Лечебная гимнастика при дорсопатии шейного отдела позвоночника

ЛФК при разных видах дорсопатии

Преимущества ЛФК при дорсопатии

ЛФК разрешена в периоде длительной ремиссии, чтобы даже незначительные нагрузки не осложняли протекание заболевания. Комплекс имеет важное значение во время восстановления больных, когда стихает обострение. В этот период упражнения при дорсопатии позвоночника благотворно влияют на организм:

  • способствуют активации процессов обмена веществ;
  • улучшают свойства организма быстро реагировать на изменения жизнедеятельности;
  • повышают настроение;
  • нормализуют кровоток;
  • укрепляют корсет;
  • закрепляют положительные двигательные навыки.

Разминка

Перед ЛФК при дорсопатии необходимо выполнить разминку. Каждое движение должно быть медленным и плавным.

  • Начинают с простого кивания головой – подбородок плотно прижимать к груди, далее медленно откидывать голову по возможности назад (10-12 раз).
  • Наклоны головой к правому, затем к левому плечу (10-12 раз).
  • Повороты головой (10-12 раз).
  • Кивок с ограничением – одну руку поместить на лоб, которая будет мешать наклону (6 раз).
  • Наклоны головой в стороны с ограничением. Руку помещают на висок (до 6 раз).
  • Подъем и опускание плеч по 10 раз.
  • Круговые вращения одним и вторым плечом по 12 раз, поочередно в разные стороны.
  • Наклоны тела в стороны и вперед-назад (10 раз).

После завершения разминки нужно восстановить дыхание, пройтись. В результате предварительных упражнений при дорсопатии вы разомнете тело и сможете переходить к гимнастике.

ЛФК при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

В качестве лечебного метода рекомендуется последовательно делать следующий комплекс:

  • В лежачем положении согните одну ногу в колене поставьте на пол, вторую поочередно согните и разогните на весу (10 раз). Поменяйте ноги.
  • В лежачем положении на спине описывайте руками круг (10 раз).
  • Пациент лежит, стопы стоят на полу, ноги согнуты в коленях. При вдохе нужно подтянуть колени к животу, можно помогать руками, при выдохе примите начальное положение.
  • В лежачем положении согните ноги под 90º, аккуратно отрывайте от пола таз, затем опускайте в начальное положение.
  • Из позы на четвереньках аккуратно сядьте на пятки и встаньте.

Движения должны быть медленными. Квалифицированный специалист грамотно подбирает комплекс занятий, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологии. ЛФК при дорсопатии поясничного отдела позвоночника способствует укреплению мышечного корсета спины.

Список упражнений при дорсопатии шейного отдела

Лечебная физкультура показывает высокую эффективность при лечении проблем с шеей, включает комплекс упражнений:

  • аккуратные покачивания головой вверх-вниз с незначительной амплитудой;
  • медленные вращения плечами вперед и назад;
  • плавные повороты головы налево и направо для разработки мышц шеи;
  • осторожное откидывание головы назад и возвращение в прямое положение.

Необходимо соблюдать правила максимальной осторожности, проводить упражнения медленно. При резких движениях может проявиться сильная боль. Пациентам рекомендуется выполнять по 6-10 повторений, в зависимости от самочувствия. На гимнастику при дорсопатии шейного отдела затрачивается 10-15 минут. Комплекс назначает врач, периодически проводит корректировку с учетом протекания болезни. Выполнять действия необходимо в расслабленном состоянии, при возникновении дискомфорта упражнение стоит исключить из комплекса.

Особенности и правила выполнения ЛФК при дорсопатии грудного отдела

Если поставлен диагноз дорсопатия грудного отдела, в комплексное лечение включают лечебную гимнастику. С помощью упражнений нормализуют кровоток, улучшают обменные процессы и уменьшают нагрузку на позвонковый диск. Все действия необходимо выполнять плавно и медленно, резкие движения могут вызвать сильную боль и ухудшить ситуацию. Пациенту нужно придерживаться следующих правил:

  • не выполнять упражнения, вызывающие болезненные ощущения;
  • необходима разминка вначале и растяжка в конце комплекса для расслабления мышц, снятия скованности;
  • контроль дыхания – при глубоких вдохах органы насыщаются кислородом;
  • упражнения нужно проводить постоянно, чтобы добиться положительной динамики.

Профилактика

Для снижения риска развития заболевания врачи-неврологи рекомендуют:

  • активный образ жизни – занятия спортом, гимнастику;
  • контроль правильной осанки;
  • снижение нагрузки на позвоночник;
  • недопущение переохлаждений и длительного пребывания в сырости;
  • правильное питание, употребление продуктов, содержащих большое количество кальция.

Противопоказания

ЛФК является частью комплексного лечения, при выборе упражнений необходима консультация со специалистом. Лечебная физкультура выполняется в щадящем режиме, поэтому противопоказания минимальны. Гимнастика противопоказана при повышенной температуре, кровотечениях, симптомах острых воспалений, при болезнях в прогрессирующей форме, наличии злокачественных опухолей.

Патологии сердечно-сосудистой системы

Регулярные занятия показаны не всем пациентам с кардиологическими патологиями. Упражнения не выполняют при сердечной недостаточности, начиная со 2-й степени. При высоком артериальном давлении и гипертоническом кризе ЛФК противопоказана.

Патологические инфекции

Занятия лечебной гимнастикой при наличии инфекционных заболеваний могут привести к обострению и осложнениям.

Беременность

В зависимости от протекания беременности, могут быть ограничения для занятий ЛФК. Даже незначительные нагрузки для женщины иногда чрезмерны и опасны, могут стать причиной плохого самочувствия.

Лечение при дорсопатии шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела

Под этим заболеванием понимают дегенеративно-дистрофические изменения, которые происходят в межпозвоночных дисках и хрящах шейного отдела позвоночника. Этой болезни подвержено множество людей во всем мире. Как мы понимаем, шейный отдел наиболее уязвим, от других отделов позвоночного столба: анатомически и под давлением частых нагрузок на этот отдел. Патология приводит к спазмам артерии позвоночника, а это, в свою очередь, способствует сокращению подачи крови в головной мозг. На самом деле, это заболевание очень серьезное, так как может привести к инсульту, или к ишемии головного мозга.

Читать еще:  Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных последствия

Кроме нагрузок на шейный отдел, болезнь появляется от изнашивания нашего позвоночного столба из-за возрастных изменений.

Рассмотрим причины болезни

Перед тем, как рассмотреть причины появления патологии, нужно отметить, что дорсопатия шейного отдела у каждого больного будет проявляться по-своему.

Кроме того, многим людям это заболевание, к счастью, совсем не знакомо. Если у человека все в порядке с иммунной системой, если у него преобладает подвижный образ жизни, правильное питание и много других позитивных факторов, то проблемы позвоночного столба ему не знакомы. И это, безусловно, хорошо!

Итак, причины болезни:

  1. Главный враг всех наших болезней, и дорсопатии в том числе – сидячий образ жизни, человек мало двигается, а большую часть дня просиживает либо за компьютером, либо у телевизора, либо сидячая работа.
  2. Иммунная система дает сбой тогда, когда иммунитет существенно снижается, и требует немедленной помощи.
  3. Чрезмерные, а порой просто неадекватные физические нагрузки на позвоночник, ношение тяжестей, а также травматичный вид спорта.
  4. Переохлаждение, сквозняки приводят к появлению дорсопатии.
  5. Нарушения осанки, неправильные позы за столом, постоянно опущенная вниз голова.
  6. Разрушительную роль для нашего позвоночного столба, играет избыточный вес, ожирение. Это своего рода, также, неадекватная нагрузка на позвоночник.
  7. Вредные привычки, такие, как алкоголь, неправильное, совершенно не полезное питание, также вызывают патологию в шейном отделе.
  8. Проблемы психологического характера, в частности частые стрессы.
  9. И самой сложной причиной, с которой тяжело справляться, является наследственный фактор. В этом случае изменить что-либо практически невозможно.

Какова симптоматика

Каждый раз, рассматривая то, или иное заболевание, хочется напомнить о том, насколько важно не устанавливать себе самостоятельно диагноз, а обращаться к доктору во время. Ведь со многими болезнями легче справиться, когда они находятся лишь вначале своего развития. Как только появляются дискомфорт, или болевые ощущения, нужно отложить все дела в сторону, и пойти к врачу.

Для больных дорсопатией шейного отдела характерны следующие симптомы:

  • Первым и частым симптомом являются болевые ощущения и некие неприятные ощущения в виде тяжести в шее, иногда в области обеих лопаток;
  • Когда больной кашляет, либо чихает, появляется боль в резкой форме;
  • Жалобы больного на плохой сон, или частую бессонницу, усталость, вялость;
  • Дорсопатия в шейном отделе, как правило, сопровождается головной болью, и, даже, головокружением;
  • С развитием болезни, у человека ухудшается подвижность головы, больно поднимать руки вверх;
  • Могут наблюдаться ухудшение зрения и слуха, а также ощущение онемения в руках.

В медицине дорсопатию различают:

При дорсопатии позвоночный столб может быть поражен различными ее видами.

  1. Когда наблюдается деформирующая дорсопатия. Причиной этого вида может быть искривление самого позвоночника, либо дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба (остеохондроз), либо смещение позвонков. При таких нарушениях, жалобы на пульсирующую боль, онемение конечностей.
  2. Дорсопатия, называемая — дискогенной. Врачи считают этот вид патологии очень неблагоприятным, несущим опасность для больного. Характеризуется серьезными нарушениями, происходящими в тканях хрящей (разрыв и выпячивание фиброзного кольца). Как результат – образование грыжи. Грыжу, как правило, удаляют хирургическим путем.
  3. Заболевания костной ткани позвонков, травмы, остеомиелит, спондилез, ревматоидный артрит, опухоли доброкачественные и злокачественные – приводят к вертеброгенной дорсопатии.

Каждый из этих видов дорсопатии очень сложен, и лечению поддается не сразу. Лечение может быть очень долгим.

Как показывает практика, дорсопатия шейного отдела чаще всего появляется из-за остеохондроза. Это заболевание самое распространенное во всем мире. Особенно ему подвержены люди более старшего возраста. Его причина – это, в первую очередь, изнашивание позвоночного столба, которое с возрастом становится более выраженным.

Диагностика патологии

Болезни подобного рода диагностируются у врача травматолога, либо у невролога. В любом случае, специалист, исследуя причину жалоб, увидев, что это не его профиль, обязательно перенаправит пациента к нужному врачу.

Первичный консультация – это прежде всего детальный анамнез(совокупный сбор данных о больном и его болезни, путем вопросов и ответов). Затем врач проведет осмотр позвоночника пациента.

Исследование будет состоять из рентгена, компьютерной томографии, или же, что будет гораздо эффективней – МРТ (магнитно-резонансная томография). Кроме этого обязательными будут все необходимые анализы, для исключения каких-то сопутствующих воспалительных процессов в организме.

Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Лечение при дорсопатии шейного отдела позвоночника, будет не простым и довольно длительным. Поэтому, пациент должен настраиваться на то, что благоприятный результат появится спустя время. Безусловно, что многое зависит от степени болезни, насколько она развита, какие осложнения уже имеются от этой патологии.

Как правило, любое заболевание вначале лечится при помощи обезболивающих средств. И, дорсопатия не исключение из правил. Вначале больному предлагаются препараты снимающие боль, воспаление, спазм мышц. Это могут быть таблетки, инъкции, мази, кремы, гели, компрессы, хондропротекторы и т.д. Врач, детально изучив историю болезни, назначит те препараты, которые будут более эффективными.

Больному следует неукоснительно соблюдать все рекомендации доктора, плюс обязательным в этот период является постельный режим, отдых и покой.

Читать еще:  Жировик на позвоночнике лечение народными средствами

Когда болевой синдром и воспаление уйдут можно говорить о других процедурах, укрепляющего характера. К ним относятся лечебные массажи, проводимые только специалистом профессионалом, мануальная терапия, ЛФК (специально подобранные упражнения), иглоукалывание, лазерная терапия.

Очень часто врачи рекомендуют ношение специального ортопедического корсета. Каким должен быть этот корсет, и сколько времени его необходимо носить, детально расскажет лечащий врач, а также он подберет для пациента правильный размер.

Чтобы никогда не сталкиваться с подобной проблемой позвоночника, следует бережно, правильно, и грамотно относиться к своему здоровью. Вести подвижный образ жизни, кушать полезную еду, избавлять себя от чрезмерных нагрузок на спину, не забывать делать по утрам зарядку, и быть всегда позитивно настроенным человеком.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Дорсопатия шейного отдела позвоночника лечение

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

Текст видео

дорсопатия шейного отдела позвоночника лечение

Вступай в наши группы:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Как лечить дорсопатию шейного отдела позвоночника

С шеей связаны немало различных патологий. Все воспалительные, дегенеративные заболевания тел позвонков, дисков, мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон, происходящие в этой области, можно объединить единым обобщающим термином — дорсопатия шейного отдела. В отличие от других отделов, где подобное явление чаще связано с возрастными изменениями, дорсопатия шеи может наблюдаться сравнительно рано – буквально со школьной скамьи.
Причинами шейной дорсопатии являются деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела: причины и лечение

Шейный остеохондроз – болезнь техногенной эпохи, вызываемая сейчас скорее не старческими разрушениями в костях, а гиподинамическим образом жизни, в котором предпочтение отдано не движению, а статическим напряженным позам.
Чаще констатируют заболевания переходных участков позвоночника, в частности шейно-грудного.

Виды шейной дорсопатии

Всего можно выделить четыре вида дорсопатии шейно-грудного отдела:
* Деформирующие, без разрушений в дисках и выраженной неврологической симптоматикиК ним относят:
* Остеохондроз первой-второй степени
* Сколиоз
* Кифоз
* Артроз шейных суставов в начальной стадии
* Подвывихи и смещения позвонков
* Деформации, вызванные костной резорбцией (остеопорозом)

Дискогенные дорсопатии, приводящие к разрушениям в межпозвоночных дисках и сопровождающиеся сильными неврологическими и вегетативными симптомами, не только локальными, но и отдаленными:
* Болью в шее, затылке, плече-лопаточной и верхне-грудной области
* Явлениями парестезии (симптомами покалывания, ползающих мурашек и т.д)
* Потерями чувствительности в конечностях, шее-затылочной областях
К дискогенной дорсопатии относят:
* Протрузии и грыжи в шее
* Травмы со смещениями диска
* Дегенеративно-воспалительные, вызванные поздними дегенеративными процессами, а также воспалениями позвоночных тканей различной этиологии:
* Деформирующим спондилоартрозом 3-4 степени
* Спондилезом
* Стенозом шейного канала
* Остеомиелитом
* Ревматоидным артритом
* Опухолями
* Инфекционным миозитом

* Прочие виды дорсопатииК ним, например, можно отнести миофасциальный синдром (мышечное болевое напряжение), причины которого:
* Постоянная неправильная осанка, сон на неудобной подушке
* Перенапряжение шейных мышц из-за неадекватной мышечной нагрузки
* Переохлаждение шеи

Факторы, способствующие развитию шейной дорсопатии
Дорсопатия – это не какое-то отдельное заболевание, для лечения которого уже известны рецепты. Это – целый ряд болезней, причины которых бывают как врожденными, так и приобретенными.
Развитию таких патологий могут способствовать:
* Генетические заложенные нарушения метаболических внутриклеточных процессов, приводящие к недостатку важных строительных составляющих хряща:коллагена, хондроитин сульфатов, мукополисахаридов и т.д
* Плохое питание
* Травмы шеи
* Аномалии шейных позвонков
* Постоянные сквозняки, повышенная влажность воздуха и т.п.

Осложнения дорсопатии шейного отдела

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

может привести к осложнениям:* Синдрому позвоночной артерии
* Миелопатическому синдрому
* Вегетососудистой дистонии
Синодром позвоночной артерии — спазм шейной артерии, приводящий к ухудшенному кровоснабжению, ишемии головного мозга и даже инсульту
Часто подобное явление возникает на почве унковертебрального артроза.
Одно из осложнений при шейной дорсопатии — синдром позвоночной артерии
Основные симптомы синдрома позвоночной артерии:
* Стреляющие головные боли
* Головокружения с возможной кратковременной потерей сознания
* Зрительно-слуховые нарушения
* Снижение работоспособности, памяти и т.д.
Миеолопатический синдром – совокупность явлений, сопровождающих компрессию спинного мозга:
* Паралич конечностей
* Потеря чувствительности ниже участка сдавления мозга
* Дисфункции мочевыделительных органов и кишечника и другие явления и др.
Вегето-сосудистая дистония — это симптомы нарушенной регуляции периферической нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов
Это проявляется в:
* Перепадах давления
* Сердечной аритмии
* Приступах удушья
* Повышенной нервной возбудимости:
* раздражительность
* необоснованное чувство тревоги

* Нарушениях терморегуляции:
* повышенная потливость даже при низкой температуре окружающей среды
* ощущения то зябкости, то жара в теле
* холодные ступни и кисти рук

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника возникает из-за неправильной осанки, чрезмерной нагрузки на шейный отдел и многих других факторов. Учеными доказано, что примерно с 22-23 лет в позвоночнике запускаются необратимые процессы старения (дегенеративные изменения в хрящах и дисках).

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника

Пациентам, жалующимся на боли в области шеи, ограничение подвижности, чувство мурашек в области конечностей, диагностируют дорсопатию.

Читать еще:  При паховой грыже у детей что нельзя делать

Диагноз означает, что в межпозвоночных дисках, хрящах, мышцах начали происходить дегенеративные изменения. По мере прогрессирования суставные поверхности разрастаются, хрящи приобретают неправильную форму, а по краям позвонков образуются костные зубцы, остеофиты.

В результате дистрофических изменений, происходящих в позвоночном столбе, может возникнуть спазм артерии, отвечающей за кровоснабжение мозга. Кровяное русло проходит внутри межпозвоночных дисков и хрящей, ткань которых в результате дегенеративных изменений может разрастаться.

Нарушения кровоснабжения дегенеративные процессы в межпозвоночном пространстве усиливаются, и получается замкнутый круг. В тяжелых случаях нарушается целостность межпозвоночного диска, образуются грыжи. Содержимое фиброзного кольца выходит наружу, увеличивается давление на нервные волокна и крупные сосуды, и болезнь только обостряется.

Главные причины заболевания

Причинами и факторами, провоцирующими развитие патологии:

  • Нарушения обмена веществ — избыточный вес и иные эндокринные патологии;
  • Приобретенные изменения осанки — сколиоз, лордоз;
  • Травмы позвоночника;
  • Слабый иммунитет и частые простудные заболевания;
  • Малоподвижный сидячий образ жизни;
  • Стрессы и неправильное питание;
  • Работа в условиях повышенной влажности воздуха, в прохладных помещениях, деятельность, связанная с поднятием тяжелых грузов;
  • Наследственные факторы и иные причины.

Симптомы дорсопатии

К общим симптомам дорсопатии шейно грудного отдела позвоночника относятся:

  • Перепады давления;
  • Головные боли и головокружения, возникающие вследствие нарушения мозгового кровообращения;
  • Повышенную утомляемость;
  • Бессонницу;
  • Периодически возникающие болевые ощущения в области сердца.

Вследствие недостаточного кровоснабжения мозга возможно ухудшение зрения или слуха, шум в ушах, нарушение координации движений.

К различным симптомам дорсопатии грудного отдела относятся:

  • Постоянную или внезапно возникшую боль в грудной клетке;
  • Поверхностное дыхание с невозможностью сделать глубокий вдох;
  • Спазмы мышц и ощущение онемения в области грудной клетки;
  • Ограничение подвижности из-за болевых ощущений;
  • Возможны боли в животе и чувство кома в горле.

Для дорсопатии шейного отдела позвоночника характерны:

  • Ограничение подвижности — невозможность повернуть голову;
  • Боли в плечах, шее;
  • Ощущение онемения в руках;
  • Постоянное напряжение мышц в области шеи и лопаток.

Для уточнения диагноза необходимо посетить врача и пройти исследования. При наличии некоторых из перечисленных симптомов врач может поставить предварительный диагноз, но для его подтверждения необходимы МРТ или КТ позвоночного столба.

Видео

Какое лечение эффективно при патологии

Чтобы уменьшить симптомы заболевания, требуется комплексная индивидуально подобранная схема лечения.

Если больной обратился с острыми болями, то вначале основная цель терапии — снять неприятные ощущения.

Для этого врач может выписать НПВП в целях устранения воспалительного процесса и купирования болевого синдрома, миорелаксанты, если больной жалуется на спазмы мышц.

Кроме обезболивающих и противовоспалительных препаратов для усиления эффекта лечения дорсопатии пациент может использовать разогревающие мази для позвоночника и суставов, например, эфкамон, фастум-гель.

Для восстановления или замедления дегенеративных процессов в тканях позвонков, хрящей назначаются хондропротекторы, витамины группы В.

Как заболевание выйдет из стадии обострения, пациенту рекомендовано:

  • Пройти курс массажа;
  • Рефлексотерапии;
  • Иглотерапии;
  • Мануальной терапии.

При дорсопатии шейного или грудного отдела позвоночника показана лечебная физкультура, йога. Физические упражнения помогут натренировать мышцы, снять напряжение, укрепить суставы.

Желательно изменить образ жизни:

  • Начать правильно питаться;
  • Больше двигаться и бывать на свежем воздухе;
  • Исключить тяжелые физические нагрузки.

Популярные народные средства

Для восстановления поврежденных позвоночных дисков в народной медицине широко используют отвар из коры осины.

Для его приготовления необходимо:

  1. Взять 2 столовые ложки толченой коры этого дерева и 2 стакана горячей воды, полученную смесь прокипятить в течение получаса, дать ей настояться и остыть в прохладном месте.
  2. Курс лечения — 21 день. Больному необходимо пить по 1/2 стакана отвара через каждые 6 часов.

Для облегчения болевого синдрома можно приготовить следующую растирку:

  1. На 300 миллилитров водки растолочь 10 таблеток анальгина, добавить 10 мл. Камфарного спирта и такое же количество настойки йода.
  2. Полученный раствор настоять в течение нескольких суток, затем втирать в болезненные места.

В домашних условиях можно приготовить мазь на основе травы сабельника, которую необходимо втирать в область проблемных участков несколько раз в сутки до улучшения состояния.

Для приготовления мази следует взять:

  1. 2 столовые ложки травы растения, 1 стакан растительного или иного масла.
  2. Требуется смешать растительное сырье с масляной основой и прокипятить его в течение 30 минут на огне.
  3. Полученную смесь нужно процедить и тщательно перемешать, добавив четверть стакана пчелиного воска.

Можно ли полностью вылечить заболевание

Дорсопатия — болезнь, плохо поддающаяся терапии. Полностью избавиться от нее невозможно, но при вовремя начатом лечении можно приостановить ее развитие, достичь стойкой ремиссии.

Основная цель лечения при запущенных формах — достичь снижения частоты возникновения обострений, восстановить подвижность.

Специальная гимнастика и упражнения

Лечебная гимнастика это эффективный метод лечения.

Она укрепляет мышцы, приводит к увеличению межпозвоночного пространства, улучшает кровоснабжение и восстанавливает подвижность шеи.

Заниматься ей желательно под руководством инструктора или врача ЛФК. Некоторые упражнения способны усугубить состояние больного. Гимнастику нужно выполнять в спокойном темпе, плавно, прислушиваясь к собственным ощущениям.

Дорсопатия — дегенеративное заболевание позвоночника, которое требует комплексного лечения. Пациенту нужно соблюдать рекомендации врача, изменить свой образ жизни, избегать стрессов, переохлаждений чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector