Остеохондропатия пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондропатия позвоночника: причины, диагностика, методы лечения

Остеохондропатией позвоночника называется патология хрящевой и костной ткани, которая развивается в основном у детей и подростков. Основными причинами разрушения позвонков являются повышенные физические нагрузки и недостаток питательных веществ. Чаще всего заболеванию подвержены мальчики, проживающие в местах с влажным и холодным климатом. Подробнее об этом заболевания поговорим ниже.

Особенности заболевания

Болезнь встречается у детей и подростков в возрасте от 11 до 18 лет. Ее достаточно сложно диагностировать и лечить на ранней стадии, но если своевременно провести терапию, она полностью излечивается. Больше всего распространена остеохондропатия грудного отдела позвоночника, но также нарушения бывают в поясничном и шейном отделах.

Патология представляет собой разрушение дисков и тела позвонков. Выделяют несколько видов заболеваний:

  • Болезнь Шейермана Мау (остеохондропатия позвоночника). Возникает воспаление мышц в области крепления к позвонкам, которые деформируются и меняют форму. В связи с этим область груди выгибается и развивается кифоз.
  • Хондропатия. По-другому – разрушение самого позвонка. Этот недуг называется болезнью Кальве. Она характеризуется уменьшением позвонков по высоте и их расширением. Остистый отросток сильно выпирает, при его ощупывании возникают болезненные ощущения.
  • Воспаление тела самого позвонка называют болезнью Кюммиля. Данная патология чаще всего встречается после перенесенной травмы позвоночника. При данном виде остеохондропатии он выгибается назад.

Классификация по месту локализации

  1. Остеохондропатия грудного отдела позвоночника. Признаки этого заболевания схожи с признаками других патологий, что существенно осложняет диагностику. Грудной отдел менее подвижен, чем остальные, поэтому на ранних стадиях хондроз никак не проявляется. Главными симптомами этой патологии являются болевые ощущения в области сердца и между лопатками, напоминающие боли при язве гастрите желудка.
  2. Остеохондропатия шейного отдела позвоночника. Локализуется на уровне шейного сегмента. Это связано с тем, что данная область позвоночника более всего подвижна, а значит, более уязвима для различных заболеваний. В научных кругах недуг называется соскальзыванием межпозвоночных дисков. Основными симптомами являются головные боли при движении головой вперед, снижение двигательной функции головы, неврологическое расстройство, перепады артериального давления, потеря сознания и головокружения.

Причины

Разрушение и омертвение костной ткани чаще всего происходят из-за нарушения кровоснабжения. Это заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Тяжелое инфекционное заболевание.
  • Недостаток витаминов.
  • Нарушение усвоения кальция.
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Большая нагрузка на позвоночник и частые микротравмы.
  • Нарушение кровообращения.

Признаки остеохондропатии

Обнаружить патологию очень тяжело, особенно на начальных этапах, когда нет явных признаков. При проведении томографии или рентгеновского обследования выявляются признаки разрушения хрящевой и костной тканей. Чтобы вовремя начать терапию, родителям необходимо быть внимательнее к здоровью детей. При возникновении одного из следующих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу:

  • В начале ребенок жалуется на несильные боли, исчезающие после отдыха.
  • Появляется слабость в мышцах, быстрая утомляемость и асимметрия мышц.
  • При прогрессировании патологии болевые ощущения становятся сильнее.
  • Из-за разрушения костей возникает деформация позвоночника.
  • В месте повреждения позвонков прощупывается остистый отросток.
  • Большинство больных с остеохондропатией позвоночника испытывают трудности при наклоне головы и корпуса вперед.
  • На поздних стадиях возможна деформацию грудной клетки.

Как лечится

Самым частым осложнением, которое возникает при несвоевременном лечении, считается кифоз. Из-за некроза костной ткани возможны частые переломы. Поэтому важно начинать лечение сразу же после появления жалобы на боли в позвоночнике.

Основными целями лечения считаются:

  • Исправление осанки.
  • Восстановление правильных изгибов позвоночника.
  • Купирование болевого синдрома.
  • Восстановление функций дисков и позвонков, а также подвижности тела;
  • Профилактика остеохондроза.

При остеохондропатии позвоночника у детей и взрослых важно восстановить функции позвоночника и исправить осанку. Лечение включает в себя:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические методы.
  • Прием медикаментов назначенных врачом.
  • Исключение физических нагрузок. Иногда назначается полное ограничение подвижности, постельный режим, жесткая кровать.

При деформации позвонков и сильных болевых ощущениях используют вытяжение с грузом под водой или на наклонной плоскости. Водные мероприятия при остеохондропатии очень полезны, в особенности лечебные ванны и плавание. Также терапия включает в себя правильное питание, употребление в пищу продуктов с большим содержанием витаминов В, А и кальцием.

В случае запущенного течения болезни применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Остеохондропатия позвоночника вызывает разрушение тканей и болевые приступы. В связи с этим назначаются препараты которые избавляют пациента от этих признаков:

  • Обезболивающие средства – “Кетанов”, “Парацетамол”, “Ибупрофен”.
  • Противовоспалительные – “Аэртал”, “Нимесил”, “Дексалгин”.
  • Сосудорасширяющие – “Актовегин”.
  • Поливитамины с кальцием.
  • Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Они нужны для лучшего усвоения микроэлементов из пищи.

Физические нагрузки

Основным в лечении остеохондропатии позвоночника является курс лечебной физкультуры. Тяжелые физические нагрузки следует исключить, особенно прыжки и подъем тяжестей. При отсутствии сильных болезненных ощущений выполняется специальная гимнастика с постепенным увеличением количества упражнений и числа повторений. Гимнастикой следует заниматься два-три раза в день.

Очень полезно для всех больных ходить или сидеть, используя специальную реклинирующую палку, располагая ее на уровне грудного отдела позвоночника. Палка охватывается сзади локтевым изгибами. Другие упражнения назначаются врачом индивидуально, с учетом особенностей развития болезни. Физкультура является важным условием для возвращения подвижности позвоночника.

Болевые ощущения у детей зачастую возникают после физических нагрузок или длительного сидения за столом. Поэтому рекомендуется некоторые домашние задания выполнять в положении лежа. Помимо этого для сидения следует использовать стул с высокой спинкой, выгнутой вперед. Спальное место должно быть жестким, под матрас лучше всего подложить деревянный щит. Зачастую после перенесенного заболевания во взрослом возрасте развивается остеохондроз. Для профилактики разрушения костной ткани позвоночника важно сформировать мышечный корсет, не допускать серьезных физических нагрузок, нормализовать обмен веществ и правильно питаться.

Прогноз

Остеохондропатия позвоночника является полностью излечимым заболеванием, в том случае если его диагностировали в детском возрасте, когда организм человека активно развивается. Но поставить своевременно правильный диагноз очень сложно, так как симптомы очень схожи с признаками других патологий костей позвоночника. Отсутствие лечения может привести к патологическим переломам и инвалидизации. В некоторых случаях, даже при своевременном лечении, в старшем возрасте развивается остеохондроз.

Чтобы избежать осложнений, необходимо постоянно посещать ортопеда. Специалист сможет вовремя обнаружить болезнь и назначит подходящее лечение. Для профилактики осложнений ребенку необходимо заниматься гимнастикой, укрепляющей мышцы спины, не перегружать позвоночник и правильно питаться.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

о лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Практически половина людей планеты старше 30 лет может точно сказать, что имеются определенные проблемы со спиной. У кого-то поясница время от времени напоминает о себе, у кого-то печет, у кого-то ломит. Боль иррадиирует в пах, живот, ноги. Все это – свидетельства остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

Если у вас есть подозрения на это заболевание, приглашаем вас в клиники…

Практически половина людей планеты старше 30 лет может точно сказать, что имеются определенные проблемы со спиной. У кого-то поясница время от времени напоминает о себе, у кого-то печет, у кого-то ломит. Боль иррадиирует в пах, живот, ноги. Все это – свидетельства остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

Если у вас есть подозрения на это заболевание, приглашаем вас в клиники здорового позвоночника «Здравствуй!». Наши специалисты разберутся в любой, самой сложной проблеме, поставят диагноз даже на ранних стадиях и назначат соответствующее лечение.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

  • возможные спазмы мышц спины
  • шум в ушах
  • прострелы
  • тошнота
  • головокружение
  • частое мочеиспускание
  • всегда холодные ноги.

Мы специализируемся

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих вузов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства здравоохранения РФ.

Почему развивается остеохондроз

На поясницу и крестец, с той самой минуты, как ребенок начинает ходить, приходятся сильные нагрузки. А поскольку позвоночник здесь не защищен ребрами или мощным мышечным корсетом, то велика вероятность, что со временем позвонки станут чрезмерно подвижными. Из-за этого соединительная ткань межпозвонковых дисков начнет разрушаться, затем в деструктивные процессы будут вовлечены тела позвонков, связки, суставы. Чтобы стабилизировать хребет, организм начинает отращивать остеофиты – костные выросты. Они могут задевать нервные корешки и причинять дополнительные сильные боли. Со временем также появляются протрузии, т.е. выпячивания дисков, и грыжи.

Начальная стадия остеохондроза, затрагивающая хрящевую ткань – хондроз. Симптомы его слабо выражены. Как правило, пациенты приходят в “Здравствуй!” уже с остеохондрозом. Практически половина людей планеты старше 30 лет может точно сказать, что имеются определенные проблемы со спиной. У кого-то поясница время от времени напоминает о себе, у кого-то печет, у кого-то ломит. Боль иррадиирует в пах, живот, ноги. Все это – свидетельства остеохондроза пояснично-крестцового отдела.

Человеку нужно обратить внимание на:

  • возможные спазмы мышц на спине;
  • шум в ушах;
  • прострелы;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • частое мочеиспускание;
  • всегда холодные ноги.

Заболевание возникает из-за различных причин. Наиболее частыми считаются следующие:

  • лишний вес;
  • травмы спины;
  • несбалансированное питание;
  • неправильные физические нагрузки – большие или недостаточные;
  • неудобная поза, в которой человек находится годами (например, за письменным столом);
  • систематическое переохлаждение;
  • поднимание грузов;
  • генетическая предрасположенность.

Правильная диагностика

Чтобы убедиться, что подозрения относительно остеохондроза пояснично- крестцового отдела позвоночника имеют основания, нужно сходить на прием к невропатологу. Скорее всего, придется пройти рентгенографию, МРТ или КТ. Врач увидит, насколько глубоко зашел процесс, сдавлены ли нервы, есть ли протрузии, в каком состоянии находятся диски и позвонки.

Медицина рассматривает четыре степени остеохондроза. Исходя из состояния хребта человека, ему приписывается свое лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Первая степень характеризуется люмбалгией (болит все время) и люмбаго (боль стреляющего характера). Физическая нагрузка отдается несильной болью в спине, ягодицах и пояснице. Рентген показывает трещинки внутри фиброзного кольца;
  2. На второй степени хребет приобретает неприродную подвижность, поясница болит очень выразительно. Списать на усталость от работы или физической нагрузки не получится. Фиброзное кольцо продолжает разрушаться, нервные окончания защемляются. Начинаются приступы, во время которых человек ощущает «мурашки» на пояснице, жар или холод, наблюдается обильное потоотделение;
  3. На следующей стадии, если не предпринять лечебных мер, фиброзное кольцо разорвется, возникнет грыжа, нервы и сосуды будут сдавлены. Хребет обязательно деформируется в какой-либо плоскости;
  4. Четвертая стадия – прямой путь к инвалидности. При этом позвоночник искривлен, остеофиты крупные, их много, ходить человеку очень сложно.

Лечебные мероприятия

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда будет многокомпонентным. В 90% случаев достаточно консервативной терапии. Возможно, нужно будет принимать:

  • противовоспалительные;
  • расслабляющие мышцы препараты;
  • обезболивающие средства;
  • могут понадобиться инъекционные блокады.

Многие средства имеют форму мазей или гелей для внешнего использования.

Мануальная терапия и массажи дают прекрасный эффект, только проводить их можно не тогда, когда у человека идет активный воспалительный процесс.

Из физиотерапевтических процедур приписывают:

  • амплипульс (воздействие безопасными электротоками);
  • УВЧ-терапия (лечение при помощи магнитного поля);
  • электрофорез;
  • лазеротерапия.

Пациенту всегда дают рекомендации относительно питания, продуктов, полезных для костей и суставов. Мощный помощник в лечении позвоночника – ЛФК. Она становится постоянным спутником выздоравливающего.

Люди с проблемами спины, сосудов, костей охотно обращаются в клиники «Здравствуй!», ведь мы всегда удобно расположены, а в нашей команде – эксперты по лечению с многолетним стажем. Значительное количество применяемых методик в лечении и реабилитации помогает пациентам даже с запущенным течением недуга.

Остеохондропатия позвоночника. Стадии течения процесса, лечение.

Основой остеохондропатиипозвоночника считают врожденную неполно­ценность дисков и недостаточную прочность замыкательных пластинок тел по­звонков. Отмечают влияние гормональных факторов (заболевание нередко со­четается с эндокринными расстройствами), а также наследственную предраспо­ложенность (возможно наследование по аутосомно-доминантному типу). В прогрессировании деформации немаловажную роль играет фактор нагрузки (неправильный режим, долгое сидение в согнутом положении, тяжелая физиче­ская работа, перенос грузов на спине, избыточные нагрузки на позвоночник при его росте при занятиях спортом).

Как показывают рентгенологические исследования нормального позво­ночника, в возрасте 10-12 лет в межпозвонковых хрящевых дис­ках появляются добавочные апофизарные точки окостенения тела позвонка, имеющие тре­угольную форму на рентгено­грамме в боковой проекции. Процесс их костного слияния начинается в возрасте 14-15 лет, а в 18-20 лет заканчивается. В результате тело позвонка из двояковыпуклой формы, харак­терной для детского возраста, превращается в двояковогнутую, которая присуща взрослому человеку.

Нарушение энхондральной оссификации в области зон роста тел позвонков (апофизарных зон) при болезни Шойерманна-Мау и приводит к возникновению их клиновидной деформации и формированию кифоза. Чаще поражаются 3-4 средних или нижнегрудных по­звонка. Наиболее типично вовлечение в патологический процесс VII, VIII, IX и X грудных позвонков.

Клиника заболевания отличается медленным развитием и в течение ряда лет проходит 3 стадии.

1 стадия продолжается до появления оссификации апофизов тел позвон­ков и характеризуется несколько увеличенным грудным кифозом.

Во время // стадии (с появлением окостенения апофизов) формируются все типичные признаки заболевания. Появляется боль в спине, особенно при длительной ходьбе и сидении, возникает быстрая утомляемость и слабость мышц спины. Происходит увеличение грудного кифоза. Его образование сопровождается усилением лордоза в шейном и поясничном отделах, одновременно может сформироваться и сколиоз. Деформация приобретает фиксированный характер. Присоединение корешкового синдрома дискогенного происхождения приводит к еще большему ограничению подвижности позвоночника.

В III стадии процесса, соответствующей полному слиянию апофизов с телами позвонков, кифоз и клиновидная деформация тел позвонков несколько уменьшаются. Однако фиксированный кифоз и увеличенный поясничный лор­доз остаются в течение всей жизни. Со временем развиваются явления остео­хондроза позвоночника с нарастающим болевым синдромом.

Рентгенологическиизменения, характерные для остеохондропатии, оп­ределяются во II стадии заболевания. Выявляются зазубренность апофизов, клиновидная деформация тел позвонков с увеличением их переднезаднего раз­мера, сужение межпозвонковых дисков, нарушение целостности замыкательных костных пластинок позвонков с образованием грыж Шморля. Формируется патологический кифоз грудного отдела позвоночника.

Лечение. Рекомендуют обще­укрепляющее лечение, витамино­терапию, рациональный режим труда и отдыха (спать на жестком), выработку правильной осанки, раз­грузку позвоночника. С целью укреп­ления мышечного корсета назначают лечебную гимнастику, плавание в бассейне, массаж мышц спины. В тяжелых случаях возможно рекомендовать но­шение корректора осанки. При рано начатом лечении удается приоста­новить развитие процесса и обра­зование значительной деформации. В единичных случаях при выраженном кифозе с неврологическими прояв­лениями показано оперативное лечение.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Единственным эффективным методом лечения является операция — остеосинтез или эндопротезирование тазобедренного сустава

Используются новейшие методики и оборудования, что позволяет проводить серьезные операции и добиваться отличных результатов лечения

Гематомой называется организованное скопление свернувшейся или жидкой крови в мягких тканях

при необходимости выполняется дренирование всевозможных «карманов» и полостей, иссечение нежизнесопособных тканей и удаление инородных тел

Травматолог-ортопед — это врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата

Остеохондропатия

Остеохондропатию можно охарактеризовать как длительный цикл болезней, основной причиной которых является расстройство системы питания костной ткани. При недостаточности питательных веществ может наступить асептический некроз ткани. В группе риска данного заболевания находятся дети и юноши. Чаще всего остеохондропатия у детей поражает костную ткань нижних конечностей.

Виды остеохондропатии

Существует несколько видов остеохондропатии, в зависимости от участка, пораженного заболеванием.

Если остеохондропатия затрагивает фаланги пальцев, тазобедренный сустав, или же была диагностирована остеохондропатия большеберцовой кости или ключицы специалисты выделяют остеохондропатию длинных трубчатых костей и, в частности, метафизов и эпифизов.

Остеохондропатия стопы и, в частности, ладьевидной кости, тел позвонков и полулунной кости кисти относится к остеохондопатии коротких губчатых костей.

Остеохондропатия пяточной кости и ее бугра и остеохондропатия бугристости большеберцовой кости свидетельствует о развитии остеохондропатии апофизов.

Последним видом данного заболевания является частичная остеохондропатия. Он включает в себя остеохондропатию коленного сустава и остеохондропатия надколенника.

Остеохондропатия головки бедренной кости

Одной из форм данного заболевания является Болезнь Пертеса, или остеохондропатия головки бедренной кости, которой предшествует травма соответствующей локализации. При развитии данного недуга больной начинает хромать и, впоследствии, испытывает болевые ощущения в области поражения с отдачей в коленный сустав, а также ограничение подвижности. Для диагностирования заболевания врачи проводят исследования методом магнитно-резонансной томографии и УЗИ диагностику пациента.

Остеохондропатия позвоночника

Остеохондропатия позвоночника, или болезнь Шейермана, является недугом, типичным для подростков. Болезнь затрагивает тела и диски грудных позвонков или замыкательных пластинок. По этой причине в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу с остеохондропатией грудного отдела позвоночника. Кроме этого возможна деформация пояснично-грудного отдела. Развитие данной болезни связано с чрезмерными нагрузками, травмами и гормональными нарушениями. О развитии данного заболевания свидетельствуют повышенная утомляемость спины, асимметрия и гипотония мышц, болевые ощущения малой интенсивности в районе позвоночника. По мере развития заболевания боли могут усиливаться, становиться локальными и ощущаются в области остистых отростков. В результате, происходит стойкое искривление позвоночного столба. Дальнейшее прогрессирование заболевания приносит усиление деформации позвоночника и образованием так называемой “плоской спины”. Сопутствующим состоянием обычно является варусная деформация голени. Под удар также попадает грудная клетка, которая уплотняется и деформируется подобно воронке.

Диагностирование заболевания должно производится квалифицированным специалистом. Даже для профессионалов с многолетним опытом определение точного диагноза на данной стадии является сложной задачей. Бессимптомное течение заболевания и позднее выявление может привести к серьезным переломам ввиду ухудшения костной структуры. В подобных случаях перелом может произойти и без механического воздействия. Иногда достаточно обычных судорог или мышечного перенапряжения. Этот вид остеохондропатии требует стационарного лечения и дальнейшего соблюдения постельного режима. В периоде последующего наблюдения пациенту могут наложить скелетное вытяжение и назначить прием витаминов или курс физиопроцедур.

Клиническая картина

Остеохондропатия протекает в нескольких стадиях.

– первая (в течение нескольких месяцев развивается некроз, чему сопутствуют болевые ощущения умеренной степени и нарушениями функционирования конечности),

– вторая (длительностью до полугода, в течение которых продолжается проседание кости и вклинивание костных балок друг в друга),

– третья (длительностью до трех лет, в течение которых уменьшается высота кости, мертвые участки кости рассасываются и заменяются грануляционной тканью в сочетании с остеокластами),

– четвертая (завершающая стадия, характеризующаяся восстановлением формы и, впоследствии, структуры кости).

Лечение остеохондропатии

Если была диагностирована остеохондропатия, лечение должно последовать незамедлительно. Прежде всего специалист старается применять консервативное лечение. Для более эффективного лечения устраняется нагрузка с места локализации заболевания. В тяжелых случаях, требующих особого обращения, пациенту может быть показан постельный режим и обездвиживание пораженной конечности.

Ионогальванизация при использовании кальция и новокаина является одним из наиболее эффективных физиотерапевтических методом, который дополняется здоровым рационом и восполнением необходимых витаминов. Массаж поможет наладить и стабилизировать кровообращение, воздушные и солнечные ванны, вкупе с парафиновыми аппликациями также дают эффективные результаты.

В редких случаях показана операция. Для удаления некротизированных очагов кости проводится частичная остеотомия. При удалении целой кости данную процедуру называют полной остеотомией. Остеохондропатия головки бедренной кости может потребовать проведения туннелизации шейки бедра. Если патологические процессы не были выявлены вовремя и привели к более серьезным последствиям, например остеоартрозу, пациенту будет назначена процедура артропластики.

В целом, прогноз весьма благоприятен. Полное выздоровление и полное восстановление функционирования пораженной конечности наблюдается у подавляющего большинства пациентов при условии своевременного и адекватного медицинского вмешательства. Во избежание серьезных последствий, остеохондропатия должна быть излечена в кратчайшие сроки. В этом вам поможет квалифицированный специалист и возможность всесторонней терапии недуга.

Читать еще:  Как снять отек после травмы колена
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector