Моча пахнет ацетоном у женщин, мужчин

Причины запаха ацетона в моче у женщин и мужчин

Кетонурия — это патология, при которой появляется запах ацетона в моче у женщин, мужчин и детей. Однако, у представителей сильного пола повышенный ацетон в урине встречается значительно реже. Данная патология — это прерогатива малышей и женщин в период вынашивания ребенка. Столкнувшись с такой проблемой впервые, пациенты начинают живо интересоваться тем, почему моча пахнет ацетоном и чем это чревато.

В норме кетоновые тела (производные ацетона) в урине отсутствуют, поскольку от 25 до 50 мг таких соединений ежедневно покидает организм во время дыхания, с потом и через мочевыделительную систему. Если при клиническом анализе их обнаруживают, или у мужчин/женщин появляется моча, пахнущая ацетоном, то это значит, что нормальная жизнедеятельность организма находится под угрозой.

Причины патологии

Возникновение запаха ацетона в моче у взрослого может быть обусловлено различными причинами, и не всегда это связано с серьезными внутренними патологиями.

Выделяют несколько причин появления урины с запахом ацетона, не связанные с внутренними заболеваниями. К ним относится:

• дегидратация (недостаточное количество жидкости в организме) на фоне малого потребления чистой природной воды при сильно жаркой погоде, а также во время чрезмерных физических нагрузок;
• большие энергозатраты организма во время стрессовых ситуаций — полостные операции, повышенные умственные нагрузки и недостаток здорового сна в период экзаменов или при работе на производстве;
• неправильный режим питания и нарушенный баланс полезных веществ — преобладание в рационе жирной или белковой пищи на фоне дефицита углеводов, намеренный полный отказ от пищи или соблюдение строгих диет;
• интоксикация организма на фоне злоупотребления спиртными напитками;
• перенесенные травмы головы (сотрясения мозга);
• хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом.

Важно! Если кетонурия спровоцирована внешними факторами, то ее можно излечить. Уже спустя 24-48 часов с момента начала терапии можно ожидать, что показатели кетоновых тел в урине придут в норму.

Ацетоновый запах от мочи может также возникать на фоне внутренних серьезных патологических процессов:

• абсолютный или относительный дефицит гормона инсулина;
• различные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами;
• заболевания гепатобилиарной области;
• злокачественные опухоли и онкологические процессы;
• болезни почек;
• гельминтоз;
• гиперфункция щитовидной железы;
• недостаточная работа поджелудочной железы;
• токсикоз в любой период вынашивания ребенка.

Но это не означает, что каждый раз, когда нос уловит запах ацетона в моче, следует бить тревогу и предполагать наличие какой-то серьезной патологии. Иногда это просто обычная физиологическая реакция организма на какой-то продукт (соления, маринады) или медицинский препарат. Но даже если моча пахнет ацетоном без каких-то других симптомов, то все равно полезно было бы получить консультацию у специалиста.

Неправильное питание

Тот факт, что у мужчин урина реже имеет запах ацетона, чем у женщин легко объясняется большим пристрастием слабого пола к различным диетам. Многие женщины пытаются похудеть на безуглеводных диетах. Когда в рационе преобладает белковая пища, организму сложно ее полноценно перерабатывать и кровь насыщается производными ацетона. Такая же ситуация возникает при неограниченном употреблении жирной пищи наряду с дефицитом углеводов.

Еще одна крайность — это когда ради похудения представительницы слабого пола полностью отказываются от пищи. Наступает явный дефицит источника энергии в живых клетках, и организм пытается компенсировать это за счет расхода гликогена, который содержится в мышечных волокнах и печени. Но уже спустя 24 часа с момента отказа от пищи мозг понимает, что «топливо» можно получить из запасов белков и жиров, а это провоцирует активное образование производных ацетона.

Запах ацетона в моче у женщины

Легкий запах аммиака в моче есть всегда. Нарушение нормы, если он становится резким, неприятным, с ярко выраженным кислым, ацетоновым амбре. Наиболее часто появляется запах ацетона в моче у женщин. Но не всегда это обозначает присутствие серьезных проблем со здоровьем.

Откуда появляется ацетон в моче

Его присутствие в урине носит медицинское название – ацетонурия (второе название – кетонурия). Это не болезнь. Это медицинский термин, определяющий одно из состояний химических обменных процессов, когда продукт расщепления жиров – ацетон – вырабатывается в чрезмерно больших количествах, и организм просто-напросто не успевает его “утилизировать”.

Вещества, которые провоцируют появление сильного запаха ацетона, кетоны, образуются в печени. Это сопутствующий продукт, выделяемый во время расщепления жиров. В этом процессе принимают участие углеводы. Если химические процессы происходят нормально, без сбоев, ацетон благополучно выводится с мочой. Если углеводов для расщепления не хватает, либо жиров поступает слишком много (так случается при чрезмерном приеме жирной пищи), тогда кетонов образуется больше, чем распадается. Вот тогда и появляются у женщины странные, неприятные выделения.

Симптоматика ацетонурии

Появление едкого, специфического запаха в урине – не единственный симптом ацетонурии. Часто проблему сопровождают:

• аммиачный запах во рту;
• исчезновение аппетита;
• вялость;
• рвота и тошнота.

Если у человека симптомы эти проявляются все сразу, не стоит ни секунды откладывать – нужно сразу идти к врачу. Это сигнал о наличии проблем с возможными серьезными последствиями, как то: обезвоживание организма, поражение центральной нервной системы и даже кома.

Если же из всех тревожных сигналов наблюдается только неприятный запах мочи у женщин, причины проблемы могут быть не так масштабны. Проверка кислотности урины поможет понять глубину проблемы. Можно для этого воспользоваться экспресс-тестом. Они продаются во всех аптеках.

Нужно окунуть тест-полоску в свежесобранную мочу. Если цвет полоски не изменится, уровень кислотности в норме. Если полоска станет розовой – значит, кислота есть, но в малых количествах. Если лакмус стал фиолетовым – это показатель критичного содержания ацетона (или других кислот) в урине. В последнем случае затягивать с визитом к доктору нельзя.

Причины появления ацетона

Если вы чувствуете резкий запах мочи у женщины, причины надо искать в нарушенном обмене веществ. Сбои могут поясняться как сложными воспалительными процессами, так и менее тревожными обстоятельствами.

Назовем основные причины плохого запаха мочи у женщин:

• сахарный диабет;
• долгое голодание, неправильная диета;
• повышенные физические нагрузки;
• алкогольная интоксикация;
• пищевые отравления;
• сильные и затяжные стрессы;
• вирусные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
• онкологические образования в желудочно-кишечном тракте.

В случае, когда резкий кислый запах исчезает примерно через 2-4 дня, беспокоиться не о чем. Кислотно-щелочной баланс вернулся в норму.

Например, если ацетонурия вызвана чрезмерной физической усталостью или стрессом, достаточно просто отдохнуть. Если появление ацетона связано с очень долгой диетой или резким недостатком в организме углеводов, нужно всего лишь скорректировать дневной рацион. Очень часто кетонурией страдают пожилые люди.

Организм людей преклонного возраста реагирует ацетоном на повышенную температуру тела и любые формы интоксикации. С устранением этой проблемы решается и ситуация с ацетоном. Если мы говорим о пищевых или алкогольных отравлениях, нужно очистить организм, и кислотный баланс вернется в норму вместе с нормализацией работы желудочно-кишечного тракта.

Намного серьезнее надо отнестись к ацетонурии, которая вызвана воспалительными процессами. Установить точную причину проблемы сможет только врач, проведя дополнительные лабораторные анализы крови и урины. Поэтому, если стрессы, нагрузки, диеты – не ваш случай, срочно отправляйтесь к доктору.

Ацетон при сахарном диабете

Наиболее распространенная причина возникновения ацетона в моче – это сахарный диабет (не случайно в нашем перечне причин он стоит на первом месте). Ацетонурией чаще всего сопровождается диабет тяжелой формы. Проблема в том, что при продолжительном течении этого заболевания, организм человека теряет много углеводов. Это и приводит к нарушенному кислотному балансу.

Помимо ацетона, состояние пациента в этом случае характеризуется также вялостью, плохим аппетитом, потерей внимания.

Появление ацетона в моче у пациента, больного сахарным диабетом, для врача очень тревожный сигнал: он часто предшествует диабетической коме.

По количеству кетонов в урине нельзя определить точную дату наступления комы, но своевременная диагностика позволяет предпринимать срочные меры.

Ацетон в моче у беременных

Медики называют несколько возможных причин появления кетонов в урине во время беременности. Достаточно часто это вызвано несбалансированным режимом питания. Беременные злоупотребляют сладким, провоцируя появление гестационного сахарного диабета. Увлечение сладеньким, как и чрезмерный прием продуктов повышенной жирности, может вызвать кетонурию. Именно поэтому гинекологи настаивают на соблюдении жесткой диеты для обеспечения нормального хода беременности.

Помимо этого, неприятные выделения могут быть связаны с сильной усталостью, агрессивной окружающей средой. Женский организм не успевает перестроиться быстро и реагирует таким образом.

Однако ацетон в моче во время беременности может быть вызван и обострившейся болезнью, а именно:

• онкологическими проблемами;
• заболеванием печени;
• поздним токсикозом;
• гормональным сбоем.

Некоторые из этих болезненных состояний могут закончиться прерыванием беременности, поэтому к ацетону в урине в данном случае относиться легкомысленно нельзя.

Основное, что вам нужно знать об ацетонурии

Обозначим самое главное, что вам нужно знать о себе, если вы почувствовали аммиачное амбре в моче.

Моча пахнет ацетоном

При различных нарушениях в обмене веществ, уровень ацетона повышается в крови и проникает в урину, отсюда неприятный запах. Моча пахнет ацетоном по многим причинам. Ацетонурия (кетонурия) — избыточное образование и выведение кетоновых тел, вследствие неполного распада белков и жиров. Подобное состояние часто встречается у детей и взрослых.

Причины возникновения ацетонурии

Провокаторы этого состояния — болезни

• Сахарный диабет. Запах ацетона у диабетика II типа наблюдается при строгой низко-углеводной диете. Пока сахар в крови нормальный, это неопасно. Значительное повышение одновременно и сахара и ацетоновых тел, может привести к коме.
• Инфекционные заболевания. Фактором повышения кетонов может быть любая инфекция, которая сопровождается высокой температурой и рвотой, отсюда резкий запах мочи.
• Болезни печени. Нарушения работы органа провоцируют проблемы с расщеплением и усвоением веществ в организме. По этой причине повышается содержание ацетона в урине.
• Раковые опухоли. Сильный запах ацетона может говорить о злокачественных опухолях и онкологических процессах.
• Болезни почек. При неврозе и дистрофии почек нарушается белковый обмен. Даже незначительное количество кетоновых тел, очень опасно при почечных проблемах.
• Гельминтоз. Наличие глистов вызывает у человека ацетонурию.

Вернуться к оглавлению

Другие факторы

Физиологическое повышение уровня ацетона в урине может значительно повыситься как у женщин, так и у мужчин. Ошибки в питании, в т. ч. изнуряющие диеты и голодание, а также тяжелые физические нагрузки приводят к нарушению процесса переваривания белков и жиров. Вследствие этого увеличивается число кетоновых тел. В послеоперационный период обмен веществ нарушается, и провоцирует увеличение количества токсинов. При правильном питании организм быстро восстанавливается. Прием некоторых лекарств также может вызывать повышение ацетона в организме, что сопровождается сильным запахом урины.

Другие симптомы, сопровождающие ацетоновый запах мочи

Присутствие кетонов в моче часто свидетельствует о проблемах со здоровьем. Помимо запаха ацетона, присутствуют еще и такие симптомы:

• снижение аппетита;
• общая слабость;
• сухость во рту;
• головная боль;
• спазмы в желудке;
• сильно воняет из ротовой полости;
• тошнота и рвота.

Вернуться к оглавлению

Особенности у ребенка

Появление ацетона в детстве — не болезнь, а всего лишь одна из особенностей обмена веществ. Чаще всего это нормальное следствие физической или психологической нагрузки. В незрелом организме запасов глюкозы гораздо меньше, чем у взрослого. Когда заканчивается глюкоза, организм получает энергию из жиров. В свою очередь, жиры распадаются на аминокислоты, одной из которых является ацетон (кетон). Вещество перерабатывается быстрее, чем выводится из организма. В итоге его избыток оказывает воздействие на центральную нервную систему и раздражает стенки желудка, из-за этого у ребенка появляется рвота. У грудничка запах ацетона исключен, так как в организме младенца есть фермент, который помогает расщеплять кетоны.

Кетонурия при беременности

Из-за снижения иммунитета и неправильного питания запах ацетона в моче у женщин во время беременности неизбежен. При раннем токсикозе рацион не может быть полноценным, а постоянная рвота вызывает ацетонурию. Стоит есть меньше белков, больше углеводов и клетчатки. Часто моча пахнет ацетоном у женщин при проблемах со щитовидкой. Выявление этой проблемы на поздних сроках может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Если показатель кетона при беременности значительно превышает норму, значит пациентка нуждается в срочной госпитализации.

Как проводится диагностика?

Для выявления в моче кетоновых тел нужно сдать анализ в поликлинике или приобрести тест-полоски на ацетон в любом аптечном пункте. Тест делается в домашних условиях: индикаторная полоска окунается в стаканчик с жидкостью на 3—5 секунд, цвет на полоске сравнивается со цветной шкалой, указанной на упаковке. Желательно повторить процедуру в течение трех дней. Если тест показал неудовлетворительный результат, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Способы терапии при запахе ацетона в моче у женщин и мужчин

В лечении ацетонурии необходимо соблюдать режим дня и правильное питание.

А также следует соблюдать строгую диету и пересмотреть свой образ жизни, обращать внимание на тревожные сигналы собственного организма. При значительном увеличении количества кетоновых тел в урине, больного направляют в стационар для обследования и установки точного диагноза. Врач назначает препараты для лечения ацетонурии («Регидрон», «Орсоль»), а также в/м инъекции при необходимости.

Почему появляется запах ацетона от мочи

Ацетоновый запах мочи вызывают кетоновые тела. У здоровых людей эти вещества не обнаруживаются, их появление вызывают физиологические и патологические причины. Чаще всего моча пахнет ацетоном при нарушении метаболизма, гипергликемии. О изменениях запаха мочи у мужчин читайте здесь.

Причины патологии

Кетоновые тела повышаются при снижении концентрации инсулина и увеличении количества глюкагона. В результате нарушается глюконеогенез, кетогенез, процесс окисления жирных кислот. Патология может возникать на фоне хронических заболеваний, метаболических расстройств и по естественным причинам.

К физиологическим факторам развития кетонурии относят

• физическое переутомление;
• несбалансированное питание, голодание;
• токсикоз во время беременности;
• обезвоживание при диарее, рвоте;
• употребление большого количества белковой пищи;
• переохлаждение;
• хроническую усталость.

Если устранить провоцирующие причины, состав мочи нормализуется, и запах ацетона пропадет. Но необходимо провести тщательное обследование и убедиться, что нет сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Какие болезни вызывают запах ацетона от мочи

Патологические факторы кетонурии у взрослого:

• сахарный диабет декомпенсированной формы с гипергликемией (повышенный сахар крови);
• гипертиреоз щитовидной железы;
• интоксикация тяжелыми металлами – свинцом, фосфором;
• черепно-мозговые травмы;
• стеноз, рак желудка, опухоли ЖКТ;
• тяжелая форма анемии;
• туберкулез;
• менингит;
• кахексия;
• алкогольная интоксикация;
• перенесенные хирургические операции;
• простудные, вирусные заболевания, протекающие с повышением температуры;
• цирроз печени;
• лейкемия.

Запах ацетона от мочи у женщин вызывают инфекционные воспалительные заболевания репродуктивных органов. При мочеиспускании в урину попадает влагалищный секрет и провоцирует появление резкого запаха. Моча пахнет рыбой, кислыми яблоками или имеет мышиный “аромат”.

Детская кетонурия

Если моча пахнет ацетоном у ребенка, это указывает на плохую усваиваемость углеводов и жиров. Спровоцировать патологию может острая инфекционная болезнь (скарлатина, ветрянка), лихорадка, гипертермия, переедание. Ацетонемический синдром имеет идиопатическую этиологию или развивается на фоне других заболеваний.

Кетонурия невыясненной природы характеризуется периодическими кризами, которые проходят по достижению пубертатного возраста.

Болеют преимущественно активные малыши, которые отличаются стремительным психическим развитием. Они имеют астеническое телосложение, но гораздо смышленее своих сверстников.

Дети страдают от неукротимой рвоты, болей в животе, тошноты, становятся вялыми, капризными. Кожные покровы пересыхают, чешутся. Рвотные массы и моча пахнут кислыми яблоками или ацетоном. Неприятный запах ощущается и во время дыхания.

Кетонурия у ребенка наблюдается при длительном расстройстве пищеварения, дизентерии, эмоциональном перевозбуждении, кишечном дисбактериозе, сотрясении мозга. У грудных детей кетоновые тела в урине появляются при неправильном, недостаточном кормлении, врожденном лейцинозе.

Диагностические исследования

Чтобы выявить причину запаха ацетона у взрослого человека или ребенка, проводят лабораторный анализ мочи и крови. При подтверждении патологии дополнительно назначают биохимическое исследование, печеночные пробы, определяют уровень кетоновых тел и других патологических компонентов.

Важно проверить концентрацию глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет. При подозрении на заболевания внутренних органов делают УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, оценивают состояние поджелудочной железы, печени, почек, селезенки. В норме сахар в моче отсутствует, в плазме крови находится в пределах 3,5-5,5 ммоль/л.

В домашних условиях диагностику можно выполнить с помощью тест-полосок (Кетур-тест, Ацетон-тест), которые продаются в любой аптеке.

Полоску опускают в емкость с мочой и через несколько минут смотрят, какой цвет приобрел край лакмусовой бумаги. По специальной шкале, которая есть в инструкции, определяют повышение или отсутствие кетоновых тел в моче. Но стоит учитывать, что употребление некоторых лекарственных средств может спровоцировать ложноположительные результаты.

Чтобы проверить, есть ли в урине ацетон, к образцу добавляют несколько капель нитропруссида натрия и смешивают с аммиаком. Изменение цвета жидкости на ярко-красный – признак появления кетоновых тел. Подобный результат дает и реакция с нашатырным спиртом.

Нормальный уровень кетонов в моче

У здорового человека кетоновые тела в крови и моче не обнаруживаются. При выявлении их лаборант ставит один или несколько крестиков в бланке анализа. Количество знаков указывает на степень повышения концентрации.

Расшифровка результата анализов (ммоль/л):

• +/- в моче содержится 0,5;
• + уровень кетонов достигает 1,5;
• ++ концентрация ацетона достигает 4;
• +++ кетонов обнаруживается до 10.

При запахе ацетона, повышении уровня кетоновых тел от 4 ммоль/л и выше состояние расценивается как среднетяжелое, пациента необходимо госпитализировать. Если концентрация 10 ммоль/л и более, больной находится в тяжелом состоянии, для нормализации самочувствия требуется лечение в отделении интенсивной терапии.

Методы лечения кетонурии

Терапию назначают с учетом причины, вызвавшей запаха ацетона в моче у женщин или мужчин. Больные должны придерживаться специальной диеты, исключающей жирные блюда, простые углеводы, консервы, копчености, бананы и острые специи, газированные, спиртные напитки. Разрешены диетические сорта мяса, рыбы, свежие овощи, фрукты. Продукты рекомендуется отваривать или готовить на пару.

Если подтверждена гипергликемия, лечение должно снижать уровень сахара в крови. После интенсивной инсулинотерапии, восстановления показателей глюкозы кетоновые тела в моче держатся еще двое суток, потом пропадают вместе с запахом ацетона.

Если диабетический кетоацидоз не лечить, может развиться кома.

Чтобы восстановить водно-электролитный баланс, внутривенно вводят солевые растворы: Орсоль, глюкозу (если исключен диабет). При рвоте назначают Регидрон, Церукал. Энтеросорбенты (Альмагель, Энтеросгель) помогают при отравлениях. В качестве вспомогательного средства полезно пить ромашковый чай, компот, отвар шиповника.

Запах ацетона в моче у мужчин и женщин может свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем, поэтому при подобном симптоме не стоит откладывать визит к доктору. После проведения лабораторных исследований он установит причину патологии и назначит соответствующее лечение.