Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечение мануальная терапия

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника становится необходимой чаще всего тогда, когда появляются следующие жалобы:

• Боль в спине (область лопаток) — дорсалгия.
• Боль в области передней поверхности грудной клетки — пекталгия.
• Нарушение функции вдоха — ощущение того, что не удаётся сделать полный вдох, в связи с чем кажется, что не хватает воздуха.
• Боли в плечевом суставе с ограничением в нём подвижности — плечелопаточный периартроз.

Боль в спине (дорсалгия) часто воспринимается, как глубинная, мозжащая, ноющая, ломящая (как забитый кол), а в межлопаточной области — жгучая. Боль изнуряющая, тягостная, хотя по интенсивности может быть и не сильной.

Боль в области передней поверхности грудной клетки может локализоваться в проекции сердца. Она нередко ощущается как реальная боль в сердце, в связи с чем у многих появляются опасения, как бы это не инфаркт. Так же пациенты могут испытывать боль в местах соединения ключицы, рёбер, мечевидного отростка грудины с самой грудиной, а так же в межрёберных промежутках.

Синдром плече-лопаточного периартроза нередко формируется при дегенеративных изменениях в шейно-грудном переходе и верхних сегментах грудного отдела позвоночника. Чаще всего это происходит, когда остеохондроз доходит до стадии появления сначала протрузий, а потом грыж межпозвонковых дисков.

Причины вышеуказанных жалоб чаще всего следующие:

• Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, в том числе протрузии и грыжи .
• Артроз дугоотросчатых, позвоночно-рёберных, грудино-рёберных, грудино-ключичных суставов, деформирующий спондилёз.
• Нарушения осанки: сколиоз, гиперкифоз (в простонародье — сутулость), выпрямленная спина.

Но бывают и другие причины, которые важно исключить, потому как они могут быть противопоказанием к тому, чтобы проводить мануальную терапию.

Для чего нужен осмотр и обследование?

Перед тем, как будет назначен курс лечения, необходим тщательный осмотр и обследование. Вначале проводится опрос и, так называемая, мануальная диагностика. Это делается с целью выявления функциональных нарушений со стороны позвоночника, грудной клетки, а так же состояния мышц и связок. По показаниям назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Цель — уточнение диагноза, определение показаний и исключения противопоказаний к проведению сеансов лечения.

Механизм формирования болей при остеохондрозе позвоночника, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, нарушениях осанки — один. Он заключается в рефлекторных мышечных и сосудистых спазмах, трофических расстройствах. Эти изменения, в свою очередь, приводят к структурной перестройке мышц и связок. Они теряют прежнюю эластичность и уплотняются, другими словами, развивается фиброз.

Но дело в том, что рефлекторные мышечные спазмы могут возникать и при заболеваниях сердца, и лёгких, и желудка, и двенадцатиперстной кишки и тех заболеваниях костно мышечной системы, при которых проведение мануальной терапии может быть противопоказано. Кроме определения показаний, необходимо исключить противопоказания.

Какой эффект дает лечение?

Использование приёмов ручной коррекции позвоночного столба при деформирующем спондилёзе, спондилоартрозе, протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, нарушениях осанки помогает максимально быстро устранить мышечные спазмы, ограничение подвижности и боль.

На сегодняшний день общепризнано, что неправильная работа позвоночника приводит к перегрузке отдельных его двигательных сегментов и формированию вышеуказанной дегенеративной патологии. В связи с этим становится понятным, что лечение устраняет не только симптомы, но и причины, приводящие к развитию самого остеохондроза, возникновению грыж и протрузий. После курса лечения восстанавливается нормальное взаиморасположение позвонков, рёбер относительно друг друга и их правильная функция.

Позвоночник представляет собой единую кинематическую цепь, где все отделы рефлекторно связаны друг с другом, поэтому лечение грудного отдела, шейного и поясничного, как правило, проводится одновременно.

Курс лечения у врача мануального терапевта проводится с частотой 2-3 раза в неделю. Всего на курс в среднем приходится от 7 до 10 процедур. После проведения курса лечения для закрепления положительного эффекта и профилактики дальнейшего развития заболевания рекомендуется лечебная физкультура.

Помимо ручного воздействия при мышечно-скелетных болях могут быть назначены и другие лечебные мероприятия. Это, как правило физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, фармакологические препараты, способствующие улучшению обменных процессов во всём организме и укреплению костных и хрящевых структур.

Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника – специфика, методика воздействий

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем поясничный и шейный, потому как надежно крепится с грудиной и ребрами, что делает его межпозвонковые диски более устойчивыми к повреждениям. При грудном остеохондрозе и его осложнениях хорошо зарекомендовала себя мануальная терапия (вертебрология). Техника проведения мануальных воздействий зависит от особенностей анатомии позвонков грудного отдела.

Основные показания к применению

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать следствием нарушения осанки, травм. Главное проявление заболевания – боли в пораженной области позвоночника и в близлежащих органах (в спине, межлопаточной зоне, в верхних конечностях – при поднятии рук). К числу показаний для применения мануальных воздействий при грудном остеохондрозе относят:

• межпозвонковую грыжу;
• артроз;
• торакалгию;
• нарушение осанки;
• боли в мышцах и спазмы;
• ограничение подвижности органов;
• синдром хронической усталости.

Принципы терапии грудного отдела

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника преследует конкретные цели. Вертебролог должен:

• восстановить сегмент позвоночника;
• установить оптимальное расстояние между позвонками;
• сгладить выпуклости (кифозы);
• приподнять вогнутости (лордозы);
• укрепить каркас мышц.

Мануальные воздействия при грудном остеохондрозе не предусматривают применения химии, основываясь на щадящих методах. Обычно больной ощущает улучшение уже после первого сеанса. Мануальная терапия при грудном остеохондрозе осуществляется строго по разработанной схеме:

• Диагностические мероприятия;
• Мышечное расслабление (релаксация);
• Вытяжение позвоночника (тракция);
• Мышечная мобилизация;
• Фиксация сустава (иммобилизация);
• Манипуляция;
• Ремиссия.

Точечные мануальные воздействия на костно-мышечную систему проводят по индивидуально подобранным программам. Подобная терапия улучшает циркуляцию крови и лимфы, активизирует обмен веществ, способствует нормализации скелетно-мышечной системы и профилактике очевидных осложнений, укрепляет иммунитет.

Мануальная диагностика

Специфическая диагностика остеохондроза предусматривает проведение:

• оценки биомеханики позвоночного столба, его статики и динамики гониометрическим методом (при помощи гониометра);
• обследования морфологических и структурных изменений позвоночника;
• рентгенографии;
• электромиографии.

Кроме того, вертебролог осуществляет:

• исследование разгибания, прямого и бокового сгибания;
• пальпацию кожи, мышечных и соединительных тканей, надкостницы.

Исследование сгибания, к примеру, осуществляют у пациента, сидящего на кушетке. Обхватив ладонями шею и переплетя пальцы, он подводит локти под подбородок. Левой рукой сверху давит на предплечье пациента, понемногу усиливая сгибание его грудного отдела. Первым пальцем второй руки он держит под контролем движение остистых отростков грудных позвонков. Если двигательный сегмент заблокирован, отростки не разойдутся.

Проведение столь обширной диагностики обусловлено недостаточной изученностью заболеваний позвоночного столба. Даже опытные вертебрологи порой делают ошибки при выборе методик воздействия, провоцируя замедление выздоровления пациента.

Мышечная релаксация

Существует множество методик мышечного расслабления, в частности:

• классический массаж;
• массаж Шиацу;
• иглорефлексотерапия;
• акупрессура;
• применение мазей и тепла.

Однако специфически воздействуют на мышечное расслабление только методики постизометрического перерастяжения (релаксации). Подобная релаксация расслабляет мышцы и снимает их избыточный тонус, растягивает мягкие ткани, обезболивает.

Пример подобных методик – постизометрическое воздействие на наружные мышцы межреберья. Пациент лежит на животе. Мануальный терапевт кладет ладонь между ребрами, смещая соседние. На выдохе больного грудная клетка сдавливается, при вдохе рука врача препятствует ее расширению. Ритмичные движения при дыхании способствуют растяжению межреберья и мышечной релаксации в сегменте.

Вытяжение позвоночника

Тракция – это воздействие усилием, направленное на вытяжение позвоночника пациента в длину. Вначале вытягивают связки, затем – окружающие позвоночник мышцы. Например, при гипомобильности среднегрудного отдела позвоночника вытяжение осуществляют следующим образом. Сидя на кушетке, пациент скрещивает на груди руки и обхватывает пальцами плечи. Мануальный терапевт встает позади пациента, взявшись за его локти.

Затем вертебролог наклоняется назад до выпрямления рук. Таз он располагает так, чтобы область верхней поверхности подвздошной кости находилась под грудным отделом позвоночника пациента – это нужно для обеспечения дополнительной опоры. Воздействие производят до семи раз. При его проведении пациент не должен приподниматься над поверхностью кушетки.

Мобилизация и иммобилизация

Мобилизация осуществляется при создании определенного напряжения в суставе (медленные движения приводят к слабому сопротивлению), затем напряжение устраняется, производится иммобилизация. К примеру, в качестве подготовки к проведению манипуляций в верхнегрудном отделе или в качестве самостоятельной терапии при его гипомобильности применяют неспецифическую мобилизацию с последующей иммобилизацией и разгибанием.

Пациент сидя на кушетке, скрещивает перед лбом руки и кистями охватывает разноименные плечи. Мануальный терапевт, стоя перед ним, проводит руки между шеей и плечами пациента. Кистями опирается на мобилизуемую область. Притягивает пациента, приподняв локти и немного отступив назад. Затем, опустив локти, врач делает движение вперед и убирает кисти с мобилизуемой зоны. Координируя действия с дыханием пациента, делает до 10 повторений.

Силовые манипуляции

Последняя фаза терапии – принудительное перемещение позвонка в физиологическое состояние, которое было нарушено после травмы или воспалительного процесса межпозвоночного диска. Один из примеров подобного воздействия – фиксация сустава и манипуляция «тяни-толкай». Ее применяют при гипомобильности грудного сектора позвоночного столба.

Больной лежит на животе, для сгибания позвоночника под грудь следует подложить подушку. Кисти его рук размещены под тазом. Мануальный терапевт встает сбоку позади него и накладывает первые пальцы рук на остистые отростки двух соседних позвонков. Одним пальцем он сдвигает отросток вправо, другим – отросток вышестоящего позвонка влево. Когда возникает устойчивое сопротивление давлению, вертебролог осуществляет так называемый манипуляционный толчок – резко сдвигает пальцы навстречу друг другу.

Эта манипуляция не подходит больным преклонного возраста – велика вероятность перелома ребер, обусловленного возрастными патологиями костных тканей. Манипуляции в положении лежа на животе не рекомендованы больным с нарушениями в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Период ремиссии

После нескольких сеансов мануальных воздействий наступает период ремиссии. Об абсолютном выздоровлении пациента свидетельствуют:

• отсутствие болевых ощущений во время наклонов во все стороны;
• отсутствие мышечных спазмов при пальпации;
• симметричность суставов и мышц туловища при положении стоя;
• устранение ложного укорочения нижней конечности из-за напряжения групп мышц с одной стороны тела;
• устранение очагов онемения кожи в конечностях.

Противопоказания и побочные эффекты

Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника категорически противопоказана, если заболеванию сопутствуют:

• патологии инфекционной природы;
• заболевания скелетно-мышечной системы и травмы;
• инсульт;
• гипертензия;
• воспаления спинного и головного мозга;
• злокачественные новообразования.

Мануальную терапию рекомендуется проводить в специализированных центрах и клиниках, в домашних условиях она допустима в качестве исключения. Подобные воздействия имеют некоторые противопоказания, поэтому должны проводиться только под контролем опытного врача.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Позвоночник человека состоит из отдельных элементов, равномерно распределяющих нагрузку, возникающую в повседневной жизни. Повреждение одного из хрящей вызывает проблемы – вплоть до частичной утраты подвижности. Такое возможно при остеохондрозе – недуге, вызывающем изменение строения межпозвоночных дисков.

В зоне риска находятся люди старше 40 лет, а также те, кто регулярно оказывает сильные воздействия на позвонки. Сейчас болезнь “помолодела”, и среди пострадавших нередко встречаются те, кому нет еще и 30 лет. Прежде чем говорить о самом недуге, уточним, чем хороша мануальная терапия при лечении данного заболевания.

Что такое мануальная терапия

Методика лечения, основанная на немедикаментозном воздействии на организм, пришла к нам из восточных практик “ручного” влияния на поврежденную область. Она развивалась в течение сотен лет, и сейчас активно используется квалифицированными врачами в современных медицинских центрах.

Мануальный терапевт во время сеанса не использует специального оборудования или медикаменты. Все воздействия осуществляются руками, поэтому он все время способен контролировать состояние пациента. Работая не только с тканями, но и с суставами и позвонками, врач способствует улучшению обмена веществ и кровообращения, возвращая их в нормальное состояние.

Эффективность методики в том, что удается напрямую повлиять на пораженные позвонки – например, в случае применения мануальной терапии при поясничном остеохондрозе. Испытываемые пациентом боли и онемение конечностей обычно вызваны защемлением нерва. Если снизить нагрузку до его необратимого повреждения, можно восстановить подвижность, избавиться от прочих неприятных симптомов.

Существует деление терапии на несколько разновидностей, отличающихся способом воздействия и показаниями. Это артро-вертебральный, краниальный и кожно-миофасциальный методы. Если мануальная терапия нужна при лечении грудного остеохондроза или других его разновидностей, используется 1 из перечисленных типов.

Исследования эффективности мануальной терапии

Врач имеет право применять для лечения больного мануальную терапию только при наличии соответствующих лицензий. Они подтверждают его знания и понимание собственных действий. Сама методика признана официально и не относится к народной медицине или иным сомнительным средствам борьбы с болезнями.

Исследования показали, что у пациентов, которым был назначен этот способ лечения, уже через несколько сеансов улучшалось состояние. У них восстанавливался сон, пропадали или уменьшались боли, возвращалась двигательная активность. Успехов удалось достичь и при лечении проблем с опорно-двигательным аппаратом (ОДА). Остеохондроз относится именно к ним.

Методику не следует считать панацеей от всех заболеваний ОДА. Лечение должно быть комплексным – особенно в тяжелых случаях. Когда мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника дополнялась массажем, иглоукалыванием, гирудотерапией, удавалось улучшить зрение, забыть о головных болях, отеках, потере чувствительности.

Выяснилось, что хотя терапия и может назначаться большинству пациентов, она имеет ряд противопоказаний:

• дисковая миелопатия – тяжелое поражение позвоночника;
• беременность – в зависимости от срока и состояния больной;
• инфекционные заболевания;
• нарушения работы кровеносной системы (в том числе проблемы с давлением);
• болезни крови;
• проблемы онкологического характера – терапия назначается лишь в части случаев;
• артрозы и артриты в зависимости от степени болезни, общего состояния пациента;
• недавние переломы и операции на позвоночнике;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Учитывается и возраст больного: детям до 7 лет и лицам старше 70 обычно назначаются альтернативные способы лечения.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Проявления болезни могут отличаться в зависимости от того, какой конкретно отдел позвоночного столба был поражен.

• головокружения, усиливающиеся при движении;
• боли в области рук, грудной клетки, шеи;
• проблемы с речевым аппаратом – изменение голоса, нарушение дикции;
• мигрени;
• снижение слуха и зрения, появление фантомных звуков, цветных пятен перед глазами.

• непрекращающаяся ноющая или острая боль в пояснице;
• неприятные ощущения, проявляющиеся при физической нагрузке или движении;
• боль, отдающая в крестец, ноги, органы малого таза;
• существенное снижение чувствительности ног;
• часто человек не может поворачиваться, наклоняться, не испытывая затруднений.

Для грудного остеохондроза свойственны иные симптомы:

• боль в груди и между лопатками при поднятии руки, наклонах, на вдохе, после переохлаждения или физической нагрузки;
• онемение отдельных участков кожи, “мурашки”;
• зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
• приступ боли между ребрами во время ходьбы;
• ощутимое давление на грудь.

Эффективным средством для предотвращения развития поражения стала мануальная терапия – безболезненный метод, практически не имеющий противопоказаний.

Процесс лечения

Если по результатам диагностики врач назначил мануальную терапию при остеохондрозе поясничного или другого отдела, назначается дата и время сеанса. Лечение осуществляется следующим образом. В специально отведенном кабинете больной раздевается по пояс и укладывается на кушетку. Действия специалиста разделяют на 3 этапа:

• Снятие напряжения мышц, подготовка к последующим манипуляциям. В отличие от обычного массажа, не применяются какие-либо крема или масла, а воздействие производится только на рефлекторные зоны.
• Стадия мобилизации организма, во время которой пораженным межпозвоночным дискам возвращаются их функции. Одна из главных задач состоит в освобождении нервных окончаний от давления на них, изменении положения смещенных позвонков.
• Манипуляция суставами или позвонками. На этом этапе происходит основное воздействие на сместившийся элемент – врач начинает работать с ним напрямую, а не опосредованно, как до этого. Возможно появление небольших болевых ощущений, повышение температуры, хруст в позвоночнике.

В течение всей процедуры специалист “прислушивается” к состоянию больного. Последний должен в случае резких или продолжительных болей сообщить об этом врачу. Если сеанс проводится квалифицированным терапевтом, все неприятные ощущения прекращаются сразу после возникновения.

Как только вы покинули клинику, воздержитесь от физических или эмоциональных нагрузок. В ближайшие часы лучше не садиться за руль – возможна сонливость или рассеянность. Ощущение жара или холода должно пройти в ближайшее время после сеанса.

Уже в самом начале прохождения курса люди отмечают улучшения в самочувствии. Однако, чтобы закрепить результат, необходимо довести его до конца. Самыми тяжелыми являются первые процедуры, когда только начинается работа с позвонками, много лет находившимися буквально не на своем месте.

Мануальная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Лунюшкин Игорь Николаевич

Врач-мануальный терапевт, врач-вертебролог. Главный специалист

Стаж работы — 32 года

Бугаков Сергей Владиславович

Врач мануальной терапии, вертебролог. Главный специалист

Стаж работы — 27 лет

Что такое остеохондроз

Заболевание представляет собой смещение позвонков в этой области и нарушение их целостности. Это приводит к изменениям в строении мышц и связок. Они утрачивают первоначальную эластичность и уплотняются, что приводит к спазмам и нарушениям клеточного питания в различных органах всего организма. Из-за разрушения фиброзных колец уменьшаются щели между позвонками, появляются защемления нервных окончаний с болевыми синдромами.

Заболевание поражает разные участки позвоночного столба. Принято выделять остеохондроз:

шейного отдела позвоночника;

грудного отдела позвоночника;

пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причины, по которым возникает заболевание:

изменения в межпозвонковых дисках, ведущие к их разрушению, грыжам и протрузиям.

разрастание костной ткани-спондилёз,

искривление позвоночного столба при неправильной позе тела, долгой езды за рулём, поднятия тяжестей;

малоподвижный образ жизни и лишний вес;

Существуют и другие причины, являющиеся противопоказанием к проведению мануальной терапии.

Остеохондроз грудного отдела имеет следующие симптомы:

глубинные, тянущие, ноющие или похожие на “забитый кол в спине” боли. Появляется чувство жжения между лопаток. Боли сопровождаются тягостными или ломящими ощущениями, хотя по интенсивности могут быть несильными.;

чувство нехватки воздуха на вдохе;

боли в области передней поверхности грудной клетки, которые очень похожи на сердечные;

ограничение подвижности в плечевом суставе — плечелопаточный периартроз.

болезненные ощущения в межреберье и в местах соединения ключицы, рёбер, мечевидного отростка грудины с самой грудиной.

К какому врачу нужно обратиться?

Убрать боли в спине и восстановить правильное функционирование мышц, связок и суставов в позвоночном столбе поможет врач-мануальный терапевт.

Лечить руками позвоночник на законных основаниях может только доктор, получивший специализацию невролога или ортопеда-травматолога.

Запись к врачу

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием к врачу, через удобную форму на сайте:

Диагностика остеохондроза

Для того чтобы установить диагноз остеохондроз, исследуют позвоночник больного в разных положениях. Врач оценивает подвижность, осанку и степень поражения позвоночного столба. Подтвердить или опровергнуть наличие заболевания позволяет специальная медицинская аппаратура.

В нашем центре мануальный терапевт при первом посещении, обязательно проведёт с вами беседу и тщательно соберёт информацию о том, что вас беспокоит. Произведёт объективный осмотр спины в различных положениях и при необходимости назначит дополнительные исследования для исключения других заболеваний при помощи аппаратной диагностики. На основании полученных результатов врач выставит точный диагноз и определит индивидуальный курс лечения. Наш центр оснащён диагностическими устройствами МРТ и УЗИ, с помощью которых специалисты смогут выявить имеющуюся у вас проблему с позвоночником.

Лечение с помощью мануальной терапии

Задача мануального терапевта расположить все позвонки правильно. Коррекция позвоночного столба при нарушениях осанки, спондилёзе, протрузиях, грыжах, а также ещё многих других заболеваний спины, позволяет быстро избавить пациента от мышечных спазмов, вернуть подвижность и устранить боль. Лечение убирает не только симптомы заболевания, но и причины, приводящие к развитию самого остеохондроза.

Сеанс включает в себя блок специальных приёмов, выполняемых руками, для коррекции заболеваний опорно-двигательного аппарата. Курс лечения у специалиста составляет от 7 до 10 процедур и проводится 2-3 раза в неделю.

В нашем центре помимо ручного воздействия при мышечно-скелетных болях широко применяются:

Их действие направлено на восстановление процессов обмена веществ в организме, укрепление костных и хрящевых структур, а также снятие воспалительных процессов.

Лечебная физкультура

Чтобы закрепить положительный результат после прохождения курса мануальной терапии врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК). Это эффективный метод признан необходимым способом в борьбе с остеохондрозом . Дозированные нагрузки помогают:

укрепить мышечный корсет,

избежать рецидивов заболевания;

сделать суставы грудного отдела позвоночника более подвижными и гибкими;

сформировать правильную осанку;

убрать спазмы и защемления за счет растягивания мышц.

В нашем лечебно-реабилитационном центре расположен современный зал ЛФК, где вместе с инструктором вы сможете закрепить терапевтический эффект после сеансов мануальной терапии.

Стоимость мануальной терапии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

В нашем центре работают мануальные терапевты экспертного класса, имеющие колоссальный опыт работы. При этом, мы стараемся держать достойные цены на лечение.