Обезболивающие при грыже позвоночника: таблетки, уколы

Обезболивающие при межпозвоночной грыже

Одно лечим, другое калечим. Эта поговорка как нельзя точно выражает последствия приёма обезболивающих препаратов при грыже позвоночника. Осуществляя обезболивание с одной стороны, эти лекарства наносят удар с другой, в виде побочных проявлений. Употребление этих медикаментов заставляет работать внутренние органы человека с повышенной нагрузкой. Поэтому приём таких лекарств можно начинать только после обследования у лечащего врача.

Принимая во внимание течение болезни и общее состояние здоровья, врач назначит к приёму только те лекарства, которые принесут максимальное облегчение состояния при нанесении наименьшего вреда.

Разрушение наружного кольца межпозвоночного диска приводит к критическому сближению костей позвоночника. Межпозвонковый диск, выйдя за пределы позвоночного столба, приводит к деформации близрасположенных тканей, выраженной чрезмерным сжатием, образовывая межпозвоночную грыжу. При движении человека позвоночник приходит в движение. При этом нервные окончания болезненно реагируют на чрезмерное сдавливание, попадая между позвонками, вызывая нестерпимую боль. Заглушить её под силу только сильнодействующим лекарствам. Обезболивающие при грыже позвоночника являются спасательным кругом для людей, поражённых этой болезнью.

Лекарственные формы

Изготовление лекарств необходимого действия осуществляется на основе различных компонентов. Каждый из них оказывает своё влияние на грыжу позвоночника и каждый по-разному. Парацетамол затормаживает движение химических веществ в нервной системе человека, приводя к замедлению передачи болевого сигнала и уменьшении его силы. В свою очередь опиоиды «замораживают» нервные окончания спинного мозга, снижая их чувствительность.

Выпуск обезболивающих при грыже поясничного отдела позвоночника производится в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций.

Первые помощники НПВП

Основными помощниками врача и пациента при боли в пояснице являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся: Диклофенак, Мовалис, Кетотифен, Индометацин, Напроксен, Кеторолак, Фенилбутазон. Они затормаживают воспалительные процессы, нормализуют кровоток, что приводит к снижению уровня боли. Эффектно проводя снятие боли при грыже позвоночника, все они имеют существенные ограничения по приёму:

• Часть из них нельзя принимать водителям, а также людям при работах требующих постоянной концентрации внимания;
• Многие нельзя использовать в течение длительного времени;
• Необходимо придерживаться диеты, исключить употребление алкоголя и курение табака;
• Запрещены при нарушении системы обновления крови, аспириновой астме, беременности, детям до 6 лет.

Приём этих медикаментов в таблетках оказывает негативное влияние на желудок, печень, желудочно-кишечный тракт, поэтому необходимо употребление лекарств для защиты этих органов.

Без наркотиков

Снять болевой синдром в спине помогают ненаркотические анальгетики. К этой группе относятся такие препараты, как Диклоберл, Индометацин, Баралгин. Их действие по снижению болевых ощущений основано на снижении нейронной активности мозговых клеток, отвечающих за прием и обработку болевых сигналов. Приобрести их можно в аптеке без рецепта врача.

Применение обычного анальгина в качестве болеутоляющего средства не рекомендуется по причине уничтожения им белого ростка крови.

Анальгетический комплекс существенно повышают выделение токсинов в организме в связи с чем, необходимо осуществлять их использование, соблюдая сроки и дозировки, указанные врачом.

Наркотические средства

Боль при межпозвоночной грыже может быть настолько сильной, что терпеть её выше человеческих сил. Принимаемые ранее составы могут с ней не справляться или оказывать лишь кратковременный эффект. Тогда в ход идёт «тяжелая артиллерия». Применяют следующие наркотические обезболивающие препараты при грыже позвоночника: Кодеин, Трамадол, Фентатин, Морфин. Приобрести их можно только по рецепту врача. Для исключения привыкания организма к этим лекарствам, рекомендуется применять их одноразово, для купирования приступа. Входящие в состав сильнодействующие вещества замедляют мозговую деятельность, расслабляют мышечные ткани и вводят больного в состояние «наркотического сна», что и приводит к облегчению состояния.

Комплексные средства

Один в поле не воин. Обезболивающее лекарство при грыже позвоночника не может в одиночку справиться со всеми возникающими проблемами. Назначаемые дополнительные средства можно разделить на три большие группы:

• Миорелаксанты (мышечные релаксанты Валиум, Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, Сибазон) снимают устойчивое напряжение мышц в районе появления грыжи, что уменьшает давление на позвоночник, устраняет отёк и боль;
• Гормональные препараты активно борются с возникающим воспалением и приходят на смену нестероидным лекарствам при переходе заболевания в тяжёлую фазу. Снижение негативного воздействия зависит от точности установленной дозировки;
• Медикаменты седативного действия представляют собой средство устранения если не самой боли, то её последствий (тревожности, раздражительности, депрессии, нарушение сна).

Таблетки

При покупке выбирайте активные вещества, заключённые в специальную оболочку. Это позволит обеспечить их доставку в кишечник, где произойдёт их растворение с максимальной скоростью и пользой. Обезболивающие таблетки при грыже позвоночника следует принимать только после приёма пищи. Необходим курсовой приём препаратов в данной форме при использовании минимальной дозировки. В этом случае количество отрицательных последствий будет минимально.

Уколы

Проведение инъекций для снятия болевого синдрома зачастую является хорошей альтернативой других способов доставки болеутоляющих медикаментов. Проведение уколов непосредственно в позвонок или в мышечную ткань, расположенную рядом, сокращает время доставки препарата в десятки раз, позволяя обезболить грыжу. В связи с этим показанием для применения инъекционных растворов является обострение течения болезни, выраженное резкой болью, онемением конечности и увеличением отёчности. Для проведения уколов используют следующие составы: Лидокаин, Мовалис, Мидокалм, Новокаин, Лазикс, Фуросемид.

Снять боль при грыже позвоночника, можно применяя мази, содержащие те же активные вещества, что таблетки и растворы для инъекции. При невозможности принимать таблеточные формы препарата, возможно замена их на мази этой же марки и производителя. Широко применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. У них есть очень важные свойства. Они практически не имеют противопоказаний, не оказывают отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт, просты в использовании.

Мази наносятся на чистую кожу с последующим растиранием без усилия круговыми движениями подушечками пальцев. Место нанесения укрывается теплым шерстяным или меховым поясом.

Это позволяет увеличить глубину проникновения активных веществ и повысить болеутоляющий эффект при грыже позвоночника. Частота нанесения мазей определяется по времени их действия. Почувствовали боль, наносите новую порцию. Сниматься боль будет медленнее, но постоянно.

Снять боль при межпозвоночной грыже очень важно. Это помогает врачу и пациенту сосредоточиться на лечении болезни и достичь выздоровления. Помните, как снять боль, какими препаратами, может сказать только врач.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Снятие боли при грыже позвоночника

Одним из основных симптомов грыжи позвоночника является сильная боль. Именно поэтому обезболивающие при грыже позвоночника является обязательным препаратом, используемым на начальной стадии лечения данной патологии. Прием препаратов в любой фармакологической форме, несущих обезболивающий эффект, позволяет решить сразу несколько проблем в виде устранения явного дискомфорта, частичного снятия воспалительного процесса, а также нормализации общего психического состояния пациента.

Характер болей

То как болит грыжа позвоночника, напрямую зависит от стадии развития патологии. При этом, в случае отсутствия лечения изменяется не только характер боли и ее интенсивность, но и место проявления данного симптома.

На ранних стадиях заболевания болевые проявления носят ноющий характер. Сама боль при этом тупая. Ее усиление происходит при длительном пребывании в сидячем положении, а также при поднятии различных тяжестей. Значительное облегчение на данном этапе происходит при принятии горизонтального положения тела.

При отсутствии должного лечения происходит интенсивный рост грыжи, и изменение характера болей. Она становится ноющей и стреляющей, а ее локализация значительно расширяется. В зависимости от места возникновения грыжи, боль может отдавать в ногу, затылок, под лопатку. Постепенное повреждение нервных окончаний провоцирует возникновение боли даже в пятке, больших пальцах или на тыльной стороне ступней. Во время кашля либо чихания болевые ощущения значительно усиливаются. Некоторое облегчение приносит принятие горизонтального положения тела, при этом лежать необходимо на здоровом боку, слегка согнув ноги в коленях.

Основные группы болеутоляющих препаратов

Боль при грыже позвоночника можно устранять с помощью различных медицинских средств. Все они могут иметь различную форму выпуска. Это таблетки, растворы для внутримышечных инъекций, мази и гели. Чаще всего для эффективного и быстрого обезболивания используются уколы. При этом наименьшее количество противопоказаний имеют мази и гели. Но они не так хорошо позволяют снять боль, как инъекции или таблетки. А при неправильном подборе лекарственного средства или его неверном применении, оно довольно часто провоцируют развитие кожных реакций в виде сыпи.

Исходя из своего состава, обезболивающее лекарство, применяемое в ходе терапии грыжи позвоночника, может относится к одной из таких групп медикаментов:

• противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа;
• обезболивающие лекарства, в составе которых нет наркотических веществ;
• анальгетики наркотического типа;
• миорелаксанты;
• гормональные лекарственные средства.

В определенной дозировке препараты каждой из этих групп лекарственных средств, позволяют снять болевые симптомы.

Противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа

Обезболивающее при грыже позвоночника, относящееся к данной группе препаратов, позволяет не только эффективно и быстро облегчить боль, но и способствует снятию воспалительного процесса и устранению отечностей. К наиболее эффективным препаратам данной группы относятся:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Кетопрофен;
• Амидопирин.

И хотя данные лекарственные средства позволяют быстро и качественно обезболить пациента при позвоночной грыже, однако их длительное использование запрещено. Причина этого кроется в весьма сильном воздействии такого вида лекарств на работу желудочно-кишечного тракта, а также печени.

Обезболивающие лекарства, в составе которых нет наркотических веществ

Ответом на частый вопрос о том, что делать пациенту при невозможности дальнейшего приема нестероидных препаратов, чаще всего является назначение обезболивающих средств, в составе которых нет наркотических компонентов. К наиболее эффективным из них относятся:

• Баралгин;
• Диклоберл;
• Анальгин.

Снятие боли при грыже позвоночника с помощью таких препаратов происходит благодаря частичной блокировке компонентами данных лекарственных средств, отдельных зон головного мозга, отвечающих за анализ и восприятие болей.

Немало пациентов, с целью провести обезболивание при грыже позвоночника, принимают исключительно Анальгин. Однако такое действие весьма опасно, поскольку данный препарат, частично снимающий болевой синдром, оказывает серьезное токсическое влияние на почки и кровеносную систему. Очень быстро боль с помощью Анальгина практически перестанет сниматься, а патологическое состояние быстро дополнится деструктивными состояниями в жизненно важных органах и системах.

Анальгетики наркотического типа

Применение препаратов данной группы возможно лишь после непосредственного их назначения лечащим врачом. Прием таких лекарственных средств происходит в том случае, когда грыжа межпозвоночного диска сопровождается крайне сильными, нестерпимыми болями. Однако ввиду чрезвычайно сильного действия, использовать такие лекарственные средства можно в течение крайне короткого срока.

К наиболее эффективным анальгетикам наркотического типа относятся препараты: Трамадол, Морфин, Кодеин и Фентатин. Их воздействие на грыжу происходит косвенным путем. Процесс болеутоления выполняется благодаря полному расслаблению всех групп мышц в результате прямого влияния компонентов средства на работу головного мозга. Такие препараты способствуют такому явлению, как наркотический сон.

Миорелаксанты

Миорелаксанты позволяют достаточно эффективно снижать и устранять проявления боли при грыже позвоночника. Эти препараты условно делятся на 2 группы:

• центрального действия;
• периферического действия.

При использовании миорелаксантов центрального действия, поврежденный участок тела перестает болеть по причине воздействия основных компонентов лекарства непосредственно на отделы головного мозга, отвечающие за реакцию на боль. Также они влияют на работу центральной нервной системы.

Препараты периферического типа оказывают воздействие только на нервные окончания, способствуя таким образом, полноценному расслаблению напряженных участков мышечной ткани.

К наиболее популярным препаратам из группы миорелаксантов, при лечении межпозвонковой грыжи, относятся лекарства Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин, Метокарбамол, Орфенадрин, Мидокалм и Клоназепам.

Гормональные лекарственные средства

Для того, чтобы избавить поврежденный грыжей позвонок и иные части тела от чрезвычайно сильной боли, в экстренных случаях могут применяться гормональные препараты. Они являются весьма эффективными в борьбе с болью и воспалениями. Однако для безопасного использования гормональных препаратов необходимо строгое соблюдение всех предписаний относительно дозировок и схемы приема. В противном случае высока вероятность развития сложных побочных эффектов со стороны гормонального фона и иммунной системы.

В некоторых случаях, для лечения применяются особые гормональные препараты, введение пациенту которых возможно только в специальных защищенных помещениях и в спецодежде, для защиты от агрессивных для здорового человека компонентов.

Одним из наиболее используемых препаратов обезболивающего типа, применяемого при грыже позвоночника, является Дексаметазон.

Все лекарственные средства с болеутоляющим эффектом, применяемые для обезболивания позвоночной грыжи являются сильнодействующими. Их неправильный подбор, а также использование, легко провоцируют возникновение серьезных побочных эффектов. Именно поэтому, для безопасного и эффективного лечения позвоночной грыжи с применением обезболивающих препаратов, необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу.

Обезболивающие при межпозвонковой грыже

Применяются обезболивающие при грыже позвоночника для снятия болевого симптома, которым сопровождается заболевание от начала и до завершения терапии, а иногда и после нее. Используются такие группы препаратов: НПВП, глюкокортикостероиды, ненаркотические и наркотические анальгетики, миорелаксанты и прочие средства.

Методика применения

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника используются для купирования болевого синдрома — следствия защемления, воспаления и отека тканей. Условно эти средства разделяют на две группы. Первая применяется при легком и удовлетворительном состоянии пациента, сюда входят НПВП, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Вторая необходима при тяжелой форме межпозвоночной грыжи или обострении болевой симптоматики более легких форм, это кортикостероиды и наркотические анальгетики.

Виды обезболивающих при грыже позвоночника

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВС хорошо снимают воспаление и болевой синдром, понижают температуру тела. Хорошим методом является введение препарата несколькими путями одновременно. Например, «Диклофенак» при позвоночной грыже лучше вводить инъекционно и наносить в виде мази. Так он проявит свои лучшие качества, не нанося вред желудочно-кишечному тракту. При этом достигается быстрый пролонгированный эффект. Назначают такие препараты:

Для снятия симптома может назначаться препарат лорноксикама.

• «Ибупрофен»;
• «Диклофенак»;
• «Кетопрофен»;
• «Амидопирин»;
• «Мелоксикам»;
• «Мовалис»;
• «Фенилбутазон»;
• «Лорноксикам».

Медпрепараты этой группы противопоказаны:

• людям с патологическими заболеваниями ЖКТ;
• детям;
• женщинам в период вынашивания и кормления грудью ребенка.

Вернуться к оглавлению

Гормональные средства

Медпрепараты этой группы способны снизить сильное воспаление и снять боль любой силы. Из-за серьезных побочных эффектов и противопоказаний применяются короткими интервалами при самых тяжелых и острых симптомах, или когда другие группы медпрепаратов оказались бессильны. При межпозвонковой грыже используются такие средства:

Анальгетики

Ненаркотические

Оказывают хорошее обезболивающее действие, механизм действия — снижение импульсов мозга в зоне, отвечающей за болевые ощущения. Длительный прием не рекомендован по причине токсичного действия активных компонентов на организм. Снятие боли осуществляется такими препаратами:

Наркотические

Очень мощные обезболивающие средства, способные купировать практически любую боль. Используются при обострениях и тяжелых формах заболевания либо в случае отсутствия эффекта от более слабых средств. Вызывают привыкание, затормаживают мозговую активность. Используются такие средства:

Миорелаксанты

Снимают напряжение мышц перегруженного опорно-двигательного аппарата, компенсирующего поврежденный хребет, что приводит к умеренному обезболивающему действию. При грыже позвоночника применяют следующие препараты:

Гормональные средства и наркотические анальгетики — препараты с серьезными побочными эффектами и большим количеством противопоказаний. Использование таких лекарств без ведома врача может привести к непоправимым последствиям для здоровья.

Формы приема

Инъекционная

Обезболивающие уколы обладают наибольшей эффективностью доставки активных компонентов по месту назначения и, соответственно, обеспечивают самое быстрое наступление и длительность действия препарата на организм. Зачастую применяются при грыже поясничного отдела позвоночника. Необходимое условие манипуляции — квалифицированный специалист, непосредственная близость хребта требует точности действий. Для инъекционного введения используются такие препараты:

Противосимптомные мази

Обезболивающие мази при грыже позвоночника считаются «золотой серединой». С одной стороны, обладают хорошей эффективностью, хотя действуют они не так быстро, как инъекции. С другой — не требуют особых навыков, не оказывают негативного влияния на ЖКТ, как таблетки, и обладают минимальными побочными эффектами и противопоказаниями. Согревающие мази на основе ядов, капсацина и других раздражающих веществ оказывают умеренное обезболивание. Хорошо подходят в восстановительный период, когда воспаление уже спало, особенно при шейной грыже. Применяются такие мази:

Симптомы патологии хорошо устраняются гелем Найз.

• «Вольтарен эмульгель»;
• «Фастум гель»;
• «Кетонал»;
• «Нурофен»;
• «Найз-гель».

Вернуться к оглавлению

Таблетки при грыже позвоночника

Удобная форма, хорошо подходит, чтобы купировать внезапную острую боль при межпозвоночной грыже, например, на работе или в дороге. Активные вещества многих препаратов, особенно НПВП, негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому обезболивающие таблетки при грыже позвоночника лучше использовать курсами не более 7 дней, желательно после еды, сопровождая обильным питьем. Для снятия болей используются:

Краткие выводы

Для эффективной терапии сложных заболеваний, к коим относится грыжа позвоночника, подбирать препарат и форму приема должен врач. Только доктор может корректно оценить течение болезни и подобрать необходимые меры лечения с учетом особенностей пациента. Устранение болевого симптома не является полноценной терапией, обезболивающие препараты направлены на поддержание нормального образа жизни пациента на протяжении консервативного лечения.

Обзор обезболивающих препаратов при грыже поясничного отдела позвоночника

Обезболивающие препараты при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются с учетом клинической картины. Дополнительно принимается во внимание стадия патологии, наличие сопутствующих болезней. Причина болевых ощущений может быть разной, все зависит от фактора, который поспособствовал развитию грыжи. Иногда дискомфорт провоцирует спазм, в других случаях источником боли является компрессия на жизненно важные органы. Применение подходящих по принципу действия препаратов способствует быстрому устранению неприятных симптомов.

Медикаментозное обезболивание

При грыже причиной боли является выпадение тканей пульпозного ядра. При этом происходит ущемление нервных корешков, сдавливается твердая оболочка, может нарушиться ее целостность. Этот механизм един для грыж в пояснице и других отделах.

Локализация грыжевого образования определяет интенсивность неприятных ощущений.

Обезболивающие лекарственные средства не оказывают влияния на причину нарушения. Они могут лишь устранить неприятные ощущения. Такие средства оказывают воздействие на процессы передачи нервных импульсов, снимают напряжение, купируют негативные реакции на клеточном уровне (например, при воспалении). Если прекратить принимать болеутоляющие, признаки патологии вскоре проявятся снова. Значит, в большинстве случаев такие медикаменты используются при симптоматической терапии в качестве вспомогательной меры лечения.

Основные группы препаратов

Для купирования боли используют средства, представляющие несколько главных видов:

• противовоспалительные обезболивающие при грыже позвоночника, они делятся на две разновидности: нестероидные и гормональные;
• миорелаксанты, в данную группу входят и спазмолитики;
• анальгетики: наркотического и ненаркотического характера.

Дополнительно могут применяться средства вспомогательной терапии. Они устраняют другие неприятные симптомы, а одновременно с этим уменьшается интенсивность боли. Например, в данную группу входят антидепрессанты, витамин В.

Противовоспалительные средства

Препараты нестероидного характера считаются наиболее действенными, поэтому назначаются чаще всего. Они эффективны на разных стадиях грыжевого выпячивания, кроме последней. Чем тяжелее состояние позвоночника, тем меньше помогают средства НПВС. Действуют такие препараты на источник воспаления: ингибируют ферментативную активность (ЦОГ-1 или ЦОГ-2). В результате прекращается развитие патологического процесса, устраняются симптомы воспаления. Вместе с тем проходит боль, жар. Это главные признаки воспалительного процесса.

Часто подобные препараты используются с целью устранения отеков. К недостаткам лекарств этого вида относят большое количество побочных эффектов. Причем хуже на организм действуют неселективные препараты НПВС. Для сравнения, аналоги селективного типа влияют лишь на ферменты циклооксигеназы, препятствующие развитию воспаления (ЦОГ-2).

Неселективные средства оказывают воздействие на все биохимические процессы, в которых участвуют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. По этой причине в первую очередь отмечается негативное действие на желудочно-кишечный тракт. Из осложнений выделяют гастрит, эзофагит. Перечень эффективных лекарств:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Вольтарен Эмульгель.

Миорелаксанты

Средства данной группы назначаются при острых проявлениях грыжи. Их главной задачей является устранение интенсивного напряжения в поперечно-полосатой мускулатуре. Происходит это благодаря снижению мышечного тонуса. В результате появляется некоторая ограниченность двигательной активности, что идет на пользу пациенту в период острых болей. В редких случаях с помощью миорелаксантов обеспечивают полное обездвиживание. Примеры средств этого вида: Мидокалм, Сирдалуд.