилоартроза и определения степени изменения костных и мягких тканей в нашем центре проводится обследование на высокоточном МР-томографе SiemensEspree. У нас также имеется возможность провести лабораторную диагностику, ультразвуковое и функциональное исследование.

Лечение спондилоартроза направлено как на прекращение дегенеративных процессов в суставных тканях, так и на нормализацию работы организма в целом.

Для этого мы применяем безоперационные и максимально безопасные методики:

  • Физиотерапевтическое лечение для снятия воспаления, болевого синдрома, а также – предотвращения развития синовита и мышечных спазмов.
  • Лечебная физкультура, чтобы укрепить суставы и позвоночник, вернуть свободу движений, развить мышцы и связки. Помимо занятий с врачом-инструктором для вас могут составить индивидуальный курс упражнений для выполнения в домашних условиях.
  • Медикаментозное лечение, которое применяют в комплексе с другими методами воздействия – чтобы уменьшить дозы лекарственных средств и свести побочные эффекты к минимуму.
  • Рефлексотерапия, чтобы ускорить восстановление организма, нормализовать кровообращение и обменные процессы.
  • Ортезирование: назначаются специальные бандажи или корсеты, чтобы исключить травмирование при нагрузках и убрать часть давления на позвоночный столб.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

К какому врачу обращаться при спондилоартрозе

Согласно данным медицинской статистики, после 65 лет с такой проблемой сталкиваются почти 85 % людей. В последние годы намечается тенденция омоложения заболеваний, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, и диагноз спондилоартроз нередко ставят пациенту в возрасте 25-30 лет.

Причины возникновения

Патологические изменения межпозвонковых суставов могут возникать в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах. Доказано, что чаще всего заболевание возникает:

  • на фоне врожденных аномалий развития;
  • как осложнение остеохондроза;
  • в результате плоскостопия или нарушения осанки;
  • при длительных физических нагрузках;
  • как последствие перенесенных пациентом серьезных травм или многочисленных микротравм позвоночника.

Если лечение не начать вовремя, возможны такие серьезные осложнения спондилоартроза, как: повреждения позвоночной артерии, парезы, параличи, нарушения в работе различных органов, смещение позвонков (спондилолистез), что может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды спондилоартроза

В зависимости от локализации патологического процесса различают три вида заболевания:

  • цервикоартроз (развивается в шейном отделе позвоночника);
  • дорсартроз (вызывает дистрофические изменения позвонков грудного отдела);
  • люмбоартроз (поражает поясничный отдел).

Несмотря на единую природу развития патологии, различные виды артропатии фасеточных суставов дают разную клиническую картину.

Симптомы цервикоартроза

При поражении межпозвоночных суставов шейного отдела возникает:

  • боль в шее или затылочной области (может отдавать в руку, предплечье или область лопатки);
  • скованность, нарушение подвижности плечевого пояса;
  • головокружение и нарушение равновесия;
  • ухудшение зрения;
  • комплекс симптомов, характерных для синдрома позвоночной артерии, возникающего в результате сдавливания сосудов остеофитами.
Читать еще:  Болит низ колена с внешней стороны

Симптомы дорсартроза

Ввиду того, что грудной отдел менее подвижен, чем шейный, симптомы носят менее выраженный характер. Указывать на то, что позвоночник претерпевает деструктивные изменения, могут такие проявления, как:

  • одышка и приступы удушья;
  • кашель без выраженного воспалительного процесса в дыхательных путях;
  • боли в области почек, поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Врачи считают, что данный вид заболевания встречается ничуть не реже, чем цервикоартроз, но во многих случаях остается недиагностированным, поскольку диагностика дугоотростчатых суставов затруднена, ввиду особенностей строения и расположения данного отдела позвоночника.

Симптомы люмбоартроза

На начальной стадии болезнь никак не проявляется себя. Первый признак патологических изменений (боли в области поясницы или крестца), как правило, появляется, когда патологические изменения хрящевой ткани уже достаточно существенны и сустав не может в полной степени выполнять свои функции.

Вызвать подозрения на диагноз «спондилоартроз поясничного отдела» могут такие симптомы:

  • отеки нижних конечностей;
  • боли или онемение в ногах;
  • нарушения со стороны ЖКТ (запоры или расстройства);
  • проблемы с вынашиванием беременности;
  • недержание мочи;
  • простатит, нарушения потенции и эректильная дисфункция.

Поскольку большинство перечисленных симптомов наблюдаются при многих заболеваниях, имеющих самую разную природу и зачастую требующих кардинально разных подходов к лечению, важнейшим этапом на пути к выздоровлению является диагностика.

К какому специалисту обращаться?

Поскольку основная проблема при спондилоартрозе – это дистрофические изменения в суставах позвоночника, то обращаться необходимо к ортопеду-травматологу. В зависимости от симптоматики и причины, вызвавшей патологический процесс, также может потребоваться консультация таких врачей, как:

  • ревматолог (при выраженном воспалении сустава или тканей);
  • невролога (если в результате роста остеофитов происходит сдавливание нервных окончаний).

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза могут быть рекомендованы такие методы диагностики:

  • рентгенологическое исследование;
  • ангиография;
  • компьютерная томография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • выполнение диагностической блокады.

При своевременном выявлении заболевания рекомендован консервативный метод лечения, заключающийся в приеме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также посещении физиотерапевтических процедур. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы и витамины группы В, а при выраженном напряжении мышц – миорелаксанты.

Хирургическое лечение требуется крайне редко. Если консервативное лечение не дает желаемого результата, или состояние пациента ухудшается, хирургическим путем может быть выполнено удаление остеофитов или фасетэктомия (удаление всего сустава). Возможна замена протезом пораженного сустава.

Спондилоартроз можно эффективно вылечить

Спондилоартроз – это болезнь позвоночника, связанная с хроническими дегенеративно-дистрофическими процессами, происходящими в фасеточных межпозвоночных суставах. Проявляется она в виде сильных болей в области позвоночника и нарушением двигательных функций.

Каковы причины спондилоартроза?

Спондилоартроз может возникнуть как у пожилых людей, так и в более молодом возрасте. Его появление вызвано рядом причин. Как правило, это влияние различных травм, сильных нагрузок на позвоночник, нарушение обменных процессов. В результате этого происходит разрушение и истончение хряща межпозвоночного диска.

Разрушение хряща ведёт к развитию патологических процессов в суставной сумке, субхондральной кости (кости под хрящевым диском) и глубоких мышцах, прилегающих к позвоночнику. Но не только травмы могут спровоцировать развитие недуга. Причиной может послужить изменение статики позвоночника в результате остеохондроза, спондилолиза (врождённой аномалии развития позвоночника по незаращению дуги), спондилолистеза (соскальзывания позвонка).

Кроме того, определённое воздействие на развитие спондилоартроза оказывает малоподвижный образ жизни, что ведёт к ослаблению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, ожирение, что ещё больше увеличивает нагрузку на него. Немаловажную роль имеют также факторы генетической предрасположенности, обусловленные осложненной наследственностью.

Формы болезни

Спондилоартроз поясничного отдела или люмбоартроз, является наиболее распространённой формой этой болезни. Симптомы спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе проявляются, главным образом, в появлении ноющих болей в области поясницы. Иногда эти боли иррадируют в ягодичные и бедренные мышцы.

Как правило, такие боли возникают при активизации физических нагрузок, поднятии тяжестей, при вставании после длительного сидения или лежания. После небольшой физической разминки они обычно исчезают. Но по мере развития заболевания боли начинают прогрессировать и возникают всё чаще и чаще, независимо от физической активности.

Присоединяются также и ночные боли. Ещё одним симптомом этого заболевания является утренняя скованность поясничного отдела позвоночника, сразу после подъёма. Через какое-то время после пробуждения она проходит, особенно после небольшой разминки. Нужно помнить, что для спондилоартроза не свойственно увеличение массы тела, потеря аппетита, нет и повышенной утомляемости. Не наблюдается также и наличие выпота и скопления жидкости в суставах.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз) проявляется в таких симптомах, как парестезии шеи или плеч, чаще всего, после пробуждения, а также скованность в движениях. Появление ноющих болей не только в шее, но и в области плечевого пояса, в лопатках, руках, затылке, головные боли, повышение давления.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорзоартроз) характеризуется наличием ноющих болей в середине спины, чаще с одной стороны. При этом боль может отдаваться (иррадировать) в грудную клетку и грудину.

Читать еще:  МКБ 10 диагноз R31 Неуточненная гематурия

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо провести ряд обследований. Прежде всего, при пальпировании, появляется ноющая локальная боль в поражённом участке позвоночника. Чтобы полностью выяснить характер заболевания, лечащий врач может назначить рентгенологическое обследование пациента. Рентгеновские снимки делаются с разных ракурсов (не менее двух проекций). Это нужно для того, чтобы точно определить локализацию патологических костных отростков, которые сдавливают фасеточные суставы и нервные окончания.

При помощи рентгена также обнаруживается наличие или отсутствие сужения суставной щели, субхондриального склероза, то есть уплотнения хрящевой и костной ткани. Определяются подвывихи, кисты, суставные эрозии.

Ещё более надежными и безопасными методами являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. С их помощью можно выявить не только нарушения состояния костной и хрящевой ткани, но и оценить состояние мышц и сухожилий, примыкающих к поражённому участку. Кроме этого, можно выявить менее обширные патологические процессы на ранних стадиях. Не последнюю роль также играют лабораторные методы исследования.

Методы лечения спондилоартроза

Спондилоартроз – прогрессирующее заболевание. К сожалению, совершенно избавиться от него очень сложно. Но можно значительно замедлить и остановить процесс его развития. Лечение спондилоартроза позвоночника направлено именно на это. Требуется избавить пациента от постоянных болей в позвоночнике и иных частях тела, а также вернуть позвоночнику нормальную двигательную активность.

Лечение заболевания проводится с помощью медикаментозных и немедикаментозных средств. В наиболее тяжёлых формах может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство по показаниям.

Медикаментозное лечение спондилоартроза заключается в использовании различных анальгетиков для снятия болевого синдрома, а также препаратов, приостанавливающих развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. Широко используются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Тем не менее, любая лекарственная терапия должна подбираться индивидуально, с учетом общего состояния здоровья пациента, а также выраженности болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Предпочтительно с лекарственной терапией параллельно проводить и комплекс физиотерапевтических процедур.

Профилактика и реабилитация

Немедикаментозное лечение включает в себя лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. К физиопроцедурам относится лечение ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом, динамической электронейростимуляцией. Проводится курс специальных процедур, например, вытяжение позвоночника.

Лечебная физкультура направлена на укрепление и растягивание глубинных мышц спины, поясничного отдела и шеи, поддерживающих позвоночник. Есть несколько весьма эффективных упражнений при спондилоартрозе.

    Лёжа на жёсткой поверхности, медленно поднять прямую ногу вверх под углом в 90 градусов, затем медленно опустить. Повторить другой ногой.
  1. Лёжа на спине, поднять согнутые в коленях и сведённые вместе ноги к груди. Руки раскинуты в стороны и опираются ладонями об пол. Опустить согнутые ноги вправо, прикоснувшись правым коленом к полу. Поднять их к груди. Повторить в левую сторону. Упражнение проделывается медленно, ладони не отрываются от пола.
  2. Встать на колени, ладонями опереться об пол. Ладони и колени находятся на некотором расстоянии. Опустить голову вниз, спину выгнуть дугой. При этом делается выдох. Поднять голову, спину прогнуть вниз, вдохнуть. Повторить несколько раз. При выполнении упражнения также задействуются мышцы живота.
  3. Расставить ноги на ширину около 1 метра, руки в стороны. Наклон вправо, выдох. Правой ладонью достать правой ступни, левая рука поднята вверх. Поднять корпус, вдох. Наклон влево, выдох. Проделать всё упражнение с левой стороны.
  4. Ноги вместе, руки поднять прямо перед собой, ладони вместе. Выдох. Развести руки в стороны до максимума, стараясь соединить лопатки вместе. Вдох. Корпус держать прямо, живот втянуть, а поясницу немного отклонить вперёд, при этом напрягаются мышцы поясничного отдела позвоночника и брюшного пресса.
  5. Лёжа на животе, ноги вытянуты вместе, носками опереться об пол. Руки согнуты в локтях, прижаты к корпусу, опереться ладонями об пол возле поясницы. Медленно поднять голову вместе с верхней частью корпуса вверх, грудь примерно на 22-25 см от пола. Шея при этом вытянута, и подбородок тянется вверх. Застыть в верхней точке в статическом напряжении на несколько секунд. Таз от пола не отрывать. При подъёме вверх – вдох. Опустить корпус и голову вниз. Выдох. Выполнять медленно, повторив 2-3 раза.
  6. Принять положение сидя или лежа. Руками упереть в бока, ноги на ширине плеч. Держать корпус прямо, голову медленно отвести назад. Вдох. Медленно наклонить голову вперёд, прикоснувшись подбородком к груди. Выдох. Повторить несколько раз, напрягая мышцы шеи. Также наклонить голову влево и вправо. Перед выполнением этих упражнений провести вращательные движения головой – по нескольку раз вправо и влево.

Кроме этих упражнений помогут в укреплении и растягивании мышц спины и шеи, также висы на перекладине, подтягивание, плавание брассом, кролем или на спине.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector