Можно ли делать блокаду позвоночника при беременности

Атриовентрикулярная блокада при беременности

Атриовентрикулярная блокада – одна из разновидностей блокады сердца при котором происходит нарушение атриовентрикулярной проводимости, которое приведёт к возникновению аритмий, нарушению гемодинамики сердца и характеризуется обмороками, судорогами, брадикардией, одышкой.

Причины

Этиология возникновения данной болезни может быть: П

  • ри наличии заболеваний сердца. К ним относят: хроническая ишемия сердца; инфаркт сердечной мышцы; воспаление сердечной мышцы; пороки сердца; кардиосклероз;
  • При отравлении лекарственными препаратами: гликозидами; адреноблокаторами; антиаритмическими лекарствами;
  • В результате снижения выработки щитовидной железой гормонов;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Новообразования в сердце;
  • Эндокардит;
  • Амилоидоз, саркоидоз;
  • Дегенеративный прогрессивный фиброз и кальцификация сердечных структур;
  • Инфекционный процесс (например, эндокардит, ревматизм);
  • Из-за оперативного вмешательства на сердце.

Симптомы

Определить атриовентрикулярную блокаду первой степени довольно затруднительно. Это связано с тем, что болезнь при этой степени протекает без видимых клинических признаков и проявлений. Её признаками могут быть:

  • Обморок;
  • Снижается активность, а также появляется быстрая утомляемость при физических нагрузках.

Данную степень блокады обнаруживают, чаще всего, при профилактических осмотрах и обследованиях на сердечные патологии.

Распознать атриовентрикулярную блокаду второй степени можно по не прохождению отдельных импульсов к желудочкам. Первые признаки проявятся:

  • Потемнением в глазах;
  • Частыми обмороками;
  • Аритмией;
  • Брадикардией;
  • Пониженное давление;
  • Ослабление кровотока;
  • Болевые ощущения в области сердца;
  • Головокружения.

Данный вид атриовентрикулярной блокады подразделяется на два типа – это Мобитц 1 и Мобитц 2. Отличить их друг от друга затруднительно, так как обе патологии никогда не появятся на изолинии. Будущую маму с этим типом блокады относят к потенциальным пациентам, которым необходим кардиостимулятор.

Если речь идёт об атриовентрикулярной блокаде третьей степени, то понимают полную непроходимость импульсов в предсердия. При этом ритмом сердца начинают «управлять» только желудочки. Эта степень является самой тяжёлой и может привести к смерти. Для неё характерно:

  • Брадикардия;
  • Одышка;
  • Гипоксия мозга;
  • Головокружение;
  • Снижение артериального давления;
  • Потеря сознания, проявляющаяся в частых обмороках;
  • Судороги.

Эта стадия заболевания является опасной, как для будущей мамы, так и для плода. Эта степень является показанием для вынужденного прерывания беременности в любом триместре.

Первую и вторую степени относят к неполным блокадам, которые в свою очередь делятся:

  • 1 степень (лёгкой формы) характеризуется увеличением времени прохождения импульса. Это приведёт к задержке сокращений обоих желудочков;
  • 2 степень определяется по постепенному увеличению времени, за которое импульс проходит от предсердий к желудочкам. Однако, при этом происходит выпадение одного сокращения. Это возникает в результате полного отсутствия проходимости.

При 1 и 2 степенях беременность протекает без резких изменений, роды разрешены естественным путём.

3 степень характеризуется максимальной задержкой прохождения импульса к желудочкам, что приведёт к выпадению их сокращений через определённое количество времени. При этой степени может радикально ухудшится самочувствие беременной.

Диагностика атриовентрикулярной блокады у беременной

Диагноз ставят комплексно и на основании:

  • Осмотра (оценивается состояние кожи, слизистых) и сбора анамнеза, определения клинической картины;
  • Аускультация: 1 степень блокады – ослабление первого тона, появляется добавочный предсердный тон; 3 степень – ярко выражена брадикардия, первый тон сильный; ярко выражены аритмии;
  • Сдаётся анализ крови на выявление сопутствующих заболеваний;
  • Анализ мочи выявит отклонения в работе почек;
  • Гормональное исследование (определяют выработку гормонов щитовидной железой);
  • ЭКГ позволяет определить наличие аритмий, выявить тип и степень атриовентрикулярной блокады;
  • ЭхоКГ укажет на аритмогенную кардиомиопатию;
  • ЭФИ или электрофизиологичесское исследование позволяет найти место локализации этой блокады.

Осложнения

К осложнениям и последствиям относят:

  • Летальный исход;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Ишемия сердца;
  • Кардиогенный шок;
  • Сердечная недостаточность;
  • Гипоксия мозга.

Лечение

Лечение заключается в нормализации сердечного ритма, установлении и устранении причин, вызвавших это заболевание.

Что можете сделать вы

При проявлении первых признаков атриовентрикулярной блокады следует немедленно обратиться к врачу. Возможен вариант оказания первой помощи, который будет заключаться в том, чтобы уложить больного и обеспечить полным покоем, ограничить любую физическую активность. Исключить вредные привычки.

При необходимости и наличию умений проводится непрямой массаж сердца. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что делает врач

При поступлении больной с диагнозом «атриовентрикулярная блокада», врач незамедлительно начинает лечение. 1 степень этого заболевания не нуждается в лечении. Будущая мама раз в год должна проходить полное обследование.

Читать еще:  Как снять нагрузку с шейного отдела позвоночника

Медикаментозное лечение включает в себя гликозиды, бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты.

Если имеются сопутствующие заболевания, врач устанавливает их и выписывает лечение.

При третьей степени блокады показано прерывание беременности на любых сроках. Далее беременной устанавливается либо временный кардиостимулятор (при условии её тяжёлого состояния) или постоянный. Далее пациентка находится под наблюдением врачей.

Профилактика

К мерам профилактики можно отнести:

  • Своевременное обследование и выявление патологий с сердцем;
  • Перед планированием беременности нужно убедиться в собственном здоровье;
  • Выявлять и лечить заболевания, которые негативно могут сказаться на работе сердца;
  • Отказаться от вредных привычек.

На сколько хватает блокады при поясничном остеохондрозе и каких последствий следует ожидать?

Приветствую вас, уважаемые мои подписчики и читатели!

Давно мы с вами не общались, однако я уверен, что никто не забыл ключевую тему нашего диалога. Как и раньше, мы сегодня коснемся остеохондроза, разберемся насколько эффективная блокада при остеохондрозе поясничного отдела.

Как вам, так и мне интересно, в чем суть данной методики, какие бытуют мнения, какие есть «за и против» использования обезболивающих и противовоспалительных препаратов во время курса лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

На чем основывается методика блокады при лечении позвоночника

Перед тем, как вдаваться в подробный анализ сути метода, хочу привести пример из собственных наблюдений. Знакомый врач-невропатолог довольно долго занимался одним пациентом, назначая различные препараты для снижения болевого эффекта в поясничной области.

Вместе с тем, в ход шли другие способы и средства, способствующие снятия воспалительного процесса, облегчающие физическое состояние больного. Результаты долгое время были неутешительными и носили локальный характер.

Ситуацию изменила эпидуральная блокада, процедура, которая стала единственным средством, принесшим положительный эффект и улучшение самочувствия. Именно от своего знакомого я и узнал, что такое блокада, в чем заключается данная методика лечения остеохондроза.

Суть метода заключается в инъекциях, посредством которых осуществляется воздействие обезболивающего препарата на триггерные точки. Говоря простым языком, пациенту в пораженную область позвоночника делается укол, осуществляется блокада и локализация зоны воспаления.

Инъекция содержит обезболивающее лекарство, с помощью которого блокируются нервные окончания, находящиеся в эпидуральной области позвоночника, устраняя боль и другие неприятные симптомы. Говорить о блокаде, как о средстве лечения патологии, не приходится.

Основная задача метода – устранить болевой синдром и только вспомогательная, второстепенная роль отводится медикаментозному лечению. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы медиков.

Методика устраняет локальную проблему – боль, тогда как основная проблема, развитие остеохондроза в отделах позвоночника остается нерешенной. Несмотря на довольно большое количество скептиков, такая процедура довольно распространена и часто используется в качестве временной меры для восстановления физической активности больного.

Как делается блокада? Отвечу сразу и однозначно. Подобная процедура проводится только в условиях стационара, в манипуляционном кабинете. Делает блокаду невропатолог, вертебролог или ортопед, специалисты, в совершенстве знающие строение позвоночника и имеющие представление о возможных последствиях.

Когда и при каких заболеваниях применяют блокаду?

Мы уже говорили, что основная цель, которая преследует данная процедура – блокировка с помощью уколов в спину болей, которые сопровождают серьезные отклонения в состоянии позвоночного столба.

Наиболее распространенными показаниями к применению блокады является следующие патологии:

  • остеохондроз различных отделов позвоночника, грудного и поясничного отдела в том числе;
  • невралгия в грудной клетке, неврит нервных окончаний в позвоночном столбе;
  • протрузии межпозвоночного диска;
  • спондилоартроз отделов позвоночного столба;
  • при лечении миозитов.

Основная масса назначений делается в случае устранения болевого синдрома при наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, вызванных прогрессирующим остеохондрозом, патологии 2-4 степени.

Новокаиновые блокады давно применяются в подобных ситуациях, однако исключительно в соответствии с показаниями и при индивидуальном подходе к решению проблем каждого пациента. Преимущество данной процедуры заключается в достижении быстрого эффекта.

При остеохондрозе начальной стадии блокада может ограничиться одной инъекцией. В тяжелых случаях, при наличии в шейном отделе межпозвоночной грыжи, потребуется уже более длительный курс лечения, которые составляет 10-12 дней.

На сегодняшний день для проведения подобных процедур используются два основных анестетика:

Первый препарат действует сразу, однако обезболивающий эффект быстро теряет силу. Лидокаиновые блокады отличаются длительным действием, освобождая пациента от болевого синдрома на более длительные сроки.

Читать еще:  Витамины при переломах костей — какие нужно пить

В последнее время набирают популярность эпидуральные инъекции, в состав которых входят более совершенные кортикостероидные препараты. В пораженную область вводится препараты, оказывающие одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие.

Цель методики, локальное восстановление поврежденных тканей межпозвоночного диска непосредственно в месте возникновения грыжи. Примером такой процедуры является инъекция с дипроспаном.

Фармакологическое действие при лечении остеохондроза связано с воздействием бетаметазона — основного компонента лекарства на процессы метаболизма. Бетаметазон обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, снижая интенсивность образования веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.

Помимо этого лекарство является антигистаминным средством и способствует укреплению иммунитета. Дипроспан входит в состав двухкомпонентной инъекции, лекарство идет в сочетании с местными анестетиками — Новокаином или Лидокаином.

Другие средства и способы лечения остеохондроза

Если говорить о блокадах, то этот способ борьбы с болевым синдромом при остеохондрозе считается крайним средством. Медики предпочитают искать пути решения проблемы в комплексе, занимаясь не только устранением неприятной симптоматики, но и лечением патологии.

В качестве действенного и эффективного профилактического средства лечения остеохондроза шейного отдела и способа снижения болевого синдрома, может стать не только блокада, сделанная в шею. Уникальным средством для борьбы с недугом, поразившим один из отделов позвоночника, являются вакуумные массажные банки.

Аппарат «Vacuum Apparatus» — это разработка китайских инженеров в области нетрадиционной медицины. Принцип действия приспособления заключается в воздействии на ткани организма. Разница в давлении, создаваемая под воздействием вакуума улучшает кровообращение, восстанавливает процессы регенерации в пораженных тканях, улучшает процессы метаболизма.

Цена такого устройства ниже, чем стоимость любой блокады позвоночника. При этом необходимый эффект, быстрое обезболивание и заметное улучшение состояния позвоночника заметны сразу.

В заключении

Я думаю, что пациент и доктор должны прилагать совместные усилия для преодоления последствий недуга. Остеохондроз коварное заболевание и лечить его лучше комплексно. Делают ли эпидуральную блокаду всем подряд?

Нет, для данной методики существует ряд противопоказаний, на которые опытный врач должен непременно обратить внимание. В противном случае, особенно если у пациента имеется аллергия на анестетики местного действия, процедура чревата негативными последствиями.

Что касается продолжительности достигаемого эффекта, т.е. насколько пациенту с проблемами в позвоночнике хватает блокады, зависит от тяжести патологии. Чем хуже клиническая картина, тем интенсивнее лечение, соответственно и блокировать болевой синдром нужно гораздо чаще.

На этом я буду заканчивать свой рассказ. Тема остеохондроза обширна и на ее обсуждение у нас будет еще время. А сегодня, я хочу пожелать вам крепкого здоровья и хорошего настроения. Подписывайтесь на свежие обновления, посещайте, читайте мой блог как сами, так и в компании. Рекомендуйте почитать статью друзьям в социальных сетях. До новых встреч и будьте здоровы!

Можно ли делать блокаду позвоночника при беременности

Извините, пожалуйста, если тема была – не нашла через поиск.

У меня три грыжи позвоночника, две из них довольно большие, в поясничном и крестцовом отделе – со всеми вытекающими: боли, в периоды обострения- судороги в ногах, ограничение движения на несколько дней (с кровати не встать во время приступа).
До беременности укрепляла мышечный корсет, следила за весом, массаж и пр., так что обострения сводились к минимум (раз в 2-3 года). Сейчас, увы, любые нагрузки исключены (угроза, тонус).
Разумеется, буду консультироваться у врачей (нескольких чтоб надежнее), планирую начать после 24 недели (т.е. в апреле). Чтобы быть более подготовленной к разговору с врачами (сами знаете, насколько бывают противоречивые мнения), очень хочется услышать опыт тех, у кого есть подобные проблемы с позвоночником:

Как это отразилось на течение беременности и родов?
Что предпринимали во время беременности, родов для облегчения нагрузки, боли и профилактики ухудшений?
Что с эпидуралкой – можно ли, какие последствия?
Как рожали – ЕР/КС, как все прошло?
Как вообще после родов спина себя ведет, есть ли изменения?

Заранее огромное спасибо!

Цитировать ·
Nering
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от Nering

вот, вот, вот
Недавно и в этом разделе темка была. Ищите.
Лично мой опыт:
3 грыжи, с 18 лет. Первого ребенка выносила после курса реабилитации (в комплексе восстанавливали), родила сама – 4270 гр.
Сейчас ношу второго. Беременность совпала с очередным обострением, за последний год оно было 5. Вне беременности помогал диклофенак+мильгама+кеторол, все в уколах. Массаж, мануалка.
Узнала, что беременна, неделю просто лежала. т.к. без обезболивания не могла двигаться, потом нашла СВОЕГО врача, которой поверила и она взяла меня на лечение, поставила на ноги без лекарств. Мой срок виден на линеечке, конечно позвоночнику тяжело и болят все связки в том числе и в паху и в больную правую ножку отдает при поворотах и ходьбе. Но ведь я не принимаю анальгетиков. Сейчас уже и корсет не могу одеть, только легкий бандаж, для поддержки живота.

Ответы:
Как это отразилось на течение беременности и родов? – на течении беременности никак, в родах тоже все как обычно
Что предпринимали во время беременности, родов для облегчения нагрузки, боли и профилактики ухудшений? – до 15 недель корсет, гимнастика дома
Что с эпидуралкой – можно ли, какие последствия? – с эпидуралкой рожать можно, ограничений нет, Вам нужно на консультацию к хорошему неврологу или нейрохирургу
Как рожали – ЕР/КС, как все прошло?– ЕР, второй тоже надеюсь ЕР
Как вообще после родов спина себя ведет, есть ли изменения?- Первое обострение после родов было через 7 месяцев, резко похудела и конечно позвоночник не успел приспособиться.

09.02.2012, 19:14
Цитировать ·
Читать еще:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника физиолечение
Макарина мама
Посмотреть профиль
Найти ещё сообщения от Макарина мама

у меня тоже грыжа в поясничном отделе. боли периодические.
на вынашивание первого никак не отразилось. родила тоже сама.
меня сильно приперло где-то месяцев через 3 после родов. поехали делать блокаду.
потом периодчески как ребь набирал вес были обострения.

как в эту беременность будет. надеюсь на лучшее)

__________________

1 суслику 1 год 9 месяцев

09.02.2012, 19:50
Цитировать ·
Svesta
Посмотреть профиль
Посетить домашнюю страницу Svesta
Найти ещё сообщения от Svesta

вот, вот, вот
Недавно и в этом разделе темка была. Ищите.
Лично мой опыт:
3 грыжи, с 18 лет. Первого ребенка выносила после курса реабилитации (в комплексе восстанавливали), родила сама – 4270 гр.
Сейчас ношу второго. Беременность совпала с очередным обострением, за последний год оно было 5. Вне беременности помогал диклофенак+мильгама+кеторол, все в уколах. Массаж, мануалка.
Узнала, что беременна, неделю просто лежала. т.к. без обезболивания не могла двигаться, потом нашла СВОЕГО врача, которой поверила и она взяла меня на лечение, поставила на ноги без лекарств. Мой срок виден на линеечке, конечно позвоночнику тяжело и болят все связки в том числе и в паху и в больную правую ножку отдает при поворотах и ходьбе. Но ведь я не принимаю анальгетиков. Сейчас уже и корсет не могу одеть, только легкий бандаж, для поддержки живота.

Ответы:
Как это отразилось на течение беременности и родов? – на течении беременности никак, в родах тоже все как обычно
Что предпринимали во время беременности, родов для облегчения нагрузки, боли и профилактики ухудшений? – до 15 недель корсет, гимнастика дома
Что с эпидуралкой – можно ли, какие последствия? – с эпидуралкой рожать можно, ограничений нет, Вам нужно на консультацию к хорошему неврологу или нейрохирургу
Как рожали – ЕР/КС, как все прошло?– ЕР, второй тоже надеюсь ЕР
Как вообще после родов спина себя ведет, есть ли изменения?- Первое обострение после родов было через 7 месяцев, резко похудела и конечно позвоночник не успел приспособиться.

У меня тоже грыжи с детства, мне в 19 определили, сейчас 32 уже))))
Спасибо большое за ответ, Вы меня обнадежили, а то помню, как меня мой невролог пугала что во время беременности могут быть таааакие проблемы – так даже страшно идти к врачам.
И за ссылочки спасибо, много ценной информации по врачам, к кому обратиться.

Обострений и сейчас пока (ТТТ) нет, надеюсь моя профилактика добеременная (спортзал и массаж) позволит и дальше продержаться без них.Тревожусь, т.к. вес растет + постельный режим уже два месяца почти – мышцы атрофируются.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
09.02.2012, 20:15