Остеохондроз поясничного отдела позвоночника код по мкб 10

Описание остеохондроза поясничного отдела позвоночника и код по МКБ-10. Симптомы и лечение

Международная классификация болезней позволяет систематизировать диагнозы и сравнивать данные о заболеваемости и смертности по всему миру. Благодаря ей специалисты здравоохранения всей планеты имеют общий язык, позволяющий им обмениваться информацией по вопросам здоровья.

Описание заболевания в международной классификации

Остеохондроз — заболевание костно-мышечной системы, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках. Согласно МКБ-10, остеохондроз позвоночника относится к рубрике «Деформирующие дорсопатии», его код – М42.1 — «Остеохондроз взрослых». Для обозначения уровня поражения есть следующие дополнительные знаки:

• — Множественные отделы позвоночника.
• 1 — Область затылка, первого и второго шейных позвонков.
• 2 — Область шеи.
• 3 — Шейно-грудной отдел.
• 4 — Грудной отдел.
• 5 — Пояснично-грудной отдел.
• 6 — Поясничный отдел.
• 7 — Пояснично-крестцовый отдел.
• 8 — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел.
• 9 — Неуточненная локализация.

Причины возникновения

Наиболее частые причины возникновения поясничного остеохондроза следующие:

1. плохо развитые мышцы и связочный аппарат (чаще из-за отсутствия достаточной физической активности);
2. сколиоз (особенно в период формирования осанки);
3. недостаток поступления макро- и микроэлементов, в особенности кальция, или нарушение их усвоения;
4. генетическая предрасположенность;
5. переохлаждение поясницы;
6. физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение;
7. занятия силовыми и экстремальными видами спорта без должной подготовки;
8. травмы опорно-двигательного аппарата;
9. сильные колебания веса (беременность, гормональные нарушения), ожирение;
10. частое нефизиологическое положение стопы (каблуки, платформы, обувь не по размеру), плоскостопие;
11. воздействие вредных условий труда: вибрация, ношение тяжестей, неравномерная нагрузка на позвоночник, стереотипные движения, длительные статические позы, частое пребывание в неудобном, не физиологическом для тела положении.

Признаки и симптомы

Клиническая картина заболевания включает:

1. рефлекторные синдромы, в которые входят боль, деформации поясничного отдела позвоночника, напряжение мышц, нарушения иннервации и кровоснабжения;
2. компрессионно-ишемические синдромы: так называемые корешковые синдромы (сдавление корешков спинного мозга) и корешковые инсульты (сдавление корешков и сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения корешков спинного мозга).

Первая стадия протекает практически незаметно и чаще всего выявляется случайно. У взрослых на первой стадии могут быть незначительные боли тупого характера в области поясницы, справа или слева, проходящие самостоятельно. Реже — зябкость ступней. У детей остеохондроз на первых стадиях также протекает почти бессимптомно. Лишь изредка возникает слабая тупая боль в пояснице или ноге.

Отличия от спондилоартроза

Часто вместе с остеохондрозом обнаруживается сходный по симптоматике и причинам возникновения спондилоартроз.

Это заболевание, при котором поражаются межпозвонковые соединения — дугоотросчатые суставы (между нижними отростками вышестоящего позвонка и верхними отростками нижестоящего), однако изменений в межпозвонковом диске не возникает, что и отличает его от остеохондроза.

Осложнения

Прогрессирование заболевания провоцирует развитие осложнений и различных патологий. Например, таких:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• деформация позвоночника (усиление или уплощение поясничного лордоза);
• разрастание остеофитов на телах позвонков и их отростках;
• парезы и параличи ног, дистрофия мышц;
• стойкие дизестезии нижних конечностей (нарушения чувствительности: «мурашки”, «покалывание”, онемение — вплоть до отсутствия чувствительности);
• нарушение функций тазовых органов (недержание мочи и кала, опущение женских половых органов и нарушение их функций, задержка мочеиспускания, императивные позывы и пр.)

Диагностика

Диагноз ставится врачом-неврологом на основании:

• жалоб;
• анамнеза;
• физикального осмотра;
• и параклинических исследований.

Обязательно назначается рентгенография поясничного отдела. Для стопроцентной верификации диагноза назначается МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование позволяет досконально изучить позвонки, межпозвонковые диски и суставы, тем самым максимально точно определив уровень поражения, стадию остеохондроза и возможные сопутствующие заболевания и аномалии развития.

Лечение

Для лечения остеохондроза применяются:

1. немедикаментозные способы (режим, ЛФК, массаж, физиолечение, мануальная и иглорефлексотерапия, сухое скелетное вытяжение, ортопедические корсеты и матрацы);
2. лекарственные препараты (группа нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, вазоактивных препаратов);
3. медикаментозные лечебные блокады с лекарственными средствами;
4. хирургическое лечение (применяется в крайних случаях).

Сопутствующие заболевания

Помимо спондилоатроза, о котором уже упоминалось выше, вместе с остеохондрозом часто диагносцируются:

• спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга за счет нарушения фиксационной способности связок);
• гипертрофия желтой связки (утолщение связки, соединяющей позвонки внутри позвоночного канала);
• остеофиты (костные наросты на телах позвонков из-за их соприкосновения друг с другом);
• сколиоз (боковое искривление позвоночника).

Лечение данных состояний в большинстве случаев консервативное и сводится к обезболиванию и оптимизации нагрузки на позвоночник. В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может быть использовано оперативное вмешательство.

Профилактика

Основные методы профилактики направлены на устранение этиологических факторов, т.е. причин заболевания:

1. физическая активность, направленная на укрепление мышц и связок позвоночника;
2. лечение искривлений позвоночника, предупреждение развития сколиоза у детей;
3. достаточное поступление в организм микро- и макроэлементов, особенно — кальция, лечение заболеваний, вызывающих нарушение всасывания этих веществ;
4. исключение переохлаждений;
5. при излишней эмоциональности и тревожности с мышечной спазмической реакцией на стресс — обучение методам релаксации, обращение к психологам, регулярный (1-2 курса в год) расслабляющий массаж;
6. при занятиях силовыми и экстремальными видами спорта — обязательная подготовка и обучение с инструктором, адекватная разминка и разогрев мышц;
7. избежание травм опорно-двигательного аппарата;
8. поддержание нормальной массы тела, лечение ожирения, при гормональных нарушениях — лечение у эндокринолога, при многоплодной беременности — охранительный режим;
9. исключение неудобной обуви (каблуки, платформы, узкая обувь), использование супинаторов, ношение ортопедической обуви;
10. профилактика на рабочих местах, а именно: избегать стереотипизма движений и локальных статических напряжений, максимальная механизация и автоматизация производства, перерывы в работе каждые 45-50 минут, исключение подъема тяжестей, рывковых и ротационных движений в пояснице, равномерная нагрузка на позвоночник.

Позвоночник — сложная система, косвенно связанная и с конечностями, и с внутренними органами, и с головным мозгом. Потому профилактика и лечение такого распространенного, но от этого не менее серьезного диагноза, как остеохондроз, крайне важны.

Остеохондроз в международной классификации болезней 10-го пересмотра или (МКБ-10)

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

Формы остеохондроза в международной классификации

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

• в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
• в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
• в грудном отделе;
• в пояснице;
• в крестцовых позвонках;
• сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

Коды МКБ-10 для разновидностей остеохондроза

Юношеский остеохондроз

• М42.00 – Юношеский остеохондроз, локализованный в множественных отделах позвоночника.
• М42.01 – Юношеский остеохондроз, локализованный в области затылка, а также первого и второго позвонков шейной области.
• М42.02 – Юношеский шейный остеохондроз – в МКБ 10 это дистрофический процесс, локализованный в шейных позвонках (С1-С7).
• М42.03 – Остеохондроз юношеского возраста, локализованный в шейной и грудной областях позвоночника.
• М42.04 – Юношеский остеохондроз с изолированной локализацией в грудном отделе.
• М42.05 – Юношеский остеохондроз поясничных и грудных позвонков.
• М42.06 – Остеохондроз юношеского возраста с локализацией патологического процесса в поясничных позвонках.
• М42.07 – Юношеский остеохондроз поясничного и крестцового отделов.
• М42.08 – Остеохондроз юношей, локализующийся в крестцовом и крестцово-копчиковом отделах.
• М42.09 – Остеохондроз юношеского возраста с неуточненной (сомнительной) локализацией.

Остеохондроз взрослых

• М42.1 – Остеохондроз взрослого возраста с локализацией патологии в множественных отделах.
• М42.11 — Остеохондроз взрослых затылочной области и шейных позвонков (С1-С2).
• М42.12 – Остеохондроз взрослых людей в шейном отделе позвоночника.
• М42.13 – Хондроз взрослых с локализацией в шейно-грудном отделе.
• М42.14 – Дистрофический процесс у взрослых в грудном отделе позвоночного столба.
• М42.15 – Остеохондроз в грудном и поясничном отделах.
• М42.16 – в МКБ-10 остеохондроз поясничного отдела у взрослых людей.
• М42.17 – Остеохондроз пояснично-крестцовых позвонков у взрослых.
• М42.18 – Остеохондроз взрослых, локализующийся в районе крестцово-копчикового и крестцового отделов позвоночника.
• М42.19 – Остеохондроз взрослых неуточненной локализации.

Неуточненный остеохондроз

В МКБ-10 неуточненный остеохондроз позвоночника подразумевает, что имеются сомнения о времени возникновения – в юношеском возрасте или во взрослом состоянии, либо недостаточно данных для установления точного диагноза. Такие формы заболевания в международной классификации находятся под кодом М42.9.

К ним относятся:

• М42.9 – Неуточненный остеохондроз в множественных отделах.
• М42.91 – Неуточненный остеохондроз области 1-2 позвонков шеи и затылочной области.
• М42.92 – в МКБ10 Остеохондроз шейного отдела неуточненный.
• М42.93 – Локализация неуточненного дистрофического процесса в грудном и шейном отделах.
• М42.94 – Неуточненный остеохондроз, изолированный в грудном отделе.
• М42.95 – Хондроз грудных и поясничных позвонков неуточненный.
• М42.96 – Остеохондроз неуточненный позвонков поясничного отдела.
• М42.97 — Остеохондроз неуточненный с локализацией в пояснично-крестцовой области позвоночника.
• М42.98 – Хондроз крестцовых и крестцово-копчиковых сочленений позвоночника неуточненный.
• М42.99 – Неуточненный остеохондроз неуточненной локализации.

Заключение

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Остеохондроз МКБ 10

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает костную систему не только взрослых, а также детей и подростков. У взрослых остеохондроз развивается в результате воздействия негативных факторов, тяжелых и монотонных условий труда, травмы, стресса, подвержены заболеванию люди старшего возраста. Чтобы остеохондроз не развился у детей и подростков, следует соблюдать определенные правила: своевременно лечить косолапость, плоскостопие и другие нарушения состояния стопы, не разрешать ребенку поднимать тяжести, стимулировать занятия спортом для развития мышц спины, поддерживать нормальную осанку.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются проблемами нарушений опорно-двигательного аппарата, проводят операции для восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, другие методы лечения. В больнице применяется международный классификатор болезней – МКБ 10. В системе кодировки используются специальные коды, которые содержат полную информацию о заболевании. Кодировка позволяет защитить пациента от разглашения диагноза, удобна в обработке медицинской информации.

В системе кодировки используются буквы латинского алфавита и цифры. Разновидности заболевания указываются после основного кода классификации, отделяясь от него точкой. Например: код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника – М42, юношеский остеохондроз позвоночника (разновидность остеохондроза) – М42.0. В системе классификации заболеваний (коды МКБ) остеохондроз относится к 13 классу. Заболевание относится к дорсопатиям, которые охватывают коды от М40 до М54. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани закодированы в системе под кодами М00-М99.

Различные подклассификации при дорсопатии, не имеющие классификации в других рубриках, указаны в М40-43. Коды, которые применяются для уточнения места локализации заболевания (деформирующие дорсопатии М40-М43):

• множественные отделы поражения – 0.
• затылочно-атланто-аксиальная область -1.
• шейный отдел позвоночника – 2.
• шейно-грудной отдел позвоночника – 3.
• грудной отдел позвоночника – 4.
• локализация заболевания в грудном и поясничном отделе – 5.
• поясничный отдел – 6.
• пояснично-крестцовый отдел – 7.
• крестцово-копчиковый и крестцовый отдел – 8.
• не указан отдел – 9.

Юношеский остеохондроз: код по МКБ 10

Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский – М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз). В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43). Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:

• юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
• остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
• остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Остеохондроз поясничного отдела: МКБ 10

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный). При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ. Проводятся исследования на МРТ, КТ, рентгенограмма. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. По МКБ поясничный остеохондроз проводится в международной системе классификаций под кодом М42.16.

Остеохондроз шейного отдела: МКБ 10

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным. Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц. Ослабление фиброзного кольца, которое обхватывает межпозвоночный диск, приводит к развитию осложнений: нарушению функций головного мозга, развитию межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение. Лечение остеохондроза может проходить как хирургическое, медикаментозное, применяются различные упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и другие методы лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Остеохондроз код по МКБ 10

Многие люди не понаслышке знакомы с болями в спине. Боль может локализоваться в шейном отделе, поясничном и в области груди. Провоцировать такие ощущения может много заболеваний, но чаще всего причина их – остеохондроз.

Код по мкб 10

Международная классификация распределяет все заболевания по определенным категориям и присваивает им индивидуальные коды. Остеохондроз позвоночника имеет 42 код по МКБ 10. Такая зашифрованность была внедрена в медицину для того, чтобы в больничном листе не указывалось формулировка заболевания. По закону, диагноз больного не подлежит разглашению.

Классификация остеохондроза распределяется следующим образом:

1. Стандартная симптоматика и клинические проявления остеохондроза обозначаются кодом М42. Далее обозначают дополнительными цифрами подпункты заболевания, которые указывают на особенности течения болезни.
2. Шейный остеохондроз обозначают кодом М402.
3. Грудной остеохондроз имеет код М42.0
4. Поясничный остеохондроз – М42.0

Причины остеохондроза

• Как не странно, но проблемы со спиной могут иметь глубокие причинные явления – родовые травмы. В момент прохождения плода по родовым путям иногда случаются вывихи первого позвонка, которые в дальнейшем провоцируют сколиоз. А сколиоз во взрослой жизни оборачивается остеохондрозом.
• Травмы позвонков также являются существенной причиной, провоцирующей данное заболевание.
• Сидячий образ жизни и работы.
• Неправильное и несбалансированное питание.
• Ожирение.

Признаки и симптомы болезни

Для шейного отдела позвоночника при остеохондрозе свойственны следующие признаки:

• Головокружение.
• Шумы в ушах.
• Мерцание «мушек» в глазах.
• Снижение зрения и слуха.
• Боль локализуется в затылочной зоне, может возникать в висках или лбу. Особенно усиливается при движении.
• Храпение во время сна.
• Осиплость и потеря голоса.
• Артериальная гипертензия.
• Онемение кожи лица, шеи и рук.

Остеохондроз грудного отдела имеет такие симптомы:

• Боли в грудной области, которые напоминают сердечные. Характер боли различен (ноющий, давящий, острый, колющий).
• Потеря чувствительности кожи на животе, в области груди и спины.
• Боль между лопатками.
• Поднятие рук дается с трудом.
• Любое движение тела дается с трудом, вызывая сильную боль.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника провоцирует отсутствие подвижного образа жизни, редкие прогулки пешком, сидячий образ жизни, подъем больших тяжестей, травмы, изменения в гормонального фона человека, генетическая предрасположенность.

Симптомы поясничного остеохондроза:

• Невыносимая боль в пояснице. Если воспаленные диски защемили нервные окончания, то боль может отдавать в смежные органы.
• Плохое кровоснабжение нижних конечностей, онемение их и боль в мышцах.
• Проблемы в половой сфере, а также с мочеиспускательным каналом и кишечником.
• Сухость кожи.

Лечение заболевания

Лечение остеохондроза любого типа носит комплексный характер. Оно должно состоять из медикаментозного лечения, диеты, физиотерапевтического лечения и профилактики в санитарно – курортной зоне.

Медикаментозное лечение рекомендовано в периоды обострения остеохондроза. Лекарства снимают воспалительные процессы и устраняют боль. Витамины помогают организму быстрее восстанавливаться и поднимать иммунитет. Биогенные стимуляторы уменьшают отечность, вызванную воспалением, стимулируют обмен веществ и регенерацию тканей.

Физиотерапевтическое лечение применяется как дополнение к медикаментозному в период обострения. И как профилактика в период ремиссии. Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

• Электрофорез;
• Акупунктуру;
• Магнитотерапию;
• Массаж;
• Мануальные процедуры;
• Лечебную физкультуру;
• Вытягивание позвоночника на специальном оборудовании;
• Ультразвуковую терапию;

Врач, опираясь на диагноз, назначает физ.процедуры. Их может быть несколько или только одна. Все зависит от процесса и степени заболевания. Курс лечения обычно длится до двух недель. В течение года надо повторять профилактические курсы каждые три месяца.

Профилактика

Профилактические методы лечения остеохондроза способны полностью предотвратить возникновения заболевания.

Профилактика остеохондроза шейного отдела:

• Не допускать развитие ожирения;
• Много плавать в открытых водоемах и регулярно посещать бассейн;
• Во время работы часто менять положение тела и делать разминку и физические упражнения;
• Избавиться от привычки носить сумку в одной руке или на одном плече.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела:

• Следует держать поясницу в тепле, не допускать её переохлаждения;
• Не допускать резких рывковых движений;
• Не поднимать слишком больших тяжестей;
• Следить за осанкой во время учебы и работы;
• Избегать длительного нахождения в одной позе;
• Выполнять регулярно комплекс лечебной гимнастики;
• Избегать работы в наклоненном положении (особенно любят такие работы дачники и женщины во время домашней работы).

Профилактика грудного остеохондроза:

• Активный образ жизни и регулярные занятия физкультурой;
• Сбалансированное питание.

Если диагноз «остеохондроз» был поставлен врачом, то следует во многом изменить образ жизни и питания. Питание должно приносить не только удовольствие, но и здоровье. Лежание на диване стоит сменить на прогулки свежим воздухом. Езду на машине не мешало бы сменить на езду на велосипеде и лыжах. А плавание должно стать любимым видом проведения выходных.

Не стоить забывать, что профилактика любого заболевания всегда проще, чем лечение болезни, которая уже развилась. Всегда следует помнить об этом и беречь свое здоровье. Ведь каждый человек хочет жить полноценно, а не мучится от болей.