12.03.2020

От чего возникают камни в почках

Камни в почках — причины

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) относится к хроническим заболеваниям, связанным с нарушением обмена веществ в человеческом организме, и характеризуется наличием нерастворимых камней. Вследствие каких процессов формируются камни в почках, причины образования и возможности предотвращения и лечения таких негативных процессов — ответы на эти вопросы заинтересуют большинство людей.

Сущность патологии

Образование камней в почках является следствием сложных физико-химических процессов в организме человека. Основой их является кристаллизация солей, происходящая в структуре мочи, и осаждение тяжелых элементов, которые и образуют солевые соединения.

При этом происходит преобразование групп молекул в клетку (мицеллу), которая и становится ядром конкремента. Затем происходит наращивание различных элементов поверх ядра, т.е. камнеобразование.

Размеры камней могут быть различными: от 1-2 мм («песок») до 10 см. Форма их любая: плоские, округлые, угловатые и более сложные. Вес камней может доходить до 1 кг. Они могут иметь разный цвет, быть гладкими или шероховатыми на ощупь

По данным ученых, мочекаменной болезнью страдают 0,5-5,3 % взрослого населения планеты. Среди всех заболеваний мочеполовой системы образование камней диагностируется у третьей части пациентов, причем у мужчин это проявляется в 3 раза чаще по сравнению с женщинами. Однако у последних болезнь протекает часто в более тяжелой форме.

Для мочекаменной болезни не существует возрастной предрасположенности: болезнь проявляется как у детей (но реже), так и взрослых трудоспособного возраста (20-60 лет).

Объяснение и ответ на вопрос, отчего же происходит камнеобразование и как быстро развивается процесс, позволит предотвратить осложнения и поможет пациентам избежать ухудшения состояния здоровья и обострения заболевания.

Разновидности недуга

Разновидности мочекаменной болезни и классификация камней определяются их химическим составом:

оксалатные — самый распространенный вид (70% случаев), характеризуются плотной консистенцией, шиповатой поверхностью, что способно вызывать повреждение и воспаление мочевыводных путей при их передвижении, формируются из-за присутствия в рационе большого количества щавелевой кислоты и витамина С;
кальциевые — образуются при недостатке жидкости или сильном потоотделении, чрезмерном потреблении витамина D или ревеня в пище;
фосфатные камни — преимущественно гладкие, растут быстро и могут достигать большого размера, причиной их создания является ощелачивание мочи до рН выше 7, что может быть вызвано инфекцией, преобладанием молочных продуктов в рационе, дефиците витаминов А, Е и D, нарушением работы паращитовидных желез, высокой концентрации солей в моче;
уратные — имеют желто-кирпичный оттенок, твердые и гладкие, причинами, почему образуются камни в почках, могут стать неправильное питание, длительные стрессы, последствия болезней (пиелонефрит, гепатит);
мочекислые — образуются после пребывания на белковой диете, при чрезмерном потреблении жидкости и сильном потоотделении;
карбонатные — белые конкременты с гладкой поверхностью, появляются при повышении содержания кальция в моче пациента, потреблении белковых продуктов в большом количестве (яиц, красного мяса, копченостей, молочных каш, консервов, кисломолочных напитков);
белковые — формирующиеся из фибрина, солей и бактерий, конкременты имеют белый цвет, мягкие, плоской формы, образуются после перенесенных воспалительных процессов в почках;
цистиновые — редкий вид, имеют желтый оттенок, мягкую консистенцию, гладкие, образуются при генетической предрасположенности;
смешанного типа — около половины случаев.

При появлении первых негативных симптомов для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к специалисту-урологу. Следует знать, что лечение камней в почках у мужчин и женщин на ранней стадии болезни позволит не допустить ее развития и увеличения конкрементов.

Этиология болезни

Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, необходимо рассмотреть причины, которые способствуют их образованию.

Внешние факторы, которые могут спровоцировать камнеобразование:

содержание химических добавок в питьевой воде;
плохая экологическая обстановка в регионе;
злоупотребление солеными блюдами и продуктами, неправильный рацион, который способствует изменению кислотности мочи и нарушениям усвояемости белка;
наличие в пище консервантов, красителей и других синтетических добавок;
нарушение циркуляции крови в органах в области таза из-за малоподвижного образа жизни;
лишний вес;
прием некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, диуретики, сульфаниламиды, препараты с кальцием и др.);
бесконтрольный прием витаминов А и D, большие дозы аскорбиновой кислоты;
потребление жесткой воды с высоким содержанием извести;
стрессы;
недостаток жидкости в организме.

Камнеобразование происходит и при наличии у пациента внутренних заболеваний:

наследственная предрасположенность;
аномалии почек (уретероцеле, дистопия и др.);
эндокринные нарушения, гиперфункция щитовидной и паращитовидной желез, сахарный диабет;
заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колиты);
болезни хронического характера (остеопороз, остеомиелит и др.);
камни в почках у женщин образуются при нарушении гормонального баланса в организме;
инфекции и воспалительные заболевания в мочеполовой системе (простатит, почечный ацидоз, гидронефроз, пиелонефрит и др.).

Клиническая картина

Мочекаменная болезнь относится к хроническим патологиям, при котором возможны периодические рецидивы. Начальная стадия нарушения проходит бессимптомно, но по мере роста размеров конкрементов, а затем их движения, у людей начинают проявляться некоторые неудобства при изменении положения тела или поднятии тяжестей. После того как образуются камни в почках, происходит увеличение их размеров и количества, а также начинается их передвижение.

Обострение сопровождается крайне неприятными симптомами:

сильная (острая или тупая) боль в спине или поясничной области;
почечная колика (приступ), сопровождающийся схваткообразной болью;
частое мочеиспускание, иногда болезненное, прерывистая струя;
появление крови и гноя в моче, зловония и осадка из слизи или клеток эпителия, что может быть признаком отхождения камня;
плохое самочувствие, температура повышается до +38…+39°С, что является признаком воспаления (пиелонефрита);
повышение артериального давления

Знание условий зарождения мочекаменной и причин появления камней в почках, симптомов болезни поможет людям предотвратить негативные процессы в организме, вовремя их обнаружить и начать лечение.

Опасность заболевания

В начальной стадии образовываются небольшие камни, что может сопровождаться болезненными ощущениями при нарушении оттока мочи. Однако часто это проходит бессимптомно.

Читать еще: Как лечить грыжу грудного отдела позвоночника

При длительном нахождении конкрементов в мочевых протоках и их увеличении возможно присоединение инфекции, что приводит к развитию воспалительного процесса в почках. При этом часто появляются гнойные очаги, в неблагоприятной ситуации происходит расплавление почечных тканей, что может привести к нарушению работы почек и развитию почечной недостаточности.

Тяжелые случаи заболевания опасны для жизни из-за сильного гнойного осложнения и сепсиса, что может привести к отказу почки и гибели пациента.

Поэтому знание причин возникновения мочекаменной болезни, своевременная ее диагностика и лечение под наблюдением специалиста помогут пациенту затормозить рост камней или способствовать их удалению из организма.

Почему появляются камни в почках и как это предотвратить

Если моча потемнела — это знак: неприятности на подходе.

Крупный камень может блокировать мочевыводящие пути, что приведёт к сложностям, а то и невозможности сходить в туалет. И как бонус — острой нестерпимой боли в спине или нижней части живота.

Откуда берутся камни в почках

Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные K > из них.

1. Недостаток жидкости

Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.

2. Неправильный рацион

Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.

А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.

3. Воспалительные заболевания кишечника

Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.

4. Ожирение

Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.

5. Наследственность

Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.

6. Приём некоторых лекарственных препаратов

Стимулировать появление камней могут:

отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).

7. Наличие других заболеваний

Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:

определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
почечного канальцевого ацидоза.

Как лечить камни в почках

Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт (или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним) выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов:

сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней;
сдать анализ мочи;
пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости.

Читать еще: Симптомы и лечение грыжи пищевода народными средствами без операции

В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться.

При мелких (до 0,5 сантиметра) образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9–2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём. Для снижения болезненных ощущений, как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена. В некоторых случаях понадобится приём альфа‑блокаторов: они расслабляют мышцы мочеточника, облегчая прохождение камней.

Если отложения более крупные, их разрушают с помощью электромагнитных волн (процедура называется «экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия»). Один сеанс длится 40–60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Для избавления от камней могут потребоваться четыре‑пять сеансов.

Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.

Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках

Прежде всего — скорректировать образ жизни.

Пейте достаточное количество жидкости. Эксперты медицинского ресурса WebMD рекомендуют K > выпивать не менее 10 стаканов воды в день. Воду в одном из этих стаканов можно заменить апельсиновым или лимонным соком: такой напиток помогает замедлить образование камней.
Ограничьте употребление соли.
Скорректируйте диету. Уменьшите количество мяса, особенно красного, консервов, копчёностей и вредной для почек зелени (виды перечислены выше).
Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Или по крайней мере не доводите себя до ожирения.

И конечно же, стоит следить за здоровьем. Чтобы отловить камни в почках на ранних этапах развития, хотя бы раз в год проходите профилактический осмотр у нефролога либо уролога и делайте УЗИ.

Вся правда о причинах образования камней в почках

Лечение мочекаменной болезни (МКБ) в урологии до сих пор считается злободневной проблемой. Сегодня эта патология продолжает оставаться причиной почечной недостаточности. Среди пациентов на гемодиализ 7% – это больные МКБ. Мало того, заболеваемость продолжает возрастать и молодеть. Точная причина этому не установлена.

Основы появления камней

Мочекаменная болезнь (клиническое название нефролитиаз) – заболевание мультифакторное, при котором нарушается обмен веществ, проявляющийся ростом конкрементов в почках.

Основой является образование кристаллов в моче, в которой преобладают соли и осаждение их на белковую матрицу-ядро. Ею могут стать: сгустки крови, скопления бактерий, лейкоцитов, клеток почечного эпителия лоханок.

Этиология образования почечных камней

Причины можно рассматривать с самых разных точек зрения:

по роду экзо- и эндогенности факторов;
по составу камней;
по гендерному различию.

Первое разделение самое общее.

Эндогенные факторы

К эндогенным факторам развития мочекаменной болезни относится следующее:

наследственность;
повышение абсорбции кальция в кишечнике;
гиперкальциемия (нарушение метаболизма в костях при остеопорозе и остеомиелите);
все врожденные аномалии мочевыделительной системы;
инфекции и отравления в организме, при которых происходит обезвоживание, прием некоторых препаратов и пр.;
нарушения пуринового обмена;
гиперпаратиреоз (в крови присутствует повышенное содержание кальция);
сахарный диабет;
патологии пищеварения (воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона, синдром нарушения всасывания, состояние после удаления части кишечника);
некоторые онкологические опухоли;
лежачий образ жизни при соматических патологиях в тяжелых формах.

Экзогенные факторы

К экзогенным факторам относится:

преобладание животного протеина в пище;
голодание;
увлечение кофеиносодержащими напитками и алкоголем;
длительный прием некоторых медикаментозных средств;
сидячий образ жизни, который сопутствует нарушениям фосфорно-кальциевого обмена;
климатические и биогеохимические факторы;
род профессиональной деятельности.

Факторы риска:

недостаточный питьевой режим и еда всухомятку;
скудное питание;
проживание в жарких климатических поясах, когда теряется большое количество воды из-за потоотделения;
концентрация мочи различными камнеобразующими солями по разным причинам;
наследственность;
травмы и невоспалительные заболевания почек;
редкое мочеиспускание (откладывание) с застоем мочи;
прием воды с большим содержанием солей (особенности воды в зависимости от места проживания – Урал, Север, Поволжье, или прием минеральных вод разного состава);
нарушение оттока мочи, недостаточная ее выработка;
недостаток в моче ингибиторов кристаллизации и солюбилизаторов;
pH мочи 7,0;
воспаления МПС;
вредные привычки, например, злоупотребление спиртным – имеется в виду не только этиловый спирт, но и часто красное вино;
дефицит витаминов А и Д;
редкое пребывание под солнцем и недостаток УФ-лучей;
нарушения питания со склонностью к маринадам, соленьям, острым специям;
гиподинамия с застоем крови в органах малого таза;
плохая экология;
современные продукты питания, наводненные гербицидами, пестицидами, инсектицидами;
наличие всевозможных пищевых добавок в продуктах: ароматизаторы, эмульгаторы, красители и консерванты.

Были указаны причины общего характера. Теперь можно отметить причины конкретно по виду камней.

Причины при кальциевом составе

Камни, в составе которых преобладает кальций, образуются по следующим причинам:

избыток кальция в урине и крови;
избыток оксалатов в рационе;
болезнь Крона;
синдром раздраженного кишечника;
снижение цитратов в урине;
обширные переломы.

Камни фосфатного или аммониевого состава

Этиология их возникновения:

инфекции мочевыводящих путей грамотрицательными бактериями;
потребление продуктов с щавелевой кислотой;
повышение синтеза щавелевой кислоты при постоянных стрессовых ситуациях.

Камни уратового состава

Они образуются из-за:

закисления мочи;
подагры;
нарушения пуринового обмена за счет большого его поступления с пищей;
повышенной степени распада собственного белка (при лихорадке, ожогах, обморожениях и пр.).

Причины у женщин

Женщины чаще страдают воспалениями МПС, имеют гормональные колебания, склонны к гиподинамии. Ввиду занятости они постоянно откладывают походы в туалет до последнего. Часто соблюдают диеты с целью похудеть – особенно чреваты кремлевская, диета Аткинса, длительные голодания, однообразное скудное питание. Также женщины пьют больше кофе и чаще подвергаются стрессам.

Причины у мужчин

Представители сильной половины любят вкусно и гиперкалорийно поесть. Предпочитают другим продуктам мясо – особенно это актуально для спортсменов. Склонны к злоупотреблению спиртным, курят больше женщин, пьют много минералки.

Читать еще: Как выглядит мрт шейного отдела позвоночника фото

Подъем тяжестей провоцирует нефроптоз, что вызывает застой мочи. Проблемы с простатой в виде простатита или ее аденомы также могут стать причиной образования камней в почках. И еще одна мужская проблема – узкие мочевыводящие пути.

Нефролитиаз чаще развивается у мужчин, но зато у женщин болезнь отличается более тяжелыми формами (к примеру, коралловидные конкременты, способные занять всю полость чашечно-лоханочной системы или мочевого пузыря).

Формирование камней не происходит за один день, это процесс постепенный. Поэтому в силах каждого предупредить опасные последствия. Для начала следует изменить образ жизни.

Полезное видео по теме

Камни в почках: причины, симптомы и лечение

Мочевые камни являются каменистыми образованиями, которые появляются в почках. Они могут мигрировать в мочевой пузырь и в мочевыводящие пути, провоцируя, время от времени, сильные боли, известные также под именем почечных колик.

Процесс формирования камней в почках называется литиазом.

Обычно, мочевые камни разрушаются самопроизвольно или извлекаются из организма через мочевыводящие каналы. Но, конечно же, есть и случаи когда нужны медицинские методы извлечения камней.

Симптомы камней в почках

Во многих случаях, вы можете даже не подозревать о наличие мочевых камней.

Самыми важными симптомами мочекаменной болезни являются:

почечная недостаточность;
острая почечная инфекция;
гематурия (присутствие крови в моче).

В момент, когда мочевой камень мигрирует через мочевыводящие пути к мочевому пузырю может возникнуть внезапное расширение этих каналов, сопровождаясь болезненными приступами — почечными коликами.

Причины камней в почках

Причины данного расстройства — не всегда понятны. Как правило, мочекаменная болезнь появляется в результате препятствия на пути мочи, но могут быть и другие причины:

мальформация;
аденома простаты;
инфекция мочевыводящих путей;
избыточное потребление некоторых продуктов питания (особенно в случае мочевых камней из кальция или мочевой кислоты);
гормональные нарушения (например, гиперпаратиреоз).

Обычно, главными ингредиентами мочевых камней являются химические вещества, присутствующие в крови:

мочевая кислота;
оксалат кальция;
фосфат кальция.

Лечение мочекаменной болезни

В случае камней маленьких размеров (меньше 5-6 мм), ни какой вид лечения не назначается, если только не замечаются осложнения. Камни таких размеров выходят сами натуральным способом.

Если камни в почках состоят из мочевой кислоты, то тогда назначается приём минеральных вод, которые делают мочу щелочной, таким образом, растворяет эти камни.

Для удаления других видов мочевых камней, используется литотрипсия, принцип которой, состоит в дроблении камней различными способами:

лазером;
микроволнами;
операцией.

Удаление мочевых камней может быть сделано:

при прямом контакте с камнем;
эндоскопически;
используя внешнее устройство (экстракорпоральная литотрипсия).

Литотрипсия (Дробление камней в почках)

Литотрипсия является операцией по дроблению мочевых камней. Полученные фрагменты легко выделяются через мочу.

Для того чтобы добраться до камней может использоваться эндоскопия, а дальнейшее дробление делается специальным пинцетом с ультразвуком.

В последнее время набирает популярность экстракорпоральная литотрипсия, которая не нуждается в хирургическом вмешательстве. Принцип данного вида операции состоит в идентификации мочевого камня (при помощи радиографии или УЗИ), после чего дробление камней делается за счёт специальных волн генерированных внешним устройством и направленных к зоне камня.

Почечные колики

Почечные колики характеризуются острыми и сильными болями в поясничной области, в зоне расширенного мочеточника.

Эволюция заболевания

Чаще всего боль прогрессирует, становясь интенсивнее. Могут проявляться сильные пароксизмы, которые становятся невыносимыми и не исчезают в любой позиции тела.

Вызванные боли — характерные и их нельзя перепутать ни с чем.

расстройства пищеварения;
тошнота;
рвота;
жжение при мочеиспускании.

Когда мочевой камень находиться в уретре, больной чувствует необходимость мочеиспускания, при этом ему не удается этого сделать.

Лечение почечных колик

Прежде всего, пациенту необходимо принимать анальгетики для устранения боли. Дело в том, что такие боли могут сопровождаться много часов.

Необходимо также остановить потребление жидкостей и принимать спазмолитики и противовоспалительные препараты.

Не всегда может потребоваться извлечение или дробление мочевых камней. Они могут спровоцировать сильные боли, но при маленьких размерах, они, как правило, выходят из организма.

Но если размеры камня — очень большие, то обязательно может потребоваться помощь хирурга.

Неотложные ситуации при мочекаменной болезни

При камнях в почках может понадобиться специальное лечение. Если в случае почечных колик, спазмолитики и противовоспалительные средства не помогают, то тогда литотрипсия является обязательной.

В результате миграции мочевого камня через мочевыводящие пути может наблюдаться мочевая инфекция, которая и является причиной почечных колик и высокой температуры тела (40 градусов). Данная ситуация является очень деликатной, существуя риск заражения крови микробами из мочевыводящих путей. Если бактерии всё-таки попадают в кровь, то возрастает риск сепсиса. Для того чтобы предотвратить заражение крови (сепсис), следует извлечь зараженную мочу специальными приборами.

Таким образом, при наличии боли в пояснице, больной должен обратиться к врачу для того чтобы ему назначили требуемое лечение.