Образование в позвоночнике как называется

Образование в позвоночнике как называется

Опухоли позвоночника обычно классифицируют в соответствии с их анатомическим расположением. Исходя из этого принципа они разделяются на три анатомические группы:
1) экстрадуральные,
2) интрадуральные эстрамедуллярные и
3) интрамедуллярные.

Первичные злокачественные и доброкачественные опухоли чаще всего являются экстрадуральными образованиями. По сравнению с метастатическими поражениями позвоночника эти опухоли составляют менее 10% всех опухолей позвоночника. Обнаруживаются они как у детей, так и у взрослых.

Возраст первичного выявления заболевания напрямую коррелирует с агрессивностью роста опухоли: чем старше пациент, тем более вероятно, что обнаруженная у него опухоль является злокачественной (средний возраст диагностики доброкачественных опухолей составляет 21 год, злокачественных — 49 лет). У пациентов старше 21 года 70% обнаруженных первичных опухолей позвоночника являются злокачественными.

Поэтому все первичные опухоли позвоночника, обнаруженные у пациентов старше 30 лет, должны считаться злокачественными, пока не будет доказано обратное.

Наиболее распространенные первичные злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника (приведены в соответствии с их частотой):

а) Первичные злокачественные опухоли позвоночника:
– Множественная миелома/плазмацитома (наиболее распространенная).
– Саркома Юинга (наиболее распространена у детей).
– Хондросаркома.
– Остеосаркома.
– Хордома.

б) Первичные доброкачественные опухоли позвоночника:
– Гемангиома (наиболее распространенная).
– Остеоид-остеома/остеобластома.
– Гигантоклеточная опухоль.
– Хондрома/энхондрома/остеохондрома.
– Аневризмальная костная киста.

Чрескожная биопсия хордомы тела позвонка под контролем компьютерной томографии.

а) Клиническая картина опухоли позвоночника. Ввиду медленного течения заболевания первичные опухоли позвоночника нередко проявляют себя лишь минимально выраженной и неспецифической симптоматикой. Тем не менее болевой синдром выявляется при первичном осмотре примерно у 85% пациентов. Характерными особенностями деструктивных образований позвоночника, будь то первичные или вторичные метастатические опухоли, являются ночная боль и боль в покое. С высокой степенью настороженности следует относиться к пациентам с жалобами на боль, не связанную с физической нагрузкой.

Боль, а также неврологическая симптоматика, включающая двигательные расстройства и нарушение функции мочеиспускания и дефекации, могут быть следствием патологического перелома, сдавления опухолью сосудов и перерастяжением надкостницы, ведущих к нарушению функции нервных образований. Изредка пациенты жалуются на локальную болезненность в области определенного дерматома, что может помочь установить точный диагноз. При физикальном исследовании у 55% пациентов со злокачественными опухолями и 35% пациентом с доброкачественными образованиями выявляется неврологический дефицит. Иногда могут быть выявлены пальпируемое объемное образование или деформация позвоночника.

б) Обследование при опухоли позвоночника. Высокая настороженность в отношении онкологического заболевания должна появиться у врача в случаях, когда пациент обращается за медицинской помощью с жалобами на ночную боль и боль покое, существующие более трех месяцев, и неврологический дефицит; всем таким пациента показано первичное рентгенологическое обследование. Выявить поражение позвоночника можно уже с помощью стандартной рентгенографии соответствующего отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

Однако прежде, чем опухоль может быть обнаружена рентгенологически, должна наступить резорбция 30-50% объема губчатой костной ткани тела позвонка. Для точной локализации патологического процесса, его характера и распространенности используются компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография как с контрастным усилением, так и без него. КТ позволяет уточнить распространенность деструктивного процесса, а МРТ — степень вовлечения в процесс мягких тканей и нервных образований. Другие методики визуализации — артериография, сцинтиграфия скелета, КТ-миелография и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — позволяют еще более точно охарактеризовать первичной очаг опухоли и выявить отдаленные метастатические очаги. Лабораторное обследование должно включать полный общий анализ крови, биохимические анализы и анализ мочи.

Для исключения наиболее распространенного метастатического поражения позвоночника первичное обследование пациента должно включать КТ органов грудной клетки, брюшной полости и таза с контрастным усилением или без такового, сцинтиграфию скелета и МРТ центральной нервной системы (головного и спинного мозга и его корешков). Лабораторное обследование включает определение уровня кальция в сыворотке крови, про-стат-специфического антигена, щелочной фосфатазы, канцероэмбрионального антигена и уровня белковых фракций в сыворотке крови и в моче.

Новообразования в позвоночнике

Под опухолями в позвоночнике понимают новообразования, которые возникают в клеточных структурах позвоночного столба. Они разрастаются внутрь спинного мозга, а также переходят на прилегающие ткани, вызывая характерные симптомы.

Если развивается опухоль в позвоночнике, то она может находиться как в клеточных структурах позвоночного столба, так и в рядом расположенных тканях и органах. Существуют различные виды новообразований. Они отличаются между собой по структуре клеточных образований. Основной причиной являются нарушения на генетическом уровне. Но при этом патологические процессы развиваются только после длительного воздействия неблагоприятных факторов. К примеру, это может быть стресс, радиация, плохое питание, курение, алкоголизм, длительное пребывание под солнечными лучами или на химических заводах.

Основные симптомы, характерные для новообразований в позвоночнике

Если нарост имеет доброкачественную природу, то он будет увеличиваться очень медленно, но при этом не вызывая никаких симптомов, так что такая патология совершенно не мешает пациенту. Подобные патологии не вызывают тяжелых побочных эффектов, однако могут доставить некоторый дискомфорт. Если опухоль имеет злокачественную природу, то она будет увеличиваться довольно быстро, переходя на соседние ткани. Уже через пару лет больной станет инвалидом или умрет.

Главный признак наличия опухоли – это боли различной степени интенсивности и характера. Они могут быть острыми, ноющими, резкими. При злокачественной интенсивность болевого синдрома увеличивается стремительно из-за того, что опухоль разрастается на другие органы и ткани.

Кроме того, существуют и другие симптомы:

1. Ощущение слабости в спине;
2. Наличие деформаций в позвоночнике;
3. Потеря чувствительности;
4. Паралич.

На более поздних стадиях рака появляются следующие признаки:

• Ухудшается аппетит;
• Резко уменьшается вес пациента;
• Постоянная слабость в теле;
• Сильный болевой синдром в спине;
• Повышение температуры тела.

Симптомы опухолевых образований в зависимости от отдела позвоночника

Признаки наличия новообразований будут отличаться в зависимости от того, какая часть спины пострадала.

Если у человека развивается опухоль в шейной части, то появляются такие признаки:

1. Развиваются проблемы неврологического характера во всех частях тела, которые расположены ниже самого новообразования;
2. Головные боли;
3. Состояние тошноты и приступы рвоты;
4. Проблемы с глотанием;
5. Потеря сознания;
6. Кома.

Если пострадал грудной отдел позвоночника, симптомы будут следующими:

• Паралич рук;
• Проблемы с дыханием;
• Нарушение в работе органов, которые расположены в области грудного отдела – это связано с проблемами иннервации легких, сердца и других органов;
• Одышка;
• Проблемы с перевариванием еды.

Для опухоли поясницы характерны:

• Сильные боли в ногах и пояснице;
• Нарушается тонус мышц ног;
• Недержание каловых масс и мочи;
• Нарушения в работе половой системы.

Виды опухолей в спине

Выделяют различные разновидности новообразований в позвоночнике:

1. Остеобластома. Растет из хрящевой ткани, но потом разрушает костные структуры.
2. Хондрома. Передавливает спинной мозг, так что может развиться паралич и ухудшается восприимчивость. Может перерасти в хондросаркому.
3. Остеома. При пальпации такой нарост достаточно просто обнаружить. Обычно появляется у детей.
4. Остеобластома. Растет из костной ткани, вызывая деформации.
5. Гемангиома. Это опухоль сосудистого типа.
6. Хордома. Появляется еще при внутриутробном развитии.
7. Нейрофиброма и неврилеммома. Развиваются из нервных оболочек.
8. Остеосаркома. Злокачественное новообразование из костной ткани.
9. Саркома Юинга. Тоже является злокачественной опухолью. Обычно появляется в области поясницы и крестца. Часто диагностируется еще в детском возрасте. Быстро развивается.

Опухоль позвоночника – это распространенная патология и среди мужчин, и среди женщин, однако ее диагностирование всегда является неприятной неожиданностью для них. Существует множество разновидностей таких новообразований, симптомы которых будут отличаться.

Читайте так же

• 

Отзывы наших пациентов

Мучают головные боли с детства. Пройдены сотни врачей, сотни клиник! И нигде не могли мне помочь — прописывали лекарства, которые не помогали. Но, Бог свидетель, без малейшего преувеличения — у Михаила Анатольевича Бобыря руки действительно золотые! Боли прошли по прошествии первого же сеанса.

Большое спасибо Мусину Спартаку Рамизовичу! После беременности и падения на копчик мучилась несколько лет болями в пояснице. Мануальный терапевт не помог практически ни чем за 10 сеансов, боль возвращалась. После 2 посещений остеопата почувствовала значительное облегчение. Еще 2 сеанса избавили.

В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно “выправил”, с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и “ремонт” своей.

Посоветовал невролог обратится в клинику “Бобыря” выбрал ту что ближе которая находится в Митино, на первый взгляд показалось все невзрачным,пошел сразу на консультацию с последующим лечением,обычно записываться надо за неделю,но тут работают врачи с удобным для меня графиком, сеанс лечения.

Опухоли позвоночника: виды, классификация, симптомы, диагностика, лечение

Боль в спине является одним из симптомов различных заболеваний позвоночника (сколиоза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, остеохондроза) и в том числе злокачественных или доброкачественных опухолей.
Опухоли позвоночника (ОП) появляются в результате злокачественного или доброкачественного роста клеток в спинном мозге, его оболочках или костях позвоночника. По сравнению с другими видами новообразований встречаются относительно редко (примерно 0,5% от всех онкозаболеваний).

Типы опухолей позвоночника:

– доброкачественные опухоли (ДО) – это опухоли, имеющие низкую тенденцию к распространению (метастазированию) в другие органы и ткани. Большинство ДО образуется в крестцовом отделе, реже в шейном, грудном или поясничном. ДО подразделяются на: костеобразующие (остеома, остеобластома), хрящеобразующие (остеома, остеобластокластома), сосудистые (гемангиома), прочие (неврилеммома, нейрофиброма кости, хордома). Характерными симптомами ДО являются – боль, она может быть иррадиирующая (отдающая по ходу корешка) или местная (в области пораженного отдела), ограничение подвижности позвоночника, патологические переломы позвонков, симптом сдавления спинного мозга и его корешков. Многие из ДО легко диагностируются и успешно поддаются лечению.

– злокачественные опухоли (ЗО) – для них характерен быстрый рост клеток и распространение в другие органы и ткани. ЗО подразделяются на: костеобразующие (остеосаркома, злокачественная остеоидная остеома), хрящеобразующие (злокачественные остеобластокластомы, хондросаркома), костномозговые (ретикулосаркома, саркома Юинга).

Опухоли позвоночника классифицируются:

• по локализации первичного очага: первичные (первичный очаг возникает непосредственно в спинном мозге, его оболочках или костях позвоночника), вторичные (первичный очаг находится в любом другом органе, например в легких, молочной железе, щитовидной железе); большинство злокачественных опухолей позвоночника – вторичные (метастатические).
• по типу роста опухоли: эндофитная (растет в пределах кости) или экзофитная (выходит за пределы кости);
• по расположению опухоли: монооссальные (локализуются в одной кости) или полиоссальные (растут в нескольких позвонках или в позвонке и другой кости);
• по количеству очагов: монотопная (имеет одиночный очаг) или политопная (множественные очаги, в том числе в пределах одной кости);

Факторы риска:

Курение, неправильное питание, избыточная инсоляция (освещение, облучение), ослабление иммунной защиты организма, травмы с повреждением целостности ткани, отягощенная наследственность, генетические факторы, химическое и радиационное воздействие на организм являются основными факторами риска развития опухолей и в том числе ОП.

Симптомы и признаки:

• Боль в спине, чаще в средней или нижней ее части: боль усиливается при хождении, в положении лежа, при чихании, кашле или напряжении. Боль носит интенсивный характер, имеет тенденцию к прогрессированию и не снимается анальгетиками, может иррадиировать (отдавать) в бедро, ногу, руку или может отмечаться во всех конечностях сразу – разлитая;
• Потеря чувствительности или мышечная слабость (ощущение слабости в ногах): пациенту трудно ходить, иногда мышечная слабость приводит к падениям;
• Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря;
• Параличи различной локализации и степени тяжести;
• Ощущения холода в руках или ногах;
• Потеря веса, усталость;
• Патологические переломы позвонков;
• Состояние не улучшается даже в положении «лежа», проводимое на протяжении 1 месяца стандартное лечение болей в спине не дает результатов.

Диагностика:

• сбор анамнеза (опрос пациента);
• физический осмотр;
• рентгенография – применяется для диагностики костных изменений в позвоночнике;
• компьютерная томография (КТ)- позволяет точно установить границы разрушения позвонков и окружающих тканей;
• миелография с введением контрастного вещества в позвоночный канал – с помощью этого обследования диагностируют повреждения корешков спинномозговых нервов;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – помогает выявить опухоли на ранних стадиях и дает возможность диагностировать патологические переломы; иногда выполняется с введением контрастного вещества;
• биопсия опухоли, затем выполняется гистологический анализ полученного материала (анализ образцов тканей);

Лечение:

Для выбора метода лечения ОП и дальнейшего прогноза имеет большое значение тип опухоли и ее локализация, а так же степень поражения позвоночника.

Возможные способы лечения:

– Наблюдение – когда опухоли маленькие, не растут и не сдавливают окружающие ткани, достаточно постоянного медицинского наблюдения: периодически необходимо делать снимки и отслеживать рост опухоли, это особенно касается пожилых людей, для которых операция и лучевая терапия связаны с высоким риском;

– Хирургическое лечение (ХЛ) – зависит от общего состояния пациента, неврологического статуса, морфологического типа опухоли, ее локализации, объема поражения позвоночника и позвоночных сегментов. ХЛ направлено на полное удаление опухоли, устранение болевого синдрома и сдавления спинного мозга и его корешков. ХЛ заключается в частичном (резекции) или полном удалении позвонка или позвонков с последующей фиксацией стабилизирующими системами. Для стабилизации позвонков используют графитовые, аутокостные (полученные из собственной кости), аллокостные (полученные от донора), углеродные или титановые трансплантаты, механические раздвижные протезы, металлические пластины, полимеризующиеся пластмассы.

Чрескожная вертебропластика – новая методика лечения деструктивных процессов позвоночника. Основными показаниями к вертебропластики является выраженный болевой синдром, патологические переломы позвонков. С помощью костного цемента укрепляют тело поврежденного позвонка, обеспечивая его стабилизацию и консолидацию. Костный цемент вводят через специальную иглу, операцию контролируют рентгеновским аппаратом. Вмешательство проводится под местной анестезией.

– Лучевая терапия – используется для уничтожения оставшихся опухолевых клеток, удаление которых хирургическим путем невозможно или для лечения неоперабельных опухолей;

– Химиотерапия – стандартный медикаментозный метод лечения многих видов опухолей.

Современные методы диагностики и лечения ОП позволяют значительно улучшить состояние пациента и повысить качество жизни.

Опухоль шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, пронозы

Образования в позвоночнике, а также их распространение на спинной мозг или клетки мягких тканей называются опухоль шейного отдела позвоночника. По статистике, данное заболевание встречается в 9-10 раз реже новообразований головного мозга, при этом менее всего подвержены заболеванию дети и пожилые люди в возрасте от 60 лет, частота выявления опухоли у мужчин и женщин среднего возраста одинакова.

Причины возникновения опухоли

Если выявлять причины возникновения новообразований, то следует знать, что все новообразования делятся на два вида:

1. Первичные — образование развивается как автономное образование, причины появления которого установить достаточно трудно;
2. Вторичные — опухоль появляется в качестве метастазов из других органов.

Существуют также факторы, которые подвергают организм риску появления и развития опухоли, такие как наследственность, травмы и хронические заболевания позвонков, негативное влияния внешней среды и наличие вредных привычек. Как правило, в большинстве случаев установить конкретные причины появления заболевания не удается.

Патогенез

Для злокачественных образований характерен активный рост и размножение клеток, которые в свою очередь поражают как спинной мозг, так и мягкие ткани, находящиеся поблизости к очагу. Как онкологическое заболевание рак шейного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

• Начальная стадия: злокачественные клетки зарождаются и начинают автономно расти, вне зависимости от потребностей организма. На данной стадии опухоли позвоночника шейного отдела симптомы практически не проявляется.
• 2 стадия: раковые клетки по-прежнему активно растут и размножаются, образуя очаг опухоли. В месте пораженного участка позвоночника возникают болевые ощущения.
• 3 стадия: опухолевые клетки теперь имеют возможность отделяться, и при помощи кровяного русла переноситься в другие органы и образовывать метастазы. Симптомы опухоли позвоночника в шейном отделе становятся уже более явными. Для этой стадии характерны рецидивы как при хирургическом, так и при безоперационном лечении опухоли.
• 4 стадия: В различных органах в большом количестве появляются метастазы, опухоль разрастается, пережимает кровоток, деформирует позвоночник. Общее состояние больного резко ухудшается, появляются сильные боли. Вылечить заболевание на данной стадии практически невозможно.

Классификация опухолей

Все новообразования классифицируются на следующие виды:

• доброкачественные и злокачественные, главное отличие их состоит в том, что доброкачественные образования не несут опасности для жизни человека, в отличие от вторых;
• первичные и вторичные;
• эндофитные (нахождение опухоли в пределах костной ткани) и экзофитные (поражающие мышечные ткани, сосуды);
• монотопные и политопные .

Клинические проявления заболеваний

Если говорить о симптомах заболевания, то изначально нужно выделить, что они подразделяются на общие (отсутствие сил, слабость в мышцах, резкое уменьшение массы тела, повышенная температура, болевой синдром) и неврологические (судороги в мышцах, онемение или даже паралич конечностей). В случае нахождения новообразования в шейном отделе позвоночника также увеличивается ее воздействие на головной мозг, что приводит к частым головным болям, повышению внутричерепного давления, тошноте и рвоте также может дать о себе знать бессонница и холодный пот.

По мере увеличения опухоли нарушается чувствительность конечностей, тканей межреберья, что приводит к затруднению самостоятельного дыхания.

Как правило, при подозрении на онкологию, грамотный врач обязательно назначит проведение клинических анализов, в результатах которых обратит внимание на такие показатели, как СОЭ и состав лейкоцитов, которые при наличии в организме образования злокачественных клеток будут повышены, а также уровень гемоглобина, который наоборот понизится.

Диагностика опухоли шейного отдела позвоночника, как и любого другого заболевания начинается с опроса и осмотра пациента. При наличии неврологических симптомов и болях в области позвоночника назначаются специальные методы исследования, такие как традиционная рентгенография, послойная рентгенография на компьютерном томографе (КТ), точность перечисленных методов достаточно спорная, назначается более эффективный метод диагностирования — ядерный магнитный резонанс. Если по итогам осмотра и обследования имеется основание для предположения опухоли, то пациент отправляется на дальнейшее лечение к онкологу и нейрохирургу.

Дифференциальная диагностика

Когда пациент с опухолью шейного отдела позвоночника приходит к врачу, как правило, он жалуется на остеохондроз или же другие заболевания, схожие по симптоматике, однако новообразования не только опасны, но и очень коварны и могут “прятаться” за другими заболеваниями, продолжая прогрессировать, в связи с некорректной терапией. Давайте поговорим о заболеваниях, схожих симптоматикой с наличием опухоли. Самыми распространенными из них являются:

• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Аномалии шейного отдела позвоночника и основания черепаспинальные формы рассеянного склероза.
• Остеохондроз.

Важно понимать, что если при наличии злокачественной опухоли пациента начинают лечить иглорефлексотерапией, то вреда ему это не принесет, но и конечно, не вылечит, а вот мануальная терапия способна ухудшить состояние большого. Поскольку диагностировать новообразование на ранней стадии достаточно непросто, в связи с отсутствием симптоматики, необходимо убедиться в отсутствии опухоли перед лечением абсолютно любых заболеваний, связанных с позвоночником.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько методов лечения опухолевых заболеваний позвоночника, выбор их зависит прежде всего от стадии развития заболеваний и конкретных показаний или противопоказаний для конкретного пациента. Так, на ранних стадиях развития симптомы и лечение возможно хирургическое лечение. Если же в нем нет острой необходимости, но опухоль злокачественная, проводится химиотерапия, для угнетения роста образования также для этих целей могут вводить гормональные препараты.

Для поддержания иммунитета обязательно должны вводиться имуномоделирующие препараты, например, интерферон. Наиболее распространена лучевая так называемая лучевая терапия — облучение раковых клеток. На более поздних стадиях проводится симптоматическое лечение, направленное в основном на обезболивание.

Как заключение к вышеизложенной информации хочется отметить, что вовремя диагностированное заболевание – 80% гарантия выздоровления, поэтому не медлите с обращением к врачу при проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов. Также мы надеемся, что данная информация будет для Вас полезной и будем рады обратной связи, ведь Ваши истории и советы могут оказаться полезными для наших читателей. Заранее спасибо, берегите себя!