Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Для межреберной невралгии характерны болевые пароксизмы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут. Во время приступа боли становятся нестерпимыми.

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

• аномалии строения позвоночника;
• ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
• врожденная сужение спинномозгового канала;
• спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
• длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
• физическое перенапряжение;
• ожирение;
• курение;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Немаловажное значение в лечении грудного остеохондроза отводится регулярным умеренным физическим нагрузкам (плавание, йога, тай-чи), нормализации массы тела.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

• компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
• рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
• миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз грудного отдела – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются межпозвоночные диски грудного отдела, что приводит к необратимым последствиям – хрящевые диски постепенно твердеют, в результате снижается эффект амортизации, возникают неприятные ощущения в спине.

Особенности заболевания

Остеохондроз грудного отдела не так часто встречается, как шейный или позвоночный, потому что на него приходится меньшая доля нагрузки и позвоночных дисков там больше. Раньше болезнь возникала преимущественно у людей пожилого возраста, но сегодня остеохондроз встречается у людей как пожилого, так среднего и молодого возраста.

Патология опасна тем, что «маскируется» под болезни лёгких, сердца и других органов, поэтому диагностировать его не так легко. Своевременная диагностика и вовремя начатое лечение позволят не допустить развития осложнений.

Причины возникновения

Дегенеративное заболевание может развиться по следующим причинам:

• Генетическая предрасположенность.
• Сильные физические нагрузки.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушения осанки.
• Сколиоз, кифоз.
• Травмы.
• Заболевания позвоночника.
• Воспалительные процессы.
• Нарушения в строении позвоночного столба.
• Длительное воздействие вибрацией на позвоночник.
• Ожирение.

Симптомы

Больного остеохондрозом могут беспокоить следующие симптомы:

• Выраженный болевой синдром в области грудины и грудного отдела позвоночника.
• Боли в сердце, за грудиной, справа от сердца.
• Межрёберная невралгия.
• Затруднённость дыхания.
• Давление в области спины и груди.
• Неприятные ощущения в спине при наклоне и поворотах туловища.
• Ощущение онемения и покалывания в нижних конечностях.
• Проблемы с функционированием ЖКТ (боли в животе, изжога, тошнота).
• Головные боли.
• Нарушения зрения.

Боль при данной патологии может быть разной – длительной и короткой. Чаще всего длительные боли имеют слабовыраженную силу, которая возникает при совершении вдоха. Короткие боли могут быть острыми, тупыми, тянущими, жгучими.

Диагностика

Диагностика остеохондроза начинается с посещения врача – терапевта, который даёт направления к другим специалистам: понадобятся консультации ортопеда, хирурга, невролога, вертебролога.

Специалист проводит визуальный осмотр пациента, собирает тщательный анамнез и назначает следующие виды диагностики:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ на содержание ионов кальция.
3. Рентгенологическое исследование грудного отдела (на выявление патологий межпозвоночных дисков – уплощение, укорачивание, сдвиг)
4. УЗИ.
5. Компьютерная томография.
6. Магнитно – резонансная томография.
7. Миелография позвоночника (позволяет обнаружить патологии спинного мозга).

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить не только наличие остеохондроза, но и сопутствующие ему заболевания.

Лечение

Лечение остеохондроза проводится комплексно. В некоторых случаях назначают оперативное вмешательство.

В первую очередь больному назначают медикаментозную терапию, включающую:

• Хондропротекторы – препараты, питающие хрящевую ткань и межпозвоночные диски.
• Анальгетики для купирования болевого синдрома.
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для снятия боли и воспалительного процесса, если он присутствует.
• Спазмолитики – способствуют снятию спазмов с мышц.
• Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, назначаются при сильных болевых ощущениях и неэффективности других препаратов.
• Витамины группы В – питают нервные окончания. При остеохондрозе применяют витамин В1, В6 и В12.

Медикаментозная терапия может быть назначена в нескольких формах:

1. Таблетки и суспензии для внутреннего приёма.
2. Гели и мази для наружного применения – наносятся локально на поражённое место, способствуют снятию боли, спазма, воспаления.
3. В виде инъекций – вводятся прямо в грудной отдел позвоночника для снятия болевых ощущений.

Дополнительно к физиотерапевтическим процедурам могут назначить парафиновые аппликации, грязевые или гидромассажные ванны, лечебные души – это благотворно воздействует на весь организм и позволяет снять напряжение с мышц, питает ткани.

Как только пациенту становится лучше, ему назначают лечебную физкультуру. Выполнение специальных упражнений позволяет приостановить прогрессирование патологии, снять спазм и расслабить мышцы, повысить эластичность связок и суставов. Также в результате занятий у больного улучшится дыхание, облегчатся вдохи. Заниматься ЛФК предпочтительнее в поликлинике под присмотром инструктора, который должен назначать упражнения.

Массаж и мануальная терапия при остеохондрозе необходимы, так как ручное воздействие способно улучшить питание в тканях и кислородное снабжение межпозвоночных дисков. Массаж снимает основные симптомы остеохондроза – спазм и боль.

Такие процедуры как иглоукалывание и пиявочные аппликации необязательны, но полезны – рекомендуется пройти курс данных процедур. В результате этого возможно снизить симптоматику заболевания и улучшить состояние позвоночника.

При остеохондрозе рекомендуется санаторно-курортное лечение, где пациент сможет пройти комплексный курс лечений под присмотром опытных врачей и инструкторов.

При бесполезности традиционных методов лечения применяют хирургический метод.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развития опасного заболевания, рекомендуется соблюдать профилактические меры:

1. Избегать статических поз, не находиться подолгу в одной и той же позе. Если работа связана с постоянным сидением, то каждые 30 минут вставать и делать лёгкую зарядку.
2. Не допускать сильных физических нагрузок.
3. Вести активный образ жизни.
4. При ожирении – снизить массу тела.
5. Спать на ортопедическом матрасе и подушке.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника происходит в результате дистрофических и дегенеративных изменений, приводящих к нарушению связочного аппарата, суставов и соседних позвонков. Нарушается костная структура, мышцы и хрящи.

При первых признаках заболевания необходимо своевременно обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику. При обнаружении остеохондроза грудного отдела позвоночника назначается индивидуальное лечение с последующим проведением профилактических мероприятий.

Причины грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может начать проявляться по ряду причин:

• Вполне вероятное влияние оказывает наследственная предрасположенность человека. Если близкие родственники страдали этим заболеванием, то есть высокий риск передачи недуга генетическим путем.
• При сильных физических нагрузках, при неправильной и недостаточной разминке перед силовыми упражнениями.
• При поднятии тяжестей, ношении тяжелых сумок.
• Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни, например, при сидячей работе.
• Искривление осанки в детском возрасте, а также травмы позвоночника.
• Ношение высоких каблуков, особенно при плоскостопии. Также ношение анатомически не соответствующей обуви.
• Беременность, особенно многоплодная.
• Неправильное питание, нарушение обмена веществ в организме, ожирение.
• Вредные привычки, алкоголь и курение.
• Сильные и продолжительные стрессовые ситуации, апатия.
• Переломы, грыжи, истончение межпозвоночных дисков.

Как проявляется грудной остеохондроз

Признаки остеохондроза очень схожи с приступами мигрени. У мужчин данные признаки можно спутать с желудочными заболеваниями или проблемами в мочеполовой системе.

Из – за того что заболевание схоже со многими другими формами недугов, то часто диагностируется неправильная болезнь и назначается не эффективное лечение.

При остеохондрозе боль может продолжаться долгий период времени (признак дорсалгии), а может характеризоваться острыми и кратковременными болями (дорсаго).

Дорсалгия развивается на протяжении 2 – 3 недель незаметно и очень медленно. Ее признаками является слабо выраженная боль, усиливающаяся при глубоком вдохе. Боль можно охарактеризовать как колющую, режущую, тянущую или жгучую.

Дорсаго характеризуется острой болью при выполнении однотонной и однообразной работы. При длительном нахождении в одном положении напрягаются мышцы, развивается невралгия. Дыхание затрудняется при резких движениях, при спокойном хождении значительно облегчается амплитуда вздоха и выдоха. У мужчин дорсаго более выражен, чем у женщин.

Симптомы грудного остеохондроза

При следующих симптомах необходимо обратиться к специалисту за подтверждением диагноза:

• Тупые и ноющие боли в области лопаток. Эти ощущения становятся более выраженными при долгом сидячем положении или при принятии неудобной позы, а также при поднятии тяжестей и глубоких вздохах.
• Грудь начинает сдавливать и становится трудно дышать. Боли переходят в опоясывающие.
• Некоторые части тела могут неметь ни с того ни с сего.
• Появляется озноб.
• Понижается температура, особенно в нижней части тела.
• Могут проявляться запоры, мучить диарея и возникать метеоризм.
• Наблюдается межреберная невралгия.
• Мышцы пресса становятся вялыми, нарушается их работа, в них появляются болевые ощущения.
• Могут возникнуть тошнотворные позывы и проявиться изжога.

Лечение грудного остеохондроза

При подозрениях на заболевание необходимо обратиться к врачу – неврологу, который проведет опрос и осмотр, назначит дополнительное обследование и, в случае подтверждения диагноза, составит индивидуальный план лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника лечат комплексными методами. Самым важным и обязательным считается применение медикаментозной терапии. Врач может прописать употребление таблеток, втирание мазей, гелей, введение инъекций и проставление уколов. Можно употреблять такие нестероидные препараты как Ибупрофен, Кетанов, Кетапрофен, Параксикам, Нимесулид.

Снять спазм с мышц могут такие средства, как Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Для восстановления кровообращения и нормализации обменных процессов назначают Эуфиллин, Трентал, Липоевую кислоту.

Хорошими противосполительными мазями являются Кетонал, Вольтарен, Нимесулид, Кетопрофен, Нурофен. Заживляющие и противомикробные мази: Долобене и Фитибене, согревающие: Капсикам, и Финалгон.

При острых болевых синдромах проставляют уколы. Инъекции препаратов с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами: Диклофенак, Мильгамма, Кетонал, Новокаин.

Прекрасный эффект оказывает массаж и процедуры ЛФК. Они снимают напряжение и скованность в позвоночнике, укрепляя при этом весь мышечный корсет.

В качестве профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника рекомендуется посещать массажные кабинеты хотя бы 2 раза в год с продолжительностью процедур не менее 10 сеансов.

Проводится классический, точечный, сегментарный, баночный и медовый массаж. Хорошей процедурой принято считать терапию мануальщика. С помощью специальных иголок этот специалист воздействует на нервные окончания в области источника боли и приводит их в нормальное состояние. Человек прекращает ощущать нестерпимые боли и происходит скорое выздоровление.

При неэффективных методах комплексного лечения, либо серьезных нарушениях осанки или при переломах, искривлениях позвонков проводится хирургическая операция. После нее человек должен строго соблюдать рекомендации врача и регулярно проводить профилактические работы против заболевания.

Существуют также народные методы лечения. Растирки пораженной области, втирание туда камфорного спирта. Можно приготовить настойку для приема внутрь, например, из брусники:

• 80 грамм брусничных листьев заливают крутым кипятком и настаивают около 2 часов;
• остужают и цедят;
• добавляют в жидкость 350 мл. водки и разогревают смесь на медленном огне до 60 градусов;
• выдержать 10 минут;
• употреблять натощак по пол стакана 3 раза в день;
• курс приема 7 – 8 месяцев.

Употребление настойки поможет справиться с проблемой изнутри, прогреть грудную клетку и разогнать кровь. Лечение внутренне и наружное в комплексе дает более действенный эффект и ускоряет процесс выздоровления.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – частое заболевание среди трудоспособного населения более позднего возраста. Сегодня возраст заболевших все интенсивнее снижается. Связано это с малоподвижным образом жизни и неполноценным питанием. При диагностировании заболевание необходимо проводить комплексную лечащую терапию, которая назначается индивидуально для каждого пациента. Правильно подобранное и осуществленное лечение приносит замечательные результата, так свидетельствует статистика.