Остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Остеопороз у мужчин – как не попасться на удочку коварного недуга

Человеческий организм – это сбалансированная система, где все процессы происходят связанно между собой. Опорно-двигательный аппарат постоянно обновляется: клетки костей создаются и разрушаются, а количество кальция в них уменьшается и прибавляется.

Если баланс процессов восстановления и разрушения нарушен, кости теряют плотность и подвержены переломам. Так возникает остеопороз у мужчин. Его развитие определяют наследственные факторы, питание, работа эндокринных желез и образ жизни.

Особенности

Мужской и женский остеопороз возникает по разным причинам. Наиболее распространенным считают гипогонадизм ­­­­­­­­– недостаток тестостерона и эстрогена.

Из-за этого в костной ткани естественное постоянное обновление клеток нарушается: процессы разрушения ускоряются, а регенерация замедлена. Если у человека неблагоприятная наследственность, то он подвержен риску заболеть. На появление заболевания влияет небольшой рост и малая масса тела.

Риск развития вторичного остеопороза существует у мужского населения, страдающего:

• Рахитом.
• Злокачественными новообразованиями.
• Артритом.
• Гипертиреозом.
• Печеночной недостаточностью.
• Мальабсорбцией.

Снижение прочности костей в большей мере присуще мужчинам, чем женщинам. Отрицательная динамика заболеваемости отмечается среди городского населения.

Причины

Описанная патология принадлежит к системным, то есть поражает все части скелета, хотя чаще всего дает знать о себе разрушением целостности предплечья, бедер или позвонков.

Основной причиной возникновения остеопороза является потеря минеральных солей опорно-двигательным аппаратом. Эти элементы наделяют кости плотностью и твердостью. Из-за нарушения метаболизма в организме и болезней эндокринной системы вещества хуже усваиваются.

Данный процесс происходит длительно. Медики утверждают, что от возникновения нарушений до появления переломов проходит около 15 лет. В этом заключается опасность – человек может не подозревать, что его кости становятся хрупкими, а перелом можно получить при любом механическом воздействии: резком движении или падении с высоты своего роста.

Среди факторов риска остеопороза у мужчин стоит выделить следующие:

• Возраст от 65 лет и более.
• Курение.
• Гиподинамия.
• Недостаток кальциевых веществ и витамина D.
• Алкоголизм.
• Прием препаратов с гормонами щитовидки.
• Злоупотребление кофе.
• Гипертиреоз.
• Гормональные нарушения.
• Высокий риск падения с связи с плохим зрением, деменцией и др.
• Мальабсорбция.
• Злокачественные новообразования.
• Прием кортикостероидов более чем 3 месяца.
• Прием противосудорожных медикаментов.
• Генетические факторы.
• Дефицит тестостерона и переизбыток эстрогенов.
• Ревматоидный артрит.
• Сутулость (грудной кифоз).

Непрямые симптомы патологии:

• Ноющие спинные боли.
• Уменьшение выносливости.
• Измененная походка.
• Ограничение амплитудности движений в тазобедренном и плечевом отделе.

Часто пациент не замечает эти симптомы, пока не произойдет нарушение целостности опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Для определения заболевания учитываются жалобы, результаты обследований с помощью инструментов, лабораторные данные, клинические показатели. Наиболее точным методом считается денситометрия. Применяют костные маркеры, гормональные исследования, анализы крови на выяснение уровня фосфора и кальция.

Лечение

Выбор лечащего метода определяется конкретными показателями анализов, исследований, признаков болезни. Для основной терапии применяются:

• Фториды.
• Кальциевые медикаменты.
• Бисфосфонаты.

Положительно влияют на состояние больного профессиональный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, включающая силовые тренировки, аэробную нагрузку, ходьбу и упражнения из исходного стоячего положения. Физические комплексы составляются квалифицированным врачом и проводятся под его наблюдением. Нагрузка определяется возрастом пациента, сопутствующими болезнями и другими факторами.

Медикаментозное лечение остеопороза у мужчин зависит от признаков, что привели к заболеванию. Если наблюдается низкая плотность костей, больному назначают медикаменты с высоким содержанием азота (стронция ранелат, золедроновая кислота, алендронат).

Если лечение малоэффективно, пациенту назначается кальцитонин. При нарушенной целостности позвонков это лекарство будет особенно полезным. Сбои в работе эндокринной системы устраняются глюкокортикоидной терапией. Недостаточный уровень тестостерона лечится соответствующими препаратами с содержанием данного гормона.

Питание

При составлении диеты важно принимать к сведению суточную потребность в кальции для определенного возраста. Для лиц мужского пола до 50 лет достаточно потреблять в день 1000 мг вещества, после 50 лет – 1500 мг.

Стоит придерживаться следующих правил питания:

1. Рацион должен состоять из фолиевой кислоты, витаминов А и С, магния, меди, цинка.
2. Исключить алкоголь и курение.
3. Избегать жарки продуктов, а овощи, фрукты и зелень лучше есть сырыми.
4. Принимать солнечные ванны, что способствуют накоплению в организме витамина D.
5. Принимать пищу каждые 3,5 часа небольшими порциями.
6. Отдавать предпочтение сырам, творогу, орехам, чесноку, молочным продуктам.

Профилактика

Во избежание болезни мужчинам необходимо:

1. Питаться сбалансировано.
2. Отказаться от алкоголя и курения.
3. Подольше пребывать на улице в солнечную погоду.
4. Заниматься умеренной физической активностью.

Полезное видео

В видео рассказывают какие заболевания ведут к остеопорозу, какие продукты нужно исключить и какие наоборот включить в рацион.

Остеопороза можно избежать, придерживаясь профилактических правил. Если в организме появляются заболевания, что становятся причинами потери плотности костной ткани, стоит немедленно принять меры по их устранению. Стоит помнить, что данная болезнь не выявляет себя сразу, поэтому вовремя предпринятые профилактические действия обезопасят от проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

Остеопороз у мужчин: лечение и профилактика

Остеопороз — состояние истончения костей, которое когда-то считалось заболеванием, поражающим только женщин, сейчас обнаруживается и у мужчин. Мужчины старше 50 лет подвергаются большему риску перелома, связанного с остеопорозом, чем раку предстательной железы.

Хрупкость костей

Угроза остеопороза игнорируется у мужчин по нескольким причинам. Мужчины обычно имеют более крупные и сильные кости, чем женщины, и к тому времени, когда им исполнится 30 бывает достигнута пиковая плотность кости. Кроме того, мужчины не испытывают быстрого истончения костей, как женщины после менопаузы.

Но, как и у женщин, кости мужчин начинают постепенно становится тонкими и теряют силу после 30 лет. И плотность костной ткани зависит от наследственности, диеты, половых гормонов, выбора образа жизни, физической активности и использования определенных лекарств. Так что, хотя у мужчин есть преимущество перед женщинами с точки зрения максимальной плотности костной ткани, но они все равно могут попасть в беду, если условия и образ жизни неправильные.

Кто в группе риска?

К факторам риска остеопороза у мужчин относятся:

• Родитель, страдающий остеопорозом;
• Вредные привычки (курение, алкоголь) с несбалансированным питанием;
• Недостаток физических упражнений и ожирение;
• Хроническое воспаление суставов, легких и наличие аутоиммунных заболеваний;
• Длительное использование стероидов, таких как преднизолон или кортизон, средств для лечения астмы или артрита, противосудорожных препаратов, некоторых методов лечения рака или содержащих алюминий антацидов;
• Хронические заболевания, поражающие почки (включая камни в почках), легкие, желудок, кишечник и изменение уровня гормонов;
• Низкий уровень тестостерона или нарушение его выработки в организме (гипогонадизм);
• Злокачественные процессы (например, рак предстательной железы).

Мужчины, у которых есть один или несколько из этих факторов риска, должны поговорить со своим врачом о здоровье своих костей. Кроме того, мужчины, у которых появляются: внезапная боль в спине, потеря роста или изменение осанки, также должны проконсультироваться у доктора и пройти обследование.

Лечение остеопороза у мужчин

Хотя лечение остеопороза у мужчин недостаточно изучено, доступно несколько вариантов терапии этой патологии. Алендронат (Fosamax) был одобрен для лечения остеопороза у мужчин. Ризедронат (Actonel) и кальцитонин (Miacalcin, Calcimar) также могут быть назначены на усмотрение врача.

Эстроген и эстрогеноподобные препараты используются для лечения остеопороза у женщин, они не используются у мужчин. По мере того, как становится известно больше информации о механизмах развития остеопороза у мужчин, должны быть доступны и дополнительные варианты лечения.

Профилактика

Профилактика остеопороза у мужчин заключается в следующем:

Необходимый запас кальция (около 1500 мг / день)

Кальций необходим для костей и мышц. Типичными источниками кальция являются молоко и молочные продукты.

Запас витамина D

Без витамина D, кальций не может всасываться в организме и, следовательно, не включается в кость. Сбалансированная диета и большое количество солнечного света позволяют организму производить витамин D самостоятельно. Но витамин D может также поставляться через диету (доза для взрослых около 200 МЕ). Типичные витамин D-содержащие продукты: рыба, молочные продукты и грибы.

Тестостерон

Тестостерон и его метаболиты являются важными для костного обмена. Дефицит тестостерона может привести к возникновению остеопороза. При подозрении на дефицит тестостерона необходимо посетить врача — специалиста и рассмотреть, какие меры по увеличению уровня тестостерона можно предпринять.

Соль не только отрицательно влияет на кровяное давление, но также способствует выведению кальция почками.

Не принимать слишком много стимуляторов

Высокое содержание алкоголя и кофе приводит к выведению кальция почками и в уменьшенном образовании витамина тела D. Безопасно употреблять не более 2-3 чашек кофе в день.

Физические нагрузки

Кальций усваивается костью, только когда есть физическая нагрузка. Это означает, что с высоким содержанием кальция и витамина D, их потребление не имеет никакого значения в рационе питания, до тех пор, пока человек остается физически неактивными.

Остеопороз позвоночника: симптомы, виды, лечение

Причины

Остеопороз позвоночника провоцируется факторами, при которых нарушаются обменные процессы в организме:

• Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
• Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
• Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
• Дистрофия.
• Малоподвижный образ жизни.
• Артрит.
• Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
• Гормональный сбой во время менопаузы.
• Несбалансированное питание.
• Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
• Крепкий чай или кофе в больших объемах.
• Предрасположенность по наследству.
• Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Крайне редко причиной развития патологии становится нарушение баланса между взаимодействием специфических клеток костной ткани, а именно остеобластов с остеокластами.

Классификация по видам

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

• Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
• Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
• Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
• Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Классификация по тяжести протекания:

• Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
• Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
• Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Локализация

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба поражен, человек ощущает различные признаки патологии:

• Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
• Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
• Остеопороз поясничного отдела позвоночникапроявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.

Заболевание может протекать локально или же распространиться по всей опоре.

Симптомы

При остеопорозе позвоночника на начальном этапе человек может не ощущать особых признаков. Затем они проявляются, исходя из локализации патологии и скорости ее прогрессирования. Однако медики перечисляют и общие симптомы остеопороза позвоночника:

• Боль ноющего характера.
• Уменьшение роста.
• Боль при пальпации позвонков.
• Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
• Судороги по ночам в ногах.
• Ранняя седина.
• Расшатывание зубов, пародонтоз.
• Интенсивное образование зубного налета.

Дискомфорт в позвоночнике должен насторожить пациента и стать поводом для посещения врача.

Какой врач лечит остеопороз позвоночника?

При появлении подозрения на развитие патологии в позвоночном столбе нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечного корсета.

Для того чтобы лечение остеопороза позвоночника у женщин было эффективным, потребуется консультация эндокринолога. Определить причину, провоцирующую болезнь, помогут другие узкопрофильные специалисты (терапевт, ревматолог, диетолог).

Диагностика

Установить правильный диагноз не так просто. На основании осмотра и жалоб пациента сделать это не сможет даже специалист. На вооружении у медиков есть несколько способов, позволяющие определить состояние костной ткани:

• Биохимический анализ крови. Исследование позволяет определить наличие кальция, фосфора, шеллачной фосфатазы в биологическом материале пациента.
• При остеопорозе костей спины обязательно выполняют денситометрию. Обследование основано на принципе рентгенографии. Процедура дает возможность уже на начальном этапе развития патологии выявить изменения в структуре тканей.
• Анализ крови и мочи на предмет установления наличия в материалах маркеров заболевания.
• Исследования на определение уровня гормонов (анализ крови).

Лечение

В каждом случае лечение зависит от локализации, степени тяжести и других индивидуальных особенностей человека. Но есть и общие принципы.

Смена образа жизни

Лечить остеопороз позвоночника рекомендуют комплексно. Умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек играют большую роль в улучшении состояния пациента. Больным остеопорозом рекомендованы пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, лечебная гимнастика, занятие йогой, утренняя зарядка.

Питание

Лечебные процедуры важно подкрепить правильной диетой. Пациенту рекомендовано включать в рацион продукты, содержащие кальций, витамин D, фосфор. Этими полезными веществами богаты сыр, молоко, творог, жирная морская рыба, яйца, крупы, фрукты, черный хлеб.

Лечить остеопороз у женщин специалисты рекомендуют не только медикаментами, но и продуктами, содержащими фитоэстрогены. Эти вещества компенсируют нехватку половых гормонов в организме. Включать в рацион диетологи советуют как можно больше орехов, зелени, соевых, бобовых.

Пациентам, имеющим лишние килограммы, важно сбалансировать свою диету. Исключают или ограничивают потребление мучных изделий, сладостей, газировки, жирных продуктов, копченостей.

Медикаменты

Избавиться от боли при остеопорозе помогут местные средства (гели, мази). К таким препаратам относится Кальцитонин, Диклофенак.

Хронические боли убирают нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Нимид, Нимесил).

Также пациентам назначают бисфосфонаты (Тилудронат, Этидронат, Клодронат). Эти препараты приостанавливают процесс разрушения костной ткани.

Прием кальция с витамином D укрепляют костную структуру. Флавоновые соединения стимулируют обмен веществ.

Физиотерапия

В лечении остеопороза позвоночника физиопроцедуры считаются хорошим дополнением к основной терапии. Основным преимуществом методики в сравнении с другими способами считается безопасность и высокая эффективность. Чаще всего применяют следующие физпроцедуры:

• Озонотерапия.
• Миостимуляция.
• Электрофорез.
• Магнитно-резонансная терапия.
• Лечебные грязи.

Эффективным способом лечения также признан массаж. Его сеансы позволяют восстановить кровообращение в пораженных участках.

Профилактика

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеопороз

Причины и лечение остеопороза у мужчин

Наблюдается остеопороз у мужчин значительно реже, нежели у женщин. Эта неприятная патология представляет собой заболевание костей, в процессе которого они становятся более тонкими и хрупкими. Такое состояние приводит к частым их травмированиям, включая переломы. Преимущественно терапия остеопороза направлена на лечебную физическую культуру и употребление достаточного количества кальция.

Причины появления болезни у мужского пола

Доктора выделяют следующие факторы возникновения остеопороза:

• недостаток витамина D и кальция;
• тестостерон в недостаточном количестве;
• сидячий образ жизни;
• употребление определенных фармсредств;
• последствия различных недугов;
• злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на патологию?

У мужчин, которые страдают этим заболеванием, наблюдается изменение походки, уменьшается рост, искривляется позвоночник в грудном отделе. Если заболевание было вызвано гормональными факторами, то нарушается эрекция, увеличивается или уменьшается размер яичек. Пациентов мужского пола должны насторожить следующие признаки остеопороза:

• тяжесть между лопаток;
• слабость мышечной ткани;
• болевые ощущения в области поясницы и копчика;
• боль в голеностопе.

Остеопороз у мужчин провоцирует тяжесть, боли, слабость в опорно-двигательном аппарате.

На начальных стадиях развития остеопороза болевой синдром имеет непостоянный характер и проявляется слабо. Со временем он усиливается, что обусловлено деформацией позвонков, которые оказывают давление на нервные волокна. В такой ситуации пациенты жалуются на мощные боли, которые имеют постоянный характер.

Болевые ощущения появляются на той стадии, когда кость начинает ломаться при малейших физических нагрузках, которые ранее казались пациенту обычными. Чаще всего представители мужского пола не придают таким симптомом значения, пока у них не случится перелом.

Диагностические мероприятия

В процессе диагностики докторам важно изучить состояние губчатого и компактного вещества, чтобы выявить системные нарушения. В первую очередь медикам потребуется отличить остеопороз от костно-суставного туберкулеза и раковых болезней, которые также воздействуют на кости и делают их тонкими. Для этих целей прибегают к помощи трепанобиопсии, в процессе которой костную ткань берут на анализ.

Используется биохимическое и общее исследование кровяной жидкости, чтобы отличить остеопороз от туберкулеза. В случае с последним заболеванием в крови увеличивается концентрация лейкоцитов, оседание красных кровяных телец усиливается. Если же у пациента наблюдается описываемая патология, то результаты анализов остаются в норме.

С помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенологического обследования и сцинтиграфии удается поставить точный диагноз и отличить описываемый недуг от прочих болезней, делающих кости хрупкими. Помимо этого, нередко патологию выявляют случайно после перелома тазобедренной кости или позвоночника. В такой ситуации к диагностическим мероприятиям, помогающим выявить остеопороз, прибегают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

• преклонный возраст;
• переломы костей, которые не спровоцированы травмированиями;
• продолжительное употребление глюкокортикоидов;
• артрит ревматоидного типа;
• недостаточность яичек, которая сопровождается снижением уровня половых гормонов; избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

После того как доктор установил причины остеопороза, он может назначить правильную терапию. Базируется она на возникших симптомах. Когда у пациента наблюдаются нарушения в деятельности эндокринной системы или же артрит ревматоидного типа, прибегают к помощи глюкокортикоидов. К этому курсу добавляют и медикаменты, которыми проводится лечение остеопороза. Прописывают употребление фармсредств, которые способствуют улучшению минеральной плотности костей. Для этих целей используются медпрепараты, в составе которых находится фосфор и кальций, а также витамины группы B, C, D, А и Е.

Кроме этого, часто применяются бисфосфонаты. Если же у больного наблюдается недостаточное количество тестостерона, то на помощь идут гормональные лекарства, в составе которых находится этот гормон. Прибегают и к заместительному гормональному лечению, с помощью которого удается улучшить и укрепить костную массу. Помимо этого, человеку потребуется отказаться от курения и употребления алкогольсодержащих напитков, особенно это касается пива. Связаны эти меры предосторожности с тем, что алкоголь пагубно воздействует на деятельность эндокринной системы.

Кроме того, терапия остеопороза у мужской части населения предполагает соблюдение ими диетического питания, которое устанавливает специалист. В меню пациенту потребуется добавить пищу, в составе которой находится большое количество фосфора и кальция. К таким продуктам относят:

• кисломолочку;
• капусту;
• морковь;
• орехи;
• семечки;
• оливковое и растительное масло.

Убрать из питания потребуется следующую пищу:

Помимо медикаментозного лечения и соблюдения диетического питания, часто прибегают к помощи массажа.

Физическая активность

Ежедневная зарядка или же лечебная физкультура помогает быстрее реабилитироваться больному организму. Важно отметить, что упражнения потребуется выполнять правильно, а рассчитывать нагрузки рациональным образом. Именно поэтому лучше согласовать режим вместе с лечащим доктором. Специалисты отмечают, если у молодых мужчин была активная жизнь, и они занимались спортом, риск появления остеопороза в старости значительно снижается. Поэтому пациентам рекомендуют каждый день проходить хотя бы 30 минут пешком. Кардиотренировки потребуется сочетать с силовыми упражнениями.

Профилактика остеопороза у мужчин

Профилактические мероприятия остеопороза крайне важны для мужского пола, поскольку последствия от переломов у них значительно серьезнее, чем у женской половины населения. Особенно это касается переломов бедренной кости, так как смертность после таких травмирований у мужчин в несколько раз больше. Летальный исход наблюдается из-за дополнительных патологий, таких как пролежни, воспалительные реакции, некроз тканей. Практически половина мужского пола, которая перенесла перелом бедренной кости, на всю жизнь остается инвалидами. Пациенты передвигаются при помощи коляски и подвергаются постоянному мощному и болевому синдрому.

Профилактика остеопороза у мужчин предполагает требуемое поступление в организм кальция и витамина D. Особенно это касается детей и подростков, которым еще не исполнилось 20-ти лет. После достижения 30-летнего возраста мужчинам потребуется употреблять витаминно-минеральные комплексы весной и осенью, когда наблюдается авитаминоз. При помощи этого в организм будет поступать нужный объем кальция и кости не будут становиться тонкими и хрупкими.