Острый пиелонефрит у женщин: симптомы, причины, лечение заболевания
Острый пиелонефрит у женщин: причины развития, характерные симптомы, методы лечения
Острый пиелонефрит у женщин – это воспалительное заболевание почек. Для него характерны боли в пояснице, миалгия, высокая температура, при которой лихорадка иногда сменяется ознобом.
Патология может проявиться еще в детстве, когда на почки приходится интенсивная нагрузка, а их развитие до конца не завершено. У взрослых женщин болезнь чаще всего встречается в возрастной группе до 40 лет. Иногда развивается у беременных, что связано с целым рядом факторов, включая естественные гормональные изменения.
Основные причины заболевания сводятся к попаданию в почки патогенных микроорганизмов. Это происходит как эндогенным, так и экзогенным путем, поскольку инфекции проникают не только извне, но и из источников хронического воспаления в организме больного. Чаще всего острый пиелонефрит вызван кишечной палочкой, реже – стрептококками или стафилококками.
В некоторых случаях инфекция попадает в почки восходящим путем (распространяется по стенке мочеточника), но данная ситуация возникает довольно редко. Гораздо чаще развивается вторичный пиелонефрит, при котором отток урины нарушается из-за появления конкрементов в мочевом пузыре или почках. Определенную роль играют и нейрогенные факторы.
Толчком для развития заболевания являются переохлаждение и снижение иммунитета, а также гиповитаминоз. В группу риска входят люди с наличием сахарного диабета.
Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической. Острый пиелонефрит может быть:
- первичным, или необструктивным, когда не нарушается нормальный отток мочи;
- обструктивным, или вторичным – эта форма развивается не сама по себе, а на фоне внешних причин, приведших к сдавливанию или обструкции.
В зависимости от того, как именно развивается процесс, выделяют:
- серозный;
- гнойно-деструктивный пиелонефрит.
В процесс могут вовлекаться одна или две почки. В зависимости от этого выделяют левосторонний и правосторонний пиелонефрит.
Острый пиелонефрит протекает поэтапно:
- 1. При серозной форме сначала увеличивается размер почки, появляется отек прилегающих тканей. При своевременном начале лечения патологические процессы удается купировать.
- 2. При отсутствии терапии у пациента начинается гнойно-деструктивное воспаление, с которым справиться значительно тяжелее.
В стадии гнойного пиелонефрита выделяют несколько фаз:
| Фаза | Особенности |
| Апостематозный пиелонефрит (гнойничковый) | Наблюдается образование в корковом слое органа множества мелких гнойничков, размер которых не превышает 1-2 мм |
| Карбункул | Фаза, при которой гнойнички сливаются в один очаг, достигающий 2 см в диаметре. Карбункулы могут быть как одиночными, так и множественными |
| Абсцесс почки | Данная фаза наступает, когда в местах скопления гнойничков формируется абсцесс. Это крайне опасное явление, требующее принятия экстренных мер. Дома оно не лечится, необходима госпитализация |
При своевременном начале лечения инфильтративные очаги инфекции постепенно рассасываются, но их место занимает соединительная ткань, на которой появляются рубцы. При отсутствии или недостаточной терапии заболевание переходит в хроническую форму.
Основные симптомы пиелонефрита зависят от конкретной формы заболевания:
| Вид | Симптомы |
| Серозный | Признаки проявляются умеренно |
| Гнойный | Гнойные формы острого пиелонефрита сопровождаются сильными болями в пояснице, ознобом, резким напряжением мышц живота. На фоне выраженной интоксикации повышается температура, может возникать спутанность сознания |
| Необструктивный (первичный) | При острой необструктивной форме наблюдается картина, общая для любой инфекции такого рода. Клиническая картина разворачивается быстро, хотя скорость развития во многом индивидуальна: у кого-то процесс занимает несколько часов, у других больных – целые сутки.
Возникают симптомы общей интоксикации: недомогание, слабость, сильный озноб, обильное потоотделение. Температура может повышаться до 39-40 градусов. Из дополнительных симптомов следует отметить:
Процесс мочеиспускания обычно не нарушается, но суточный диурез уменьшается за счет обильного потоотделения, поскольку организм теряет жидкость. Кроме того, отмечается некоторое помутнение мочи, она приобретает характерный запах |
| Обструктивный (вторичный) | При обструктивном пиелонефрите преобладает местная симптоматика – боль локализуется в поврежденной почке. В зависимости от того, диагностирован левосторонний или правосторонний пиелонефрит, болевые ощущения возникают справа или слева.
Вторичный острый пиелонефрит обычно вызван обструкцией мочевых путей и начинается с почечной колики. Кроме сильных болей для него характерны такие признаки, как:
По мере развития воспалительного процесса начинается обильное потоотделение. Температура снижается практически до нормального значения, наступает некоторое улучшение самочувствия, но это обманчивое явление. Если не выявить и не устранить причину обструкции мочевых путей, приступ колики повторится снова Острый пиелонефрит у женщин симптомы и лечениеПиелонефрит относят к, преимущественно, женским патологиям. Это заболевание почек возникает после попадания внутрь органа вторичной микрофлоры. При несвоевременном лечении формируется септический процесс или манифестное течение сменяется хроническим, приводящим к почечной недостаточности. Данная статья сообщает пациенткам о характерных признаках острого пиелонефрита, принципах лечения недуга. Причины острого пиелонефрита у женщинВозбудители попадают в чашечно-лоханочную структуру, преимущественно восходящим путем — через уретру, мочевой пузырь, мочеточники. Альтернативный маршрут — кровяное русло, приносящее микробов из очагов инфекции — воспаленных миндалин, зуба и пр. В первом случае инфицированию способствует пренебрежительное отношение к соблюдению санитарных норм. Иногда источником инфекции становится половой партнер. При семяизвержении часть спермы, содержащей микробы попадает в уретру и проникает в экскреторные каналы. Беременность является предрасполагающим фактором для возникновения заболевания почек, потому что плодный пузырь сдавливает мочепроводы. Не защищены от недуга и пожилые женщины. Дефицит гормонов является причиной сухости слизистой вблизи уретры. Происходит растрескивание, инфицирование, проникновение возбудителей в экскреторные каналы. Симптомы острого пиелонефритаРазличают общие и местные признаки пиелонефрита. Первые характерны не только для воспалительных процессов почек, заключается в следующем:
Перечисленные выше симптомы характерны для прочих заболеваний. К местным признакам, присущим острому пиелонефриту, относят следующие:
Лечение острого пиелонефрита у женщинПостанова диагноза острый пиелонефрит — основание для госпитализации. Выглядит это так. Стратегия лечения развивается в следующих направлениях:
Медикаментозная терапияДля угнетения условно-патогенной микрофлоры используют перечисленные ниже лекарственные средства: Лечебная диетаДля больных пиелонефритом разрабатывается особое питание. Основные его принципы таковы:
Наибольшую опасность недуг представляет для беременных женщин. Характеризуется лихорадкой, поясничными болями, а также расстройствами мочеиспускания. При остром пиелонефрите пациентку госпитализируют, предоставляют медикаментозное лечение, диетотерапию. Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы и лечение, препаратыНаиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у женщин считается пиелонефрит. Он составляет около 65% случаев всей урологической патологии, в несколько раз опережая заболеваемость циститом и уретритом. Поэтому любой представительнице слабого пола желательно иметь представление, что такое пиелонефрит почек. Пиелонефрит — что это такое?Диагноз «пиелонефрит» подразумевает наличие инфекционно-воспалительного процесса в интерстициальной ткани, которая составляет волокнистую основу почки, а также в лоханках и канальцах, но без поражения почечных сосудов и клубочков.
В связи с этим на начальных этапах заболевания главная функция почек (фильтрация мочи) не страдает, однако при длительном течении или неправильном лечении воспаление может охватить и сосуды с клубочковым аппаратом.
Высокая встречаемость заболевания у представительниц прекрасного пола связана с особенностью строения мочевыводящей системы у женщин:
Причины возникновения пиелонефритаУ женщин, в связи с вышеуказанными анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи. Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).
Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др. Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов. Кроме того, беременность может обострить хроническую форму болезни и запустить острый воспалительный процесс из-за сдавления растущей маткой мочевого пузыря и мочеточников. Признаки и симптомы пиелонефрита у женщин
Хроническое воспаление часто протекает сглажено и симптомы пиелонефрита у женщин практически отсутствуют или же проявляется размытыми неспецифическими жалобами на ноющие боли в пояснице после переохлаждения, повышенную утомляемость и незначительное общее недомогание. Признаки острого пиелонефрита у женщин обычно более выраженные:
Диагностика пиелонефритаДля установления диагноза нужен ряд стандартных обследований:
Лечение пиелонефрита у женщин, препараты
Острая форма заболевания требует госпитализации и постельного режима, при хронической форме возможно амбулаторное лечение. Назначается диета с высоким содержанием легких углеводов, кисломолочных продуктов, обильным питьем. Сроки лечения острого пиелонефрита составляют 10-14 дней, хронического – от 6-8 нед до 1 года. Для закрепления эффекта на этапе выздоровления рекомендуют повышение иммунной реактивности организма (иммуномодуляторы, закаливание).
Медицинские препараты для лечения пиелонефрита:
Лекарства должны назначаться врачом с учетом формы болезни и индивидуальной чувствительности высеянной из мочи флоры. Чтобы не развивалась устойчивость инфекции к антибактериальным средствам, их нужно менять каждые 5-7 дней. Вместе с медикаментозными препаратами при пиелонефрите возможно лечение и народными средствами: делают настои, отвары и чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами (ромашка, толокнянка, зверобой, крапива, хвощ полевой, бузина, брусника, клюква). Осложнения пиелонефритаПри неправильном или несвоевременном лечении острого пиелонефрита может возникнуть хроническая форма заболевания, абсцесс почки, заражение крови, иногда даже гипотония и шок. Хронический процесс также более чем опасен – патология постепенно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Наиболее подвержены развитию осложнений беременные и женщины, имеющие сопутствующие заболевания. Профилактика пиелонефритаДля предотвращения развития болезни необходимо не переохлаждаться, своевременно лечить все воспалительные процессы (от ОРВИ или кариеса до панариция или вульвовагинита), обеспечить нормальное опорожнение мочевого пузыря, соблюдать гигиену интимной зоны, практиковать безопасный секс, правильно питаться и следить за качеством и количеством потребляемой жидкости (очищенная вода, чаи, соки – до 1.5-2 л/сут; газированные сладкие напитки следует исключить). Но решающее значение в профилактике любого заболевания мочеполовой системы имеет правильная диагностика и своевременно начатый курс лечения, поэтому при появлении подозрительных симптомов пиелонефрита, описанных выше, нужно проконсультироваться с врачом.   Загрузка...
Сохранить себе в:
Похожие публикации
detector |
Лечение должно быть направлено на восстановление нормального оттока мочи (удаление камней, устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса) и на ликвидацию очага инфекции — при пиелонефрите у женщин назначаются антибиотики, химические антибактериальные средства и уросептики.
