Камни в почках у беременных

Лечим почки

всё о заболеваниях и лечении почек

Опасно ли возникновение камней в почках при беременности?

Мочекаменная болезнь в современном обществе не является редкой патологией. Развитие этого заболевания у беременных женщин связано со многими причинами, особенно отягощенными в этот период жизни. Представляют ли камни в почках при беременности опасность для малыша, и чего стоит опасаться будущей маме?

Что такое мочекаменная болезнь и причины возникновения

Мочекаменной болезнью (уролитиаз) называют заболевание, при котором происходит образование конкрементов (камней или песка) в мочевыводящих путях, почках или мочевом пузыре.

Причины образования болезни у беременных женщин ничем не отличаются от остальных случаев заболеваемости, поэтому уролитиаз обусловлен такой этиологией:

  • врожденные дефекты в строении органов мочевыделительной системы:
  • заболевания ЦНС с последующим нарушением регуляции работы мочевого пузыря;
  • бактеурия бессимптомная;
  • изменение в кислотности мочи;
  • задержка мочи или нарушение ее оттока;
  • заболевания желудка или кишечника;
  • нарушенный метаболизм пуринов, а также мочевой кислоты;
  • воспаления в мочевыделительной системе;
  • недостаточное потребление жидкости в сутки;
  • гиподинамия и неправильное питание;
  • наследственный фактор;
  • заболевания, при которых человек находится длительное время в обездвижено состоянии (кома, инсульт, травмы);
  • прием некоторых лекарственных средств длительное время.

Как правило, камни в почках при беременности образуются благодаря наличию нескольких предрасполагающих факторов, поэтому можно сделать вывод, что мочекаменная болезнь полиэтиологична по своему происхождению.

Клиническая выраженность

Беременной женщине просто необходимо знать клиническую выраженность этого заболевания, чтобы вовремя отреагировать и начать лечение. Конкременты, находясь в состоянии покоя, ничем не беспокоят женщину и не вызывают каких-либо подозрений.

Камень, начав движение, вызывает проблемы с почками при беременности, в результате чего будущая мама вначале может испытывать небольшие болевые ощущения в области поясницы. Заметив этот симптом, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать возникновения почечной колики.

Почечная колика характеризуется острым болевым синдромом по причине выхода камней из почки. Также наблюдается болезненное мочеиспускание с острыми резями. В некоторых случаях в моче могут наблюдаться примеси крови.

Почему у беременных возникает или обостряется мочекаменная болезнь

Во время беременности, а особенно на последних сроках врачи все чаще диагностируют возникновение мочекаменной болезни и назначают при необходимости соответствующее лечение.

Связано это явление с такими причинами:

  1. В организм будущей матери поступает кальций в большом количестве. Почки хуже справляются с повышенной нагрузкой, вследствие чего наблюдается высокая концентрация кальция в моче.
  2. Во втором и третьем триместре увеличивающаяся матка начинает давить на почки и мочеточник. В результате происходит нарушение оттока мочи и застойные явления, служащие благоприятной средой для развития бактерий. Это становится причиной для развития пиелонефрита.
  3. Из-за нарушенной работы почек у беременной женщины возникают отеки. Наблюдая такую картину, она начинает ограничивать себя в потреблении жидкости, повышая тем самым концентрацию мочи. Такое обстоятельство становится причиной образования камней.
  4. Если у женщины до беременности была мочекаменная болезнь, повышенная выработка гормона прогестерона влияет на мочевыводящие пути, которые расслабляются и расширяются. В результате этого, камень, не беспокоящий женщину ранее, начинает движение по мочеточнику и приносит тем самым выраженный дискомфорт.

Лучше всего начинать лечение нужно еще при планировании беременности. Это поможет избежать лишних проблем во время вынашивания ребенка.

Насколько опасно такое нарушение для плода и матери

Если мочекаменная болезнь не осложнена воспалительными процессами в органах выделительной системы, а также наличием почечных колик, такое нарушение не опасно для здоровья малыша и матери.

Риск возрастает при присоединении инфекции и развитии воспалительного процесса. Мочекаменная болезнь является предрасполагающим фактором развития пиелонефрита (воспаления почечных лоханок). Патологический очаг может распространиться на плод и плаценту, что повлечет за собой серьезные последствия.

Возникновение почечной колики опасно выработкой веществ, вызывающих спазм в клетках гладких мышц. Подобное явление является физиологической реакцией организма для проталкивания камня и нормализации оттока мочи. При беременности матка находится в расслабленном состоянии, а во время приступа происходит приведение органа в тонус, в результате чего матка начинает сокращаться. На ранних сроках это может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Также подобные сокращения чреваты отслойкой плаценты.

Диагностика и лечение при беременности

В силу особого состояния беременной женщины диагностика имеет некоторые ограничения. Выявление мочекаменной болезни возможно с использованием таких методов исследования:

  1. Сбор анамнеза с указанием всех имеющихся симптомов. Наличие уролитиаза в истории болезни может облегчить постановку диагноза.
  2. Лабораторный метод диагностики. Приоритетным является общий анализ мочи, где смотрится характер солей.
  3. УЗИ. Ультразвуковой метод исследования даст обширную картину состояния почек.

Лечение камней в почках у беременных проходит с использованием медикаментозной терапии. Основной целью такого вмешательства является обезболивание момента прохождения камней по мочеточникам. Для этого используется Но-шпа, Баралгин, Папаверин, Платифиллин и т. д. Хирургический метод вмешательства осуществляется только по экстренным показаниям (гнойные процессы, почечная недостаточность). В других случаях удаление камней проводят либо до беременности, либо после.

Также во время терапевтических мероприятий показана диета в зависимости от химического состава камня. Она благотворно влияет не только на процесс лечения, но и является профилактикой возникновения обострения.

Камни в почках при беременности не рекомендуется лечить народными средствами в домашних условиях. Если в обычных случаях фитотерапия возможна при получении рекомендаций врача, то беременных женщины попадают в группу запрета ввиду особого состояния. Некоторые лекарственные растения обладают ярко выраженными побочными эффектами, что может негативно сказаться на развитии ребенка. Поэтому лечение должен проводить только врач с учетом индивидуальных особенностей беременной женщины.

Читать еще:  Блокада при грыже шейного отдела позвоночника

Что необходимо делать при приступе почечной колики

Мочекаменная болезнь может осложняться приступом почечной колики, которая характеризуется острой болью в поясничной области. Причина такого состояния как раз чаще всего связана с мочекаменной болезнью, потому что из-за закупорки верхних мочевыводящих путей камнем (конкрементов) происходит нарушение оттока мочи.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. В первую очередь вызвать бригаду скорой помощи, ведь при беременности вы отвечаете не только за свое здоровье, но и здоровье малыша.
  2. Дожидаясь врача, примите удобное положение для облегчения прохождения камня и болевого синдрома.
  3. Для уменьшения боли можно принять но-шпу.
  4. В обычных случаях рекомендуется приложить грелку или принять горячую ванну, однако при беременности делать это категорически запрещено.

В условиях стационара врач проведет обследование женщины и назначит ей необходимое лечение. При неэффективности проведенных терапевтических мероприятий возможна блокада круглой связки матки новокаином и постановка катетера для выведения мочи. Прогноз выздоровления при этом виде заболевания благоприятный. Главное не затягивать поход к врачу и начать своевременное лечение возникшей патологии.

Камни в почках при беременности

Организм беременной женщины имеет слабый иммунитет, поэтому любая проблема со здоровьем, дискомфорт – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Особенно опасны для беременных камни в почках. Как бороться с болезнью, если она проявилась?

Мочекаменная болезнь и обычному здоровому человеку приносит множество неприятностей. Часто требуется долгое медикаментозное лечение, а иногда и оперативное вмешательство. Беременной женщине в этом случае будет намного сложнее.

Особенности МКБ у беременных

Если беременность запланирована, то врач, проводящий предварительное обследование будущей мамы, обязательно проверит наличие конкрементов в почках и предложит их удалить, при условии, что камни крупные или расположены в опасной зоне. В остальных случаях назначают медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камней из организма естественным путем.

Если проблема обнаружилась во время беременности, дело обстоит сложнее. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь из-за изменений в анализах мочи на УЗИ или при появлении болей в поясничной области. Если камень из почки попал в мочеточник, то женщина терпит сильную боль. Позывы помочиться и ощущение наполненного мочевого пузыря пациентка испытывает очень часто.

Мочекаменная болезнь у беременных особенно опасна на ранних сроках

Основная особенность мочекаменной болезни у беременных, в том, что медикам часто очень сложно поставить правильный диагноз и начать лечение без применения рентгена. Если до беременности камня в почках не наблюдалось, а во время беременности почка увеличилась в размерах, то причин данного состояния может быть две:

  • На ранних сроках беременности из-за значительных изменений обмена веществ в организме в почке может сформироваться камень. На поздних сроках, в третьем триместре, происходят общие изменения в организме. Связки, ткани, органы становятся более растяжимыми, тело женщины готовится к проходу младенца по родовым путям. На этом фоне вполне может произойти увеличение почки, и по расширившимся мочевым путям возможно попадание камня из почки в мочеточник. Без рентгена определить данное состояние почти невозможно.
  • Крупный плод на поздних сроках при развороте головой вниз может немного сдавить часть мочеточника, что приведет к увеличению почек в размерах.

При диагностике очень сложно определить причину ухудшения оттока жидкости: это последствия движения в животе крохи или движения камня по мочеточнику.

Оба состояния можно определить только при проведении рентгена, поскольку УЗИ «не видит» некоторые отделы мочеточника во время беременности. При воспалении, которое не проходит, или выраженном ухудшении состояния пациентки, иногда врачи решают сделать один рентгеновский снимок, но только на поздних сроках, когда плод уже полностью сформирован.

В определении точного диагноза поможет и цистоскопия. Это исследование не повредит плоду и покажет, есть ли воспаление в мочевом пузыре и в достаточном ли объеме происходит отток мочи.

Чем опасны камни в почках для плода и для женщины?

Если возникает воспаление в почках, его обязательно нужно убрать. Оно может дать неприятные осложнения в виде:

  • нарушения кровоснабжения плода;
  • кислородного голодания плода;
  • преждевременных родов.

Все дело в том, что при движении камня или воспалении органа возникает почечная колика. Медики считают, что это одно из самых болезненных состояний, которое испытывает человек. Почечная колика настолько неприятная, что вызывает в организме беременной достаточно сильный спазм. Но его может вызвать и любое из перечисленных выше последствий.

Опасна мочекаменная болезнь и тем, что ее приступы достаточно сложно купировать во время беременности. Женщину в положении не лечат сильными медикаментами и многими современными методами, например, ударно-волновыми, поскольку это может нанести плоду непоправимый вред.

Обычно пациенткам назначают отвары, настойки лекарственных трав, легкие мочегонные препараты. Если это не помогает, то вводят более серьезные лекарства.


Лечат МКБ у беременных отваров и настоек лекарственных трав

Можно ли пить антибиотики?

Практически все антибиотики, которые обычно прописывают для лечения пиелонефрита, при беременности строго запрещены. Назначение антибиотиков возможно и необходимо при воспалении почки (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите), однако это очень ограниченный перечень лекарств, прежде всего препараты группы пенициллинов. Их названия стараются не придавать огласке, чтобы пациентки не занимались самолечением. В этот период важен не только правильный препарат, но и верная дозировка, время приема лекарства.

Читать еще:  Комплекс упражнений при дорсопатии грудного отдела позвоночника

От спазмов врачи прописывают пациенткам обезболивающие препараты.

Когда необходима операция?

В критических случаях, если камень поддерживает воспалительный процесс в почке и его нельзя остановить медикаментозно прибегают к установке катетера между почкой и мочевым пузырем (стента), который позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Если и это не помогает, то назначают оперативное удаление камня из почки. Делается это для того, чтобы не допустить гнойного воспаления. Процесс лечения обязательно должен проводиться в медицинском учреждении, полностью укомплектованном современным оборудованием, с хорошим реанимационным отделением и персоналом, со специализацией в данной области.

Чтобы избежать проблем при лечении МКБ во время запланированной беременности, стоит еще до зачатия посетить уролога и проверить состояние почек.

Камни в почках при беременности что делать

Камни в почках при беременности дают о себе знать чаще всего с 10 по 18 неделю, но иногда и за несколько дней до появления малыша. Именно поэтому нужно очень внимательно следить за общим состоянием организма на протяжении 9 месяцев, и при малейших отклонениях обращаться за помощью к акушеру-гинекологу. Чтобы столь грозное заболевание не начало прогрессировать, его нужно диагностировать на раннем этапе. Для этого женщине следует знать основные симптомы появления мочекаменной болезни и вовремя обратиться к специалисту.

Уролитиаз – воспаление мочевыделительной системы, и образование камней, которое без надлежащей врачебной помощи, может привести к смерти, как мамы, так и малыша.

8 факторов приводящие к камнеобразованию у беременных

  1. Переизбыток пуринов. Происходит в следствии чрезмерного употребления морепродуктов, изделий из мяса, орехов и бобовых.
  2. Избыточное употребление газировок, содержащих красители и консерванты, сахар, и различные добавки.
  3. Прием некоторых медикаментов без назначения врача, ведущих к камнеобразованию.
  4. Бактериурия, протекающая в организме бессимптомно, вследствие чего лечение ее не было проведено.
  5. Генетическая предрасположенность – передается через поколения к беременной женщине.
  6. Гиподинамия – нарушение физической активности, ее ограничение или полное отсутствие при различных аномалиях развития беременности.
  7. Воспаления мочевыделительной системы – частое заболевание, приводящее к данной проблеме; цистит.
  8. Задержки мочи в организме женщины или вовсе отсутствие ее оттока.

Симптомы

Беременность – это не только первые толчки малыша, выбор коляски, погремушек, и 9 месяцев поглаживания животика, но один из самых больших стрессов, испытываемых женщиной за всю ее жизнь. Ведь именно в это время организм полностью перестраивается, принимая нового жителя, и начинает вырабатывать огромное количество гормонов.

На этом фоне появляются все хронические заболевания, даже те, о которых будущая мама не предполагала. А при малейшем понижении иммунитета болезни начинают обостряться, угрожая неблагополучным завершением беременности.

Среди основных симптомов выделяют:

  • резкая или ноющая, длительная боль в районе поясницы;
  • температура, превышающая нормальные показатели при беременности;
  • тошнота и рвота – часто путают с токсикозом;
  • болевые ощущения при процессе мочеиспускания;
  • иногда наличие небольшого количества крови в моче, которое может быть принято за начавшийся самопроизвольный аборт;
  • временами возникающая боль в промежности.

На самом деле, хроническая мочекаменная болезнь не представляет особой опасности для мамы в том случае, если она не обостряется и протекает бессимптомно. Но не стоит рисковать жизнью малыша и мамы в надежде, что беда все же обойдет стороной. Первые признаки движения камней или воспалительного процесса уже могут грозить самопроизвольным выкидышем или обширным воспалительным процессом в организме женщины и как следствие инфицирование плода, или околоплодных вод и оболочек.

Во время движения камня, мышцы мочевыделительной системы начинают сильно сокращаться и тем самым ведут к напряжению матки, которое в свою очередь может повлечь за собой отслойку плаценты на большом участке и спровоцировать начало преждевременных родов. Застой мочи и нарушение ее отхождения ведет к воспалительному заболеванию мочевыделительной системы – пиелонефриту, что опасно не только прерыванием беременности, но также отклонениями в развитии малыша и серьезно угрожает здоровью мамочки.

Первая помощи и лечение

При появлении первых признаков движения камней следует срочно вызвать скорую помощь. Будущей маме нужно помочь принять удобное положение, при котором боль будет наименее сильной. Категорически запрещается прикладывать грелки, компрессы, или делать какие-либо другие согревающие процедуры, которые могут привести к обострению.

До приезда скорой помощи очень важно обезболить и ввести спазмолитики. Для этого хорошо подойдет но-шпа, ее аналог Дротаверин, баралгин или папаверин. Эти лекарства на время уберут болевой синдром и помогут дождаться квалифицированной врачебной помощи.

Будущую маму госпитализируют в стационар, где после осмотра уролога и гинеколога, назначается соответствующее лечение, которое заключается в обезболивающей терапии и направленно на сохранение беременности. При воспалительном процессе назначаются антибиотики. На большом сроке камни удаляются путем кесарева сечения, при появлении ребенка на свет или на более ранних сроках проводится щадящее лечение с удалением конкрементов.

Также большую роль в благополучном завершении беременности играет диета, которая содержит в себе растительную пищу.

Профилактика почечной колики

Если так случилось, что камни в почках при беременности все же дали о себе знать, и беспокоят будущую маму, нужно обезопасить себя от возможного развития заболевания, придерживаясь таких правил:

  • сбалансировать рацион питания, соответствующий требованиям организма;
  • исключить жареные, жирные, соленые, острые продукты и газированные напитки;
  • необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 2 л очищенной питьевой воды, если нет склонности к образованию оттеков;
  • выбрать оптимальный режим двигательной активности и отдыха, который будет включать в себя прогулки, зарядку для беременных, и полноценный ночной сон.
Читать еще:  Какую обувь надо носить при грыже позвоночника

Такой диагноз должен насторожить и женщин, которые имеют в анамнезе предрасположенность к этому заболеванию.

Главным фактором, который обезопасит маму, будет своевременное обращение к врачу при первых симптомах патологии. К тому же, необходимо проводить обследования и выполнять все назначения специалиста. Важно отметить, что самолечение категорически запрещено, так, как показывает статистика, это приводит к прерыванию беременности.

Камни в почках при беременности

Организм беременной женщины имеет слабый иммунитет, поэтому любая проблема со здоровьем, дискомфорт – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Особенно опасны для беременных камни в почках. Как бороться с болезнью, если она проявилась?

Мочекаменная болезнь и обычному здоровому человеку приносит множество неприятностей. Часто требуется долгое медикаментозное лечение, а иногда и оперативное вмешательство. Беременной женщине в этом случае будет намного сложнее.

Особенности МКБ у беременных

Если беременность запланирована, то врач, проводящий предварительное обследование будущей мамы, обязательно проверит наличие конкрементов в почках и предложит их удалить, при условии, что камни крупные или расположены в опасной зоне. В остальных случаях назначают медикаментозное лечение, направленное на растворение и выведение камней из организма естественным путем.

Если проблема обнаружилась во время беременности, дело обстоит сложнее. Чаще всего обнаруживают мочекаменную болезнь из-за изменений в анализах мочи на УЗИ или при появлении болей в поясничной области. Если камень из почки попал в мочеточник, то женщина терпит сильную боль. Позывы помочиться и ощущение наполненного мочевого пузыря пациентка испытывает очень часто.

Мочекаменная болезнь у беременных особенно опасна на ранних сроках

Основная особенность мочекаменной болезни у беременных, в том, что медикам часто очень сложно поставить правильный диагноз и начать лечение без применения рентгена. Если до беременности камня в почках не наблюдалось, а во время беременности почка увеличилась в размерах, то причин данного состояния может быть две:

  • На ранних сроках беременности из-за значительных изменений обмена веществ в организме в почке может сформироваться камень. На поздних сроках, в третьем триместре, происходят общие изменения в организме. Связки, ткани, органы становятся более растяжимыми, тело женщины готовится к проходу младенца по родовым путям. На этом фоне вполне может произойти увеличение почки, и по расширившимся мочевым путям возможно попадание камня из почки в мочеточник. Без рентгена определить данное состояние почти невозможно.
  • Крупный плод на поздних сроках при развороте головой вниз может немного сдавить часть мочеточника, что приведет к увеличению почек в размерах.

При диагностике очень сложно определить причину ухудшения оттока жидкости: это последствия движения в животе крохи или движения камня по мочеточнику.

Оба состояния можно определить только при проведении рентгена, поскольку УЗИ «не видит» некоторые отделы мочеточника во время беременности. При воспалении, которое не проходит, или выраженном ухудшении состояния пациентки, иногда врачи решают сделать один рентгеновский снимок, но только на поздних сроках, когда плод уже полностью сформирован.

В определении точного диагноза поможет и цистоскопия. Это исследование не повредит плоду и покажет, есть ли воспаление в мочевом пузыре и в достаточном ли объеме происходит отток мочи.

Чем опасны камни в почках для плода и для женщины?

Если возникает воспаление в почках, его обязательно нужно убрать. Оно может дать неприятные осложнения в виде:

  • нарушения кровоснабжения плода;
  • кислородного голодания плода;
  • преждевременных родов.

Все дело в том, что при движении камня или воспалении органа возникает почечная колика. Медики считают, что это одно из самых болезненных состояний, которое испытывает человек. Почечная колика настолько неприятная, что вызывает в организме беременной достаточно сильный спазм. Но его может вызвать и любое из перечисленных выше последствий.

Опасна мочекаменная болезнь и тем, что ее приступы достаточно сложно купировать во время беременности. Женщину в положении не лечат сильными медикаментами и многими современными методами, например, ударно-волновыми, поскольку это может нанести плоду непоправимый вред.

Обычно пациенткам назначают отвары, настойки лекарственных трав, легкие мочегонные препараты. Если это не помогает, то вводят более серьезные лекарства.


Лечат МКБ у беременных отваров и настоек лекарственных трав

Можно ли пить антибиотики?

Практически все антибиотики, которые обычно прописывают для лечения пиелонефрита, при беременности строго запрещены. Назначение антибиотиков возможно и необходимо при воспалении почки (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите), однако это очень ограниченный перечень лекарств, прежде всего препараты группы пенициллинов. Их названия стараются не придавать огласке, чтобы пациентки не занимались самолечением. В этот период важен не только правильный препарат, но и верная дозировка, время приема лекарства.

От спазмов врачи прописывают пациенткам обезболивающие препараты.

Когда необходима операция?

В критических случаях, если камень поддерживает воспалительный процесс в почке и его нельзя остановить медикаментозно прибегают к установке катетера между почкой и мочевым пузырем (стента), который позволяет беспрепятственно оттекать моче из почки в обход камня. Если и это не помогает, то назначают оперативное удаление камня из почки. Делается это для того, чтобы не допустить гнойного воспаления. Процесс лечения обязательно должен проводиться в медицинском учреждении, полностью укомплектованном современным оборудованием, с хорошим реанимационным отделением и персоналом, со специализацией в данной области.

Чтобы избежать проблем при лечении МКБ во время запланированной беременности, стоит еще до зачатия посетить уролога и проверить состояние почек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector