Лучшие неврологи москвы грыжа позвоночника

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного и шейного отдела

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа — факторы риска появления грыжи межпозвонкового диска. Именно с этим специалисты связывают возрастающую статистику данного заболевания. К другим причинам относят работу с тяжестями, травмы, остеохондроз и нарушения осанки, иные заболевания позвоночника.

Лечение межпозвонковой грыжи возможно как хирургически, так и с помощью медикаментов. Для того, чтобы прибегнуть к безоперационным методам, важно своевременно обратиться к врачу-неврологу для ранней диагностики при появлении даже слабых симптомов болезни.

Симптомы заболевания

Клиническая картина зависит от того, в каком отделе позвоночника появилась грыжа, а также стадии ее развития. На начальном этапе может наблюдаться иногда возникающая тупая боль, которая впоследствии становится сильнее. При грыже диска поясничного отдела наблюдается боль в пояснице, усиливающаяся при чихании, кашле, физической активности. В дальнейшем болезненные ощущения отдают в бедро или ногу, появляется покалывание или онемение ног, паха, нарушения функции мочеполовой системы, запоры.

При грыжах в шейном, грудном отделах на ранних стадиях возникают невыраженные, ноющие боли во время резких движений. Они могут отдавать в плечо или руку. Впоследствии возникает постоянная боль, в том числе в области спины. У пациента могут наблюдаться головокружения, покалывания в пальцах рук и их онемение, перепады артериального давления.

Диагностика грыжи

Лечение межпозвонковой грыжи должно назначаться врачом-неврологом после детальной диагностики. Стоит отметить, что рентгенография дает возможность определить остеохондроз, искривления позвоночника и другие патологии костных структур, но грыжу с помощью такого метода не определяют.

Наиболее актуальным в этом случае является МРТ, а также КТ позвоночника. Так, с помощью магнитно-резонансной томографии удается не только заметить грыжу, но и точно определить локализацию, стадию развития, степень сужения позвоночного канала. Также может быть задействована миелография.

Во многих случаях врач рекомендует дополнительные сосудистые исследования, чтобы исключить сдавливание и нарушение работы сосудов.

Особенности и виды лечения

Лечение межпозвонковой грыжи проводится двумя способами: хирургическим и консервативным, в том числе медикаментозным.

Операции позволяют избавиться от заболевания кардинально. Грыжу удаляют хирургически, симптомы уходят фактически сразу. Однако этот способ имеет ряд недостатков: высокую вероятность рецидива при несоблюдении рекомендаций невролога и вертебролога, риски травмирования позвоночника. Поэтому лучшим вариантом выступает ранняя диагностика и применение консервативных методов лечения.

К последним относят безоперационные способы: иглотерапию, массаж, кинезитерапию. Важно практиковать комплексный подход, включающий медикаментозное воздействие:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• миорелаксанты;
• витамины, полезные для нервной системы;
• препараты против отека тканей и пр.

Могут проводиться паравертебральные блокады для устранения болей. Физиолечение может эффективно дополнять курс лечения препаратами. Целесообразно применять УВЧ, электрофорез и другие методы.

Тракционная терапия позволяет увеличить расстояние между позвонками и снизить нагрузку на диск, что имеет особое значение в торможении процессов развития болезни. На начальных стадиях она позволяет частично или полностью избавиться от проблемы и обеспечить восстановление диска.

Врач обязательно расскажет о лечебной физкультуре, ей отводится особая роль. Подобранный комплекс упражнений дает возможность достичь вытяжения позвоночника, укрепить мышечный корсет, нормализовать кровообращение.

Лечение межпозвонковой грыжи осуществляется в клинике «Семейный доктор»: опытные квалифицированные врачи окажут полный комплекс помощи в случаях любой степени тяжести. У нас есть необходимое диагностическое и терапевтическое оборудование, что позволяет нам прогнозировать положительные результаты лечения.

Консультации и приемы в клинике “Семейный доктор” проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Лечение грыж межпозвонковых дисков в Москве

Цены: от 1195 до 2960 / усл.

Цены: от 600 до 3800 / усл.

Цены: от 1499 до 11 763 / усл.

• Лечение грыж межпозвонковых дисков — широкая база специалистов
• Проверенные отзывы о врачах на PROFI.RU
• Лечение грыж межпозвонковых дисков — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Место приёма

Смотрите также

Цены: от 500 до 20 500 / усл.

Цены: от 895 до 2100 / усл.

Цены: от 300 до 1950 / усл.

Цены: от 1000 до 2500 / усл.

Цены: от 1200 до 2860 / усл.

Цены: от 3627 до 7000 / усл.

Цены: от 420 до 1160 / сеанс

Цены: от 1700 до 1700 / усл.

Актуальные данные о выбранной услуге

4,85 средний рейтинг

Доктор медицинских наук, нейрохирург, врач высшей квалификационной категории. Разработал и внедрил в практику методику интраоперационной доставки иммунопрепаратов через регионарное сосудистое русло. Является автором более 50 печатных работ, связанных с проблемами хирургии центральной и периферической нервной системы. Владеет методиками хирургического лечения заболеваний головного мозга (удаление доброкачественных и злокачественных опухолей различной локализации, гидроцефалии, посттравматических кист, внутричерепных гематом), методикой пластической хирургии (пластическое замещение дефектов тканей и костей свода черепа). Проводит хирургические операции на позвоночнике и спинном мозге: удаление опухолей спинного мозга и его оболочек, декомпрессионно-стабилизирующие операции на позвоночнике при онкологии, травмах, стенозах, грыжах межпозвонковых дисков, малоинвазивные операции при грыжах дисков от чрескожных методик до микрохирургических операций, эндоскопические хирургические операции на позвоночнике, операции при остеопорозе, вертебропластику, реконструктивные хирургические операции на позвоночнике, имплантацию искусственных дисков и межтеловых конструкций, корригирующие операции при сколиозах и кифозах позвоночника. А также проводит операции на периферической нервной системе: декомпрессию и разрешение туннельных синдромов. Использует проводниковое и фасеточное обезболивание, внутрикостные блокады при любых хронических болевых синдромах.
Врач высшей квалификационной категории. Доктор медицинских наук.
Профессор кафедры оперативной хирургии МГМСУ им. А.И.
Евдокимова.
Образование: ординатура на кафедре нервных болезней и нейрохирургии РУДН, специальность – нейрохирургия (1997 г.); медицинский факультет РУДН, специальность – лечебное дело (1995 г.).
Профессиональная переподготовка: Онкология, кафедра общей онкологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2017 г.).
Сертификат: Нейрохирургия, РУДН (2015 г.).
Докторская диссертация: Местная сочетанная иммунотерапия в комплексном лечении и профилактике гнойных осложнений острых травматических внутричерепных гематом (2010 г.).
Кандидатская диссертация: Посттравматические кисты головного мозга (2002 г.).
56 работ, посвященных патологии и проблемам лечения больных с черепно-мозговой травмой, спинно-мозговой патологии и хирургии позвоночника.
Член ассоциации спинальных нейрохирургов AO SPINE Europe (с 2005 г.), Российского общества хирургов (с 2017 г.), Московского объединения врачей (с 2017 г.), Ассоциации хирургов-вертебрологов (с 2017 г.).
Медицинский опыт – с 1995 года.
.

Лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором наблюдается выход межпозвоночного диска за уровень позвонковых тел. Чаще всего патология регистрируется в поясничном отделе. Это связано с наибольшей нагрузкой на поясничную зону позвоночника, недостаточной двигательной активностью. Грыжа относится к наиболее частым осложнениям остеохондроза.

Симптоматически заболевание проявляется болевым синдромом различной интенсивности в пораженной области (поясничной, грудной, шейной) с иррадиацией на конечности, ягодичную область, промежность, голову. Боль появляется или усиливается при физической нагрузке, поднятии тяжестей, длительном сидении без изменения позы. При прогрессировании болезни боль становится постоянной, ноющей, даже в горизонтальном в положении не исчезает полностью. Она напоминает боль при стенокардии, межреберной невралгии, остром панкреатите, аппендиците.

Диагностические исследования

Диагностикой заболевания занимаются вертебролог, ортопед, невролог, однако первично пациент, как правило, обращается к кардиологу, урологу, гастроэнтерологу. На приеме у вертебролога анализируются жалобы пациента, особенности возникновения, прогрессии клинической симптоматики, проводится объективный осмотр. Затем назначается проведение дополнительной инструментальной диагностики. Она включает:

• рентгенографию позвоночника;
• компьютерную, магнитно-резонансную томографию, позволяющую четко визуализировать патологический очаг, оценить его структуру, размер, состояние окружающих тканей.
• Для исключения соматических заболеваний требуется выполнение:
• рентгенографии легких;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• эндоскопического исследования органов пищеварительного тракта (фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии);
• ультразвукового исследования брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства;
• урографии.

Из лабораторных методик назначается анализ мочи для оценки ренальной функции.

Основные этапы лечения

Выбор лечебной тактики зависит от выраженности клинической симптоматики и наличия осложнений.

Консервативное лечение подразумевают использование:

• нестероидных противовоспалительных медпрепаратов (Мовалис, Аркоксия) для уменьшения воспалительного процесса, снятия болевого синдрома;
• миорелаксантов (Мидокалм) с целью снижения мышечного тонуса;
• витаминов группы В.

Для купирования острых болей применяются паравертебральные блокады. Эффективны также массаж, вытяжение позвоночника, рефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез), лечебная физкультура.

При больших грыжах, наличии осложнений решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Проводятся дискэктомия, микродискэктомия. Эндоскопическая микродискэктомия целесообразна при размере грыжи менее 0,6 мм.

В начале формирования грыжи для предотвращения протрузии диска применяется внутридисковая электротермальная терапия. Также эффективна пункционная лазерная вапоризация.

Осложнения

При длительном течении заболевания без проведения лечения повышается риск осложнений в виде нарастания болевого синдрома, появления «прострелов», нарушения чувствительности (онемение, отсутствие ощущений), возникновения слабости конечностей, трофических язв. Впоследствии развивается дискогенная миелопатия, при которой наблюдается изменение сенсорной, моторной функции (сенситивная атаксия), дисфункция тазовых органов.

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи

Диагноз “межпозвоночная грыжа” сегодня знаком многим. Практика показывает, необходимость в оперативном лечении возникает только у 5% больных. Во всех остальных случаях может использоваться безоперационное лечение грыжи. Важно знать, что все виды лечения следует начинать только тогда, когда болевой синдром устранен, и фаза обострения осталась позади.

Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи проводится, если:

• размер грыжевого выпячивания небольшой;
• нет риска ущемления спинного мозга;
• имеются противопоказания к операционному лечению;
• боль не имеют интенсивного характера;
• у пациента секвестрированная грыжа на этапе экструзии.

Начинать лечение грыжи позвоночника нужно после проведения полного обследования и поставленного диагноза.

Безоперационные методы имеют противопоказания. Перед их использованием необходимо получить консультацию специалиста.

Медикаментозное лечение

Пациенты с диагнозом позвоночной грыжи испытывают сильную боль, проявляется воспалительный процесс. Врачи используют лечение противовоспалительными препаратами. Это могут быть мази, свечи или инъекции – врач выберет необходимый вариант исходя из результатов обследования. В результате их использования отмечается обострение желудочных заболеваний, поэтому прием следует совместить с принятием защитных средств для слизистой оболочки.

Больным показаны инъекции стероидных препаратов в очаг поражения. Отмечается эффективность этого воздействия при лечении грыжи шейного отдела позвоночника. Для восстановления хрящевой ткани используются xoндpoпpoтeктopы. Курс лечения этими средствами – не менее трех месяцев.

Лечение проходит с использованием препаратов для улучшения кровообращения.

Для спокойствия нервной системы и снижения боли назначают антидепрессанты.

Витамины группы В применяют для уменьшения боли и восстановления чувствительности тканей. Прием препаратов вместе с кальцием способствует укреплению связок и улучшению состояния межпозвонкового хряща.

Существует группа пациентов, которым противопоказана такая терапия. Причина в непереносимости лекарств и болезни ЖКТ.

Физиотерапевтическое лечение

Проводимые процедуры снижают напряжение мышц и восстанавливают поврежденные ткани. К эффективным методикам физиотерапевтического плана относят электрофорез, ультразвук, массаж, ЛФК, лазер.

Электрофорез

• длительное воздействие лекарства без участия печени;
• улучшается кровообращение, снимается воспаление тканей и отек;
• процедура проходит без боли;
• аллергическая реакций – редкое явление.

Электрофорез может использоваться как дополнительная методика при консервативном лечении шейной грыжи.

Ультразвук

Под воздействием колебаний звуковых волн активизируются обменные процессы и кровообращение, снимается спазм мышц.

Массаж

Грамотно проводимый массаж поможет вылечить даче запущенную грыжу. Воздействие может быть общим, сегментированным, лечебным, точечным или баночным. Главное его назначение – активизация кровотока в пораженных участках, улучшение их питания и расслабление мышц. Как результат – устранение болевого синдрома и восстановление позвоночника. Но если массаж проводится неправильно, то результат будет обратным, тогда может возникнуть необходимость в проведении операции.

• сильные боли;
• опухолевые поражения;
• тяжелое состояние;
• повышение температуры.

Гимнастика при грыже позвоночника (ЛФК)

Разработаны специальные упражнения, которые помогут восстановлению поврежденных участков позвоночника, но выполнять их следует регулярно и правильно. Физические занятия укрепляют мышцы спины и улучшают кровообращение, что способствует восстановлению.

Без курса ЛФК будет неполным лечение грыжи диска. Упражнения нужно делать часто, по нескольку раз в день. Противопоказаны резкие движения. Гимнастика должна дополняться массажем.

Противопоказанием являются опухолевые заболевания, стенокардия и нарушение мозгового кровообращения.

Лечение лазером

Холодноплазменная нуклеопластика обеспечивает уменьшение давления диска. Методика предполагает введение иглы в межпозвонковый диск и воздействие холодной плазмой. В результате его размеры уменьшаются, боль уходит, сдавливание нервных корешков устраняется. Такое воздействие оправдано, если:

• протрузия не превышает 5 мм;
• медикаментозное обезболивание доказало неэффективность;
• болевой синдром выражен явно.

Процедура выполняется под местным обезболиванием и не требует реабилитационного периода, не вызывает осложнений.

Воздействие изменяет структуру пульпозного ядра, предотвращает повышение внутридискового давления. Не применяется при тяжелых неврологических симптомах и парезах. В этих случаях показано хирургическое вмешательство. Метод не может использоваться при нарушении целостности фиброзного кольца и сегментированной грыже, при аномалиях, затрудняющих доступ к позвонку.

Лечение может назначить только врач!

Не существует универсального лечения, подходящего всем. Возникновение грыжи имеет различные причины, и в каждом случае имеет свои особенности. Схему лечения подбирает только квалифицированный специалист.

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи может проводиться различными способами. Главное – не заниматься самолечением и соблюдать рекомендации врача. Все они проводятся только в период ремиссии.

Грыжа – заболевание хроническое, поэтому важно помнить о том, что профилактика его развития поможет избежать множества проблем.

• Рацион должен быть сбалансированным, с достаточным количеством жидкости, овощей и фруктов.
• Физические упражнения требуется выполнять ежедневно, чтобы мышцы были в тонусе и выполняли защитную функцию.
• Полезно плавать – это прекрасная тренировка мышц позвоночника.
• Нельзя поднимать тяжести.

Нужно своевременно проходить процедуры, назначенные специалистом, и принимать лекарства. Алгоритм лечения в каждом отдельном случае определяет врач. Выполнения его рекомендаций может избавить от необходимости оперативного лечения.

Записаться на прием

Получить профессиональную консультацию можно в Москве, в клинике РАН, где работают лучшие специалисты в этой области. Запись на прием ведется на сайте, при желании можно воспользоваться для этого контактными телефонами.