Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника видео

Протрузии шейного отдела

Что такое протрузия шейного отдела?

Диагноз «протрузия шейного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это, действительно, так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и шести межпозвонковых дисков. Счёт позвонков и дисков идёт от головы. Между головой и первым шейным позвонком, а также между первым и вторым шейными позвонками дисков нет, а начинаются они только между вторым и третьим позвонками. Обозначаются шейные позвонки латинской буквой «C», от латинского слова «Cervix» — шея и цифрой порядкового номера от 1 до 7 — C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка, как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: C2–C3, C3–C4, C4–C5, C5–C6, C6–C7, C7–Th1. «Th» означает «Thorax» — грудь.

Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски C5–C6, С4–С5 и С3–С4.

В зависимости от того какой диск поражён, в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок и от того, на что она воздействует: на позвоночные артерии, спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы протрузии шейного отдела.

Зоны иннервации шейных сегментов

Симптомы протрузии шейного отдела

При развитии заболевания симптомы протрузии шейного отдела проявляются не сразу, либо существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение, списывая дискомфорт в шее на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в шее. Сначала ощущается дискомфорт, который постепенно переходит в боль. Боли становятся сильнее и возникают чаще. Повороты шеи тоже становятся болезненными. Боли порой захватывают затылочную часть, а иногда — всю голову. В некоторых случаях появляются головокружения.

Боли в руках. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от шеи на плечи, а затем идут вниз по рукам. Появляется покалывание и онемение рук, иногда возникает мелкое подергивания мышц предплечья.

Боли в других частях тела. Боль, отдающаяся в грудь, верхнюю часть спины, область лопаток или подмышку может также сигнализировать о нарушениях в межпозвонковых дисках. Ощущение шума в ушах и появление «мушек» или пятен перед глазами также свидетельствуют о наличии заболевания.

Причины протрузии шейного отдела

Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.

Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия дисков шейного отдела позвоночника вам гарантирована.

Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

Лечение протрузии шейного отдела

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки на шею, плечи и руки, и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии шейного отдела является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии шейного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии шейного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

Симптомы и лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника обычно развивается из-за происходящих в организме дистрофических процессов. Хотя многие считают, что она не так опасна, как грыжа, но это не так. Шейный отдел очень уязвим, через него проходит много нервных каналов. В нормальном состоянии шейные диски успешно справляются со своей функцией – амортизацией движения позвонков. Но под действием негативных факторов они утрачивают свои амортизирующие свойства, что приводит к неприятным последствиям.

Характеристика заболевания

Само слово”протрузия” можно перевести как выступ. В медицинском смысле это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Протрузия – не то же самое, что грыжа, но часто предшествует ее образованию.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – явление достаточно распространенное. Именно на этот отдел приходится самая большая нагрузка. Со временем малоподвижный образ жизни, возраст, наличие некоторых хронических заболеваний могут существенно ухудшить функцию шейных позвонков и дисков. Но это не единственные факторы, провоцирующие протрузию. Причины такого выпячивания гораздо шире, они включают в себя:

• остеохондроз шейного отдела (протрузия часто развивается как следствие этого заболевания);
• нехватка аминокислот, в том числе и из-за неправильного питания;
• различные травмы позвоночника;
• сколиоз у взрослых, лордоз и другие аналогичные заболевания.

В таких ситуациях обычно ухудшается питание межпозвонковых дисков. Ведь они не могут питаться через кровеносные сосуды, так как получают необходимые им вещества только из окружающих тканей. В результате действия перечисленных выше факторов снабжение этих тканей кровью и питательными веществами нарушается. Ядро межпозвонкового диска начинает терять жидкость и утрачивает амортизирующие свойства. Но фиброзное кольцо тоже страдает от недостатка необходимых ему элементов, а именно оно и удерживает ядро диска на месте. В результате таких изменений начинается дегенеративно-дистрофический процесс, ситуация усугубляется, и диск со временем выпячивается за пределы позвоночного столба. При дальнейшем ухудшении ситуации развивается грыжа.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от его стадии. Когда фиброзное кольцо еще только начало терять свою упругость, болей как таковых еще нет, но возникает легкий дискомфорт. Человек часто чувствует усталость, что связано с ухудшением кровоснабжения шеи и головного мозга.

Симптомы протрузии дисков шейного отдела выражены меньше, чем при грыже, поскольку нервные корешки повреждаются в меньшей степени. Классические признаки протрузии таковы:

1. Боль, локализующаяся в шейном отделе, но отдающая на плечи.
2. Ощущение дискомфорта при попытке поднять лопатки.
3. Головные боли и головокружения, резкие, без видимой причины скачки артериального давления, постоянный шум в ушах. Больной часто становится раздражительным.
4. Парестезия, ощущение покалывания в руках, “мурашки” на коже. Все это результат компрессии нервных корешков.

Заболевание редко возникает само по себе, отдельно от других нарушений функции позвоночника, так что к нему могут присоединяться симптомы других патологий. Вокруг поврежденного сегмента воспаляются ткани мышц и связок, что вызывает сильные боли и может стать причиной развития шейного радикулита. Его сложно лечить, так что это еще один повод срочно обратиться к врачу при наличии описанных выше симптомов. И з-за того, что боль может отдавать в левую руку, многие путают протрузию с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пьют Корвалол вместо того, чтобы сделать кардиограмму, убедиться, что с сердцем все в порядке и заняться позвоночником.

Протрузия протекает в несколько стадий. На начальном этапе для заболевания характерна потеря упругости фиброзного кольца, оно постепенно становится рыхлым, а ядро диска под нагрузками расплющивается. На второй стадии происходит выпячивание диска в позвоночный канал. А третья стадия практически совпадает с началом развития грыжи. Болевые ощущения нарастают.

Лечение

Лечение протрузии должно быть комплексным. Нужно не просто снять боль, но и устранить причины, которые ее вызывают. Чем раньше человек обратится к врачу, тем легче снять боль и отек, восстановить хотя бы частично функции межпозвонковых дисков и нормализовать кровообращение.

Основная проблема, которая возникает при лечении заболевания – невозможность обеспечить продолжительный покой поврежденному отделу позвоночника, поскольку именно он является наиболее подвижным. Поэтому специалист назначает не только медикаментозное лечение, но и процедуры – вытяжку позвоночного столба и ношение специального воротника, что должно снизить чрезмерную нагрузку на пораженный диск.

Для того чтобы снять боль, принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• диклофенак
• нимесулид,
• индометацин,
• артрозан,
• напроксен,
• ибупрофен
• мовалис (противовоспалительный препарат нового поколения)

Их выпускают не только в виде таблеток, но и в форме мазей и гелей. Во многих случаях это является более разумным, поскольку длительный прием таблеток оказывает негативное влияние на желудок и другие органы пищеварения, а средства для местного применения таких побочных эффектов лишены. Такие мази действуют достаточно быстро. Они могут снять воспаление, что позволяет уменьшить сдавливание нервных корешков, а это устраняет боль.

Помимо таких лекарств, применяются препараты для расслабления мышц – миорелаксанты центрального действия. Такие препараты помогают снять мышечный спазм и тем самым уменьшают сдавливание нервных корешков. В этой категории одним из наиболее эффективных препаратов считается Мидокалм.

Но одних только препаратов для лечения мало. Также назначают курс лечебной гимнастики. Такие упражнения можно делать только тогда, когда окончится острый период и боль уйдет. В первый раз упражнения нужно выполнять под контролем специалиста. Никаких резких движений, каждое упражнение выполняется плавно, в комфортном для больного темпе. Начинать нужно с небольшого количества повторов, постепенно их увеличивая. Упражнения обычно несложные – наклоны и повороты головы.

Также назначается массаж, методы физиотерапевтического воздействия. К числу последних относятся парафиновые аппликации, фонофорез, магнитотерапия, электрофорез и т. д. Они делаются только после того, как боли утихнут. Могут понадобиться услуги остеопата.

Важную роль играет правильное питание. Нужно снизить нагрузку на позвоночник и при необходимости уменьшить массу тела. Также нужно увеличить количество коллагена, хондроитина и глюкозамина, чтобы улучшить состояние тканей связок. В рационе должны быть некрепкие бульоны и фруктовые желе.

Народные средства

Лечение протрузии народными средствами редко бывает достаточно эффективным, поскольку никакие компрессы и прогревания не могут устранить причину выпячивания межпозвонкового диска. Народные средства используются только для снятия воспаления, и в этом отношении по своей эффективности они уступают нестероидным противовоспалительным препаратам. Данные средства могут иметь противопоказания, так что предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Народные целители рекомендуют принимать скипидарные ванны. Для этого нужно:

• натереть на терке 10 г детского мыла,
• добавить к этому 1% раствор салицилового спирта и стакан скипидара,
• залить все литром кипятка,
• ингредиенты перемешивают, добавляют 3 ст. л. поваренной соли, немного остужают
• затем добавляют получившуюся смесь в воду для ванны.

Температура воды в итоге не должна превышать 40 градусов. Ванну можно принимать не дольше 10 минут, но она противопоказана аллергикам и людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Гораздо менее выраженным действием обладают компрессы из свежих листьев каланхоэ. Они не имеют противопоказаний, и если чередовать их с готовыми мазями, то можно добиться неплохого результата.

Причины и лечение протрузии позвоночника шейного отдела

Причины и факторы риска

Протрузия диска обычно возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. И чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза. Если заболевание вовремя не лечить, то может формироваться грыжа межпозвонкового диска.

Единой причины, которая вызывает развитие данного состояния, не существует. Однако выделяют определенные факторы риска, которые могут запускать патологический процесс:

• пожилой возраст (статистически протрузия встречается преимущественно в возрасте 55–60 лет);
• сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• длительная неподвижность в шейном отделе, что часто встречается при сидячей работе;
• резкие повороты головы;
• избыточная масса тела.

Виды и степени

Протрузия может возникать в любом участке позвоночника, но чаще всего поражаются шейный и поясничный отделы.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела в зависимости от локализации выпячивания бывает:

• латеральная (боковая);
• медианная, или срединная;
• вентральная, при которой выпячивание локализуется на передней поверхности позвоночника;
• дорзальная, которая характеризуется появлением выпячивания на задней поверхности в сторону спинномозгового канала.

В зависимости от характера выпячивания выделяют:

• диффузную протрузию с неравномерным выпячиванием;
• циркулярную, при которой выпячивание равномерное в виде циркулярного расширения.

Существует III степени течения заболевания, которые основываются на результатах дополнительных методов исследования:

• I степень характеризуется изменением формы и структуры дискового материала;
• при II степени появляется выпячивание пульпозного ядра, размер которого не превышает 3 мм;
• III степень проявляется увеличением размера выпячивания больше 5 мм, фиброзное кольцо при этом истончается и существует высокий риск ее разрыва.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина заболевания зависит в первую очередь от локализации патологического процесса, а также от его стадии и степени выраженности. Кроме того, симптомы зависят еще от того, какие структуры сдавливаются – спинномозговые нервы (чаще всего), близлежащие сосуды или само вещество спинного мозга.

Главным признаком протрузии диска шейного позвонкового отдела является болевой симптом. Локализация и иррадиация боли зависит от того, какие сегменты повреждены. При поражении сегментов С3–С4 болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи и затылочной области, очень часто сопровождается головной болью и головокружением. Усиление боли может появляться совместно со снижением артериального давления, чувством «ползания мурашек» по голове. Симптомы могут быть и стертыми, например при вентральной локализации головная боль и головокружение могут и отсутствовать, особенно в начальной стадии.

Чаще всего протрузия возникает на уровне дисков С5, С6 и С7.

Спинномозговые нервы, которые выходят из этих сегментов позвоночника, иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут локализоваться именно в этом участке. Возникает онемение рук, снижение чувствительности, парестезии, могут снижаться активные движения в верхней конечности. Протрузия дисков С5–С6 шейного отдела чаще всего проявляется поражением проксимального отдела верхней конечности (плечевой сустав, передняя и задняя поверхность плеча).

Практически невозможно поставить диагноз только по клинической картине. Обязательно применение дополнительных методов исследования. Наибольшее значение имеет магнитно-резонансная томография, которая направлена преимущественно на визуализацию мягких тканей. При помощи этого метода можно определить локализацию выпячивания, его размеры, степень сдавления окружающих структур.

Лечение и профилактика

Лечение протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника зависит, прежде всего, от степени выраженности заболевания. На начальных этапах, когда выпячивание небольшого размера, и не сдавливает близлежащие структуры, можно обойтись и консервативным лечением:

1. Медикаментозная терапия. Включает в себя препараты, обладающие анальгезирующим действием и усиливающие микроциркуляцию. К обезболивающим относят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Нурофен» в таблетках, «Мовалис» и «Диклоберл» в инъекциях.
2. Лечебная физкультура и массаж. Позволяют укрепить мышечный каркас, снять излишнюю нагрузку на позвоночник, улучшить кровоснабжение в этой области. Кроме того, используются при сопутствующих заболеваниях позвоночника, например при сколиозе.
3. Мануальные техники. При правильном применении и квалифицированном специалисте возможно полное избавление от пролапса диска на начальной стадии.
4. Физиотерапия. Используется как дополнительный метод, позволяет усилить кровоснабжение в области позвоночника.

В поздних стадиях, особенно когда выпячивание сдавливает содержимое спинномозгового канала, необходимо применение хирургического метода. В таких случаях невозможно добиться излечения применением только консервативных методов.

Профилактика заболевания заключается в исключении травмирующих факторов, резких движений в шейном отделе. Важным аспектом при избыточной массе тела является ее снижение. Необходимо придерживаться правильного питания, включить ежедневные тренировки. При помощи лечебной гимнастики, йоги, плавания можно добиться формирования правильной осанки, снижении нагрузки на позвоночный столб и укрепления мышечного каркаса.

Видео «Лечение протрузии шейного отдела»

Из этого видео вы узнаете, как эффективно лечить протрузию шейного отдела позвоночника.