Множественные грыжи шморля в грудном отделе лечение

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – это патологическое изменение тканей позвонков, которое обусловлено проваливанием межпозвоночного диска в губчатое вещество позвоночной кости.

Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, которые находятся между ними и образуются из плотной эластичной соединительной ткани. При заболевании межпозвоночные диски проваливаются в тела верхнего или нижнего позвонка.

Заболевание встречается на всей территории земного шара с одинаковой частотой. Грыжа Шморля поражает детский и подростковый возраст, пол не влияет на частоту заболевания.

Заболевание не опасно, чаще всего протекает бессимптомно, но в дальнейшем, в зрелые года такие лица предрасположенные к заболеваниям позвоночного столба (остеохондрозу, грыжам межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и др.).

Причины возникновения

Причины заболевания до конца не изучены, можно выделить только несколько предполагающих факторов, которые способствуют развитию грыжи Шморля в грудном отделе:

• активный рост ребенка, при котором хрящевая ткань диска опережает развитие кости позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• нагрузки на грудной отдел позвоночника в детском возрасте (поднятие тяжестей с пола, занятие тяжелой атлетикой);
• наличие эндокринологических заболеваний (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
• избыточная масса тела;
• ожирение.

Классификация

По локализации паталогического процесса в позвоночнике выделяют:

• передние грыжи Шморля;
• задние грыжи Шморля;
• центральные грыжи Шморля;
• боковые грыжи Шморля.

По количеству грыж выделяют:

• единичные грыжи Шморля;
• множественные грыжи Шморля.

Симптомы грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

В дебюте заболевание протекает бессимптомно.

С возрастом, когда к грыже Шморля в грудном отделе позвоночника присоединяются дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз, ревматоидный артрит, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева) появляются симптомы, к ним относят:

• боли в грудном отделе позвоночника;
• боли при поворотах туловища;
• боли при глубоком дыхании;
• боли при движении верхними конечностями;
• онемение, чувство покалывания на коже верхних конечностей;
• ощущение сердцебиения;
• одышка;
• боли в области желудка и по подреберьям.

Диагностика

Осмотр пациента врачом терапевтом, хирургом или травматологом. Включает в себя опрос, сбор жалоб, истории возникновения заболевания и внешний осмотр, который заключается в прощупывании позвоночника в грудном отделе и установления локализации поражения.

• общий анализ крови.
• общий анализ мочи.
• глюкоза крови.
• биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).

• рентгенография позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля и определить ее локализацию;
• КТ (компьютерная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить грыжу Шморля, установить ее точную локализацию и глубину поражения;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника в грудном отделе, позволяет выявить причину заболевания, глубину поражения и осложнения, вызванные основным заболеванием.

Лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

В зависимости от наличия симптомов заболевание лечится разными схемами. При бессимптомном течении пациентам показана лишь физиотерапия в условиях физиотерапевтического отделения или санатория-профилактория. При наличии симптомом назначаются медикаменты, а при их неэффективности – оперативное лечение.

Консервативные методы лечения

Должны включать в себя несколько групп препаратов, так как монотерапией (лечение одним препаратом) можно не добиться ожидаемого результата.

Медикаментозное лечение

При наличии боли:

• Мовалис или ревмоксикам по 1,5мл внутримышечно 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней, с последующим переходом на мовалис или ревмоксикам в таблетках по 15мг 1 – 2 раза в сутки, длительность приема 5 – 7 дней.
• Нейрорубин 3,0мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней, после переход на лечение нейрорубином в таблетках по 1 таблетке 3 раза в сутки, длительность лечения 1 месяц.
• Мидокалм по 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем прием таблеток мидокалма по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 30 дней.

При наличии онемения, похолодания верхних конечностей:

• витамин Е по 1 – 2 капсулы в сутки. Длительность приема 1 месяц.
• Пентоксифилин (Трентал) по 100 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.
• Дипиридамол по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 30 дней.

Физиотерапевтическое лечение

• Массаж грудного отдела позвоночника. 10 – 20 сеансов ежедневно.
• Плавание.
• Иглоукалывание грудного отдела позвоночника.
• Лечебные грязи на грудной отдел позвоночника. 12 – 14 сеансов.
• Электрофорез с новокаином или гидрокортизоном при болях на грудной отдел позвоночника.
• Лечебная гимнастика ежедневно, в течение 1 – 3 месяцев.
• Подводное вытяжение позвоночника. 8 – 10 сеансов.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях с мягким, морским климатом, с наличием водоемов, хвойными лесами и минеральной водой.

Рекомендуемые периоды: летний и зимний.

Хирургическое лечение

При прогрессировании заболевания и симптомов, в случае не эффективности консервативного лечения используют хирургическое.

Операция осуществляется под общим наркозом в условиях операционной.

Общим доступом открывают позвоночный столб, локализуют патологический процесс и выводят в операционное поле. Диск частично резецируют (удаляют), а поврежденный позвонок при необходимости укрепляют металлоконструкциями.

Народное лечение

• Настой из травы донника, корней сабельника, болиголова и корня девясила. Растительные компоненты взять в равной пропорции и залить 500мл водки. Поставить в темное место на несколько суток. Наносить на кожу спины при болях 3 – 5 раз в сутки.
• Листья березы собрать в 3х литровую банку и залить кукурузным маслом. Поставить в светлое место на 3 недели и периодически встряхивать.Наносить на кожу спины при болях 3 – 4 раза в сутки.

Осложнения

При грыже Шморля грудного отдела позвоночника возможны следующие осложнения:

Профилактика

Профилактика грыжи Шморля грудного отдела позвоночника включает следующие мероприятия:

• активный образ жизни;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• плавание;
• бег;
• рациональное питание;
• избегание поднятия тяжестей.

Множественные грыжи шморля в грудном отделе лечение

Автор статьи: Надежда Николаевна

Множественные грыжи Шморля представляют собой дефект в процессе развития дисков, которые располагаются в пространстве между позвонками. При этой аномалии хрящевая ткань одновременно в нескольких местах позвоночного столба начинает входить в костную ткань. В результате образуется целый узор на снимке, полученном после рентгена.

Если существует серьезное углубление ткани диска, то хрящ из обычной формы превращается в ромбовидный элемент. Зачастую присутствие подобной аномалии проявляется маленькими отростками. Они прорастают из хряща в кость с каждой стороны от диска.

Во время их интенсивного роста, ткань не успевает увеличиваться, в результате она оказывается чрезмерно мягкой, чтобы противостоять нагрузкам межпозвоночного хряща.

Симптоматическая картина

Множественные грыжи дисков затрагивают несколько отделов сразу и распространяются на длительном участке позвоночника. Именно поэтому формирование недуга зачастую связано с постоянными болевыми ощущениями, перерастающими в хронические симптомы. Боль значительно усиливается, когда больной сидит или стоит. Однако она будет постепенно пропадать и постепенно спадать, если пациент ляжет и попытается расслабиться.

Не только врачу, но и окружающим людям становится заметно, что у пациента позвоночник начинает наклоняться вперед. Естественные изгибы спины значительно сглаживаются, поэтому формируется излишне прямая осанка.

Пациенты, страдающие от этой болезни, указывают на частую усталость спинных мышц. Вследствие этого снижается работоспособность, появляется быстрое утомление. Но в большей части случаев развивается бессимптомно.

В частности это касается выпячивания, расположенного в центральной области позвонка. Обнаружить грыжи удается только после осуществления рентгена или МРТ.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения относится:

• Наследственная предрасположенность. Это одни из распространенных фактоов. Как правило, человеку об этом известно ранних лет. В таком случае он должен регулярно проходить обследования у врача и соблюдать ряд профилактических мер;
• Наличие травм. Это приводит к ослаблению позвоночника. Он не способен выдерживать даже привычные нагрузки, поэтому костная ткань начинает проникать через хрящевые диски;
• Остеохондроз. Такое заболевание зачастую приводит к появлению множественных грыж.

Опасность

Если грыжи возникают в центральной области позвонка, то эта болезнь проходит без симптомов, кроме того она не требует сложного лечения. Множественные грыжи могут возникнуть из-за наличия наследственного фактора, тогда они пройдут самостоятельно через некоторый промежуток времени. При этом присутствует незначительная глубина вхождения костной ткани в позвонок.

Однако множественные изменения, как правило, расположены в передней области позвонков. В такой ситуации имеется вероятность развития других болезней – осложнений. Такая аномалия требует срочного и неотложного лечения.

К самым опасным осложнениям, которые могут возникнуть из-за множественных грыж, относится паралич и ущемление артерии. Однако эти заболевания проявляются редко и только на последних стадиях развития выпячивания.

Каков риск развития осложнения?

В первую очередь это могут быть переломы, если на позвоночник постоянно оказывается большая нагрузка. Именно поэтому при лечении такой грыжи или после её обнаружения рекомендуется отказаться от изнурительных физических тренировок.

В редких случаях не остеохондроз может вызвать грыжу Шморля, а выпячивание может стать причиной развития остеохондроза. Другим осложнением является развитие протрузии. Такие случаи встречаются довольно редко, но игнорировать их нельзя, в особенности, если грыжи носят множественный характер.

Даже при неглубоком и незначительном проникновении в телах позвонков в костную ткань многие врачи и специалисты советуют постоянно проходить обследования, включить в распорядок дня совершение специальных упражнений и найти время для проведения сеансов массажа. Для некоторых людей подобные меры не так просто организовать, но это единственный способ, позволяющий исключить и предотвратить развитие осложнений и других болезней позвоночника.

Диагностика

Своевременная диагностика помогает избежать развития осложнений в будущем. На это также оказывает значительное влияние корректировка течения развития грыж в грудном отделе и активное лечение. Для обнаружения на ранних этапах их развития используются рентгенологические снимки, компьютерная и магнитная томография. В качестве вспомогательных методов применяются костная денситометрия вкупе с допплерографией.

Методики лечения

Во многих случаях множественные грыжи в поясничном отделе проходят без лечения. Если глубина проникновения позвонка в костную ткань небольшая, то пациенту будет прописан перечень профилактических мер и периодические консультации у врача.

В некоторых случаях может потребоваться комплексное лечение. Оно включает в себя:

• Лечебную физкультуру. Ей ежедневно требуется уделять время. Рекомендуется проводить упражнения с самого труда, когда на позвоночник еще не оказывались никакие нагрузки. Нельзя заниматься изнуряющим видом спорта. Это может привести к развитию осложнений и росту грыж;
• Лечебный массаж. Техника массажа не отличается сложностью, поэтому выполнять его можно не только в салонах или оздоровительных центрах, но и в домашних условиях. Для этого может потребоваться разогревающая мазь или специальные эфирные масла. Они оказывают благотворное воздействие на процесс кровообращения;
• Диета, рацион питания при которой насыщен большим количеством минералов. Такая методика не является строгой, разрешает употребление всех продуктов и предусматривает сохранение привычного режима. Однако в меню рекомендуется добавить, как можно больше рыбы и мяса;
• Витаминные комплексы и лекарственные препараты назначают, когда хрящ глубоко проникает в костную ткань. При этом запрещаются любые самостоятельные тренировки, разрешено только медленное плавание.
• Если множественные грыжи расположены на большом участке позвоночника, то поможет только мануальная терапия или вытягивание позвоночника.

Оперативное лечение применяется исключительно в крайних случаях. Как правило, оно назначается только в ситуациях, когда имеет место быть нарушение двигательных функций.

Профилактические меры

Ортопедическая мебель – профилактическая мера, которая позволяет исправить осанку и предотвратить дальнейшее развитие множественных грыж. Профилактика подобных грыж также заключается в исключении тяжелого вида спорта и осуществления деятельности, связанной с поднятием тяжестей.

К другим профилактическим мерам относятся занятия йогой, строгое наблюдение за собственным весом, отказ от курения, сбалансированный режим дня.

Берут ли в армию?

Многих волнует вопрос: берут ли в армию при наличии такого диагноза? Да, берут. Если эта болезнь проходит без симптомов, то военная служба не отменяется, кроме того имеется возможность поступить в военно-учебное заведение. Однако если грыжевое выпячивание сопровождается нарушением функции позвоночника, что является частым осложнением при множественной грыже, то пациент не пригоден для службы.Причина заключается в чувствительной и двигательной дисфункции.

В любом случае изначально требуется пройти консультацию у невропатолога. Только этот специалист сможет точно ответить на вопрос по поводу пригодности к армии.

Грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Заболевание, которое характеризуется деструктивным изменением в межпозвоночных дисках, называется грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Часто развивается в детском возрасте, при этом не проявляясь никакими признаками. Дабы избежать серьезных изменений в позвоночнике, при обнаружении первых явных симптомов следует незамедлительно начать курс лечения. Последствия этого вида грыжи провоцируют искривление осанки, спондилоартроз, межпозвоночную грыжу, кифоз или компрессионные переломы.

Почему возникает патология?

Физиология позвоночника предполагает присутствие хрящевой ткани в позвонках для выполнения защитной функции — уменьшения их травмирования. В норме дополнительный слой гиалинового хряща, называемый замыкательной пластиной, имеет четкие границы и не содержит различные изъяны. При грыже Шморля губчатое тело позвонка слабее межпозвоночного диска, из-за чего происходит вдавливание костной ткани. На появление болезни влияет несколько причин:

• генетический фактор;
• ускорение в росте;
• нарушение обмена веществ;
• большие физические нагрузки;
• патология осанки;
• травмирование позвоночника;
• заболевания, такие как сколиоз, кифоз;
• поднятие тяжелого груза;
• плохое усвоение кальция.

Грыжа Шморля в грудном отделе нередко диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или долго пребывают в одинаковой позе. Сидячая работа — одна из причин возникновения заболеваний позвоночника.

В группу риска диагностирования грыжи Шморля входят:

• пожилые люди, у которых костная ткань изношена;
• профессиональные спортсмены;
• дети с ускоренным ростом;
• люди, совершающие частые прыжки с высоты.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

На начальных стадиях недуга не возникают характерные признаки. Это происходит по причине отсутствия компрессии нервов, спазмов или воспалительных процессов. Поэтому грыжа Шморля может начать развиваться даже в детском возрасте, а характерные симптомы возникнут лишь спустя пару лет. Продолжительные стадии этого вида грыжи провоцируют следующие изменения:

• искривляют осанку;
• нарушают кровообращение, которое влечет за собой чувство онемения;
• вызывают отдышку;
• увеличивают частоту сердцебиения.