Пиелит у женщин симптомы и лечение

Пиелит

• Апатия
• Болезненное мочеиспускание
• Боль в пояснице
• Головная боль
• Задержка мочи
• Интоксикация
• Лихорадка
• Налет на языке
• Обезвоживание
• Озноб
• Перепады температуры
• Повышенная температура
• Помутнение мочи
• Потеря аппетита
• Потливость
• Сероватый оттенок кожи
• Серый цвет языка
• Слабость
• Сухость языка
• Частое мочеиспускание

Пиелит – урологическое заболевание, для которого характерным является воспаление почечных чашечек и лоханок. Этот недуг может развиться у взрослых, и у детей. Пиелит у детей наблюдается довольно часто. В группу риска попадают беременные женщины, а также мужчины, у которых была проведена операция на предстательной железе.

Пиелит, как правило, развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Но этот недуг может развиться и вследствие прогрессирования в организме других заболеваний, таких как ОРВИ, синусит, ОРЗ, а также обычный зубной кариес.

Пиелит, опасный недуг, который нужно лечить, а иначе он перейдёт в хроническую стадию. Поэтому очень важно, при возникновении первых симптомов патологии, обратиться к квалифицированному специалисту для проведения диагностики и назначения корректного курса лечения.

Причины

Основная причина появления пиелита – инфекция (кишечная палочка, стрептококк и стафилококк). Инфекция может проникнуть восходящим путём, а может распространиться из других органов (в которых есть воспалительный процесс) с током крови.

Чаще всего данному недугу подвержены следующие категории людей:

• с ослабленным иммунитетом;
• беременные;
• курящие;
• злоупотребляющие алкоголем;
• люди, придерживающиеся долгое время низкокалорийной диеты.

Симптоматика

На ранних стадиях симптомы менее выражены и могут быть схожи с признаками других заболеваний. Если не обратить внимания на тревожные симптомы и не провести грамотное лечение, то пиелит может перейти в хроническую стадию. В таком случае вылечить его будет очень сложно.

Характерные симптомы пиелита:

• сильная интоксикация;
• потеря аппетита;
• серый цвет кожных покровов;
• нестабильная температура тела;
• лихорадка;
• температура тела до 39 (при остром пиелите);
• озноб;
• сильное потоотделение;
• головные боли, а также поясничные боли;
• задержка мочеиспускания;
• мутный цвет мочи.

Основные симптомы хронического пиелита:

• резкое повышение температуры тела;
• лихорадка;
• апатия;
• частые рвотные позывы;
• сильные боли в пояснице;
• обезвоживание организма;
• сухость языка с изменением его цвета на серый (со светлым налётом).

В стадии ремиссии хронический пиелит может никак себя не проявлять. Пациент может отмечать только сильную усталость. Когда есть подозрение на хронический пиелит только анализ мочи поможет врачу обнаружить наличие патологии в организме человека.

В более тяжёлых случаях пиелит поражает сразу две почки. В таком случае появляются следующие симптомы:

• общая слабость;
• боль в области поясницы;
• учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болями.

Диагностика

Для диагностирования пиелита требуется провести ряд исследований:

На основе полученных данных врач назначает курс лечения.

Лечение

В обязательном порядке врач назначает пациенту диету, которая должна включать в себя:

• молочные продукты;
• растительные продукты;
• фреши из свежих фруктов и овощей;
• минеральная вода;
• иногда применяют лекарственные травы в виде чая (брусника, хвощ, а также можжевельник). Данные народные средства помогают устранить симптомы недуга. Их также часто используют для лечения детей.

Ограничивают в употреблении:

В обязательном порядке пациентам назначают постельный режим. Также важно употреблять достаточное количество воды — около четырёх литров за сутки.

После этого пациенту назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Левомицетин, Цефазолин, Цефотаксим). Эта группа препаратов назначается обязательно, чтобы устранить инфекцию, спровоцировавшую развитие патологии;
• антимикробные препараты (Норфлоксацин, Офлоксацин, Нитроксолин, Бисептол, Стрептоцид, Сульфадиметоксин);
• анальгетики (болеутоляющие); Но-шпа, Спазган и Спазмалгон;
• жаропонижающие также используют для лечения пиелита, особенно в том случае, если у пациента часто повышается температура тела до высоких цифр.

Профилактика

• гигиена интимных зон;
• стараться избегать переохлаждения;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• употребление достаточного количества воды;
• своевременное лечение любых заболеваний;
• применение витаминов.

Лечение народными средствами

Все травы рекомендуется применять лишь с разрешением врача, так как у растений много побочных действий. И не всегда одно и то же средство одинаково помогает двум разным людям.

• корень стальника колючего залить кипячёной водой, дать отстояться, процедить и принимать до еды. Это средство помогает устранить симптомы недуга;
• листья толокнянки. Залить траву водой и на водяной бане кипятить, после процедить через бинт и принимать до еды.

Не рекомендуется применение лекарственных трав и препаратов без консультации лечащего врача. Грамотный и правильный курс лечения может назначить только специалист, с учётом общего состояния организма пациента, а также особенностей протекания у него пиелита.

Пиелит: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Пиелитом называется воспаление почечных лоханок, возникающее или в виде острого заболевания (острый пиелит), или в виде медленно протекающего хронического процесса.

Последний, в свою очередь, может быть следствием неизлеченного острого пиелита или возникает как первично хронический пиелит.

В некоторых случаях воспалительный (инфекционный) процесс переходит с почечных лоханок на почечную ткань, и тогда можно говорить о пиелонефрите, как остром, так и хроническом.

Причины возникновения пиелита

Возникновение пиелитов связано с попаданием в почечные лоханки различных микробных возбудителей:

• кишечной палочки;
• энтерококков;
• стрептококков;
• стафилококков;
• гонококков.

Инфекция может быть занесена в почечные лоханки восходящим путем – чаще всего из расположенных ниже мочевых путей, т. е. из мочеточников, мочевого пузыря или из мочеиспускательного канала, причем способствующим фактором могут явиться антиперистальтические движения мочеточников.

Кроме восходящего пути, инфекция может проникнуть в почечные лоханки гематогенным или лимфогенным путем; в этих случаях очагом инфекции служат половые органы или толстые кишки, особенно слепая и восходящая, которые связаны с правой почкой богато разветвленными лимфатическими путями.

Пиелит у женщин наблюдается примерно в три раза чаще, нежели у мужчин, что объясняется как анатомическими особенностями мочеиспускательного канала у женщин (он более короткий и широкий, чем у мужчин), так и тем, что циститы у женщин возникают чаще и оттуда инфекция нередко восходящим путем проникает в лоханки (пиелоцистит).

Патогенез

Патогенез пиелита сложен. Несомненно, что одного попадания микроорганизмов, в частности, кишечной палочки, еще недостаточно для возникновения заболевания.

Доказано, что бактерии могут проходить через почечный фильтр и через лоханки, мочеточники, мочевой пузырь в мочу, не повреждая эти органы, т. е. может наблюдаться бактериурия без заболевания мочевых путей.

Необходимо, по-видимому, одновременное нарушение функционального состояния почечных лоханок или их органическое повреждение.

Возможно, что возникновению пиелита способствует нарушение оттока мочи из лоханок вследствие различных воспалительных процессов, гиперемии слизистой и расширения (растяжения) стенок почечных лоханок по причине застоя мочи. Таков механизм возникновения пиелита у беременных женщин, когда увеличенная матка сдавливает мочеточники, что и приводит к застою мочи.

Одновременно с последним (застоем мочи) возникает и гиперемия слизистой оболочки лоханки, что благоприятствует развитию инфекции.

Кроме того, наличие запоров, которые нередко возникают при беременности, а также при различных патологических состояниях кишечника, создает благоприятные условия для проникновения из кишечника кишечной палочки гематогенным или лимфогенным путем в почки.

Камни и опухоли почек могут также вызывать застой мочи и способствовать развитию инфекции мочевых путей; таков же механизм возникновения пиелитов при гипертрофии предстательной железы у мужчин.

Различные заболевания мочеточников, вызывающие сужение их как изнутри, так и извне (сфинктеры, рубцы, опухоли), также способствуют застою мочи и в дальнейшем – развитию пиелита.

Патологическая анатомия

Обнаруживается вначале катаральное, а после – гнойное или геморрагическое воспаление слизистой лоханки; она гиперемирована, может быть изъязвлена и при этом – с наличием отдельных кровоизлияний, сама полость лоханки расширена.

Симптомы пиелита

Она характеризуется нередко острым началом заболевания с повышением температуры до 39° и выше. Больные жалуются на:

• озноб;
• боли в пояснице различной интенсивности;
• частые мочеиспускания;
• рези при мочеиспускании, особенно в тех случаях, когда пиелиту предшествует цистит.

Общее состояние заболевших не является тяжёлым, имеется болезненность при ощупывании живота в области пораженной почки, а симптом Пастернацкого положителен. Повышение температуры обычно длится несколько дней, а затем она становится нормальной или субфебрильной; в редких случаях развивается в дальнейшем сепсис.

Наиболее характерны изменения в моче. При остром процессе моча на вид мутная, общее количество ее несколько уменьшено, имеется небольшое количество белка и в осадке очень много лейкоцитов – до 100 и более в поле зрения, удельный вес обычно не нарушен.

При хроническом пиелите количество лейкоцитов может быть несколько меньше, но и здесь они обычно покрывают все поле зрения; лишь при временной закупорке мочеточника пиурия может отсутствовать.

Функциональные пробы обычно не выявляют отклонений от нормы. Только при возникновении пиелонефрита наряду с появлением в осадке мочи эритроцитов и цилиндров нарушается концентрационная способность почки, и удельный вес мочи становится низким.

В крови при пиелите отмечается чаще умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.

За редкими исключениями заболевание протекает благоприятно, и через 2-3 недели больные выздоравливают. В некоторых случаях заболевание становится хроническим с периодическими обострениями, изредка пиелит осложняется пионефрозом.

Дифференциальный диагноз

Его следует проводить с теми заболеваниями, которые также сопровождаются болями в одной половине живота и более или менее выраженной пиурией. В остром периоде, когда имеются повышение температуры, боли в животе или в пояснице, дизурия и пиурия, диагноз сравнительно легок.

При хроническом пиелите с периодическими обострениями следует вспомнить об аппендиците, почечнокаменной болезни, пиелонефрите, холецистите, обострении хронического колита, а у женщин – об аднекситах, а также и о туберкулезе почек.

Тщательное клиническое и лабораторное обследование – в частности, при туберкулезе исследование мочи на палочки Коха – и даже посев дадут возможность поставить правильный диагноз заболевания.

Лечение

Лечение больных острым пиелитом заключается прежде всего в предоставлении им постельного режима в сухом и теплом помещении, грелок на область поясницы, назначении обильного питья, молочно-растительной диеты.

Одновременно показано назначение антибиотиков в обычных дозировках, а также сульфаниламидов. При сильных болях назначают обезболивающие препараты. При возникновении гнойных осложнений производится хирургическое вмешательство.

При хроническом пиелите показано физиотерапевтическое (главным образом тепловые процедуры) и санаторно-курортное лечение.

Прогноз

Прогноз при пиелитах благоприятный; наиболее опасным является присоединение гнойной инфекции – в частности, абсцессов и пионефроза.

Профилактика

Профилактика пиелитов заключается в тщательном лечении тех заболеваний, после которых может возникнуть пиелит (цистит, колит, почечнокаменная болезнь и др.).

Необходимо тщательно наблюдать за беременными женщинами, особенно во второй половине беременности и при первых проявлениях дизурических явлений проводить соответствующее лечение.

Применение лечебной физкультуры имеет также большое профилактическое значение – в частности, для ликвидации застоя мочи в мочевых путях.

Видеозаписи по теме

Пиелит

Почки играют важную роль в выведении лишней жидкости из организма. Их структура сложна, поскольку каждый отдел выполняет свою определенную функцию. Так, лоханки почек определяют, сколько жидкости выйдет в качестве мочи, а сколько – вернется обратно в кровяное русло. Если они воспаляются, то перестают выполнять свою функцию. Таким образом, все о пиелите пойдет речь на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – пиелит?

Что это такое – пиелит? Данным термином обозначают воспаление лоханок почек. В зависимости от того, затрагивает болезнь одну или две почки, ее делят на виды:

1. Односторонний: левосторонний и правосторонний.
2. Двусторонний – воспаление сразу двух лоханок почек.

По формам развития выделяют:

1. острый пиелит;
2. хронический пиелит.

По механизму развития:

• Первичный – инфекционное поражение непосредственно лоханки.
• Вторичный – поражение почечной лоханки на фоне других воспалительных очагов (например, уретры).

перейти наверх

Причины

Причинами пиелита являются микроорганизмы, которые проникают в почки по восходящим путям, через лимфу или кровь. По восходящим путям инфекция проникает от мочевого пузыря или анального отверстия. Через лимфу проникают бактерии от половой системы или пораженного кишечника (например, при колите, гастроэнтерите или дивертикулите). Через кровь проникает инфекция при любой инфекционной болезни из любого органа (например, при кариесе, ОРЗ, отите и т. д.).

Чаще всего заболевает такая группа людей:

• Со сниженным иммунитетом (дети и женщины во время беременности).
• Ведущие пассивный образ.
• После переохлаждения.
• Привыкшие долго терпеть позывы к мочеиспусканию.
• Курящие и пьющие алкоголь.
• Плохо питающиеся и постоянно сидящие на строгих диетах.

Симптомы и признаки пиелита лоханок почек

Характерных симптомов и признаков пиелита лоханок почек нет, поэтому нередко данную болезнь путают с другими, например, с нефритом, циститом. Прослеживаются такие симптомы:

• Серый цвет лица;
• Незначительное или большое повышение температуры;
• Снижение аппетита;
• Острый пиелит характеризуется лихорадкой до 39ºС, ознобом, повышенным потоотделением, болями в голове и пояснице, небольшими задержками в мочеиспускании, мутным цветом мочи.

Хронический пиелит при обострении проявляет такие признаки:

• Боль в одном участке или по всей пояснице;
• Высокая температура;
• Отсутствие аппетита;
• Рвотный рефлекс;
• Язык сухой с сероватым налетом;
• Обезвоживание.

Во время ремиссий хронический пиелит не проявляет практически никаких симптомов, только прослеживается постоянная усталость и незначительное повышение температуры.

Двусторонний пиелит имеет яркую симптоматику, которая выражается в:

1. общем недомогании,
2. плохом самочувствии,
3. болях в пояснице, которые могут отдавать в ребра или промежность,
4. болезненности, как при цистите, и учащенности мочеиспускания.

перейти наверх

Пиелит у детей

Пиелит является преимущественно детским заболеванием, поскольку чаще всего он наблюдается у детей, особенно у девочек. Характеризуется он резким повышением температуры, отказом от еды, побледнением кожных покровов и болями. Течение заболевания является длительным. Порой в моче может наблюдаться гной, что может указывать не на пиелит, а на пиурею. Часто развивается на фоне вирусных заболеваний, ОРЗ или при заболеваниях кишечника.

Достаточно тяжело протекает пиелит у грудничков. Здесь часто развиваются диспестическое расстройство и обширный сепсис, при котором возможен летальный исход. Кожа становится сухой и вялой, полностью теряется аппетит. Следует не ждать, а вести ребенка к педиатру, чтобы как можно раньше устранить все причины и симптомы заболевания.

Воспаление лоханок почек у взрослых

У взрослых воспаление лоханок почек развивается зачастую на фоне проникновения инфекции через кровь или лимфу. У женщин данное заболевание встречается чаще из-за уникальных особенностей строения мочеполовой системы. При половых болезнях у мужчин не наблюдается пиелит, а при болезнях половой системы у женщин данное заболевание может развиться.

Диагностика воспаления почечных лоханок

Все начинается с жалоб, из-за которых больной пришел на диагностику воспаления почечных лоханок к врачу. Тот проводит общий осмотр, при котором видны некоторые признаки болезни, а также лабораторные и инструментальные процедуры, которые позволяют уточнить диагноз:

• Анализ мочи и крови являются базовыми процедурами.
• УЗИ почек.
• Рентгенография.
• Радионуклидное исследование.

перейти наверх

Лечение

Лечение пиелита должно начинаться после появления первых симптомов и постановки диагноза. Все начинается с диеты:

• Употребление молочных и растительных продуктов.
• Исключение раздражающей паренхиму почек пищи: алкоголь, жир, специи, копчености, соль и пр.
• Обильное питье до 4 л жидкости в день: соки из свежих фруктов и ягод, минеральная вода. Позволяется употреблять травяные чаи с добавлением полевого хвоща, можжевельника, брусники, клюквы, медвежьего ушка.

Как лечить пиелит? Обеспечивается постельный режим и проводится медикаментозная терапия. Прописываются уничтожающие бактерии лекарства и болеутоляющие препараты:

• Антибиотики: левомицетин, цефатоксим, амоксициллин, цефазолин.
• Антимикробные лекарства: офлоксацин, бисептол, фурадонин, нитроксолин, стрептоцид, монурал, норфлоксацин, фуразолидон, сульфадиметоксин.
• Анальгетики: но-шпа, спазган, спазмалгин. Не рекомендуется ибупрофен, нимесулид, поскольку они оказывают на почки токсическое воздействие.
• Жаропонижающие лекарства: парацетамол.
• Разрешаются растительные препараты (урологические сборы), которые предназначены специально для лечения почек.

Хирургическое вмешательство редко применяется (лишь при хронических формах болезни и отсутствии эффекта от лечения).

В домашних условиях заболевание лечится лишь под руководством врача и в случае легкого течения. Если возникают осложнения, тогда больного госпитализируют.

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

1. Переход острой в хроническую форму.
2. Паранефрит и ретроперитонит.
3. Уросепсис.
4. Почечная недостаточность.
5. Апостематозный нефрит.
6. Септический и бактериемический шок.

Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

• Соблюдать гигиену половых органов.
• Вести умеренную половую жизнь.
• Вести активный образ.
• Не допускать переохлаждения.
• Правильно питаться.
• Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

Пиелит

Пиелит – это воспаление слизистой оболочки почечных лоханок. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают дети. Особенно часто это заболевание встречается у девочек 2-5 лет. Это связано с особенностями строения женской мочевыводящей системы.

Признаки

Основной симптом острого пиелита – острая боль в пояснице. Возможно частое болезненное мочеиспускание, причем часто мочи немного, и она темная из-за того, что в ней присутствует гной. Острый пиелит сопровождается высокой температурой (до 40°) и ознобом. Кожа при этом бледная. Синдром Пастернацкого (боль в пояснице при поколачивании ее ребром ладони) положительный.

Хронический пиелит развивается медленно, периоды обострения чередуются с периодами затухания. В остром периоде симптомы такие же, как и при остром пиелите. В латентном периоде обычно пациент испытывает только несильные боли в пояснице, а в анализах мочи повышено количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Также может незначительно повышаться температура.

Описание

Длится острый пиелит 1-3 недели. Потом он либо излечивается, если лечить его правильно, либо переходит в хроническую форму. Возможен и другой вариант развития заболевания – воспаление переходит со слизистой оболочки лоханки на паренхиму почки и развивается пиелонефрит.

Существует несколько классификаций пиелита. Это заболевание может быть острым или хроническим, а также первичным или вторичным.

Причина пиелита – всегда инфекция. Она может попасть в лоханку гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) или урогенным (через мочевыводящие пути) путем. Чаще всего пиелит вызывает кишечная палочка, попадающая в лоханку лимфогенным путем. Однако это заболевание могут вызвать и стрептококки, и стафилококки, и гонококки, и многие другие бактерии. Вторичный пиелит возникает как осложнение кишечных инфекций, брюшного тифа, ангины, скарлатины.

Факторы риска пиелита – почечные камни, беременность, ушибы, переохлаждение. У беременных пиелит возникает обычно во второй половине беременности и чаще всего на правой почке. Это происходит из-за того, что при беременности матка давит на мочевыводящие пути, и нарушается отток мочи, особенно из правой почки.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов, данных анализа мочи и цистоскопии.

Острый пиелит дифференцируют с брюшным тифом, малярией, холециститом, аднекситом, туберкулезом почек, циститом. Для этого проводят дополнительные исследования – рентгенографию почек, гинекологическое исследование, посев.

Хронический пиелит дифференцируют с почечнокаменной болезнью, для этого проводят рентгенографию почек.

Лечение

Страдающему острым пиелитом необходим постельный режим. Сначала нужно избавиться от причины заболевания, то есть, от инфекции. Для этого обычно используют антибактериальные препараты или антибиотики. Показано обильное питье, молочно-растительная диета и ограничение соли.

Хронический пиелит в стадии обострения лечат так же, как и острый. В латентный период показана щадящая диета без острых и пересоленых блюд. Если в моче обнаружены лейкоциты, назначают курс антибиотикотерапии. Обычно он длится около 3 недель и повторяется через 1-3 месяца.

Пиелит беременных проходит после родов.

Страдающим пиелитом рекомендовано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Профилактика

Профилактика пиелита заключается в своевременном лечении острых инфекционных заболеваний и почечнокаменной болезни.

Важно соблюдать гигиену половых органов ребенка, закаливать его. Кроме того, ребенку необходимо правильное рациональное питание.